麻醉醫學論文范文

前言：我們精心挑選了數篇優質麻醉醫學論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

學期末以筆試和實驗操作兩種形式對《臨床麻醉學》這門課進行測試，其中筆試滿分70分，實驗操作滿分30分。筆試兩個班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個班進行對本課程滿意度的問卷調查，人手一份并且回收率100%。統計學處理采用SPSS13統計分析軟件，采用t檢驗進行比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

與傳統教學班相比，循證實驗班在期末筆試平均成績、實驗操作成績和對本課程滿意率均有明顯提高（P＜0.05）。

2.1兩組學生期末筆試和操作考核成績比較。

2.2兩組學生對本課程滿意率的問卷調查結果比較。

3討論

3.1傳統教學方法在《臨床麻醉學》教學應用中的不足

《臨床麻醉學》是臨床醫學中一個重要的二級學科，其特點是知識量豐富，技能操作多，同時又與臨床醫學各專科緊密聯系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內科醫師”。此外物種類多，麻醉機、呼吸機和監護儀等醫療儀器多，工作節奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點。傳統的教學模式已經不能完全適應上述特點，比如課堂灌輸式的教學使得學習過程體現為單純的記憶過程，使學生對教學內容不求甚解；再如傳統的理論教學和實際操作均是以教師為中心，學生處于附屬地位，容易使學生養成單純接受現成知識的被動學習的習慣，。大多數學生的獨立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學生的知識轉化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個大問題。因此必須探索新的臨床醫學教學模式，使醫學生能夠充分發揮其主觀能動性，培養醫學生形成終身學習的新思維和新觀念是十分有必要的。

3.2循證醫學教學模式有助于提高臨床麻醉學教學效果

循證醫學簡而言之就是遵循證據的醫學。著名臨床流行病學家DavidSackett定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合臨床醫師個人專業技能和經驗，并且考慮患者的價值和愿望，最終制定每個患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎的循證醫學教學模式，使學生的學習狀態由被動接受轉變為主動參與，這就決定教師必須通過啟發激勵等教學方法，強化學生的主動參與意識，激發學生主動學習的精神。我們通過循證醫學教學實踐，明顯地培養了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調動了學習積極性和主動性。采用循證醫學教學模式還可以培養學生的正確的思維方式，達到“授之以漁”的教學目的。僅僅通過被動的機械記憶是不可能隨時更新專業知識的，所以要重視培養學生的獨立的自主學習能力。循證醫學充分體現了以患者為中心的思想，通過教學實踐，使學生的學習模式發生轉變，培養了臨床思維能力，并且能在今后的實習和臨床工作中自覺運用，成為終身受益的學習者。

3.3循證醫學教學模式有助于《臨床麻醉學》教師水平的提高

要順利實施循證醫學教學模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻檢索、統計、英語和計算機等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個教學活動的組織者和指導者，其實是一種深層次上的身份轉變。另一方面，教師也可從證據的評價應用的討論中得到許多很有價值的啟發，可以有針對性的應用于教學，真正做到教學相長。

3.4循證醫學教學模式在《臨床麻醉學》教學中的局限之處

在課余和學生交流時，有學生反應這種教學模式和傳統模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當多課余時間。如果每一門課都采用這種方法教學，有不少同學估計是應付不過來的，教學效果也可能就打了折扣。同時循證醫學模式對學生自我學習能力要求較高，但是仍然有少部分學生自學能力較低，也沒有完全體現出教學效果來。

4展望

第2篇

1.1一般資料

本組資料選擇2009年1月～2010年12月我院收治的42例行股骨頭置換術的老年患者，其中24例男性患者，18例女性患者，年齡為65～94歲，平均體重為57±10kg，ASAⅠ～Ⅲ級。在該42例換種有23例患者有心電圖異常和不同程度的高血壓，10例合并糖尿病，9例患有慢性支氣管炎。

1.2麻醉與監測

該42例患者均采用連續硬膜外麻醉。首先為患者建立靜脈通道，后取患側在上的側臥位，穿刺部位為L1～L2椎間隙，向頭側置管后改為平臥位，回吸無血無液后注入2%利多卡因3～4ml的試驗劑量，5分鐘后測平面，確定未進入蛛網膜下腔，而后分1～2次注入0.596%甲磺酸羅哌卡因5～10ml，阻滯平面上界為T10～T11。給予1/4～1/3氟芬合劑或咪達唑侖0.2～0.5mg/kg在手術開始后。術中對心電圖、脈搏、心率、血壓、血氧飽和度進行常規監測。

2結果

大多數患者在術中出現過血壓下降，但是通過在加快液體輸入，必要時給予6～12mg的麻黃素，血壓下降20%的患者癥狀得到緩解，本組42例患者中只有3例患者血壓下降在30%左右，并伴惡心、嘔吐、煩躁不安癥狀，給予患者快速輸液輸血，同時靜脈注射2mg多巴胺，經處理，該3例患者各項生命體征恢復平穩。術中出現頻發室性早搏的患者有3例，靜注或靜滴50mg利多卡因維持處理，2～3mg/min；1例患者發生竇性心動過速，給予其甲氧乙心安；給予術中血糖＞13.9mmol/L的10例糖尿病患者8U的胰島素加入5%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注。本組42例患者均有良好的麻醉效果，并且能夠順利的將手術完成。在手術當中，給予常規的面罩吸氧，其中并無1例患者出現呼吸抑制以及麻醉并發癥的情況出現。

3討論

由于高齡患者全身器官的使用功能都在不斷的衰退，而且其心血管的的儲備功能也越來越差，并伴有高血壓、糖尿病、冠脈供血不足等疾病，導致明顯低下的麻醉承受能力，使麻醉風險進一步增高。為此術前必須對患者自身素質進行重視：對全身營養狀態進行改善，對于低白蛋白血癥及嚴重貧血進行糾正；若患者具有心絞痛、高血壓病、冠心病以及心功能代償不全，積極對患者進行內科綜合治療；對于血壓在160/100mmHg以下的高血壓患者，可不做特殊處理，但若患者血壓在160/100mmHg以上的患者應當合理使用降壓藥對其血壓進行控制，同時避免發生呼吸道感染；給予糖尿病患者胰島素治療，使其血糖控制在11mmol/L以下；及時糾正患者電解質紊亂現象。

第3篇

1.1資料

全麻患兒100例，其中男性患兒為46例，女性患兒為54例。年齡在6個月至12歲之間，體重在10kg~40kg之間。手術中保溫組的患兒使用保溫毯保溫。在手術時隨機分組，保溫組患兒50例，非保溫組患兒50例。

1.2方法

選擇6~12月大手術前體溫正常、手術時間≥1h的100例患兒作為觀察對象，并隨機分為保溫組與非保溫組。室溫控制在22~24℃之間，在患兒全麻后開始將肛溫表插入直腸直至手術結束，每隔30min測定一次直腸溫度，觀察并記錄體溫變化。保溫組中除覆蓋大單之外加蓋保溫毯，保溫毯溫度設置在36~40℃直到手術結束，術中使用靜脈液體及沖洗液均加溫至37℃。非保溫組均使用常溫液體。

2結果

保溫組麻醉開始時體溫(37.24±0.25)℃，麻醉結束時為(37.61±0.11)℃，體溫上升了(0.36±0.34)℃，與術前相比，P>0.05，無統計學差異。非保溫組麻醉開始體溫度(37.3±0.25)℃。麻醉結束時體溫為(36.77±0.45)℃，體溫下降了(O.61±.34)℃。經統計學分析，P<O.05，有統計學意義。

3討論