醫(yī)學教學中直播教學與討論法的應(yīng)用范文

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摘要：數(shù)字化直播教學系統(tǒng)是數(shù)字化直播技術(shù)在醫(yī)學教學工作中的應(yīng)用，以技能為主線，將理論知識與實踐更好地結(jié)合在一起，采用聯(lián)合討論法，能夠更好地完善醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化教育結(jié)構(gòu)，改善傳統(tǒng)的教學體制和教學管理體制，將“教、學、做”融為一體，真正實現(xiàn)“做中學、做中教”，合理配置教學資源，提高教學質(zhì)量和學生學習效率，使醫(yī)學教育走向現(xiàn)代化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化。文章就數(shù)字化直播教學系統(tǒng)在臨床示教中的應(yīng)用進行探討，揭示數(shù)字化直播教學模式的優(yōu)勢、發(fā)展前景及其應(yīng)用的必要性，為數(shù)字化直播教學系統(tǒng)在未來醫(yī)學教學中的廣泛應(yīng)用提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化直播教學；醫(yī)學；討論法

引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，這就要求醫(yī)院培養(yǎng)具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生。手術(shù)示教是廣大醫(yī)學生和臨床實習醫(yī)生獲得外科臨床經(jīng)驗的最佳途徑之一［1］。目前，大多數(shù)醫(yī)院采用傳統(tǒng)的演示教學模式培養(yǎng)臨床醫(yī)學生，然而傳統(tǒng)的教學模式帶來的諸多不便逐漸引起教育工作者的廣泛關(guān)注。數(shù)字化直播教學模式作為一種現(xiàn)代化信息教學方式，充分利用網(wǎng)絡(luò)的便捷，能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)治療過程的現(xiàn)場直播。數(shù)字化直播教學系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)的演示教學模式，它可以更直觀、更全面地展示治療過程，并且不受時間、地域的限制，可以反復(fù)回放觀看，可以為后期病例討論提供直觀、準確的視頻資料。

1傳統(tǒng)演示教學法

傳統(tǒng)的示教方式存在示教空間有限，觀摩人員需分批次進入手術(shù)間直接觀看，學習人員過多會對手術(shù)環(huán)境造成污染，影響醫(yī)生操作，給患者帶來不適感以及觀摩效果受視線影響等問題［2］，給醫(yī)學生的臨床學習帶來諸多不便。傳統(tǒng)演示教學以示教人員操作為主，學生觀摩為輔，并且受手術(shù)環(huán)境的限制，觀摩學生不能隨意發(fā)表觀點，教學互動受到限制。近年來，醫(yī)學生培養(yǎng)過程中的臨床演示工作一直存在著學生多、教學資源有限、資源無法共享等問題。學生在見習觀摩的過程中也存在視線受限的問題，尤其是解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的部位，更是存在“看不清，不直觀”等問題，只能憑學生想象。由于無菌要求高，手術(shù)室空間有限等原因，不能同時供多名學生同時見習觀摩。此外，由于受時間和地點的限制，醫(yī)學生在臨床見習過程中每天只能接觸有限的病例展示，對于重大罕見病例的觀摩機會更是少之又少。為更好地滿足臨床示教需要，提高醫(yī)學生臨床示教的數(shù)量和質(zhì)量，同時減少觀摩者對無菌手術(shù)環(huán)境的污染，開發(fā)一套數(shù)字化、智能化的手術(shù)示教系統(tǒng)具有重要意義［3］。

2數(shù)字化直播教學法

2.1數(shù)字化直播教學系統(tǒng)的組成

數(shù)字化直播教學系統(tǒng)的主要設(shè)備有DVR硬盤錄像主機、音視頻采編主機、數(shù)據(jù)服務(wù)器（內(nèi)裝直播、點播軟件平臺，并連通網(wǎng)絡(luò)）、監(jiān)視器、調(diào)音臺、音視頻矩陣、分配器、穩(wěn)壓電源等。手術(shù)室內(nèi)采集到的視音頻信號，通過數(shù)字化處理接入高清手術(shù)直播示教系統(tǒng)。示教室安裝一套終端顯示設(shè)備，如投影儀或大屏幕液晶電視，同時配備一套音響系統(tǒng)，場地范圍較大，適用于多人參觀學習，可通過計算機從網(wǎng)絡(luò)上接收手術(shù)示教過程的直播。其他需要接收直播的會議室、科室、遠端會場作為散在的觀察點可通過分配的用戶權(quán)限在計算機上觀看手術(shù)直播過程。

