發布語文論文范文

前言：我們精心挑選了數篇優質發布語文論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

[關鍵詞] 天癸； 不孕證； 病因； 病機；“溫、通、補”治法

[中圖分類號] R271.14[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-042-02

不孕(有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者),現為婦科病中比較常見的病證。本病對婦女、家庭、社會有極大影響，本文根據不孕證(不包括生殖系統嚴重的發育畸形)的病因、病機及臨床特征，試圖說明“溫、通、補”治法與治療不孕證的關系，使臨床治療不孕證有規律可循，有治法可遵。

1 女子孕育的基本條件 《素問?上古天真論》曰：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。對女子月經與孕育的關系作了精辟論述，此段經文可列為生育公式：“天癸”(腎中精氣充盈到一定程度時產生的具有促進人體生殖器官成熟，并維持生殖功能的物質)的作用，促使“任脈通，太沖脈盛”(功能活動)，在外形成“月事時下”(即正常的月經表現)。如此，月經正常，才能孕育。

以臟腑學說而論，腎、肝、脾與女子孕育關系最為密切。腎藏精，系沖任，為孕育之本源；肝藏血，調沖任，為女子之先天;脾為生血之源，為后天之本。腎精充沛，則天癸旺盛；肝之疏泄正常，則沖任調和;脾氣健運，則肝腎得養。因此，腎、肝、脾三臟功能活動協調，精、氣、血充足，沖任二脈調和，月經表現正常則是女子孕育的基本條件。

2 不孕證的病因病機、病理特點及臨床特征 《醫宗金鑒?婦科心法?調經門》曰：“女子不孕之故，由傷其沖任也……若為三因之邪，傷其沖任之脈，則有月經不調、赤白帶下、經漏、經崩等病生焉，或因宿血積瘀胞中，新血不能生成孕；或因胞寒、胞熱不能攝精成孕;或因體盛痰多，脂膜雍塞胞中而不孕……”又說：“……婦人從人，凡事不得專主，憂思忿怒郁氣所傷，故經病因于七情者居多。蓋血之行、止、順、逆皆由一氣率之而行也”。《女科經綸?嗣育門》云：“……有腎虛精弱不能融育成胎者……”。以上論述可以看出:先天不足，外感六、情志內傷以致沖任受損，臟腑功能失調，或成肝腎虧損，或瘀血內滯，或胞宮寒冷，或痰濕阻絡，或氣郁血滯，或瘀熱內結等，均可造成月經失調而致不孕。不孕患者一般病史較長，由于盼子心切，情志憂慮，四處求醫，雜亂服藥，易成郁、痰、瘀等實證。久則暗耗精血，臟腑受損，沖任失調，又易成虛證。故虛實挾雜為不孕證的主要病理特點。

《證治準繩?女科》：“婦人無子者，其經必或前或后或多或少，或經將行作痛，或紫或黑或淡或凝而不調。不調則氣血乖爭，不能成孕矣”。臨床所見，不孕證患者其月經多有期、量、色、質的改變或痛經。所以，月經失調是不孕證的主要臨床特征。

以上所述，治不孕證的關鍵，在于調理月經。因為，從月經的正常與否，可得知精、氣、血的盛衰，沖任功能是否正常，了解肝、脾、腎之虛實。所以，辯月經失常可求其因，審因以求其調治，寓孕育于調經之中。

應該指出，現代節育術的部分措施(指安環、人流、清宮術等)亦可能影響女子月經而致不孕。從病因上講，這些節育術屬中醫“金刃所傷”，其機理是：“人流、放環后，宮頸擴張損傷和宮內節育環的刺激，損傷脈絡，或術后外邪乘虛而入，與血相搏，結而成瘀，瘀阻胞宮……”[1]。中醫認為，流產(包括人流、自流)其傷于人體，更甚于足月分娩。足月分娩屬瓜熟蒂落，為生理之常;流產則屬生理之變，“使體內已建立起來的適應妊娠需要的臟腑、氣血、經絡功能因妊娠的突然停止而發生改變。流產后常見的病證包括：……月經失調、不孕……”[2]。就臨床所見繼發性不孕證中，相當部分患者有安環、人流、人流術后放環、自然流產并行清宮術等四種節育史。

