護理干預在脊柱骨折的應用范文
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［摘要］目的:探討護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用。方法:選取70例脊柱骨折合并脊髓損傷的患者作為研究對象，均分成對照組和研究組。對照組患者接受常規護理，研究組患者接受圍術期綜合護理，對照兩組患者情況。結果:研究組患者的脊髓損傷恢復情況顯著優于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:圍術期綜合護理在脊柱骨折合并脊髓損傷手術當中有著極高的應用價值，能夠明顯幫助患者調整術前狀態，提高術中配合度，保證術后的康復有效性，減少并發癥發生率。
［關鍵詞］護理干預;脊柱骨折;脊髓損傷;手術;應用
脊柱骨折合并脊髓損傷是比較嚴重的骨折損傷。隨著國家建筑與交通行業的迅速發展，相關事故的發生率持續增加，而該病癥的發生率也明顯上升。脊柱骨折是一種神經創傷，脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發癥［1］。在出現脊柱骨折合并脊髓損傷之后需要在圍術期做好全方位的護理工作。下面將對此次研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
本次研究選取我院收治的70例脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為研究對象，所有患者均經過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標準。用隨機數字表法把所有患者均分成兩組，命名為對照組和研究組，每組各35例。對照組男18例，女17例，年齡36～69歲，平均(54.6±3.6)歲。研究組中男19例，女16例，年齡36～68歲，平均(54.2±3.5)歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:
對照組患者接受常規護理，主要是根據醫囑為患者提供藥物方面的治療，做好口頭手術健康宣教工作，并對患者進行一定程度的心理干預。研究組患者則在此基礎之上接受圍術期綜合護理，具體護理方法如下。
1.2.1術前護理:脊柱骨折合并脊髓損傷問題會導致患者出現肢體癱瘓的情況，如果情況嚴重的話，還會導致患者完全失去生活自理能力。這些情況會導致患者在心理上產生強烈波動，還有很多患者出現心理障礙，甚至會有輕生思想。所以護理人員除了要幫助患者完成術前的相關檢查，并配合醫生做好術前一系列準備工作以外，還需要做好早期的心理護理工作。
1.2.2術中護理:護理人員要提前做好術前的各種準備工作，標明手術藥品，檢查急救藥物儲備，做好藥品排序，同時還需要準備好各項手術器械，保證器械設備擺放有助于手術操作，提高醫師的配合度。結合手術方法要幫助患者做好體位調整便利手術的開展，提高患者的舒適度和安全度。
1.2.3術后護理:術后根據患者的恢復情況指導患者盡快進行關節功能的鍛煉，目的是防止肌肉萎縮問題的發生，而在鍛煉當中需要堅持循序漸進的原則，逐步增加鍛煉強度和時間;結合患者術后的皮膚狀況，配合患者進行翻身。在患者出院前也要做好健康指導工作，告知出院后的注意事項以及鍛煉當中要注意的問題，同時要求患者定期返院復診。
1.3觀察指標和效果評定標準:
觀察并對比兩組患者的脊髓損傷恢復水平及其并發癥情況差異。其中脊髓損傷恢復情況的評估運用ASIA脊髓分級標準，分成A、B、C、D、E這5個等級［2］。
1.4統計學方法:
本次研究當中全部患者資料都經過準確核查和錄入，并運用統計學軟件SPSS22.0進行數據的歸納分析。計量資料用均數±標準差(x±s)表示，計數資料用率(%)表示，分別用t、χ2檢驗，P＜0.05時，表明差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組療效比較:
研究組患者的脊髓損傷恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2兩組并發癥比較:
研究組患者并發癥包括感染1例，壓瘡1例，并發癥發生率為5.71%;對照組患者并發癥包括感染4例，靜脈血栓2例，壓瘡3例，發生率25.71%，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
脊柱骨折合并脊髓損傷患者需要接受手術治療，而在手術干預過程當中選取了良好的護理方案有助于提高手術成功率，減少術后的并發癥，明顯提升患者的生活質量［3］。本次研究通過對研究組患者實施圍術期綜合護理，患者的脊髓損傷恢復狀況明顯優于對照組，而且并發癥的發生率僅為5.71%，低于對照組的25.71%。又進一步證明了護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用價值。綜上所述，圍術期綜合護理在脊柱骨折合并脊髓損傷手術當中有著極高的應用價值，能夠明顯幫助患者調整術前狀態，提高術中配合度，保證術后的康復有效性，減少并發癥發生率，其價值值得肯定也值得推廣。
參考文獻
［1］周宗梅，陳正香.脊髓損傷患者下肢深靜脈血栓形成的護理措施［J］．護士進修雜志，2018，30(9):824－825.
［2］楊華.優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定手術中的應用效果分析［J］．中國傷殘醫學，2017，25(20):88－89.
［3］劉琳.30例脊柱骨折患者術后并發癥的護理分析［J］．國際護理學雜志，2014，33(1):103－105.
作者：馬嬋 單位：天津市天津醫院
