精神科護(hù)士論文范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：精神科護(hù)士心理健康應(yīng)付方式
精神科護(hù)士面對(duì)精神疾病患者這一特殊群體，工作壓力大，負(fù)荷重，風(fēng)險(xiǎn)高而又常不被病人及家屬理解，她們心理狀況如何？他們是如何應(yīng)對(duì)這些壓力的？本研究將精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士進(jìn)行了比較。現(xiàn)報(bào)告如下：
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象鄭州市某精神病醫(yī)院女護(hù)士48人，年齡21～42歲，平均年齡（26.82±5.67）歲；另一組為鄭州市某綜合醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士42人年齡20～46歲，平均年齡（27.02±6.23）歲。兩組護(hù)士年齡差別無顯著性（P<0.05）。入組條件：1參加工作3年以上的臨床一線護(hù)士；2沒有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。
1.2方法采用癥狀自評(píng)量表（scl-90）和應(yīng)付方式問卷（CSQ）進(jìn)行兩個(gè)調(diào)查。由我院心測(cè)室工作人員統(tǒng)一指導(dǎo)語，指導(dǎo)量表填寫。收到有效調(diào)查表精神科護(hù)士48份，內(nèi)科護(hù)士42份。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)資料采用spss11.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)x2檢驗(yàn)
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士的scl-90測(cè)試結(jié)果顯示：精神科護(hù)士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，其總差異有顯著性（P<0.01）。抑郁因子內(nèi)科護(hù)士顯著高于精神科護(hù)士（P<0.01）。其余各因子比較無明顯差異（P>0.05）。
2.2應(yīng)付方式問卷調(diào)查顯示：精神科護(hù)士幻想因子明顯低于內(nèi)科護(hù)士（P<0.01）。兩組護(hù)士的應(yīng)付方式比較，精神科護(hù)士多為成熟型，與內(nèi)科護(hù)士比較也有顯著差異（P<0.01）。
3討論
精神病人是社會(huì)特殊群體，其思維混亂，且有無法預(yù)知的沖動(dòng)、傷人毀物等行為，因此精神科護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，而社會(huì)對(duì)精神科護(hù)士缺乏理解甚至歧視，更加重了精神科護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，與本研究顯示精神科護(hù)士焦慮，軀體化癥狀比較突出一致。
心理學(xué)認(rèn)為，影響自己的不是事件本身而是你對(duì)事件的態(tài)度。應(yīng)付行為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對(duì)身心健康起到重要的保護(hù)作用。精神科護(hù)士由于掌握了更多的心理學(xué)知識(shí)，能夠采用成熟型的應(yīng)付方法，對(duì)自己的心身健康起到了保護(hù)作用。此種防御機(jī)制能緩解內(nèi)心情緒的不安及心理壓力，但無助于解決問題，這就解釋了為什么精神科護(hù)士為什么應(yīng)付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結(jié)果。
參考文獻(xiàn)
[1]汪向東.心理衛(wèi)生聘評(píng)定手冊(cè)(2)，中國心理衛(wèi)生雜志增刊，1993：23-130.
第2篇
【摘要】目的探討精神科護(hù)士心理健康狀況和相關(guān)影響因素，為改善精神科護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。方法對(duì)105名精神科護(hù)士采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與全國常模進(jìn)行比較；對(duì)開放式病房和封閉式病房護(hù)士的癥狀自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果精神科護(hù)士癥狀自評(píng)量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)均高于全國常模（P<0.01）；封閉式病房護(hù)士的心理健康問題較開放式病房護(hù)士嚴(yán)重。結(jié)論精神科護(hù)士存在一定的心理健康問題，而封閉式病房護(hù)士的心理健康問題更加嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)士；心理健康；癥狀自評(píng)量表；
Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses
【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.