3 “溫、通、補”治法的含義及其理論根據 溫法：溫可祛寒。具有溫胞宮、通血脈的作用。由味辛、性溫熱之藥物組成，主治寒邪侵襲胞宮或下元不足，寒從內生之證。通法：通可行滯。通法實寓調氣行血之意。由行氣活血藥物組成。主治氣機郁滯，或氣機逆亂，或瘀血內停之證。補法：補可扶弱。是針對肝腎不足而設。由味甘、性溫潤之藥組成，主治肝血不足，腎之精、氣、陰、陽虧損之證。

“溫、通、補”三法，具有連貫性、規律性。或先用“溫、通”祛邪；而后“補”虛；或先補“虛”而后用“溫、通”祛邪；或“溫、補”；或“通、補”，扶正祛邪相結合。

必須說明：“溫、通、補”治法中用“溫”，除溫可散寒外，尚具有激發陽氣的作用。不孕證患者一般病史較長，不論何種證型，都與血分有直接關系，況且胞宮深居下焦，非味氣俱厚之溫性藥物不能達到。《醫宗金鑒?婦科心法?調經門》說：“寒則血凝、熱則血沸。”故于“通”、“補”法中佐以“溫”，可增強活血化瘀、溫經通絡、補腎壯陽之功。

3.1 “溫、通、補”治法與月經周期的關系 《素問?八正神明論》說：“月始生，則血氣始精，衛氣始行;月郭滿，則血氣實、肌肉堅;月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居”。個人認為月經周期憂如月相的盈虧變化，可根據月相盈虧規律，把月經分成三期:即月經初期(月始生)、月經前期(月郭滿)和月經期(月郭空)。對月經的調治，根據《素問?八正神明論》所說:“月生而瀉，是謂藏虛;月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重;月郭而空，是謂亂經”。故月經初期如初生之月，血氣開始充盈，調治宜補而不宜泄，否則犯虛虛之戒；月經前期如月亮正明，人體血氣充實，調治宜瀉而不宜補，否則犯實實之誤；而月經期則用藥應慎，以免“亂經”。所以臨床調經，關鍵在于月經初期和月經前期兩個階段的施治。月經初期用“補”法，助其“血氣始生”，使臟腑元氣得以恢復；月經前期用“溫、通”法，使血氣經脈暢通，沖任二脈調和，不致“血氣揚溢，絡有留血”。

3.2 “溫、通、補”治法與現代醫學的月經周期的關系 現代醫學認為，月經周期是以子宮內膜與卵巢的周期性變化而形成，并將這一周期變化也分為三期，即子宮內膜增殖期(卵泡發育成熟，排卵，分泌雌激素，促使子宮內膜修復、形成新內膜而變厚);分泌期(分泌雌激素與孕激素，使子宮內膜進一步增厚，宜于受精卵的種植和發育);月經期(黃體萎縮，子宮內膜剝脫，與內膜中的小血腫一起排出形成月經)。“溫、通、補”治法對這一月經周期的生理變化恰恰具有針對性。現代藥理已證實，中醫“補”法的養血補腎益精藥物，可促使性腺激素功能刺激卵巢，使卵泡發育成熟，利于子宮內膜的修復增殖，建全黃體功能。而“溫、通”法的行氣、活血、散寒藥物，具有活血通絡作用，可增強子宮肌肉血液循環，刺激子宮內膜，有利于內膜脫落排出。

對女子月經周期的認識，中醫學與現代醫學雖然在說理解釋方法上有所不同，但精神實質是一致的。中醫學認為的月經初期、月經前期、月經期相當于現代醫學月經周期的增殖期、分泌期、月經期。

3.3 “溫、通、補”治法與不孕證的病理特點 如前所述，虛實挾雜為不孕證的病理特點。虛，指肝血不足、腎精不充、脾失健運，為病之本。實，指瘀血、氣郁、痰濁阻滯經脈，為病之標。虛實兼雜，沖任二脈失于調和，影響月經周期規律而致不孕。不孕證虛實挾雜的病理特點、月經周期規律失常的臨床特征，正是“溫、通、補”治療的目的所在。“補”可扶持虛弱以治本，“溫、通”可行氣、活血、化痰以治標，“溫、通、補”三法調經則可達孕育之的。

