深究維C具有預(yù)防粉塵污染范文
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選取1999-04—2007-10筆者觀察從事粉塵作業(yè)人員82例，采用口服維生素C預(yù)防粉塵污染40例，并與對(duì)照組比較，效果滿意。現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn)：從事風(fēng)鉆作業(yè)的工程兵男性戰(zhàn)士，均有露天吸入粉塵作業(yè)史6個(gè)月～2年。排除標(biāo)準(zhǔn)：患嚴(yán)重器質(zhì)性病變，或有藥物過敏史及其他遺傳性疾病的戰(zhàn)士。將從事作業(yè)戰(zhàn)士隨機(jī)分為試驗(yàn)組40例和對(duì)照組42例。試驗(yàn)組：年齡17～29歲，平均年齡23.3歲；農(nóng)村戶口35例，城鎮(zhèn)戶口5例；初中文化26例，高中文化6例，其他8例。對(duì)照組：年齡17～30歲，平均年齡23.1歲；農(nóng)村戶口36例，城鎮(zhèn)戶口6例；初中文化28例，高中文化8例，其他6例。兩組年齡、戶籍、文化程度及觀察前體質(zhì)狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法試驗(yàn)組采用口服維生素C聯(lián)合佩戴防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，對(duì)照組僅佩戴防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。兩組防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品質(zhì)量一致；使用及更換周期相同；作業(yè)時(shí)間、性質(zhì)及環(huán)境無差別。在試驗(yàn)組中，每人口服維生素C2000mg/d。向戰(zhàn)士講解粉塵污染會(huì)引起體內(nèi)維生素C代謝的變化，使戰(zhàn)士明白口服維生素C對(duì)粉塵污染是有益的。
1.3觀察指標(biāo)口服維生素C半年后效果情況，采用X線檢查、肺功能檢查和血?dú)夥治鲈u(píng)定效果。
1.4療效判斷
1.4.1臨床效果有效：未出現(xiàn)呼吸困難及全身癥狀；無效：出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)及輕微全身癥狀。
1.4.2X線效果有效：未見明顯改變；無效：偶見散在類圓形小陰影。
1.4.3肺功能檢查效果有效：通氣功能正常；無效：輕微限制性通氣障礙。
1.4.4血?dú)夥治鲂Ч行В篜aO2正常；無效：顯示PaO2低。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1半年臨床效果試驗(yàn)組臨床效果有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05，表1)；X線效果、肺功能檢查效果及血?dú)夥治鲂Ч行示黠@高于對(duì)照組(P＜0.05，表2～4)。而對(duì)照組半年臨床效果有效率前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；X線效果、肺功能檢查效果及血?dú)夥治鲂Ч行是昂蟛町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
2.2不良反應(yīng)及副作用試驗(yàn)組3例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)尿酸結(jié)石；對(duì)照組2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)尿酸結(jié)石。兩組間不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
3討論
從事粉塵污染作業(yè)的人員一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀輕重往往與粉塵污染的輕重并不一致。氣促常較早出現(xiàn)，并且漸漸加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體位及勞動(dòng)無關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于吸入粉塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。對(duì)從事粉塵污染人員應(yīng)采取多種措施，包括脫離粉塵工作環(huán)境，另行安排適當(dāng)工作。通過動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，粉塵對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞(AM)的毒性作用,是由于脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增高而使溶酶體膜破壞。早期病變就會(huì)出現(xiàn)維生素C代謝的變化，維生素C的需要量呈上升趨勢。當(dāng)補(bǔ)充維生素C后，可以防止血液蛋白質(zhì)代謝紊亂，同時(shí)，因肺、氣管維生素C含量的增加，肺纖維化程度減輕。因此只有從預(yù)防著手，才可能最大限度減少粉塵污染對(duì)勞動(dòng)者的危害。