【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90
職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境是影響心理健康的重要因素。精神科護(hù)士長期處于精神高度緊張的應(yīng)激環(huán)境，對(duì)其身心健康會(huì)產(chǎn)生一定的影響。為了解精神科護(hù)士的心理健康狀況，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，為改善精神科護(hù)士的心理健康尋求相應(yīng)的應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象樣本選自合肥市精神病醫(yī)院志愿參加調(diào)查的105名女護(hù)士，年齡21a～52a，平均(27.34±7.23)a；護(hù)齡1a～10a，均無嚴(yán)重軀體疾病及神經(jīng)精神疾病史。
1.2方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)進(jìn)行測(cè)評(píng)。所有對(duì)象在經(jīng)過訓(xùn)練的心理醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成量表評(píng)定。SCL90按1～5級(jí)計(jì)分，從無～嚴(yán)重。判斷標(biāo)準(zhǔn)：總分≥160為陽性，陽性項(xiàng)目數(shù)≥43為陽性，因子分≥2為陽性。將SCL90測(cè)評(píng)結(jié)果與全國常模［1］進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)開放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。
1.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1SCL90調(diào)查結(jié)果105名被調(diào)查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%)，陽性項(xiàng)目數(shù)≥43者30例(28.82%)，因子項(xiàng)目中軀體化陽性16例(15.97%)，強(qiáng)迫陽性19例(18.06%)，人際關(guān)系敏感陽性14例(13.54%)，焦慮陽性15例(14.93%)，抑郁陽性9例(9.03%)，敵對(duì)性陽性16例(15.63%)，恐怖陽性6例(5.56%)，偏執(zhí)陽性11例(11.46%)，精神病性陽性5例(5.21%)。精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子評(píng)分與全國常模比較，詳見表1。
表1顯示，精神科護(hù)士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)均顯著高于國內(nèi)常模，差異均有極顯著性(P<0.01)。
2.2開放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果比較，見表2。
表1精神科護(hù)士SCL9O評(píng)分與全國常模比較（略）
表2開放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分（略）
表2顯示，封閉式病房護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均顯著高于開放式病房的護(hù)士，兩組比較差異均有顯著或極顯著性（P<0.05或0.01）。
3討論
應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體可發(fā)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌、生化及免疫功能變化，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，從而導(dǎo)致各器官系統(tǒng)的功能障礙。精神科護(hù)理工作瑣碎、繁重、高風(fēng)險(xiǎn)和高壓力，護(hù)理人員常處于應(yīng)激狀態(tài)，極易出現(xiàn)心理問題。本調(diào)查顯示，精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均高于國內(nèi)常模，軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)與國內(nèi)常模比較均有極顯著性差異（P<0.01），與文獻(xiàn)一致［2］。本調(diào)查還顯示，開放式病房的護(hù)理人員心理健康水平較封閉式病房護(hù)理人員的心理健康水平高，這可能與開放式病房護(hù)理人員緊張度低、患者依從性好有關(guān)。
為解決精神科護(hù)士存在的心理健康問題，首先必須改善精神科病房的工作環(huán)境，完善精神科病房的安全設(shè)施，充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護(hù)［3，4］；其次要對(duì)精神科護(hù)理人員進(jìn)行必要的、定期地的心理健康教育；第三有條件的醫(yī)療單位是否可以實(shí)行崗位定期輪轉(zhuǎn)制。如此可有效轉(zhuǎn)移和改善精神科護(hù)士的應(yīng)急源和應(yīng)急水平，緩解不良心境，使其以最佳的心理狀態(tài)投入到護(hù)理工作中，從而保證較高的工作效率和工作質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］金華，吳文源，張明園.正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12（5）：260
［2］劉惠君，強(qiáng)紅.精神科臨床護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12(4)：61
第3篇
【精神科護(hù)士；工作壓力
Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment
【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.
