成本核算下績效考核論文范文

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一、公立醫院建立在成本核算下的績效考核體系的有效方法

（一）樹立正確的成本管理和績效考核觀念1.轉變財務部門傳統的成本管理觀念公立醫院的財務部門高效的做好成本管理工作，是公立醫院可持續發展的重要保障。財務部門應改變傳統的成本管理理念，樹立與時俱進的成本管理新觀念。一方面，由于成本管理工作一直貫穿于整個經濟活動的始終，因此，財務部門要想高效的完成成本管理工作，就應把握好對經濟活動各環節成本的合理控制。另一方面，成本工作的管理效果需要對經濟的產出與投入進行綜合評價后才能獲得。因此，在評價成本績效時，不能把成本的增減情況作為唯一的標準，也不能為控制成本采用一味的減少成本的方法而影響公立醫院成本支出的長期增效效應。此外，公立醫院還應組織財務部門工作人員學習一些先進的成本管理方法，比如作業成本法，也叫做ABC成本法。作業成本法的原理是依據特性等實際情況，結合對數據的綜合統計，再對成本進行科學的排列及分析，更合理的完成對成本的管控過程。ABC成本法不但可以分清主次，更可以實現成本管理的整體協調性，通過減少部分不必要的消耗，優化整個經濟產業鏈，進而優化成本。將先進的成本管理方法運用到公立醫院的成本管理工作中很有必要。2.引導醫務人員正確對待績效考核現階段，很多醫院都開始采用績效考核的方式發放工資及獎金。部分醫院的工作人員對此并不支持，影響了工作效率和質量。績效考核是堅持以人為本的原則，其目的是為了提高工作人員的工作效率和質量，使員工在完成工作目標的同時，體現個人價值并實現職業生涯的規劃。如果偏離了這樣的核心目標，績效考核將失去意義。因此，公立醫院領導階層首先應該掌握績效考核的核心目標，更新績效考核的觀念。在醫院內部建立考核文化，營造考核氛圍。其次，應加強組織以領導為主、全院員工參與的績效考核知識培訓。讓每位醫務人員真正的理解績效考核的目標和意義，提高大家支持績效考核的積極性。此外，績效考核應結合醫院的實際情況，制定適宜的績效考核辦法，將績效考核融入到整個績效管理的過程之中，全面實現績效考核的目標。

（二）提高成本核算和績效考核工作人員的業務水平當今社會迅猛發展，對各行各業的工作人員提出了更高的專業要求。公立醫院應對成本核算和績效考核工作人員定期組織技術培訓，溫故而知新，鞏固并增加相關工作人員的業務知識積累。多組織醫院的骨干力量參加一些參觀、訪問等學習活動，增加相關工作人員的知識存儲量，使相關工作人員能夠及時的熟悉同行業的最新動態以及國家新政策。同時，也可以通過取長補短的方式，吸取同行業的成功經驗，更好的完成成本核算和績效考核工作。

（三）加強核算及績效評價管理現階段，公立醫院一方面應將成本核算工作由粗放型轉變為集約型的管理模式，這樣才能不斷提高醫院自身的管理政策及管理機制。當前還有部分醫療項目未被計入到成本之中，致使財務收集的信息不夠全面。影響了會計統計信息的準確性和真實性，對財務數據的分析預測也產生了一定影響。因此，公立醫院應積極推行使用新醫改的相關政策及方案，逐步提高醫院自身的發展水平，才能為醫院創造廣闊的發展空間。因此，加強對公立醫院的成本核算管理對整個衛生事業的發展具有重要意義。公立醫院在這種低費率的醫保政策下，只有不斷提升自身的管理水平，才能持續穩定的發展。同時，公立醫院應優化成本核算流程。根據《醫院財務制度》將全院的所有科室進行詳細分類，然后再將醫院的直接成本、輔助成本及公攤成本重新進行歸集，區分出成本類總支出及非成本類支出，最終統計出醫院的總業務支出情況。另一方面，在進行績效的評價管理時，應建立完整的績效評價指標體系。公立醫院的績效評價指標體系不僅要包含產出指標和效率指標，同時也應包含成本指標、有效性指標以及成果指標等。同時，要加強績效動態的考評，要求醫院各崗位的工作人員定期上交績效評價報告，進而提高成本管理的質量。

（四）實現成本核算管理的信息化現階段公立醫院使用的成本核算管理數據庫，是由各醫院依據自身的實際需求進行設置的。數據庫存在很多不足之處，比如不規范的名稱，不一致的口徑，不明確的分類等。新醫改要求下的成本管理應該逐漸實現當地整個衛生系統成本核算的一體化，改變當前公立醫院之間數據信息閉塞的現狀，實現衛生系統成本管理數據信息共享。為各公立醫院的績效評價、領導決策、國家財政撥款以及物價收費等提供依據。因此，公立醫院應該引進先進的成本核算系統軟件進行成本核算。同時，根據醫院自身的特性建立適用的分類和編碼標準，使得數據信息可以自動統計，并與醫院的各醫保系統兼容，滿足醫院工作的各種需求。

二、結語

通過使用全新的經營管理理念，公立醫院建立的成本核算管理下的績效考核體系，使公立醫院中有限的資源得到了優化配置。這樣的經濟管理模式，不僅節約了公立醫院的大量經費，而且使公立醫院的各類費用開支得到了科學合理的控制。同時，也解決了公立醫院經費不足的問題，使公立醫院有更強的經濟實力引進新設備、開發新醫療技術、拓展新業務，進而提高公立醫院的市場競爭力，推動了新時期公立醫院的健康穩定可持續發展。

作者：趙玉梅單位：第三師醫院收費處