臨床優質護理的臨床觀察：腰椎間盤突出癥范文

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腰椎間盤突出癥是中老年患者常見病癥，患者主要癥狀為腰腿部位的麻木，同時有特征性的疼痛。很多患者因為害怕手術而常年忍受著腰腿痛的困擾，對患者的生命安全和生活質量都有巨大影響。本研究對一段時間內在我院治療的腰椎間盤突出癥患者進行優質護理應用效果的探究，取得了顯著效果，先進行如下報道。

1資料與方法

一般資料。選取2012年9月至2014年9月在我院進行射頻消融術聯合臭氧治療的腰椎間盤突出癥患者106例，患者的主要癥狀為下腰疼痛以及雙下肢的放射性疼痛和麻木，部分患者伴有坐骨神經痛。所有患者均通過臨床癥狀和體征以及影像學檢查對其進行確診，并且其主要為中、輕度的腰椎間盤突出，突出節段與神經的分不屈意志，并且患者通過三個月的保守治療其效果不佳，所有患者均沒有馬尾綜合癥以及椎間盤危象病癥，患者無系統并發癥相關疾病。

按照隨機分組原則將其分為對照組和護理組分別53例，對照組中男性患者29例，女性患者24例，年齡在24~66歲，平均年齡為42.8歲，其病程在6個月~9年，其平均病程為5.2年。護理組中男性患者30例，女性患者23例，年齡在22~65歲，平均年齡為43.1歲，其病程在7個月~10年，其平均病程為4.9年。兩組患者在性別、年齡以及病程和病情嚴重程度等方面均無顯著差異，本研究內容具有可比性。

2方法

兩組患者均進行射頻消融術聯合臭氧進行腰椎間盤突出癥的治療，首先讓患者仰臥于床上，讓其腹部將其用墊枕抬高，有利于椎間隙進針，同時對手術治療靶點進行確定，然后結合X光機對其進行確定，對患者實施消毒和麻醉，對穿刺點進行準確刺入，然后將穿刺針置入于椎間盤內，然后分別進行感覺神經的麻醉以及運動神經的刺激，無異常后進行射頻消融，消融后對患者的椎間盤內推注如臭氧，然后讓患者臥床休息兩天。

對照組患者在治療過程中采取常規護理，護理組患者則在常規護理的同時實施優質護理。優質護理包括術前、術后護理以及心理指導、功能鍛煉，其中術前護理首先要讓患者以積極健康的心態接受治療，同時結合飲食進行相應的術前護理，盡可能讓患者大便保持通暢，同時聯系在床上大小便，對患者進行適當的功能訓練，從而增強患者的治療信心，加強心理溝通和不良情緒的疏導，切勿讓患者出現逆反心理。術后則要對患者進行集體癥狀的各項護理，對患者的下肢麻木以及椎管內出血等病癥進行及時處理，讓患者多休息。在患者的術后恢復期間要進行相應的功能鍛煉，對腰背部肌肉進行功能訓練，在出院時要對患者進行相應的健康指導。對比兩組患者的臨床治療效果，根據患者的臨床癥狀和體征改善情況將其分為治愈、顯效、好轉和無效，其臨床治療有效率為治愈和顯效的比率之和。

3統計學處理

數據采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05作為其差異顯著的判斷標準。

4結果

護理組患者的臨床治療有效率為92.5％，對照組患者的臨床治療有效率為66.0％，護理組明顯優于對照組，起差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據分布見表1。

5討論

在腰椎間盤突出癥的臨床治療中多采用射頻消融術聯合臭氧進行治療，對患者的創傷小，并且安全性較高，患者的手術費用也較低，操作便捷，時間短，因此很容易被患者所接受。臭氧作為一個強氧化劑，其臨床治療原理是對膠原蛋白進行氧化，從而緩解椎旁神經根導致的周圍型炎癥，使得髓核蛋白質結構受到損傷，從而髓核體積變小，對神經根以及硬膜囊都有一定的壓迫作用，另外臭氧還能一定程度起消炎止痛的作用，但是具有一定的化學刺激，使得機體出現相應的免疫反應。

護理組患者的臨床治療有效率為92.5％，對照組患者的臨床治療有效率為66.0％，護理組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。因此，在腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中運用射頻消融聯合臭氧治療過程中進行優質護理能夠顯著改善其臨床治療效果，并且降低患者的疼痛度，值得在臨床上推廣應用。

作者：單媛媛 楊敏 單位：中國水利水電第一工程局有限公司總醫院