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案例教學(xué)法“案例教學(xué)法”能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)知識(shí)的理解及綜合運(yùn)用能力,進(jìn)一步提高學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,并能促進(jìn)教學(xué)中師生的互動(dòng),讓學(xué)生把抽象的理論知識(shí)與具體案例結(jié)合起來(lái),使學(xué)生從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。例如在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的學(xué)習(xí)中,聯(lián)系當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題,如“瘦肉精”、“興奮劑”現(xiàn)象,分組進(jìn)行案例討論,分析瘦肉精、興奮劑的成分、作用及濫用對(duì)人體造成的危害。學(xué)生通過(guò)查閱資料和分析討論,可較深刻地掌握沙丁胺醇、克侖特羅等作為藥物的作用是擴(kuò)張支氣管平滑肌、促進(jìn)脂肪代謝,兼有β1受體激動(dòng)作用。用藥不當(dāng)對(duì)人體的不良反應(yīng)有哪些,尤其是用作瘦肉精、興奮劑使用時(shí)對(duì)人體的危害。通過(guò)探索式的案例教學(xué),提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)探索解決問(wèn)題的能力,同時(shí)貫穿“做好藥,用好藥,為人民”的職業(yè)道德教育。
一體化教學(xué)法“一體化教學(xué)模式”是指“做中教、學(xué)、評(píng)”,即以融“做中教、學(xué)、評(píng)”為一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),其核心是“做”,是以學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程。職業(yè)教育是關(guān)于整個(gè)人的職業(yè)能力的教育:思想和精神、頭腦和手,它們的發(fā)展不能離開(kāi)做和實(shí)踐。藥理學(xué)知識(shí)與技能,是藥師從事藥學(xué)服務(wù)的根本,是將所學(xué)的藥物知識(shí)運(yùn)用到病人身上所必需的,因此藥物的合理應(yīng)用應(yīng)該是藥理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)。運(yùn)用“做中學(xué)”的教育理論,實(shí)施“做中教”,“做中學(xué)”,并進(jìn)行“做中評(píng)”的過(guò)程評(píng)價(jià),教師現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、總結(jié),在具體實(shí)踐中完成“教、學(xué)、評(píng)”的教學(xué)要素,實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化。將考評(píng)過(guò)程與實(shí)踐教學(xué)相融合,激發(fā)學(xué)生的積極性,體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體意識(shí),模擬了社會(huì)藥學(xué)服務(wù)過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與崗位實(shí)訓(xùn)的對(duì)接,是“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的具體體現(xiàn),成為高職教育大力推廣的教學(xué)模式。
1對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),突出職業(yè)能力培養(yǎng),提高藥學(xué)服務(wù)意識(shí)
1.1改革教學(xué)內(nèi)容,修訂課程標(biāo)準(zhǔn),突出應(yīng)用能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)了與就業(yè)崗位的對(duì)接通過(guò)改革,我們修訂了藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),改革了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式,通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬、角色扮演、案例分析等方法加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生的實(shí)踐能力,教學(xué)內(nèi)容與崗位需求對(duì)接。
1.1.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn),改革教學(xué)內(nèi)容,增加了合理用藥和處方分析通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生和企業(yè)的調(diào)研,在原有教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增減教學(xué)內(nèi)容,重新修訂了藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),課程目標(biāo)確定為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)三部分。在能力目標(biāo)中將合理用藥貫穿于理論和實(shí)踐教學(xué)的始終,增加了處方分析的內(nèi)容,使學(xué)生能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí),對(duì)處方中非適應(yīng)證用藥、重復(fù)用藥、用法用量錯(cuò)誤、麻醉藥品和精神藥品的處方限量等問(wèn)題,做出合理的審核,正確推薦臨床用藥。素質(zhì)目標(biāo)中貫穿對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育,通過(guò)處方分析及合理用藥,強(qiáng)化藥品的安全意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生不做假藥、不售假藥的基本道德底線。
1.1.2改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,增加合理用藥實(shí)踐項(xiàng)目高職學(xué)生就業(yè)多為藥品生產(chǎn)和使用崗位,藥學(xué)服務(wù)是其中的重要崗位,也是藥品使用單位急需專業(yè)人才的崗位。傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目多為動(dòng)物實(shí)驗(yàn),主要服務(wù)于研發(fā)崗位,與我們的培養(yǎng)目標(biāo)不太一致。為提高學(xué)生的合理用藥能力,體現(xiàn)高職辦學(xué)特點(diǎn),我們減少了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)而大量增加了藥學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目,建設(shè)藥理學(xué)一體化教室,購(gòu)置實(shí)踐教學(xué)藥品,發(fā)動(dòng)學(xué)生收集藥品包裝盒和說(shuō)明書(shū),建成模擬藥房,實(shí)現(xiàn)了基本藥物有藥品或藥盒展示,教學(xué)更加形象和直觀。教學(xué)中,選取有代表性的各大類常用藥物,根據(jù)藥學(xué)服務(wù)的崗位需求,采用現(xiàn)場(chǎng)參觀、病例討論、角色扮演、社區(qū)用藥咨詢、健康教育等不同方式進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,同時(shí)加強(qiáng)非處方藥、復(fù)方制劑和處方分析的學(xué)習(xí),實(shí)施“做中教”、“做中學(xué)”和“做中評(píng)”,真正實(shí)現(xiàn)了“教、學(xué)、做”一體化,提高了學(xué)生指導(dǎo)合理用藥能力,突出了學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
