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【摘要】本文闡述了藥學(xué)信息服務(wù)的概念及必要性,中藥房藥學(xué)信息服務(wù)的對象及其內(nèi)容,并對中藥房建立藥學(xué)信息服務(wù)提出了六點(diǎn)建議。
【關(guān)鍵詞】中藥房藥學(xué)信息服務(wù)信息藥師
以人們傳統(tǒng)的觀念,認(rèn)為在中藥房工作的人就是個抓藥的,即老人們常說的“抓抓匠”,以為只要認(rèn)得中藥處方,能稱稱就能勝任。且不知,一張中藥處方到了中藥師手里,它既能向藥師傳達(dá)患者的情況,又能表明醫(yī)生辯證施治的方向,使藥師能根據(jù)患者病情復(fù)查處方的配伍用藥是否合理,同時藥師根據(jù)處方調(diào)配后,要向病人告知正確的用法用量、熬藥時間以及是否先煎后下等。這就是一個簡單的藥學(xué)信息服務(wù)過程。
1藥學(xué)信息服務(wù)的概念及必要性
藥學(xué)信息也稱為藥物信息或藥品信息,它有廣義和狹義之分。廣義的藥學(xué)信息包括了藥學(xué)學(xué)科的所有方面的信息,甚至還涉及大量的醫(yī)學(xué)學(xué)科的信息。狹義的藥學(xué)信息是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床合理用藥所需要的信息,只要與用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)有關(guān)的信息均屬于藥學(xué)信息。藥學(xué)信息已發(fā)展成為一門獨(dú)立的分支學(xué)科。藥學(xué)信息服務(wù)或稱藥學(xué)信息活動,是所有涉及藥學(xué)信息的活動,是指藥師進(jìn)行的藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。
隨著醫(yī)藥科學(xué)的迅猛發(fā)展,藥物種類大量增加,有關(guān)藥物的各項研究也日益深入、全面,每年僅是關(guān)于藥物評價的論文就達(dá)數(shù)十萬篇。信息數(shù)量的激增,使得醫(yī)生對藥學(xué)信息的有效掌握變得十分困難,醫(yī)生的藥學(xué)信息的要求日益高漲。這時,藥師向包括醫(yī)生、護(hù)士、患者以及普通民眾在內(nèi)的廣大公眾提供及時、準(zhǔn)確、全面的藥物相關(guān)信息就顯得尤為重要。藥學(xué)信息服務(wù)的產(chǎn)生是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢和藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。
近年來,各大醫(yī)院西藥藥房的藥學(xué)信息服務(wù)體系已日臻完善,但中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略了、簡化了,有的根本就沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。但是,近年來中成藥、中西合成藥以及藥材的野生變家種等的種類的大量增加,使醫(yī)生對中藥信息掌握不充分、不及時所導(dǎo)致的用藥差錯,在臨床實(shí)踐中普遍存在。所以,過去那種僅靠醫(yī)生的個人經(jīng)驗和零星的藥物信息已不能適應(yīng)臨床醫(yī)療實(shí)際工作的需要,系統(tǒng)的、正式的藥學(xué)信息服務(wù)工作就提到了議事日程,并應(yīng)成為中藥房提供藥學(xué)服務(wù)的一項重要的、基本的職能。
2中藥房藥學(xué)信息服務(wù)的對象
2.1醫(yī)護(hù)人員
中藥房收集有關(guān)藥物的資料并及時加工處理,為醫(yī)護(hù)人員了解新藥、新制劑、新用途,掌握中藥、成藥及有關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)提供藥學(xué)幫助,以提高醫(yī)師的用藥水平。中藥師參與臨床,可根據(jù)本單位中藥材品種、規(guī)格、數(shù)量、余缺等情況,隨時向醫(yī)師介紹,當(dāng)好參謀,提出合理化建議,為醫(yī)師合理制定用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要,用藥進(jìn)一步安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。護(hù)士在病人的用藥過程中也起著中要的作用,特別是需要正確地執(zhí)行用藥方案,所以藥師也需向護(hù)士提供準(zhǔn)確的藥學(xué)服務(wù)。
2.2病人
向病人提供藥學(xué)信息服務(wù)是整個藥學(xué)信息服務(wù)的核心,給醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)也是間接地向病人提供服務(wù)。中藥房藥師下臨床了解病人的病情和治療效果,同時也有責(zé)任向病人解釋藥物治療中的有關(guān)問題,指導(dǎo)
病人用藥,及時告知其正確的用法用量,并提醒病人及其家屬用藥所要注意的問題,如何時服藥、熱服還是冷飲等,提高用藥的依從性,預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生。病人用藥教育就是藥學(xué)信息服務(wù)的重要工作之一。
3中藥房藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容
3.1藥學(xué)信息的收集、整理、保管和評價。
3.2向病人、家屬和其他人員提供藥學(xué)信息咨詢服務(wù),確保藥品得到正確、合理的使用。
3.3以療效、安全性、費(fèi)用和病人因素為科學(xué)依據(jù),建立和維護(hù)處方集,向臨床提供科學(xué)、全面的用藥指導(dǎo)。
3.4提供用藥審查服務(wù),提示用藥方案中潛在的問題,以使醫(yī)生制定更好的用藥方案。
3.5參與藥品不良反應(yīng)事件的報告和分析,及時發(fā)現(xiàn)并分析、上報藥品的不良反應(yīng)信息。
