新時期傳染病區醫院管護的優化范文

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防護用品使用不當

醫護人員每天都和患者近距離接觸，優良的防護用品是醫護人員防御感染的必要保障，但現實中存在防護用品使用不當現象，以防護口罩為例，是控制醫院感染的必需用品，但有的醫院為醫護人員配備的口罩不合格，還是原有的16層紗布口罩，平均孔徑甚至高達17lμm，根本無法抵擋住病菌的入侵，存在醫院感染隱患。

缺乏人性化服務意識

近年來，人們對醫務人員的醫德要求不斷提高，要求醫務人員以人為本，為患者提供人性化的服務。隨著醫療系統內部醫德建設的深入進行，醫務人員素養明顯提高，但也有部分醫務人員缺乏人性化服務意識，存在工作態度生硬、侵犯患者權利、泄漏患者隱私、違反消毒隔離操作程序等現象，不利于醫務工作的開展。

提升傳染病區醫院管理的有效策略

1強化醫護人員的防護意識

為有效提升傳染病區的管理效果，必須強化醫護人員的防范意識，這項工作可以從以下幾個層面來進行：首先是對新上崗醫護人員的醫院感染知識培訓，這是新職員業務學習的重要組成部分；其次是利用晨會、科務會、交流等多種形式，加強傳染科醫務人員的職業素養，提升醫務人員的業務水平，有效提升醫院傳染防護能力；重視對衛生員的崗前培訓，并實行定期考核制度，定期或不定期檢查衛生員工作，實行績效考核制度；在醫院內部實行廣泛宣傳，樹立"人人參與、人人管理"的傳染防范意識。

2加強對患者的有效管理

加強對傳染科患者的管理，是防范醫院感染的有效手段之一，從就診、入院、治療、出院各個階段都對患者進行管理。首先是患者就診階段，應由門診傳染科室的醫生進行就診，經各項檢查確診之后，辦理相關入院手續。其次是患者入院階段，病房護士對患者詳細介紹入院須知和科室的各項規定，醫生查體之時，應對入院須知做重復介紹，以此來增強患者的自我保護意識，使患者自覺遵守病區的各項消毒隔離制度，使病區管理工作順利進行。再次是患者的治療階段，有醫務人員對患者進行醫院感染知識宣傳工作，這樣的活動定期或不定期展開，使患者明晰消毒隔離制度的相關細則和常規，每月召開休養員會議，對消毒隔離制度的執行情況進行總結，對于出現的違反消毒隔離制度的行為，應予以及時制止，并進行現場教育，使病區消毒隔離制度真正成為醫務人員及患者的行動準則。最后是患者出院階段，對患者進行離院宣教，告知患者注意事項，將患者物品進行分類，一次性物品消毒后處理回收，非一次性物品進行有效消毒之后帶出。

3嚴格執行消毒制度

消毒工作是醫務人員的必要工作，為了有效規避醫院感染狀況，必須嚴格執行消毒制度，根據現實狀況實行隨時消毒、日消毒、周消毒和終末消毒制度。首先是做好醫務人員手的消毒工作，醫務人員手上攜帶細菌是造成醫院感染的重要因素之一，所以醫務人員做好自身手的清洗和消毒工作，是防止醫院感染現象出現的重要舉措之一。其次是做好各類物品的回收處理工作：對一次性醫療用品，應在使用之后立即用1:200比例的洗消凈浸泡超過30min，而注射器、輸液管等，必須將針頭取下，將這些針頭用硬質容器盛裝，做單獨消毒，在毀行之后由供應室統一回收處理；對非一次性醫療用品，如壓脈帶，應做到專人專用，每次用后都要消毒，而體溫表、輸液網套、治療盤、各類管道等，應在用后全部用含有效氯2000m/L的消毒液浸泡消毒，浸泡時間應超過30min，之后取出用清水沖凈，再曬干備用，而聽診器、血壓計、治療包、穿刺包、備皮刀、指甲刀等用后，用乳酸加等量的水之后，采取熏蒸的方式進行消毒，而對于貴重的醫療儀器，使用后必須立即使用含有效氯2000m/L的消毒液進行擦拭。再次是對傳染科患者的餐具，應實行個人保管，每天都進行消毒。最后是對傳染病區，每天進行兩次紫外線消毒，每次消毒時間應不少于60min。

4嚴格執行隔離制度

隔離制度是傳染科必須實行的管理制度，也是醫護人員的行動準則，醫務人員都應嚴格執行，規范到每一微小物件，落實到個人。首先是將病區做明確劃分，分為污染區、半污染區、清潔區三類，對不同分區及基礎性設施做明顯標記，將一切用物嚴格分開。其次是轉科、出院或死亡患者的各種用物，應加以分類消毒之后再出病區，對于布類的用物，應采用雙套袋法運出。再次是規范病房布局，按照病種不同對患者實施分室收治，在病室外應有醒目的標志，以減免走錯病室現象的出現。最后是醫護人員需穿工作服進入病區，依據傳染病種穿既定類型隔離衣，對查房時使用的聽診器、體溫表、血壓計等固定使用，杜絕各病房輪換使用的現行，以降低發生醫院感染的幾率。

5對探視和陪護嚴格把關

因為具有傳染特性，對于患有傳染病的患者，醫院一般是不允許探視和陪護的。對提出探視和陪護要求的患者親友，醫務人員應進行耐心的講解，向其講明探視和陪護的潛在隱患，要求醫務人員做勸說工作時，態度要好，感情要真摯，制度要嚴格，從而獲得患者親友的理解與支持，保證醫療工作的順利進行。但根據患者所患病情程度，如果確實需要陪護的，應遵從醫生的醫囑，同意患者親友進行陪護，但需先對陪護人員進行培訓，向其介紹傳染病消毒隔離的相關知識，以增強其自我保護的能力，杜絕陪護感染現象的出現。

6嚴格執行績效考核制度

為更好提升醫務人員的服務質量，有效杜絕醫院感染隱患，可以成立專門的醫院感染監控組，對傳染科工作實施定期檢查和突擊檢查，檢查工作嚴格按照考核標準執行，并實行記分制度，對于分數不合格的醫務人員，應與當月或當季獎金掛鉤，從而以績效考核制度推動醫院感染防范工作的進行。

結論

傳染病具有不可預見性、傳播途徑多、影響規模大的特點，對人群健康和經濟發展有嚴重影響，社會各階層對傳染病的防治工作日漸關注。在醫院傳染病防控工作中，醫務人員肩負著重要使命。在社會發展新時期，醫院應發揮好自身職能作用，完善傳染病區醫院管理的策略，規范臨床帶教模式，培養素質型、創新型和多項型的醫務人才，增強醫務人員的職業素養，落實各項規章制度，實現多環節和多部門間的協作，合理使用抗菌藥物，有效降低細菌耐藥性，降低醫院感染的發生幾率，提升傳染病治愈率，不斷提升醫院醫療質量，從而降低患者醫療費用，提升患者生活質量，實現社會效益和經濟效益的最大化。

作者：王傳禮郭曉東王菲唐彥張昕單位：解放軍第302醫院