4 “溫、通、補”治法的方劑及應用 臨床上，月經初期以“補”為主，月經前期以“溫、通”為主。一般三次月經周期為一療程。4.1 月經初期 溫腎補血益精湯(自擬方)，即四物湯加續斷、菟絲子、桑寄生、杜仲、巴戟、羊霍、黃芪、黨參。方義及加減:四物湯養肝補血調沖任，黨參、黃芪益氣，余藥生精補腎。偏腎陽虛者加肉桂、附片。偏陰(血)虛者加女貞子、枸杞、山藥。痰濕重者去熟地、白芍、加二陳湯、白術、肉桂、干姜。用法:月經第五天開始煎服，兩日一劑，服6-8劑。

4.2 月經前期 少腹逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)或柴胡疏肝散(《景岳全書》)加桃仁、紅花、當歸、元胡。前方適用于經行伴腹冷痛，經色暗黑挾瘀塊，淋瀝不盡，經期前后不定之寒凝血滯證。后方適用于經行伴乳脹、腰疼、小腹脹疼、經期錯亂、經行不暢、經色暗紅之肝郁血滯證。方義:少腹逐瘀湯中小茴香、干姜、肉桂溫經散寒，通達下焦;元胡、沒藥、蒲黃、五靈脂活血法瘀;當歸、川芎、赤芍行氣活血調經，全方具有溫經散寒、活血法瘀、調經止痛功效。柴胡疏肝散中柴胡、枳實、香附行氣止痛，白芍、甘草、川芎養血調經，加當歸、紅花、桃仁、元胡活血通經止痛，全方具有疏肝解郁、活血調經之功。用法:月經第二十一天開始煎服，一日一劑，連服三劑，然后觀察月經情況。按：少腹逐瘀湯是取《金匱要略?婦人雜病病脈證治》溫經湯和失笑散化裁而成，最具有“溫、通”治法的代表性。本方對寒凝血滯型不孕證，療效顯著。臨床對沒有寒凝而僅血滯痛經者投以本方，其效比單用活血化瘀方劑強，而且未見因有溫熱藥而化燥傷陰。

5 典型病例

5.1 案一 鄧××,33歲，工人，98年7月29日初診。結婚八年未孕，男方檢查正常。月經13歲初潮。17歲曾出現過月經過多，現月經1次/24-26天，量少，經色暗紅挾瘀塊，經行伴右少腹劇烈冷痛。平時白帶多清稀。面色晦暗，舌質暗紅挾瘀點，脈沉細略弦。

醫院婦檢：宮、腹腔鏡檢查及輸卵管通暢性試驗正常,未見其它器質性病變。診斷為不孕證(原發性)。

中醫診斷：1)月經過少。2)痛經。辨證為肝腎精血不足兼胞瘀宮寒。施用“溫、通、補”治法，月經初期用“溫腎補血益精湯”加肉桂、制附片、紫石英。另外，艾灸中極、關元穴，每日一次，每次20分鐘。月經前用少腹逐瘀湯加烏藥。

用藥后第一月經周期：經量稍多仍挾瘀，余癥未減。第二周期：痛經明顯減輕，白帶清稀消除，仍伴少腹冷痛。第三周期：經色轉紅，量中等，少腹疼痛消失但略有冷感，月經后腰略脹。第四周期：月經正常，兼證消失。第五周期(11月16日)月經未再來潮。12月小便妊娠試驗：陽性。于99年8月足月順產一子。

按：本例患者婚后八年未孕，曾服中藥達200劑之多。觀前醫方藥，亦為活血化瘀、疏肝調經、補腎益精、溫胞散寒，確系對癥，但均不湊效。其因在于未按月經周期生理特點遣方用藥。而“溫、通、補”治法所用方藥并未脫離前醫方藥范圍，但由于根據月經周期不同階段的生理特點調整了施治用藥步驟，故使頑疾得愈而受孕。

5.2 案二 陳××，工人，24歲。1998年6月26日初診。婚后3年未孕，男方精檢正常。14歲月經初潮。現月經7/30天（經期/周期），量中，色稠紅。行經前2-3天小腹劇疼、腰脹。平時常感左側少腹痞硬，可觸及包塊。余無陽性癥狀。舌質暗紅、舌尖有瘀點，舌苔薄白，脈弦。

醫院診斷:1)原發性不孕。2)子宮內膜異位證。3)右側附件增厚。曾用過胎盤組織漿、大黃庶蟲丸。

中醫診斷:1)痛經。2)積。辨證為肝郁血滯。就診時月經將行。先用“通”法，方用柴胡疏肝散加桃仁、紅花、元胡、當歸、三棱。

第一月經周期:用藥后第三天即6月29日月經行5/27天(經期/周期)。色量無改變，痛經強減，仍感左側少腹硬痛。月經第六天用“通、補”法，方用溫腎補血益精湯，去黃芪、黨參、巴戟，加香附、木香、三棱、莪術。用藥后左側包塊縮小變欽，疼痛明顯減輕，月經未再潮。9個月后于1999年3月順產一子。

