醫(yī)療風險管理論文范文

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1資料與方法

1.1方法為對照組患者進行常規(guī)護理，為觀察組患者及護理人員實施風險管理干預(yù)。觀察對比兩組患者醫(yī)療風險的發(fā)生率及其對護理工作的滿意度，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行風險管理干預(yù)的具體方法是：①強化護理人員的專業(yè)素質(zhì)及風險意識：每周對護理人員進行一次專業(yè)知識及風險意識的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括正規(guī)化的護理流程與規(guī)章制度、規(guī)范護理文書的書寫方式等，并在培訓(xùn)過程中詳細剖析近年來發(fā)生的醫(yī)療事故案例。②細化護理管理的流程：規(guī)范護理風險評價制度，要求護理人員對患者的全身狀況進行及時的評估，并對患者可能發(fā)生的危險（墜床、褥瘡、跌傷等）進行及早的防范。同時，建立護理風險防范專項小組，嚴格落實每日5次查房的制度，并在查房的過程中與患者進行親切的交流，盡量滿足患者提出的合理要求。③建立良好的護患關(guān)系：要求護理人員在日常護理工作中多與患者進行溝通交流，耐心地傾聽患者的訴求，并給予其充分的尊重和理解，同時注意保護患者的隱私。

1.2觀察指標[2]①醫(yī)療風險的發(fā)生率。②患者對護理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)療風險發(fā)生率的比較在觀察組47例患者中，發(fā)生醫(yī)療風險的患者有3例，醫(yī)療風險的發(fā)生率為6.1%；在對照組48例患者中，發(fā)生醫(yī)療風險的患者有11例，醫(yī)療風險的發(fā)生率為22.9%。觀察組患者的醫(yī)療風險發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者對護理工作滿意度的比較在觀察組47例患者中，對護理工作的滿意度評級為優(yōu)的患者有40例（占患者總數(shù)的81.6%），為良的患者有7例（占患者總數(shù)的14.3%），為差的患者有2例（占患者總數(shù)的4.1%），總滿意度為95.9%；在對照組48例患者中，對護理工作的滿意度評級為優(yōu)的患者有30例（占患者總數(shù)的62.5%），為良的患者有6例（占患者總數(shù)的12.5%），為差的患者有12例（占患者總數(shù)的25.0%），總滿意度為75.0%。觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

腎內(nèi)科住院患者的臨床特點是病程較長、病情變化較快，且大多數(shù)患者均合并多器官損傷，預(yù)后較差，這使得臨床護理工作困難重重，稍有不慎即有可能造成醫(yī)療事故[3]。因此，作為護理管理者應(yīng)在常規(guī)的管理過程中引入風險管理，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生，從而提高護理安全性與患者對護理工作的滿意程度。護理風險管理主要分為三個步驟：首先是對患者、患者家屬、醫(yī)療護理人員或者探視人員可能引起的護理風險進行識別與評價，并對其危險程度進行劃分，最終是制定相應(yīng)的護理風險管理規(guī)定以規(guī)避風險，實現(xiàn)護理工作安全有效的進行。我院在長期的探索中發(fā)現(xiàn)了屬于自己的一套風險管理模式，按照這套模式進行護理管理能夠最大限度的提高護理安全性，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。但在長期的實踐中我們還發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是日常的護理過程沒有指定明確的步驟并執(zhí)行嚴格的監(jiān)督，例如靜脈注射、發(fā)藥與護理人員交接班，二是某些護理人員應(yīng)對突發(fā)情況經(jīng)驗不足，對突發(fā)情況處置不當，這都有可能造成重大安全事故的產(chǎn)生。在日常管理中我們針對這些問題進行專題教育與講座，規(guī)范日常護理流程，每季度對護理人員進行一次基礎(chǔ)操作摸底考試，制定搶救預(yù)案，每月進行一次演練，務(wù)必使每位護理人員規(guī)范日常操作，熟知搶救流程。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者醫(yī)療風險的發(fā)生率為6.1%，對照組患者醫(yī)療風險的發(fā)生率為22.9%，觀察組患者的醫(yī)療風險發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者對護理工作的滿意度為95.9%，對照組患者對護理工作的滿意度為75.0%，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在腎內(nèi)科護理工作中實施風險管理干預(yù)能有效降低患者醫(yī)療風險的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：汪向紅單位：湖北省大悟縣人民醫(yī)院