PACS系統醫學影像學教學范文

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隨著計算機科學與醫療設備的迅猛發展，數字化圖像技術與現代通訊及計算機技術相結合，形成了pacs（picturearchivingandcommunicationsystems影像儲存與傳輸系統）。它將醫學圖像資料轉化為數字信息，通過高速計算機設備及通訊網絡，使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫療服務的同時，也為醫學影像學教學提供了更先進的手段。自2006年來我們在醫學影像學實習教學中運用PACS系統，豐富了教學內容，取得了良好的教學效果。

1PACS系統的主要構成

1.1圖像輸入部分

圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設備輸出的視頻信號轉換成數字信號并符合DICOM3.0標準格式以及由DICOM3.0接口直接進行數字信號傳輸。對圖像可以進行靜態及動態采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數據庫服務器。

1.2圖像數據庫

圖像數據庫用來存儲和管理圖像數據，分為短期存儲和長期存儲兩種。

1.3圖像數據通訊網絡

在影像科內部采用局域網。

1.4圖像處理工作站

圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。

2利用PACS進行超聲診斷學教學的優越性

2.1PACS系統有利于教師備課和多媒體教學

傳統影像學實習教學模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實習和考試組成。其準備工作耗時長、影像教學圖片質量不佳、數量少，難以使人產生興趣，特別是無法解決復習圖片的困難。該門課程的教學常常變成教師照本宣科、學生死記硬背，這也是長期以來制約影像學實習教學水平提高的“瓶須”。

現在，利用PACS系統強大的查詢功能，采用簡單便捷的系統分類和病名關鍵詞查詢方式，可以直接從PACS系統調取符合教學要求的圖像，完成醫學影像學專業和非影像醫學專業診斷學課程多媒體幻燈教學課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數碼相機獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數碼相機像素、膠片影像質量、背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質量和效率。也給教學人員集體備課、討論、檢查和修改教學內容帶來了極大的方便，節約了時間。教學的結果顯示，多媒體教學受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學生課上記、課后背的教學模式，特別是針對超聲影像學科直觀形象、空間立體感強的特點，調動了學生的多感官學習，具有獲取知識量人、重點突出、有利于專業技能的掌握等特點，使學生的學習效率得以提高。實踐證明，這是一種順應現代教學發展潮流的有效的教學方式。

2.2PACS系統使學生的學習更主動、高效、靈活

PACS系統以其新穎的形式、鮮艷的色彩、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫學影像教學變得生動活潑，極大地調動了學生的積極性，使學生變被動學習為主動學習。教師在授課過程中可根據與教學內容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調用和同時顯示，學生能在較短的單位課時內，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養學生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統形象化教學變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學中的重點、難點及抽象、不易理解的內容或難理解的內容，從不同的角度以不同的方式適當地表現出來使其形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產生前所未有的效果。教學課件可反復播放，部分學生可將其內容拷貝后課后復習、歸納、總結。這種將傳統教學與現代教學結合起來的教學模式，改變了傳統教學以教師為中心的局面，建構教師指導下的以學生為中心的教學模式，創造一個良好的學生學習和活動的情景，變要我學為我要學，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣選擇所要學習的內容和適合自己水平的練習。通過計算機網絡，學生可以在電子閱覽室和多媒體教室等地自主學習，可以在任何時間對沒有掌握的內容反復學練。在實習閱片中，可更好地開展“學導式”教學法，先由老師提出問題，學生通過PACS網絡上的圖片自學，分析討論，然后由老師總結。在傳統的放射診斷學教學中，小班閱片實習課占較大比例，是學生鞏固、復習所學理論及提高實際閱片能力的重要一環。但老師每次上實習課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學片，同時在新的形勢下，伴隨大學擴招，各專業各年級的學生人數大幅度增加，而教師人數明顯不足，客觀上不可能再沿續“小班講課和實習”的老路。PACS系統出現后，實習時學生可直接在與PACS聯接的電腦上進行操作，極大地提高了閱片實習課的效率。在PACS網絡上各種教學病例資源可以共共享，大家都知道，各地區有各地區的多發病、常見病和罕見病，這樣就需要大量各種病例，單靠一間醫院很難在病例上取得完善。依靠PACS網絡，我們可以方便地從其他地區和院校的影像數據庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內容，提高了課堂教學質量，教學資源中的病例自測題庫可供學生加深課堂印象，及時評價并提高教學或自學效果。PACS系統使各影像科室間、影像科室與臨床科室間，醫院內外甚至國內外達到設備和資源的共享。另外，它給各種層次的學員，包括醫學影像學學生、影像科室進修生甚至是影像科醫生的繼續教育提供了極為有利的學習條件，把教學和臨床更緊密地聯系了起來。

3PACS系統應用于影像學實習教學中存在的缺陷

PACS系統在我院開通后，對于教師備課和教學無疑提供了極大的便利，但由于開通的時間還不長，且新的典型病例的積累還需要一段時間，所以在短期內PACS系統的優越性還不能充分體現。此外，PACS系統日前只用于醫學影像學專業本、?？瓢鄬W生的小班實習課，而學生課外自學和復習還需要從硬件上進一步支持，學校的電子閱覽室連接PACS系統用于教學還需要一段時間。另外，日前PACS系統里還沒有與各臟器的正常聲像圖相對應的解剖圖譜及與各種疾病的異常聲像圖相對應的診斷和鑒別診斷要點，與病理學、組織胚胎學等學科的相關理論和各種疾病相對應的病理結果或圖像，因此影像學教學工作站還需要進一步完善。

4PACS系統應用于醫學影像學教學的展望

首先，對授課教師計算機技能及PACS技術的知識提出了更高的要求。大多數課件是由教師自己制作，收集，由于受各種因素的限制，課件的質量還有待于提高，這就需要教師努力鉆研計算機技術，使課件設計制作水平不斷提高。其次，利用PACS系統教學具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點，是對傳統教學觀念的挑戰。許多老師難以把握教學方法，出現了坐在電腦前機械地點擊鼠標，向學生朗讀課件內容的情形，影響了教師的發揮和與學生的交流。因此，運用PACS系統授課時，應注意與傳統的教學方法相結合，注意調節課堂氣氛，使教師和學生形成互動，從而提高授課效果。再次，PACS系統的廣泛應用還需要從硬件上進一步支持。

總之，這種現代化的教育方式解決了傳統教學面臨的弊端，豐富了教學內容，徹底改革了教學手段，達到了教學資源的共享，必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。今后，加強計算機知識的訓練，改進教學方法，進一步完善硬件是我們教學改革的發展方向。