中醫護理在骨科無痛病房中的應用范文

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骨傷科患者由于病痛的原因遭受著巨大的痛苦，為了緩解患者疼痛減輕患者負擔各大醫院紛紛開展無痛病房工作。無痛病房主要是采用各種手段盡可能地減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量［1］。骨傷科在無痛病房工作的開展取得了顯著的成果，為骨科患者疼痛的控制帶來了新的希望。將中醫護理干預模式應用到骨科無痛病房中，對于患者疼痛管理能夠起到更加顯著的效果。本文以浙江省舟山市中醫骨傷聯合醫院2013年7月～2014年7月骨傷科收治的200例患者為研究對象，對中醫護理干預模式在骨科無痛病房中的應用效果進行探究。應用飲食搭配、心理護理、生活護理等眾多中醫護理措施到無痛病房工作中。

1資料與方法

1．1一般資料以浙江省舟山市中醫骨傷聯合醫院2013年7月～2014年7月骨傷科收治的200例患者為研究對象，將其分為對照組和干預組。其中對照組的100例患者中男性43例，女性57例。年齡在43～82歲之間，平均年齡（45．3±4．2）歲。其中軟組織損傷患者27例，腰背痛患者31例，股拆行牽引患者23例，關節置換術患者3例，局部軟組織手術患者16例。觀察組的100例患者中男性45例，女性55例。年齡在42～81歲之間，平均年齡（45．7±4．6）歲。其中軟組織損傷患者23例，腰背痛患者37例，股拆行牽引患者22例，關節置換術患者6例，局部軟組織手術患者12例。兩組患者在性別、年齡、病情上沒有明顯的差異（P＜0．05），研究具有可比性。病歷納入原則：對于慢性疼痛患者而言，疼痛數字分級法評分＞0分；對于急性疼痛患者而言，疼痛數字分級法評分≥3分；在5天之內接受手術治療；無心力衰竭、腦血管等心腦血管疾病；無精神類疾病；在手術之后不得采用自控鎮痛；患者耳部不存在任何炎癥，且對外敷中藥不過敏；同意參加本次研究，且已簽署知情同意書。

1．2方法

1．2．1對照組患者給予常規護理對照組患者給予常規的護理措施，幫助患者提高生活質量。首先要保持患者病室環境的舒適，對于患者而言一個舒適安靜的療養環境是十分必須的。要嚴格控制患者家屬的探望，告知患者家屬在進行探望時要注意保持安靜。一個良好的療養環境能夠有效地穩定患者情緒，提高患者的康復速度。根據患者的病情需要給患者安排合理的體位，指導并協助患者保持恰當的體位。做好患者的飲食安排，根據患者的病情嚴重程度制定合理科學的飲食方案。定期對患者的身體狀況進行檢查和問訪，一旦有不良情況及時上報。對患者的疼痛程度進行評估，若患者疼痛嚴重給患者進行藥物注射或者口服，協助并督促患者正確用藥。手術前做好各項準備工作，手術中做好各項應急準備，手術之后做好患者的康復指導和功能鍛煉。

1．2．2干預組患者實施中醫干預護理模式干預組在常規護理基礎上，對疼痛癥狀進行具體分析，予以中醫護理干預。對患者進行綜合性評價，屬寒證患者為其提供溫暖舒適的環境，病房盡量安排在向陽的地方，對屬熱證的患者病房選擇陰涼的朝向。結合患者病情進行辨證治療，對患者飲食進行專門指導。在飲食方面，結合患者病情制定不同的飲食方案，對患者進行科學的飲食指導。熱證患者，提醒其注意進食一些養陰、清熱食物，如綠豆、苦瓜、西瓜等，避免過食辛辣溫熱食物。對風濕寒證患者，提醒其多進食一些通絡活血、散寒溫性的食物，如羊肉、狗肉、大豆等。同時避免進食生冷或涼性食物，一些冷飲或涼面等要盡量少吃或不吃。對氣血虧虛的患者，提醒其飲食注意多吃一些益氣養陰的食物，如紅棗、龍眼、蓮子等。對血瘀氣滯型患者，提醒其注意行氣活血且化瘀解毒的食物，如蘿卜、木耳等。加強與患者的溝通，做好患者的心理護理。通過溝通，了解患者的疑惑和顧慮，耐心地為患者講解住院期間的注意事項，告知患者面對問題時應如何處理。通過與患者談心，分散其注意力，減輕其疼痛感。還可選擇交感穴、神門等進行耳穴貼壓，以減輕患者疼痛感。針對不同年齡、不同病情，為患者調配合理的中藥制劑。

1．3評價指標自行設計問卷，對患者的護理滿意度進行調查。問卷分10個項目，每項10分。護理滿意度分為滿意（75～100分）、基本滿意（45～74分）和不滿意（0～44分）。滿意度＝（滿意＋基本滿意）／總例數×100％。患者疼痛情況使用疼痛數字分級法評分進行評定。對兩組患者不同時間的疼痛數字分級法評分和護理滿意度進行比較。1．4統計學方法采用SPSS17．0統計學處理軟件，對記錄進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者護理滿意度比較結果顯示，干預組的護理滿意度為96．59％，顯著高于對照組的87．75％（P＜0．05）。

2．2兩組患者疼痛評分情況比較結果顯示，對照組患者不同時間的疼痛數字分級法評分顯著高于干預組（P＜0．05）。

3討論

將中醫護理干預引入骨科無痛病房可在很大程度上減少患者的疼痛感，提高患者的生活質量和護理質量。本研究顯示，該法使干預組患者不同時間的疼痛感降低（P＜0．05），護理滿意度提高（P＜0．05）。

作者：楊小平 單位：浙江省舟山市中醫骨傷聯合醫院