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【關鍵詞】中醫臨床;中醫護理學
中醫藥學有著幾千年的悠久歷史,是中國人民長期同疾病斗爭的經驗總結,是我國優秀文化遺產的重要組成部分,是在古代的唯物論和辨證法思想的影響和指導下,通過長期的醫療實踐,逐步形成并發展成為獨特的醫學理論體系。中醫藥理論,濃縮了整個中醫學術體系的精華,其獨特的理論體系一直指導著中醫的臨床、科研各個方面。
作為中醫學重要組成部分的中醫護理學,它是以中醫理論為指導,結合預防、保健、康復等醫療活動,對病人及老、弱、幼、殘加以照料,并施以獨立的護理技術,以保護人類健康的一門應用學科,幾千年來在保障我國人民健康事業中起到了積極的作用。中醫護理學綜合運用中醫的陰陽五行、四診八綱、臟象經絡及病因、病機、中藥基礎知識、預防學等內容,結合西醫學、護理學的基本理論,形成了中醫護理的獨特理論體系。綜觀中醫護理學的發展歷史,不難看出中醫護理理論的形成、發展與中醫臨床的關系非常密切,與中醫臨床的治療相輔相成,中醫的臨床的治療離不開中醫的護理,即治護一體。從浩如煙海的古典醫籍和歷代醫家的治療經驗中,我們不難發現這一問題。
成書于春秋戰國時期至西漢的《黃帝內經》,是我國現存醫學文獻中最早的一部醫學巨著。它總結了古代的醫學成就和治療經驗,運用古代的唯物論和辨證法思想,系統闡述了人體的生理、病理、以及疾病的診斷、治療及護理等問題,如《素問·藏氣法時論篇》說:“毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣”。強調了在治療疾病用藥的同時,附以飲食護理,以提高治療效果。
漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》,是我國最有影響的一部臨床醫學巨著,該書不僅奠定了中醫辨證論治的理論體系,也為臨床辨證施護開了先河。張仲景極為重視治療中的護理,如桂枝湯方后,注明要“啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫服令一時許”,使病人微微汗出。強調飲食護理在治療中的重要性。指出了五臟病食忌、四時食忌及合食禁忌等,明確指出飲食也應辨證。
隋朝巢元方的《諸病源候論》,是關于各種疾病的病因、病機、癥狀的醫學巨著,其中還大量論述了各種疾病在治療時的護理。如外科腸吻合術后,“當作研米粥飲之,二十余日,稍做強糜食之,百日后乃可進飯耳。飽食者,令人腸痛決漏”。
宋、金、元時期涌現了大批重視情志護理及心理調護的醫家。如張子和在《儒門事親》中還記載:“脫肛,大腸熱甚也,用酸漿水煎三五沸,稍熱滌洗三五度,次以苦劑堅之,則愈”。吳有性的《溫疫論》的“癘氣”說,反映了當時防治急性熱病的豐富經驗和理論知識。“論食”“論飲”“調理法”三篇專論中,詳細論述了溫疫病的治療護理要求,如“時疫有首尾能食者,此邪不傳胃,切不可絕其飲食,但不宜過食耳”,對如何及時補充津液,提出了重要的護理方法,如“大渴思飲冰水及冷飲,無論四時,嗜可量與”,但“能飲一升,止與半升,寧使少傾再飲”,而對內熱煩渴者,應給“梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜可備不時之需”。是溫病治療護理極其寶貴的經驗。由此可見,歷代醫家在治療疾病的同時,必輔以相應的護理,以提高治療的效果。新晨
隨著醫學治療技術的不斷完善與發展,臨床治療中的護理作用更加突出,已經成為治療中不可或缺的重要部分。如麻疹治療中,勿使病人受風、受寒;瘡瘍病人禁食辛辣魚腥之物;陽氣虛弱陰寒內盛的病人治療中要注意保溫,住朝陽的房間;大多數的內傷疾病治療中都要注意精神情志因素,防止大喜大怒大悲等等。民間亦有“三分治,七分養”之說,足見治療離不開護理,護理是治療的重要組成部分。
總之,中醫的治護一體觀,從古至今,相互融合,相輔相成,形成了中醫藥獨有的優勢,在祛除疾病,康復疾病,延年益壽等方面發揮著越來越重要的作用。