放射性腸炎的中醫護理范文

本站小編為你精心準備了放射性腸炎的中醫護理參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1觀察放射性腸炎的中醫藥療效

目前防治放射性腸炎的文獻報道治法方藥各不相同，很難逐一而論。但仔細分析歸納，可將不同的治法總結為以下3個方面:①以清熱解毒、涼血止血為主要治法的臨床觀察:如白頭翁湯加減口服或灌腸治療放射性腸炎的有效率為90%～96．6%。芍藥湯、葛根芩連湯加減及雙黃合劑(大黃、黃柏、苦參等)治療放射性腸炎的有效率為83．3%～100%;②以健脾益氣、化濕止瀉為主要治法的臨床觀察:如參苓白術散、補中益湯為主的中藥治療放射性腸炎的有效率分別為90%、93．3%。薛銀萍等應用具有健脾祛濕、養陰潤腸止瀉功效的方藥治療放射性腸炎的有效率高于對照組;③溫補脾腎，收澀止瀉:如劉昌海等認為放射性腸炎的病機主要為脾腎陽虛，應用真人養臟湯合椿根皮散治療放射性腸炎，有效率為80%。

2放射性腸炎的護理

2.1心理護理由于放射性腸炎常出現腹痛、腹瀉、便次增多、黏液膿血便甚至鮮血便，患者多會感到焦慮、緊張和恐懼，對放射治療產生焦慮、懷疑，甚至抵觸放射治療，亦或擔心治療會被迫停止，病情會加重或“無藥可治”。在這種情況下，應耐心向患者解釋，告訴患者放射性腸炎是放射治療時很常見的副反應，經過醫院方面積極有效的治療和護理是可以被治愈的，不會留下后遺癥，也不會影響后續治療。醫護人員要關心愛護患者，經常與患者聊天談心，消除患者的各種消極情緒，解除心理負擔，增強治愈的信心，使患者保持有良好的精神狀態和樂觀向上的積極情緒，堅持不懈地完成整個放射性治療的過程。

2.2飲食護理注意飲食衛生，宜清淡飲食，高蛋白、低脂、低纖維飲食。避免攝入油膩及對胃腸刺激較大的食物，如煎、炸、酸、辣、高糖、生冷及易產氣的食物，從而減輕腸道不適等。待病情減輕后，宜少量多餐，給予高熱量、優質高蛋白、多維生素、低脂肪、無刺激的飲食。

2.3營養支持護理放射性腸炎患者腸道組織結構發生變化，腸道功能出現異常導致各類營養物質的吸收減少，而局灶性的潰瘍使腸道滲出增加，患者丟失大量的蛋白質和消化液。腸道的損害導致患者的營養攝人難以保障，疾病難以恢復，目前研究證實營養支持能有效改善患者的營養狀況，促進恢復。病情較重者營養支持的護理顯得尤為重要。患者在營養支持期間護士除了做好本職的一系列工作還應隨時檢測其體質以評價治療效果，再制定出個體化的營養支持方案，促進康復。

2.4肛周護理由于腸炎患者腹瀉次數多，肛周皮膚遭受糞便的污染，堿性腸液的侵蝕及衛生紙的多次擦拭等物理刺激，失去皮脂膜的保護，容易起肛周皮膚紅、腫、痛，甚至發生炎癥至潰瘍。此時應指導患者取側臥位，左右側臥輪換，盡量避免平臥位。指導患者每天進行縮肛鍛煉，特別是老年患者，以鍛煉肛門括約肌。肛周皮膚紅腫者，使用紅外線燈照射患處，以促進局部血液循環，改善缺血、缺氧。治療時注意避免燙傷，每日2次每次15min，燈與皮膚距離45～50cm，也可用1∶5000的高錳酸鉀坐浴，每日2次，促進創面愈合。肛周皮膚損傷者，王麗等在損傷局部涂抹康樂寶造口粉后再噴3M皮膚保護膜，局部暴露，保持干燥，其研究結果表明觀察組總有效率(95%)高于對照組(80%)。

2.5中藥保留灌腸護理藥物保留灌腸是治療放射性腸炎的重要手段之一，其可以使藥物與病變部位直接接觸，增加藥物的生物利用度，發揮效力。灌腸液溫度控制在38℃～42℃，可促進及改善腸道內的血液循環，促使炎癥消散，降低痛覺神經的興奮性，提高腸道抵抗力及修復力，減輕黏膜水腫，解除痙攣，減輕疼痛，又不致燙傷黏膜。而腹痛、出血、虛脫等發生率最低，僅占5%，藥物成功保留率最高，療效最佳。單曉梅等選用14號一次性尿管取代缸管插入缸管20～25cm。用60ml注射器緩慢推入灌腸液100～120ml。宋靜靜等選用吸痰管，用容積為50ml的一次性注射器針頭帽將一次性吸痰管尾端塞住，將吸痰管末端插入肛門約13cm，用50ml容積的注射器吸取制好的灌腸液經吸痰管注入。從所用方法來看，都是可減少對直腸、肛門的刺激，使腸蠕動減慢，同時使患者感覺舒適無便意，可延長藥液在腸內的保留時間，增加療效。在藥液被滴入患者腸道內的時候，應囑咐患者繼續保持原有的臥姿約20min，然后再改為平臥、俯臥、側臥等幾種姿勢交替，使灌腸液能夠與腸壁充分接觸，有利于藥液的充分吸收。灌腸過程結束后，要叮囑患者臥床休息2h以上，臨床證明，給藥后藥物在腸內保留時間的長短與療效有密切關系，保留時間越長，療效越佳。一般情況下是保留4h。

2.6針灸治療護理針灸治療放射性腸炎的報道極為少見。季瑞等指出可用針灸聯合藥物保留灌腸治療放射性腸炎。取穴:天樞、關元、上巨虛、足三里、脾俞，隨證加減。起針后艾灸關元、天樞，同時予藥物(鴉片酊6ml，地塞米松10mg，云南白藥2g，腎上腺素0．5mg，慶大霉素16萬u)保留灌腸。結果表明，針灸聯合藥物保留灌腸療效優于單純藥物保留灌腸，治療時間短。李葉枚等用針灸聯合易蒙停治療放射性腸炎，并與單用易蒙停進行對照，結果表明聯合組療效高于對照組。

3小結

通過護理人員的悉心護理，采取積極有效的護理措施，融洽了護患關系，消除了患者的焦慮情緒，使患者得到充分的休息與睡眠，可有效減輕腸炎癥狀，減輕痛苦，縮短病程，降低并發癥發生率，使放療計劃順利完成。

作者：黎蓉趙蕾單位：江蘇省昆山市中醫醫院腫瘤科