戴明環(huán)教學(xué)法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文范文

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1資料與方法

1.1研究方法試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院后，按照教學(xué)大綱制訂分組輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，其中臨床檢驗(yàn)教學(xué)組輪轉(zhuǎn)8周，生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)及輸血檢驗(yàn)教學(xué)組各輪轉(zhuǎn)4周。計(jì)劃階段（Plan）各教學(xué)組制訂本組的教學(xué)計(jì)劃，分步驟細(xì)化各知識(shí)點(diǎn)，明確教學(xué)重點(diǎn)及示教方法。執(zhí)行階段（Do）各教學(xué)組嚴(yán)格依照制訂的教學(xué)計(jì)劃開展實(shí)習(xí)生教學(xué)工作，對(duì)實(shí)習(xí)生提出的問題詳細(xì)記錄。檢查階段（Check）為實(shí)習(xí)生在專業(yè)組的最后一個(gè)輪轉(zhuǎn)日，由各專業(yè)組組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能考試和專業(yè)考試，并對(duì)帶教老師進(jìn)行滿意度調(diào)查。滿意度調(diào)查包括工作能力（25分）、操作技能（25分）、帶教態(tài)度（25分）、帶教責(zé)任心（25分），滿意度調(diào)查總分100分，通過考試成績(jī)和滿意度調(diào)查明確帶教過程中存在的問題和薄弱點(diǎn)。處理階段（Action）由專業(yè)組長(zhǎng)組織討論，修訂新的教學(xué)重點(diǎn)，為下一次PDCA循環(huán)帶教做準(zhǔn)備。對(duì)照組實(shí)習(xí)生依照傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，由科室主任將教學(xué)任務(wù)隨機(jī)分配給具有帶教資質(zhì)的教師一對(duì)一帶教，輪轉(zhuǎn)期間不進(jìn)行問卷調(diào)查和專業(yè)組考試。

1.2評(píng)價(jià)方法采用問卷調(diào)查法、理論考試、技能考試相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。在實(shí)習(xí)生出科前統(tǒng)一發(fā)放帶教老師滿意度調(diào)查表，統(tǒng)一組織出科綜合理論考試和出科綜合技能考試。出科綜合理論考試及出科綜合技能考試試題涵蓋各專業(yè)組實(shí)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容均不超出教學(xué)大綱要求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理理論綜合考試成績(jī)、技能綜合考試成績(jī)及滿意度調(diào)查結(jié)果采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以x±s表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前綜合理論成績(jī)的比較試驗(yàn)組實(shí)習(xí)前綜合理論考試成績(jī)是（78．27±8．18）分，對(duì)照組實(shí)習(xí)前綜合理論成績(jī)是（79．45±8．09）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝0．506，P＝0．618）。

2.2試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生在完成系統(tǒng)實(shí)習(xí)后的考核成績(jī)比較試驗(yàn)組實(shí)習(xí)期綜合理論考試成績(jī)平均分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝2．253，P＝0．035）。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)期綜合技能考試成績(jī)平均分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝2．110，P＝0．047），見表1。

2.3試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)各自帶教老師的滿意度調(diào)查比較試驗(yàn)組對(duì)教師工作能力和操作技能評(píng)分與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。但試驗(yàn)組對(duì)教師帶教態(tài)度、帶教責(zé)任心及滿意度總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

3討論

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院已成為醫(yī)學(xué)院校的有機(jī)組成部分，醫(yī)院具有教育教學(xué)職能，即是醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律，也是國(guó)家賦予的重要職責(zé)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，其實(shí)習(xí)生帶教就成為培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗(yàn)人員的重要環(huán)節(jié)。本科室在長(zhǎng)期的帶教過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生在校教育存在理論知識(shí)扎實(shí)，操作技能欠缺，思維活躍等特點(diǎn)。近年來，啟發(fā)式教學(xué)法（PBL）教學(xué)模式已經(jīng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生教育中取得了良好的教學(xué)效果。戴明環(huán)教學(xué)法作為一種全新的教學(xué)模式，可以根據(jù)不同學(xué)生的接受能力，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)重點(diǎn)，做到因材施教，個(gè)性化教學(xué)。由于該教學(xué)法更適用于學(xué)生人數(shù)較少的帶教示教，因此受到了醫(yī)學(xué)教育界尤其是臨床教育的青睞。

本次研究結(jié)果表明，戴明環(huán)教學(xué)法可以有效提高實(shí)習(xí)期綜合理論考試成績(jī)及綜合技能考試成績(jī)。從滿意度調(diào)查可以看出戴明環(huán)教學(xué)法可以有效改善帶教老師的帶教態(tài)度及帶教責(zé)任心，但是對(duì)教師工作能力和技能操作無明顯提升。戴明環(huán)理論應(yīng)用于教學(xué)有效性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，這一結(jié)果與國(guó)外相關(guān)學(xué)者研究一致。由于本次研究樣本量有限，仍需大樣本隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)加以驗(yàn)證。根據(jù)學(xué)生的掌握能力，科學(xué)、有效地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，讓教學(xué)計(jì)劃動(dòng)態(tài)化、個(gè)性化。考核教學(xué)常態(tài)化，做到每月一考，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。當(dāng)然，科室對(duì)帶教老師的工作能力及操作技能的提升也尤為重要。

總之，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生帶教過程中，因材施教越來越受到廣大教育工作者的重視，戴明環(huán)教學(xué)法正是順應(yīng)了因材施教的大前提。戴明環(huán)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用作為一個(gè)全新的教學(xué)方向，還有許多問題需要解決，希望業(yè)內(nèi)人士共同積極探索，力求使臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)教育的發(fā)展符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的人才。

作者：趙剛李清單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院輸血科