1.1.3改革實(shí)踐教學(xué)模式,開(kāi)發(fā)應(yīng)用型實(shí)踐項(xiàng)目例如,在抗生素章節(jié)的教學(xué)中,將教學(xué)任務(wù)確定為抗生素的分類及應(yīng)用及處方藥的產(chǎn)品推廣。采用角色扮演和產(chǎn)品展銷推廣會(huì)的方式開(kāi)展實(shí)踐課,由學(xué)生扮演不同廠家的藥品推銷員、招標(biāo)人員等。學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)攜帶齊魯、新華、瑞陽(yáng)等制藥公司的產(chǎn)品,制作幻燈片,現(xiàn)場(chǎng)講解公司的企業(yè)文化、產(chǎn)品特點(diǎn)及應(yīng)用,并模擬招標(biāo)會(huì)現(xiàn)場(chǎng),貼出了產(chǎn)品的價(jià)格、質(zhì)量等優(yōu)勢(shì),供采購(gòu)方選用,招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,氣氛活躍。課前學(xué)生充分準(zhǔn)備,既鞏固了理論知識(shí),又拉近了學(xué)生與企業(yè)和社會(huì)間的距離,模擬了將來(lái)的就業(yè)崗位。
1.2改革考核方式,注重實(shí)踐考核,實(shí)現(xiàn)課程考核內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接高職教育理論教學(xué)以“必需、實(shí)用、夠用”為度,更注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。我們將教學(xué)過(guò)程與考核過(guò)程融為一體,制定實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)學(xué)生完成實(shí)踐教學(xué)的程度、學(xué)生參與的積極性及現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn),由學(xué)生和老師共同評(píng)價(jià),做到“人人有分工、人人有貢獻(xiàn)、人人有成績(jī)”,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。結(jié)合醫(yī)藥商品營(yíng)業(yè)員、執(zhí)業(yè)藥師及藥物咨詢師等的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),在學(xué)期末的實(shí)踐考核中增加了現(xiàn)場(chǎng)辨藥、薦藥的考核和處方審核考核,每位學(xué)生獨(dú)立操作,現(xiàn)場(chǎng)賦分,將藥理學(xué)課程的成績(jī)?cè)u(píng)定由原來(lái)單純的理論考核改為理論和實(shí)踐考核相結(jié)合??偝煽?jī)=(實(shí)踐課考試×80%+實(shí)踐課作業(yè)×20%)×45%+期末考試×45%+平時(shí)考勤×10%?!耙钥即賹W(xué)、以考促練”激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使學(xué)生合理用藥能力得以提高,提高了教學(xué)效果,初步實(shí)現(xiàn)考核內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。
1.3貫穿核心價(jià)值觀教育,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德,提高藥學(xué)服務(wù)意識(shí)通過(guò)不良反應(yīng)、處方分析等案例教學(xué),使藥理學(xué)知識(shí)更加系統(tǒng)、實(shí)用,使學(xué)生能夠初步做到合理用藥,增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)意識(shí);結(jié)合近年來(lái)發(fā)生的藥害事件,貫徹職業(yè)道德教育,杜絕假藥劣藥,培養(yǎng)學(xué)生“做好藥,用好藥,為人民”的思想,從而實(shí)現(xiàn)藥物治療的有效性和安全性,體現(xiàn)我院“為藥品食品事業(yè)服務(wù),為人民群眾健康服務(wù)”的辦學(xué)宗旨。體現(xiàn)出藥師“應(yīng)當(dāng)以維護(hù)患者和公眾的生命安全和健康利益為最高行為準(zhǔn)則,以自己的專業(yè)知識(shí)、技能和良知,盡心盡職盡責(zé)為患者及公眾服務(wù)。從而確保患者合理用藥,減少不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生,提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟(jì)性”。
2總結(jié)與體會(huì)
在藥理學(xué)教學(xué)改革中,通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法進(jìn)行探索與實(shí)踐,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,增強(qiáng)了學(xué)生的合理用藥能力,培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德和藥學(xué)服務(wù)意識(shí),最終實(shí)現(xiàn)了教學(xué)效果的提高。使教學(xué)內(nèi)容與就業(yè)崗位較好對(duì)接,專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接,教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接,為實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的“五個(gè)對(duì)接”方面做了嘗試?!秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》指出:“職業(yè)教育要面向人人、面向社會(huì),著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”。通過(guò)學(xué)生對(duì)不同就業(yè)崗位的模擬訓(xùn)練,學(xué)生也更加了解了每個(gè)崗位的工作性質(zhì)、內(nèi)容,對(duì)于自己適合的崗位也有了初步的認(rèn)識(shí),有利于學(xué)生明確自己的職業(yè)規(guī)劃,在就業(yè)招聘時(shí)順利找到適合自己的工作崗位,盡快適應(yīng)崗位,實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)。隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施和醫(yī)療改革的深入,國(guó)務(wù)院《衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)、《山東省藥品安全“十二五”規(guī)劃》等相繼出臺(tái):從2012年開(kāi)始,零售藥店和社會(huì)藥房要按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,提高藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)服務(wù)水平,建立以消費(fèi)者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念,指導(dǎo)消費(fèi)者安全、合理用藥?!渡綎|省藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確提出:“要實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)規(guī)范,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)臨床和公眾合理用藥的作用,到2015年,未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的零售藥店和社會(huì)藥房,取消其售藥資格”。這些制度的實(shí)施,對(duì)于藥品使用領(lǐng)域的藥學(xué)服務(wù)從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量提出了更高要求,也為高職學(xué)生的就業(yè)提供了更加廣闊的平臺(tái)。
作為職業(yè)院校的教師,要把握時(shí)機(jī),及時(shí)跟蹤社會(huì)和行業(yè)企業(yè)的崗位需求,改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,培養(yǎng)符合崗位需求的藥學(xué)服務(wù)人才,為公眾提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),為藥品使用領(lǐng)域的藥品安全和有效提供人才支持。
作者:王雁群初曉藝劉艷萍王耀霞王梅單位:山東藥品食品職業(yè)學(xué)院