2.2數(shù)字化直播教學法的優(yōu)勢

數(shù)字化直播教學系統(tǒng)連接完畢之后，見習學生可以在示教室通過投影儀或大屏幕液晶電視觀看示教人員在各手術(shù)室的整個手術(shù)流程，與示教人員同步對話，對正在進行的手術(shù)操作進行提問；然后示教人員結(jié)合病人實際情況予以解答，實現(xiàn)了真正意義上的臨床教學互動。數(shù)字化直播教學系統(tǒng)的光盤刻錄系統(tǒng)可回放手術(shù)過程，供后期病例學習討論使用。數(shù)字化直播教學法具有以下優(yōu)點。

2.2.1降低醫(yī)學生學習臨床實踐操作的難度傳統(tǒng)的教學方法，向?qū)W生展示的基本都是晦澀難懂的示意圖，學生學習的理論基礎(chǔ)無法應(yīng)用到實踐中，增加了學習的難度，而數(shù)字化直播教學法向?qū)W生展示的是真實的臨床病例，以直觀的視頻向?qū)W生講述立體的人體解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)，加上示教人員的現(xiàn)場講解，使學生猶如身臨其境，加深理解，同時還能和示教人員進行提問互動，能夠更好地理解理論知識，將理論與實踐更好地結(jié)合在一起，達到事半功倍的學習效果。

2.2.2增加醫(yī)學生的學習興趣將先進的數(shù)字化技術(shù)巧妙地應(yīng)用于臨床觀摩學習中，順應(yīng)了當代醫(yī)學生與時俱進的學習理念，其高效、便捷、直觀的講述方式使學生的學習興趣更加濃厚。傳統(tǒng)的演示教學模式以示教人員講授為主，模式單一，枯燥乏味，這種教學模式很難激發(fā)學生的學習熱情，而數(shù)字化直播教學模式充分利用圖像、動畫、聲音等網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，借助現(xiàn)代音、視頻傳送技術(shù)，使原本抽象難懂的醫(yī)學知識，變?yōu)樾蜗缶唧w的直播形式，給予學生們更多感官上的刺激，大大提高了學生的學習興趣和熱情。

2.2.3優(yōu)化教學資源配置傳統(tǒng)的演示教學法由于時間和空間分配限制了學生每天學習的病例數(shù)，并且受場地等限制每次示教局限于少數(shù)人員，這種資源的不均等分配使大量有興趣的同學喪失了寶貴的學習機會。而數(shù)字化直播教學系統(tǒng)擴大了教學范圍，面向更多醫(yī)學生，并且該系統(tǒng)具備光盤刻錄功能，可以為沒有觀看直播的學生提供后期學習的音像資料。大量的數(shù)字化教學資源的累積，地域上的教學資源的共享，大大提高了學生的學習效率，拓寬了學生的知識面，而不是僅局限于每天看到的個別病例。