按:本例患者雖然月經周期及經色、量正常。但有明顯痛經證及積證。其舌尖瘀點、脈弦，顯系氣郁瘀滯型。月經前期用疏肝解郁、活血調經之柴胡疏肝散加味。月經初期用扶正祛邪之“通、補”法，使腎氣充足、新血滋生而瘀滯自去。故痛經消失，積縮小，變軟而受孕。

6 討論 “溫、通、補”治法用于不孕證，是根據祖國醫學整體觀念及辨證論治的思想，結合女子的月經周期生理規律以及不孕證虛實挾雜的病理特點，用“溫、通、補”治法調理月經的不同階段，使之月經正常而受孕。

“溫、通、補”治法適用于不孕證屬郁、瘀、寒、虛者。臨床觀察，此四種病證最為多見。如有瘀熱者、仍應治瘀為主，即所謂“瘀消則熱自去”。偶有虛熱者，可考慮改“溫、通”為“清、泄”。但仍不失此治法之意。

文中例舉“溫、通、補”治法方劑僅為代表方，而臨床證候錯綜復雜，醫者可隨證加減或更方，不可拘泥。

參考文獻

第2篇

【關鍵詞】語法；高中語文教學；地位

【中圖分類號】G632 【文獻標識碼】A

眾所周知，漢語有別于英語等其他語種的一個最顯著的特征，就在于標準漢語語法中，沒有嚴格意義形態的變化。在名詞上，主要體現為名詞沒有所有格的變化，也沒有詞性和數的區別。在動詞上，則體現為不分人稱，也沒有時態變化。這種特點，使得在很長一段時間里，許多語言學家認為漢語沒有語法。經過漫長的發展，漢語語法的存在終于被世人認可，語法教學也在中學語文教學中的地位逐漸上升。但是，在應試教育的體制下，漢語語法在一定程度上，依然沒有得到廣大語文教師和學生的認可。本文就漢語語法本身的特點，以及其對現代漢語、古代漢語教學的影響，對學生文學素養提高的作用等各個方面，綜合論述漢語語法教學在高中語文教學中的不二地位。

一、為什么到了高中階段依然重視語法教學

“語法”是語言表達的規則，是語言本身的結構規律。嚴格意義上系統的語法教學，是應該在初中語文中就完成的。但是在實踐操作中，這無疑有相當的難度的。初中學生理解認知能力有限，而語法知識又是語文課程中較為晦澀難懂的環節。再者，現階段的教育工作者，其教育目的多以幫助學生通過考試為主，語法知識的考察在中學階段基本是空白，這就造成了，在教學時間緊迫的情況下，多數語文教師會忽略對語法知識的教授，認為沒有意義。但是到底有沒有意義呢？從學生反映的情況來看，語法教學的意義還是很重要的。就像學英語要學習語法知識一樣，學漢語的語法知識也不容忽視。學生的語法水平提不上來，相應的其理解能力、閱讀能力、寫作能力乃至整體文學素養，都會受到一定的限制，從而造成語文課程大家旗鼓相當，沒有“建設性”語文人才的出現。這僅僅是忽視語法教學的一個弊端。

另一方面，長期的忽視語法教學，很難讓學生對高中語文知識學習有一個系統的認識，以至于在必要的時機，教師教授一點語法知識，還有可能引起學生的反感，得不償失。因此，在教師漫長的教授生涯，學生漫長的學習生涯中，應當把語法教學定義為和其它版塊教學有同等地位的教學，并將其體制化，全方位提高高中語文教學效果。

