中藥小包裝飲片的應用范文

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1.不便驗收：傳統的散裝飲片可以通過眼看、鼻聞、口嘗、手摸等簡便方法鑒別藥材真偽及質量。小包裝飲片由于加了外包裝，驗收的直觀性較差，給檢驗工作帶來不便。由于飲片的特性，價格處于上漲趨勢，造成現在市場上容易有摻假現象。因此，我院非常重視飲片驗收的工作，由飲片質控小組專門負責進貨驗收，加大人力物力的投入引用HPLC及水分檢測，避免假藥及劣藥混入，控制飲片價格，減輕患者負擔，保證患者用藥安全。

2.不易保存：由于飲片包裝在塑料袋中，油性及水分含量高的飲片受儲存時間及溫度的影響很大，容易走油發霉變質。這也是小包裝飲片面臨的最大問題之一。為此，科內成立了飲片質控小組，每周定期對小包裝飲片進行檢查。調劑室的人員也各自負責一定數量的藥品質量檢查，并記錄，發現問題及時退庫。對于部分易變質藥品，通過與廠家溝通，改為抽真空包裝，減少了問題。油性藥材易走油的問題，還需解決。

3.藥品標簽名稱與實際飲片不符：工作中會遇到有藥品標簽名稱與實際飲片不符的情況。我院門診量大，飲片處方多，平均每人每天需要復核250張左右的處方，這就對復核的工序提出了很高的要求，不僅要核對飲片包裝上的藥名及劑量，還要看飲片外觀。所以，我院小包裝飲片的查方人員年齡較小，以便有更好的“眼力”去核對藥品名稱劑量。這也對飲片生產廠家提出要求，發現問題及時退庫，并做好記錄，以便遇到問題可追可查。

4.7連包的飲片有少1小袋的問題：我院有7服快速藥品調劑模式，即每個中包裝內為7天的使用量，患者在醫院取藥時僅需數清總的袋數即可。回到家中調配時有一包只有6袋，給患者服藥帶來不便。我院解決的方法是有患者反饋即進行登記，如有患者來電話反映，及時把所缺藥品給患者送到家中，保證患者及時用藥。每季度對供應廠家進行評比打分，以便提高飲片包裝質量，保證患者安全用藥。

5.劑量單一：散裝飲片可以有任意克數的調配，而小包裝飲片一般只有6g、10g、15g等幾個規格。臨床實際工作中，大夫需求的規格很多，尤其兒科，需要的克數偏小。如開6g最小包裝也不能滿足臨床需要，造成藥品的浪費及加重患者經濟負擔。我科及時做問卷調查，與各科大夫聯系，請他們說出重量的需求，再聯系供貨廠家，制成如生麻黃3g的包裝，以滿足臨床需要。

6.一藥多名及不同炮制品：許多中藥有不同的名稱，如益母草又名坤草；麻黃有生品和蜜炙品之分。中藥飲片各地有各地的應用習慣，小包裝飲片的供貨廠家分散在全國各地。這就造成同一飲片，各個廠家的包裝上名稱有可能各不相同，對于我們專業人員沒有問題，但會給患者造成很大的疑惑，不利于小包裝飲片的推廣和普及。我院對照本市的中藥飲片調劑規范，完善計算機his系統，使得大夫在進行處方錄入時選對唯一的飲片名稱，使得處方與藥袋上的名稱保持一致，消除患者的疑惑。

7.環保問題：小包裝飲片的包裝材料為塑料袋，污染問題不容忽視。一個配方十多味中藥，需分服煎服，最后留在患者手上的是數十個小包裝袋，如果不能回收利用，會造成很大的環境污染。這也就對生產廠家提出新的課題，怎樣改進小包裝飲片的包裝材料，使得它既保有其優點，又不會造成環境的污染。

小結：無論從中藥飲片質量的控制，中藥調劑質量的提高，調劑環境的改善，還是患者的接受程度，小包裝飲片在我院門診的應用得到了充分的肯定。小包裝飲片將逐步取代“手抓戥稱”的傳統中藥配方調劑方式，成為全國三級中醫院和部分有規模中醫院的首選調劑方式。對提高中醫臨床療效，保持發揮中醫藥優勢具有重要意義。社會在進步，調劑方法的改進是廣大中藥工作者的長期愿望，小包裝飲片的應用說明了中醫事業的前進和發展；另一方面新事物必然會帶來新問題，小包裝飲片的優點顯而易見，缺點確實存在，在實際工作中會遇到一些新的問題，這就需要我們大家在實際工作中，發現問題，及時改進，總結經驗，逐步提高完善，為中醫藥事業貢獻我們的力量。

作者：高攀單位：天津中醫藥大學第一附屬醫院藥學部