3數(shù)字化直播教學法聯(lián)合討論法在醫(yī)學教學中的應(yīng)用

醫(yī)學教育過程中的病例討論法是依托于臨床病例進行教學，將枯燥無味的醫(yī)學知識點通過以臨床案例討論的方式進行學習，提高了學習效率，并解決了理論知識與實踐運用脫節(jié)的問題。然而病例討論法在教學中存在一定的局限性，醫(yī)學教育工作本身所處的醫(yī)療環(huán)境限制了醫(yī)學生在見習過程中的隨意討論，以免對操作人員及患者帶來不必要的影響，知識討論還是停留在理論知識點的學習，并沒有完全達到實踐的環(huán)節(jié)。數(shù)字化直播系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)，給學生帶來更直接的感官刺激，從聽覺和視覺上更好地感知臨床實踐的場景和操作。數(shù)字化直播系統(tǒng)自帶的錄制儲存功能為病例討論提供了音像資料，可供學習人員反復(fù)回放學習及討論，更直觀地掌握學習病例。不同于以往的診室和手術(shù)室嚴肅的醫(yī)療環(huán)境，數(shù)字化直播教學系統(tǒng)具備寬敞的示教場地，學生和老師齊聚一堂，不用顧慮臨床示教的時間、地點、患者隱私、交叉感染防控、無菌條件以及醫(yī)患溝通等問題，可以暢所欲言，各抒己見，積極探討技術(shù)、操作等問題，培養(yǎng)學生自主思考的能力和批判創(chuàng)新的思維能力，有利于教學互動以及能夠有效地提高醫(yī)學生學習效率和質(zhì)量。

4結(jié)語

目前，對于高等醫(yī)學院校的教育教學方式討論眾多，傳統(tǒng)的講授式教學法已經(jīng)不再適合我國的各個醫(yī)學高等院校，眾多教育學者致力于教學方法的改革研究，如：案例教學法、情景教學法討論法、PBL、EBL等教學法，研究各種教學評估法，都在為提高醫(yī)學教學質(zhì)量尋找更好的教學方法［4-6］。隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院對視頻應(yīng)用需求也在不斷發(fā)展，現(xiàn)代化的數(shù)字化直播教學系統(tǒng)越來越成為一個熱門話題。目前，我國醫(yī)學生臨床教學工作需要突破傳統(tǒng)演示教學的限制，利用現(xiàn)代化科技來提高觀摩效果。數(shù)字化直播教學系統(tǒng)建立在計算機網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，采用了先進的數(shù)字化采集技術(shù)，能夠更加方便地存儲和傳播教學資料，同時表達方式更加真實、生動，學生的學習效果更顯著，使整個教學過程具有廣泛性、先進性和高效性等特點。本教學法可滿足醫(yī)學生教學中高清手術(shù)示教的要求，實現(xiàn)手術(shù)室術(shù)野視頻、全景視頻和其他視頻的無損傳輸，提高臨床教學水平，使醫(yī)院數(shù)字化、現(xiàn)代化、信息化建設(shè)邁上一個新臺階，最終為醫(yī)療行業(yè)培育出臨床經(jīng)驗豐富的高精尖醫(yī)學人才，在應(yīng)用于醫(yī)學教育的同時還可廣泛用于其他領(lǐng)域，具有推廣意義。數(shù)字化直播教學系統(tǒng)的應(yīng)用，是我國在科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想的指導(dǎo)下，為響應(yīng)科教興國的國家戰(zhàn)略方針做出的巨大改革，教師始終堅持教育為本的理念，加強基礎(chǔ)教育，重視創(chuàng)新性的科研工作，傳道授業(yè)，為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)更多技術(shù)過硬的優(yōu)秀人才。

參考文獻

［1］李春報，張建中，何紅.數(shù)字化臨床手術(shù)示教系統(tǒng)的設(shè)計與建立［J］.海南醫(yī)學院學報，2008（5）：593-594.

［2］朱佳，劉云，王忠民，等.遠程高清手術(shù)示教系統(tǒng)構(gòu)建［J］.醫(yī)學信息學雜志，2015（7）：33-35.

［3］鄭西川，孫宇，于廣軍，等.基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化10大關(guān)鍵技術(shù)研究［J］.醫(yī)學信息學雜志，2013（1）：10-14.

［4］周俊，黃沁園，肖啟國，等.PBL結(jié)合EBL教學法在眼科臨床實踐教學中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017（22）：3500-3501.

［5］施遠洋，蔡秋梅，王麗紅，等.在內(nèi)科學PBL教學中培養(yǎng)循證醫(yī)學理念［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2010（6）：69-70.

［6］楊東紅，楊洪升，李曉光，等.多元學習評價體系在口腔正畸學實驗室教學中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2014（3）：75-76.

作者：劉士臣 李曉光 王穎雪 楊東紅 趙剛 單位：佳木斯大學