二、語法教學在高中階段的作用

（一）學習語法知識幫助學生突破文言文學習瓶頸

古代漢語當之無愧是語言文字學學習的“四大名捕”之首，其他三項分別是現代漢語、文學理論、現當代文學史。之所以有這樣的“榮譽稱號”，和它本身難度較大、晦澀難懂的特點是分不開的。文言文產生于幾千年前，數千年的發展使其很多詞語發生了各式各樣的變化，如果不幫助學生了解這些變化的大致原因、發展過程，一味地要求學生死記硬背是很難達到理想的學習效果的。而詞匯何其多也，緊迫的高中語文教學課程是無法花時間把所有的詞匯詞源發展過程都一一分析到位的，這個時候，語法的作用就體現出來了。雖然歷經千年，但是現代漢語的語法在很大程度上還是與古代漢語有相通之處的。結合高中古文獻學習要求“理解并能運用常用文言詩詞、文言虛詞、文言句式的意義或用法”，看似一句話，實則不然，詞匯數量龐大，古漢語詞匯變化多端，不聯系語法教學，是無法實現這一教學目標的。聯系現代與漢語語法知識，幫助學生把握漢語言中詞性的分類，短語的類型，句子的成分，并帶入文言文的學習中，只有將現代漢語語法知識分析清楚，才能分清文言實詞、虛詞及其意義和用法，才能辨析特殊的文言句式，進而結合語境翻譯理解文章的內容。

（二）學習語法知識幫助學生提高現代文閱讀語感

第3篇

初入學兒童，特別是沒有條件接受正規幼兒教育的農村孩子，是非、真假、美丑、善惡觀念十分模糊，而這個階段，他們的模仿力很強，客觀因素容易在先入為主的心理作用下，對他們步入人生的思想品德乃至一生的思想觀念的形成產生重大影響。因此，作為學生心目中偶像的老師，從接受學生的第一天起，就應在他們面前樹立起一個良好的形象，把衣服穿得大大方方的，讓他們看看老師怎樣“打扮”的；用白線把黑板分成幾等份，板書時留足天頭地角，字寫得橫平豎直，使他們學會怎樣在作業本上書寫：有時下課，故意把教具丟在教室里，讓學生幫著去拿，然后說聲“謝謝”，使他們學會禮貌用語：有的學生遲到了，就對著全班同學問一聲，老師遲到過嗎？久而久之，學生更加敬重老師，在他們眼里，老師就是自己的榜樣，千方百計學著老師的樣子做人。這樣產生了很好的模仿效應，為培養唯美是學、唯先是學的品質打下良好的基礎。

二、趕星追月法。

孩子對影視中的英雄和自己身邊的“英雄”都饒有興趣，視其為“王”，極力效法。而這些“王子”的影響，有的是正面的，有的是負面的。老師的責任在于正確引導。因此，我抓住孩子們心理上的這個特點，在班內開展了“小明星”活動，在教室的墻壁上開辟了明星專欄，哪一個同學在某個方面做得好，就分別譽其為遵紀星、衛生星、好學星、助人星、新風星………把他的照片貼在星座上，標上名字，號召大家學習他，并且實行動態管理，今天是星座上的星，明天不是了，就暫時換下來；在幾個方面做得好，就可以擁有幾個星。

這樣，全班開展了趕星追月的活動，正面效應越來越大。

三、氛圍陶冶法。

環境移人，對孩子尤顯重要。于是，我在教室、宿舍、公共場所都努力造成一種生動活潑的氛圍，貼上“好好學習，天天向上”的標語、小學生守則、作息時間表。在教室設置痰盂、廢紙簍、果皮箱。讓少先隊員戴上紅領巾，教導他們進老師宿舍喊報告，課堂上有事先舉手，中午休息時做眼保健操，課間唱歌，放學回家站隊，舉辦小畫片、小制作展覽，開展捐小人書大家讀活動。還和家長聯系，控制孩子看電視時間，幫其選擇收看內容，使他們目力所至，聽力所聞都是健康向上的東西，使其在自自然然無意識狀態中受到感染和熏陶。

四、活動升華法。

隨著孩子感性知識的增多，沿著由簡到繁，由易到難，由個體到群體的規律，通過各種活動把思想品德教育逐步引向深入。

我們在班內成立領讀小組、幫帶小組，鼓勵大家結對子，找朋友；開展“今天我值日”、“抬水澆花”、“捏泥娃娃”活動，培養他們獨立做事、合作共事、從小學科學的情趣；實行班干部輪換制開展人人做小先生活動，讓每個孩子都有鍛煉機會。這些活動由互相檢查作業，結伴登山到以“五愛”、“五自”為中心的校內外實踐活動，逐步提高思想品德教育層次，使每個學生正確的思想品德形成都經歷一個逐步升華的過程，由量變到質變，由感性到理性，產生漸變到突變的飛躍。