阿托伐他汀藥理作用臨床療效研究范文

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【摘要】目的：分析阿托伐他汀的藥理作用，觀察藥物控制血脂水平的臨床療效。方法：將本院收治的75例冠心病患者隨機分為三組，三組患者均常規(guī)予以阿司匹林、硝酸甘油等藥物治療，A組聯(lián)合予以阿托伐他汀治療，B組聯(lián)合予以瑞舒伐他汀治療，C組聯(lián)合予以辛伐他汀治療，治療后，觀察三組患者的血脂水平、治療效果及預(yù)后。結(jié)果：A組與B組、C組血脂水平對比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），B組與C組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。三組不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：阿托伐他汀可有效控制血脂水平，減少心血管不良事件的發(fā)生，提高冠心病的治療有效率，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；辛伐他汀；瑞舒伐他汀；藥理作用；血脂；冠心病

血脂水平升高為誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病的高危因素，經(jīng)保守治療的方式控制血脂水平，可有效抑制病情進展。阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀為臨床用于降血脂的主要藥物，為評估各類藥物的應(yīng)用價值，本文作者于本院2016年4月至2017年4月收治的冠心病患者中，隨機選取75例作為研究對象，分析了阿托伐他汀的藥理作用，并觀察了藥物在控制血脂水平方面的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

將75例冠心病患者隨機分為三組，A組（共25例）性別：男／女＝15／10，年齡（59．82±20．12）歲，病程（3．56±1．20）年。B組（共25例）性別：男／女＝16／9，年齡（60．33±19．47）歲，病程（3．60±1．15）年。C組（共25例）性別：男／女＝14／11，年齡（60．64±19．52）歲，病程（3．73±1．29）年。三組患者的一般資料對比無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

三組患者均常規(guī)予以阿司匹林、硝酸甘油等藥物治療。A組聯(lián)合予以阿托伐他汀治療，用法用量：20mgPoqd，連用4周。B組聯(lián)合予以瑞舒伐他汀治療，用法用量：10～20mgPoqd，連用4周。C組聯(lián)合予以辛伐他汀治療，用法用量：20mgPoqd，連用4周。

1．3觀察指標(biāo)

1）觀察三組患者的血脂水平。2）觀察患者的治療效果及預(yù)后對比情況。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20．0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以％表示，計量資料采用t檢驗，以（珔x±s）表示，P＜0．05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1血脂水平對比

A組治療后TC（2．65±0．02）mmol／L、TG（1．42±0．01）mmol／L、LDL－C（2．89±0．06）mmol／L、HDL－C（1．70±0．01）mmol／L，與B組及C組相比差異顯著（P＜0．05）。詳見表1。

2．2治療效果及預(yù)后對比

觀察組有效率96．0％、心血管不良事件發(fā)生率4．0％、生活質(zhì)量（90．41±2．70）分，與B組及C組相比差異顯著（P＜0．05）。詳見表2。

3討論

3．1阿托伐他汀的藥理作用

隨著居民生活環(huán)境及飲食習(xí)慣的改變，以冠心病為代表的心血管疾病發(fā)病率顯著提高。冠心病患者多伴有冠狀動脈粥樣硬化［1］。導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)的原因與血脂異常顯著相關(guān)。通過控制血脂水平的方式對疾病進行治療，是抑制病情進展、減少心血管不良事件發(fā)生的關(guān)鍵，對患者死亡率的降低具有重要價值。甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白，為臨床用于評估機體血脂水平的四項主要指標(biāo)。除高密度脂蛋白指標(biāo)下降外，冠心病患者的其余三項指標(biāo)均呈明顯上升趨勢。阿托伐他汀為他汀類藥物的一種，為甲基羥戊二酰輔酶還原酶抑制劑。該藥物在降血脂方面的藥理作用，與辛伐他汀、瑞舒伐他汀極其相似［2］。藥物進入人體后，能夠有效抑制內(nèi)源性膽固醇合成，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，降低β型鈉尿肽，降低血脂指標(biāo)，延緩病情進展。此外，阿托伐他汀同樣具有促進甘油三酯代謝之功效。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過口服的方式給藥后，阿托伐他汀可在進入人體后迅速起效，血藥濃度可在1～2h內(nèi)達到峰值，生物利用率為12％［3］。藥物代謝后，對機體毒性較小，劑量無異常時，藥物臨床應(yīng)用的安全性值得肯定。由此可見，將阿托伐他汀應(yīng)用到血脂水平的控制過程中，能夠起到一定的療效。

3．2阿托伐他汀控制血脂水平的臨床療效

為評估阿托伐他汀控制血脂水平的臨床療效，本文將其與其他兩種他汀類藥物進行了對比。本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用阿托伐他汀治療者，與給予瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療者相比，血脂水平明顯下降（P＜0．05）。上述研究結(jié)果表明，阿托伐他汀控制血脂水平效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高。通過對患者治療效果及預(yù)后的觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用阿托伐他汀治療者，與給予瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療者相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。該研究結(jié)果表明，阿托伐他汀可有效提高冠心病的治療有效率，預(yù)防心血管不良事件，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量。通過對瑞舒伐他汀、辛伐他汀兩者治療效果的對比發(fā)現(xiàn)，兩者在控制血脂水平、改善患者預(yù)后方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。為評估阿托伐他汀用藥的安全性，本文作者對患者的不良反應(yīng)進行了觀察。結(jié)果顯示，采用阿托伐他汀治療者，不良反應(yīng)發(fā)生率為4％（表現(xiàn)為惡心嘔吐），與其余兩種他汀類藥物相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。該數(shù)據(jù)表明，阿托伐他汀具有不良反應(yīng)少的優(yōu)勢，臨床可予以應(yīng)用。綜上所述，阿托伐他汀可有效控制血脂水平，減少心血管不良事件，提高冠心病的治療有效率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床療效及安全性均值的肯定。

參考文獻

［1］趙茜．阿托伐他汀序貫治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI術(shù)后血脂、內(nèi)脂素的影響［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（34）：3799－3802．

［2］熊小平．阿托伐他汀鈣與阿司匹林聯(lián)用對頸動脈粥樣硬化患者的療效及其對血脂水平與斑塊穩(wěn)定性的影響［J］．抗感染藥學(xué)，2018，15（09）：1620－1622．

［3］張?zhí)鞐潱涞抡洌羁瓵BCB1（2677T＆gt；G）和SLCO1B1（521T＆gt；C）基因多態(tài)性對阿托伐他汀降脂療效的影響［J］．中國藥事，2018，32（11）：1558－1561．

作者：李金英 單位：山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院