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1口服療法中醫認為腋臭系肝火旺盛造成，李念宇等[1]采用中藥口服治療腋臭10例，方法是廣陳皮50g、煅牡蠣60g、禾魯豆衣50g均勻研成細末過篩裝進0號膠囊。每次4~6粒，日3次口服，療程1年。結果痊愈7例，好轉3例。使用上述藥物的機制是疏肝清熱消炎，治肝火旺多汗，平肝收斂以減少汗液分泌，并使汗腺旺盛者趨向萎縮。
2外用療法
應用各種具有抑菌、收斂、止汗、防腐、防臭等作用的藥物涂搽腋下，從而消除腋臭。劉亞東等[2]采用鳳仙粉治療腋臭36例，方法是鳳仙草150g、山柰90g、姜黃90g、葛根80g、白礬60g、滑石60g、氧化鋅60g混合涂患處，日1次，療程1個月。結果痊愈30例，顯效3例。梁少英[3]采用復方爐甘石洗劑外涂治療腋臭28例，日1~3次，療程2個月。結果顯效20例，有效6例。屠國春等[4]應用膚爽（主要成分為明礬、寒水石、雞舌香、冰片等）揉搓腋下，每周或每月1次至臭味完全消失，共治療380例，治愈68例，有效312例。何永瓊[5]應用75%乙醇直接涂搽患者腋毛區，間隔30s再涂搽1次，每日6次，7d為1療程，共治療腋臭患者300例，其中1療程后，重度者93例異味消失，38例無效；輕度者148例異味消失，21例無效。另外，西施蘭夏露、半月清以及4%甲醛等外涂治療腋臭也有一定療效。
3注射療法
應用無水乙醇、消痔靈、曲安奈德A等注射至腋窩皮下，使其產生無菌性炎癥而發生粘連，從而破壞大汗腺或阻斷汗液排泄途徑。韓得香等[6]應用無水乙醇在腋毛區皮下扇形注射，治療腋臭35例，3個月后隨訪，結果治愈30例，顯效3例，無效2例。劉青[7]用消痔靈注射雙腋皮下，各20ml；治療40例，結果治愈27例，顯效12例，欠佳1例。顧永等[8]采用曲安奈德A50mg（5ml）單側腋毛區注射，深度達真皮下層。2周后同法治療另一側。6個月后判定療效，治療腋臭66例，結果痊愈56例，顯效9例，無效1例。
4物理療法
采用微波、冷凍、電凝、激光、同位素等方法，通過在腋毛區冷效應或熱效應破壞大汗腺，使皮膚形成瘢痕組織阻斷汗腺排泄途徑。楊毅等[9]采用微波，輸出頻率2450MHz，功率70~85W治療腋臭197例，結果治愈168例，顯效14例，有效9例，無效6例。陳學榮等[10]應用脈沖管冷凍儀，將銅頭溫度控制在-90℃~-80℃，在腋部區皮膚范圍內凍融1次，使之形成冰球，治療腋臭115例，顯效83例，好轉30例，無效2例。高金鑾[11]應用GXⅢ形多能電離子手術治療儀，電壓10V，治療腋臭56例，治愈48例，顯效8例。劉洋等[12]應用CO2激光儀，輸出功率30W，功率密度1.5×103W/cm2治療65例腋臭患者，治愈60例，有效4例，無效1例。謝輝[13]用N：YAG激光器，輸出功率30W，治療腋臭48例，痊愈42例，顯效6例。李玉華[14]應用90Sr/90Y敷貼器，放射源窗緊貼于腋窩皮膚進行照射治療，總劑量500cGy/cm2，1個療程分10次。1個月后隨訪。15例患者腋窩皮膚光滑、彈性好、干燥、臭味完全消失。
5手術治療
5.1“S”形切口皮下修剪術
在腋毛區做“S”切口，通過剪除皮下脂肪組織，而破壞大汗腺的一種方法。例如楚學慧[15]用甲紫距腋毛區外緣0.5cm畫術區周線，沿術區中央橫紋畫一長1.5~2.0cm的線段，于兩端點向兩側縱向畫弧線，使切口呈“S”形，于切口線切開皮膚，深達皮下，用組織剪作皮下銳性分離，形成僅含少量皮下脂肪顆粒的全厚皮瓣，外翻皮瓣，用解剖剪行皮下修剪，直至皮下脂肪顆粒及完整毛囊，皮下止血，縫合切口，打包包扎。治療腋臭患者44例，經過6個月~2年隨訪，全部治愈。
5.2皮下汗腺層吸引搔刮術
