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1資料與方法
1.1資料使用清華同方中國期刊全文數據庫、維普全文數據庫和萬方數據庫,以檢索詞“胃癌”及二次檢索詞“中醫”或“中藥”或“中醫藥”檢索出1988~2007年20年間國內發表的使用中醫藥治療胃癌的臨床文獻。
1.2方法
1.2.1文獻篩選從檢索到的文獻中剔除動物實驗、經驗介紹、理論探討、綜述以及胃癌癌前病變、一種藥物治療多種癌癥(包括胃癌)、中成藥注射液治療胃癌、研究樣本量少于20例及結果表明無療效的文獻,篩選出樣本量大于20例且結果表明有療效的中藥治療胃癌的臨床文獻,并將同一作者、同一方名和同一治法的文獻合并歸一。
1.2.2藥名統一及藥物分類參照《中華人民共和國藥典》[4]及《中藥大辭典》[5],將篩選出的文獻中出現的同藥異名的中藥名統一,如重樓、蚤休、七葉一枝花、草河車統一為重樓;紅藤、血藤、大血藤統一為大血藤;莪術、文術、蓬術統一為莪術。藥物使用的不同炮制方法不另外獨立,如炒麥芽、焦麥芽統歸于麥芽;法半夏、姜半夏統歸于半夏。參照《中藥學》[6],將文獻中出現的中藥按其功效分類。
1.2.3中藥類別分析統計不同功效的藥物類別在文獻所有藥方中的使用頻次,對使用頻次居前的10類藥進行分析。
1.2.4單味藥頻次分析統計臨床文獻中出現的單味藥在所有藥方中的使用頻次,列出使用頻次較高的單藥。
1.2.5中藥性味歸經分析參照《中華人民共和國藥典》[4]及《中藥大辭典》[5]列出臨床文獻中使用頻次較高的藥物的性味歸經,對其進行分析。
1.2.6不同階段的中藥類別分析按治療不同階段將文獻分為單純使用中藥治療中晚期胃癌、中藥防治術后復發轉移以及中藥配合化療增效減毒3類,分別統計3類文獻中出現的藥物類別及使用頻次,對使用頻次居前的10類藥進行分析。
1.2.7統計學方法使用配對計數資料的McNemar檢驗對胃癌治療使用頻次居前的10類藥及3類文獻中使用頻次居前的10類藥進行兩兩比較的統計分析。使用配對計數資料的McNemar檢驗、多構成比比較的χ2檢驗及χ2分割對使用頻次較高的單藥的性味歸經進行統計分析。以上處理均運用SPSS12.0軟件完成。