3.6對醫(yī)師、藥師、藥學(xué)學(xué)生和其他健康工作者進(jìn)行藥學(xué)信息的教育和培訓(xùn)工作。
3.7對藥品的使用進(jìn)行評價,為藥監(jiān)部門提供藥品在臨床使用中的再評價數(shù)據(jù),確保藥品使用的安全可靠。
3.8開展有關(guān)藥學(xué)信息服務(wù)的研究工作,探索更多、更好的藥學(xué)信息服務(wù)方式和技術(shù)。
3.9醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的藥學(xué)信息交流和合作,最大限度地利用不同機(jī)構(gòu)之間的藥學(xué)信息進(jìn)行科學(xué)的整合、交流與合作。
4對中藥房建立藥學(xué)信息服務(wù)的建議
4.1建立良好的運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境
雖然不少醫(yī)院投入了一定的人力、物力和財力建立了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)
系統(tǒng),基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理,但主要用于醫(yī)療收費(fèi)、用藥查詢等基礎(chǔ)工作,而沒有很好地利用它開展藥學(xué)信息服務(wù),更沒有進(jìn)一步配備專職人員和設(shè)施。所以,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對中藥房藥學(xué)信息服務(wù)的重視和投入,應(yīng)提升藥學(xué)信息管理的地位,建立良好的運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境。
4.2培養(yǎng)專職的信息藥師
缺乏專職的信息藥師是目前醫(yī)院的共性。專職的信息藥師應(yīng)具有全面的藥學(xué)基礎(chǔ)知識和相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,能熟練地應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)檢索、收集、綜合、整理藥學(xué)信息,并有良好的書面及口頭表達(dá)能力,能恰當(dāng)?shù)貙⑺幬镄畔?yīng)用于藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中。所以,培養(yǎng)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及信息學(xué)的復(fù)合型人才與在藥學(xué)人員中普及信息技術(shù)同樣重要。
4.3建立中藥信息計算機(jī)應(yīng)用平臺
建立中藥信息的計算機(jī)應(yīng)用平臺,并最好使其與醫(yī)院局域網(wǎng)連通。應(yīng)用平臺應(yīng)包括以下內(nèi)容:完善中藥飲片性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、配伍禁忌、價格等內(nèi)容;完善中成藥功能主治、用法用量、規(guī)格、價格、用藥禁忌等內(nèi)容;完善中西藥聯(lián)合用藥的合理配伍與禁忌等內(nèi)容;建立藥品供應(yīng)目錄,以備醫(yī)師及患者隨時查找;建立藥品不良反應(yīng)檔案資料;建立飲片藥真?zhèn)舞b別資料等。
4.4增加信息傳播渠道
在藥師-患者、藥師-醫(yī)師之間應(yīng)建立更廣泛、更暢通、更方便、更及時的交流渠道。所以在醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺上建立醫(yī)院內(nèi)部藥學(xué)網(wǎng)站,設(shè)立BBS、聊天室和電子信箱,在互聯(lián)網(wǎng)上設(shè)立藥學(xué)網(wǎng)站等,即可充分整合利用藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源,又可突破時空障礙為社會公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。
4.5建立中藥咨詢窗口
在中藥房設(shè)立咨詢窗口開展中藥學(xué)咨詢服務(wù),是中藥房開展藥學(xué)信息服務(wù)的重要環(huán)節(jié),也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥,簡單交待注意事項與用法的模式,向指導(dǎo)病人合理用藥的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要.通過醫(yī)患之間面對面的交流和溝通,有利于醫(yī)院改善服務(wù)態(tài)度,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高信譽(yù)度和社會效益;有利于加大處方審核的力度,減少醫(yī)師處方和藥師配方發(fā)藥中的差錯事故;有利于減少中藥的不良反應(yīng),保障患者用藥安全、有效。
4.6科學(xué)的服務(wù)管理
醫(yī)院科學(xué)的管理體制和嚴(yán)格的規(guī)章制度是提高藥學(xué)信息服務(wù)水平的有力保證。醫(yī)院中藥房應(yīng)強(qiáng)化服務(wù)意識,明確服務(wù)定位,采取具體有效的管理措施,滿足患者和醫(yī)生的需求。
綜上,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,治療藥物的合理選擇、費(fèi)用的降低、良好的服務(wù)意識將日益受到民眾的關(guān)注,因此藥學(xué)信息服務(wù)就會越來越顯示出其重要性,中藥房建立藥學(xué)信息服務(wù)也勢在必行
參考文獻(xiàn)
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