【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure
有探究表明［1］，長期工作壓力源可導(dǎo)致潛在的負(fù)面結(jié)果工作倦怠感，中國護(hù)士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴(yán)重影響護(hù)士的心身健康、工作熱情及工作效率，而且會(huì)影響護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量。為探索精神科臨床護(hù)士的工作壓力源情況，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象選取我院71名精神科臨床護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。其中男17名，女54名；年齡17～54a，平均36.0±10.2a；職稱摘要：中級(jí)及以上23名，初級(jí)48名；文化程度摘要：大專及以上16名，中專及以下55名。
1.2方法采用國內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力源量表［1］對(duì)71名精神科臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。量表分為5大方面，共35項(xiàng)。其中每項(xiàng)按壓力程度分為4級(jí),評(píng)分為0～3分，≤1分為輕度壓力，＞1分為中度壓力，≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0～105分，其中≤35分為輕度壓力，＞35分為中度壓力，＞70分為重度壓力。調(diào)查前統(tǒng)一指導(dǎo)語，由護(hù)理部工作人員發(fā)放問卷，以無記名形式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)出問卷71份，收回有效問卷71份。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.171名受測(cè)護(hù)士的工作壓力平均值為54.9分，其中重度壓力16名，占22.54%；中度壓力42名，占59.15%；輕度壓力13名，占18.31%。
2.2精神科臨床護(hù)士工作壓力源量表評(píng)分結(jié)果比較，見表1。
由表1顯示，不同年齡組在工作量及時(shí)間分配方面經(jīng)t檢驗(yàn)差異有顯著性（P＜0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.3精神科臨床護(hù)士工作壓力源得分前5位分布擔(dān)心護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故2.39±0.82分，續(xù)續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少2.38±0.83分，無用的書面工作太多2.14±0.90分，病人不合作2.10±0.85分，護(hù)理工作的社會(huì)地位太低2.07±0.85分。
表1精神科臨床護(hù)士工作壓力源評(píng)分結(jié)果比較(略)
注摘要：*P＜0.05
3討論
隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療服務(wù)對(duì)象日益增長的需求，精神科臨床護(hù)士工作壓力愈來愈大。本調(diào)查顯示，我院精神科臨床護(hù)士工作壓力中度以上占81.69%，提示精神科護(hù)士工作壓力較大，其原因可能為摘要：（1）精神科護(hù)士面對(duì)的是非凡群體，護(hù)士不僅要做好大量的生活護(hù)理和癥狀護(hù)理，而且要做好患者的組織和管理，使護(hù)士的工作任務(wù)瑣碎繁重。（2）精神護(hù)理工作責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)性大，患者外走、自殺、自傷、沖動(dòng)、傷人等意外事件隨時(shí)都可能發(fā)生，加之長期的倒班工作制，使精神科護(hù)士處于緊張狀態(tài)。（3）由于人們對(duì)精神病患者存有偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護(hù)士也被歧視，護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得不到社會(huì)的理解和尊重，致使護(hù)士的精神壓力增大。
3.1導(dǎo)致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源，分析其原因可能為摘要：（1）隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，患者及家屬的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，由于精神科護(hù)理工作的非凡性，導(dǎo)致護(hù)士擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故而牽涉到醫(yī)療糾紛中。（2）李小妹等［1］已探究發(fā)現(xiàn)深造及晉升機(jī)會(huì)太少是我國護(hù)士的主要壓力來源之一。本文探究顯示，繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少也是精神科護(hù)士的主要壓力來源之一。由于我院臨床護(hù)士較多，護(hù)士繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)相對(duì)綜合醫(yī)院較少。（3）精神科護(hù)理記錄在醫(yī)療事故爭議中，是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)之一，因此，要求書寫內(nèi)容較多，而少數(shù)護(hù)士因法律意識(shí)淡薄，書寫能力有限等原因，對(duì)護(hù)理記錄書寫產(chǎn)生思想壓力，誤認(rèn)為是無用的書面工作太多。（4）精神病患者因自知力缺乏等原因，常有不合作的表現(xiàn)。（5）由于社會(huì)對(duì)精神科護(hù)理工作的不理解，同樣對(duì)精神病科護(hù)士的社會(huì)貢獻(xiàn)不能正確看待，致使護(hù)士感到社會(huì)地位低。
3.2不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示，不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配新問題上差異有顯著性（P＜0.05），其主要原因可能是摘要：（1）護(hù)理人力資源不足。（2）不同年齡之間因知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，對(duì)工作量及時(shí)間分配新問題作出的認(rèn)知反應(yīng)不同。（3）30歲以上的護(hù)士可能承擔(dān)過多的家庭負(fù)擔(dān)，也可能和我們調(diào)查的例數(shù)較少有關(guān)。
綜上所述，針對(duì)精神科護(hù)士工作壓力相關(guān)因素，作者認(rèn)為精神科護(hù)士的工作壓力較大，不僅影響護(hù)士的工作情緒，而且影響護(hù)理質(zhì)量。另外，由于精神科護(hù)理工作的非凡性，使精神科護(hù)士對(duì)工作的評(píng)價(jià)處于不滿足水平［2］。因此，醫(yī)院管理者及護(hù)士自身應(yīng)對(duì)護(hù)士工作壓力較大引起足夠的重視。
參考文獻(xiàn)