在腋窩做小切口達脂肪層，腋毛區潛行分離后，用吸脂針抽吸，將大汗腺吸除的一種方法。例如王朝霞等[16]在距腋毛區邊緣1.0cm處用甲紫標出抽吸區，注射腫脹液（2%利多卡因20ml加腎上腺素1mg加0.9%生理鹽水500ml）至皮膚腫脹發白。在腋毛區前沿皮紋內切開皮膚0.5cm達脂肪層，先在脂肪層內用小彎剪刀在腋毛區作潛行剝離，后用吸脂針進行脂肪抽吸，吸針側孔向兩側上下旋轉吸凈深淺面的脂肪組織，連同大汗腺一并吸除。治療腋臭患者27例，術后隨訪3~9個月，療效均滿意。5.3皮下汗腺層搔刮術
在腋窩做一小口，將腋毛區皮膚在皮下剝離成皮瓣。用刮匙搔刮，以破壞汗腺及導管。例如陳陪紅[17]在腋下距腋毛區1.0cm切開皮膚達脂肪層，作腋毛區皮下鈍性分離，用刮匙搔刮已分離的皮瓣以破壞大汗腺，使皮膚表面呈淡紅色，放置引流條后縫合傷口。共治療腋臭患者29例，治愈21例，有效8例。
6結語
腋臭治療方法較多，包括口服、外用、注射、微波、冷凍、電凝、激光、同位素、手術治療。根據報道基本上每種方法都有一定的治愈率，但筆者認為，口服、外用、同位素治療由于未能直接對大汗腺及其排泄導管構成破壞，療效相對不穩定；注射、微波、冷凍、電凝、手術均對大汗腺及其排泄導管直接構成不同程度的破壞，療效相對穩定。但是應該因人而異選擇治療方法，比如病情輕者或有瘢痕體質者，宜選擇口服、外用、同位素療法；病情中、重且無瘢痕體質者宜選擇注射、微波、冷凍、電凝、激光、同位素、手術治療。2006年8月第34卷第4期臨床軍醫雜志(ClinJMedOffic)
【參考文獻】
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\[2\]劉亞東,汪溪.鳳仙粉治療腋臭臨床觀察\[J\].中醫外治雜志,2001,10(6):19.
\[3\]梁少英.復方爐甘石洗劑治療腋臭28例\[J\].廣州醫藥,2002,33(6):58.
\[4\]屠國春,屠鳴謙.膚爽治療腋臭380例\[J\].實用中醫藥雜志,2002,18(2):37.
\[5\]何永瓊.75%乙醇局部涂搽治療腋臭\[J\].臨床皮膚科雜志,2003,32(9):531.
\[6\]韓德香,武水斗.無水乙醇局部注射治療腋臭\[J\].中國麻風皮膚病雜志,2003,19(2):186-187.
\[7\]劉青.消痔靈局部注射治療腋臭\[J\].中華實用中西醫雜志,2004,4(17):2275.
\[8\]顧永,周南.曲安奈德A局部注射治療腋臭的臨床觀察\[J\].中國醫院藥學雜志,2004,24(2):97.
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\[13\]謝輝,賈濤,王勁松.Nd:YAG激光治療腋臭48例的體會\[J\].中國皮膚性病學雜志,1999,13(1):53.
\[14\]李玉華.應用90Sr/90Y皮膚敷貼器治療腋臭15例\[J\].中華放射醫學與防護雜志,2004,24(4):349.
\[15\]楚學慧.“S”形切口皮下修剪術治療腋臭\[J\].錦州醫學院學報,2005,(1):47.
\[16\]王朝霞,李明霞.腫脹抽吸術治療腋臭的臨床應用\[J\].現代醫藥衛生,2005,21(3):311-312.
\[17\]陳培紅.剝離搔刮術治療腋臭29例\[J\].臨床皮膚科雜志,2003,32(3):169.新晨
【摘要】近年來腋臭治療方法層出不窮，其中有口服、外用、注射、物理（微波、冷凍、電凝、激光、同位素）、手術等。一般認為口服、外用、同位素治療由于未能直接對大汗腺及其排泄導管構成破壞，療效相對不穩定；注射、微波、冷凍、電凝、手術均對大汗腺及其排泄導管直接構成不同程度的破壞，療效相對穩定。
【關鍵詞】腋臭；治療方法