老齡專(zhuān)科護(hù)理近況考察思考范文

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作者：黃巧劉雪琴吳杏堯程維單位：廣東省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所／廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院中山醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱(chēng)：護(hù)師23人，主管護(hù)師28人，副主任護(hù)師3人；職務(wù)：護(hù)士33人，護(hù)士長(zhǎng)18人，科護(hù)士長(zhǎng)1人，其他2人；學(xué)歷：大專(zhuān)3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護(hù)理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事專(zhuān)科工作情況：兼職專(zhuān)科護(hù)士52人，未從事2人。醫(yī)院等級(jí)：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年專(zhuān)科護(hù)士的臨床護(hù)理角色

2．1臨床護(hù)理實(shí)踐者角色

52名（96．3％）老年專(zhuān)科護(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理工作；23名（42．6％）老年專(zhuān)科護(hù)士?jī)H在所在病房參與老年專(zhuān)科護(hù)理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年專(zhuān)科護(hù)士在醫(yī)院部分科室參與老年專(zhuān)科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專(zhuān)科護(hù)士在全院參與老年專(zhuān)科護(hù)理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年專(zhuān)科護(hù)士參與醫(yī)院老年專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診，37名（68．5％）參與編寫(xiě)／規(guī)范老年專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年專(zhuān)科護(hù)士參與分管患者。所有專(zhuān)科護(hù)士不同程度完成或參與老年患者臨床常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題（失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙、活動(dòng)等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年專(zhuān)科護(hù)士在臨床上開(kāi)展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年專(zhuān)科護(hù)士承擔(dān)過(guò)醫(yī)學(xué)院校的老年專(zhuān)科護(hù)理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年專(zhuān)科護(hù)士為其他護(hù)理人員開(kāi)展過(guò)老年專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專(zhuān)科護(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年專(zhuān)科護(hù)士發(fā)表過(guò)1～5篇本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年專(zhuān)科護(hù)士參加過(guò)國(guó)內(nèi)老年專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，2名（3．7％）老年專(zhuān)科護(hù)士參加過(guò)國(guó)際老年專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)；9名（16．7％）老年專(zhuān)科護(hù)士是當(dāng)?shù)乩夏曜o(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。

2．4咨詢(xún)者角色

26名（48．1％）在所在病房開(kāi)展老年專(zhuān)業(yè)相關(guān)護(hù)理知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)，2名（3．7％）在外院開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)；3名（5．6％）專(zhuān)科護(hù)士定期為患者舉辦聯(lián)誼會(huì)／咨詢(xún)。

3開(kāi)展老年專(zhuān)科護(hù)理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，實(shí)行臨床專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐、專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診、查房和巡查等工作。

討論

1老年專(zhuān)科護(hù)士臨床護(hù)理角色現(xiàn)狀

臨床護(hù)理工作能力是進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是專(zhuān)科護(hù)士最重要的職責(zé)。臨床實(shí)踐是專(zhuān)科護(hù)士的首要特點(diǎn)，其主要從事專(zhuān)科相關(guān)疾病的直接與間接護(hù)理。本研究中52名老年專(zhuān)科護(hù)士在臨床實(shí)踐中開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理工作，但有19人同時(shí)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，且96．3％是兼職專(zhuān)科護(hù)士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專(zhuān)科護(hù)理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年專(zhuān)科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診及老年專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診，以上種種原因?qū)е吕夏陮?zhuān)科護(hù)士用于專(zhuān)科臨床實(shí)踐的時(shí)間不足。建議設(shè)立專(zhuān)職老年專(zhuān)科護(hù)士工作崗位，為其提供固定的工作時(shí)間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年專(zhuān)科護(hù)士的臨床實(shí)踐角色功能，為患者提供專(zhuān)業(yè)化的指導(dǎo)，對(duì)提升患者滿(mǎn)意度、提升護(hù)士地位、促進(jìn)專(zhuān)科發(fā)展都有著重要的作用。

老年專(zhuān)科護(hù)士承擔(dān)的角色是多方面的，老年專(zhuān)科護(hù)士利用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，以臨床護(hù)理實(shí)踐者角色為核心，解決老年患者常見(jiàn)的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙等專(zhuān)科常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題；通過(guò)成立護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組）、開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診、組織護(hù)理查房、病例討論帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量；傳授臨床護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢(xún)活動(dòng)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，將臨床指導(dǎo)、會(huì)診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高專(zhuān)科護(hù)士的影響力和患者、醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專(zhuān)科護(hù)士承擔(dān)著教育者及咨詢(xún)者的角色。提示老年專(zhuān)科護(hù)士此方面的角色功能還有待加強(qiáng)。

老年專(zhuān)科護(hù)士研究者的角色對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護(hù)理領(lǐng)域積極開(kāi)展科研活動(dòng)可以將科研成果用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)老年護(hù)理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年專(zhuān)科護(hù)士參加過(guò)與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過(guò)1～5篇本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年專(zhuān)科護(hù)士參與護(hù)理科研工作的程度不足，參與或開(kāi)展科研的人員較少。老年專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)在臨床工作中善于提出問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)研究結(jié)果作出評(píng)估，并將其運(yùn)用于實(shí)踐工作。針對(duì)開(kāi)展老年護(hù)理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強(qiáng)，特別是應(yīng)多開(kāi)展遵循科研設(shè)計(jì)基本原則的護(hù)理科研項(xiàng)目，從而使臨床護(hù)理領(lǐng)域中的專(zhuān)科化程度不斷提高。老年專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)充分利用護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等組織的交流平臺(tái)或科研會(huì)議等機(jī)會(huì)，進(jìn)行廣泛的科研交流。

2老年專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的思考

目前國(guó)內(nèi)老年專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)角色發(fā)展處于起步階段，老年專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證、專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)要求及老年專(zhuān)科護(hù)理模式尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范格局，專(zhuān)科護(hù)士自身發(fā)展的不完善，護(hù)理人力資源不足，專(zhuān)科護(hù)士沒(méi)有明確的配套崗位，這些因素都不同程度地影響了專(zhuān)科護(hù)士在臨床的作用。當(dāng)前我國(guó)大部分的醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的老年病房，老年患者分布在醫(yī)院的各個(gè)科室，如何進(jìn)行老年專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐、擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)范圍、創(chuàng)立老年專(zhuān)科的實(shí)踐模式，讓住院老年患者得到規(guī)范化的專(zhuān)科護(hù)理對(duì)老年專(zhuān)科護(hù)士是一種考驗(yàn)。

總之，老年專(zhuān)科護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐、研究、咨詢(xún)、教育這四方面均發(fā)揮了一定的作用。應(yīng)該在加強(qiáng)專(zhuān)科臨床護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展老年護(hù)理研究，增加研究成果的利用，進(jìn)一步探索老年專(zhuān)科護(hù)理模式，促進(jìn)老年專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展。