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1材料與方法
1.1治療方法兩組均連續(xù)護(hù)理7d為1療程。
1.1.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。
1.1.2護(hù)理組常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組。中醫(yī)特色治療胃脘疼痛:穴位貼敷、按摩,耳穴埋豆,選脾、胃、交感、神門、肝膽、內(nèi)分泌等穴,艾灸、拔火罐、藥?kù)伲黄⑽柑摵褐兴師嵫侔鼰犰傥鸽洳浚晃鸽涿洕M:穴位貼敷、穴位注射、腹部按摩。噯氣、反酸:遵醫(yī)囑穴位注射、穴位按摩、艾灸;納呆:穴位按摩、耳穴貼壓:選脾、胃、肝、小腸、心、交感。辨證食療肝胃氣滯證:金桔山藥粟米粥;肝胃郁熱證:菊花飲;脾胃濕熱證:赤豆粥;脾胃氣虛證:蓮子山藥粥等;脾胃虛寒證:桂圓糯米粥;胃陰不足證:山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥等;胃絡(luò)瘀阻證:大棗赤豆蓮藕粥。每周食療方2~3次。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)養(yǎng)胃護(hù)胃保健操,第一步,扭脊,一手搭肩部,一手搭髖部。第二步,背后彎,雙手托腰底,以腰為中心向后彎,前腹肌有抻拉感覺。第三步,轉(zhuǎn)腰,手叉腰順時(shí)針轉(zhuǎn)100次,逆時(shí)針100次。第四步,摩腹,雙手掌圍臍做順時(shí)針摩腹,手微微用力,按腹。20min/次,2次/d。健康指導(dǎo)保持病室安靜、整潔、空氣清新,溫濕度適宜,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,制定推薦食譜,改正不合理的飲食結(jié)構(gòu)。保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
1.2觀測(cè)指標(biāo)臨床癥狀、不良反應(yīng)。
1.3療效判定連續(xù)護(hù)理2療程(14d),判定療效。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。痊愈:胃脘痛所有癥狀消失未再?gòu)?fù)發(fā)。有效:胃脘痛明顯緩解部分癥狀消失,發(fā)作次數(shù)減少。無(wú)效:胃脘痛緩解不明顯,癥狀無(wú)明顯改善。
1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1基線資料納入樣本120例均為廣西隆安縣中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科2013年10月至2013年12月住院患者,兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性(P>0.05.
2.2退出病例觀察期間無(wú)退出病例。
2.3脫落病例觀察期間無(wú)脫落病例。
2.4臨床療效連續(xù)護(hù)理2療程(14d),臨床療效護(hù)理組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
2.5不良反應(yīng)觀察過(guò)程中兩組均無(wú)嚴(yán)重不良事件。
3討論
胃脘痛是常見病癥,多為慢性過(guò)程,治療效果欠佳,常因氣候、飲食、精神因素的變化而癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型胃炎,主要和HP感染、高鹽少蔬果飲食、自身免疫等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為不外乎外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾胃等引起胃氣阻滯、胃失和降、不通則痛。主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案是在臨床中不斷總結(jié)完善制定并采用,從中醫(yī)特色執(zhí)行與療效觀察,能較好緩解胃脘痛癥狀,通過(guò)辨證制定胃脘痛食療方,應(yīng)用于日常生活調(diào)理,療效顯著,依從性強(qiáng),運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于改善消化系統(tǒng)、增強(qiáng)腸胃生理功能具有很好效果,生活起居健康指導(dǎo)能讓患者改變生活的不良習(xí)慣,有效預(yù)防和減少胃脘痛的復(fù)發(fā)。胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于臨床能夠提高療效,縮短病人住院天數(shù),取得滿意效果,值得推廣。
作者:黃青秀單位:廣西隆安縣中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科