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1.2方法
1.2.1調查工具
本研究采用自行設計的問卷,問卷內容包括2個部分。①情景模擬教學法在社區護理護理教學中應用的效果,分為好、較好、一般三個級別(為單選)。②情景模擬教學法在社區護理教學中的作用,內容如表2。
1.2.2方法
對實驗班采用情景模擬教學法,在實施過程中分成三個階段:課前:老師要根據講授的內容,設計典型案例;制作PPT課件,組織學生分組,分配每組學生的職能;每組的組長組織本組學生課前查閱資料,了解本節課內容的背景,基本知識,組織討論存在的問題,解決的辦法;課中:在課堂教學階段,情景模擬教學法主要按照導、演、析、練、評五個環節進行。“導”教師通過典型案例,導入新課;“演”指學生通過設計典型場景,分配角色,扮演角色,在模擬過程中掌握所學知識;“析”學生模擬結束后,老師對學生表現及存在的問題分析;“練”變換情景要素,學生進行練習;“評”教師對學生這節課的整體表現及存在的問題進行最后評價。最后給學生布置課后作業。這種教學模式可調動學生學習的主動性和積極性,充分體現學生的主體作用;課后:學生自己設計場景,小組練習,組間相互評價,進一步鞏固所學知識。
2.結果
兩種教學法在社區護理教學中應用的效果(n=108)分析結果x2=139.6p<0.01差異有顯著性,即兩種教學方法效果有差異,情景模擬教學法效果優于傳統教學法。表2情景模擬教學法在社區護理教學中的作用(n=108)分析結果表明,情景模擬教學法在社區護理教學中的作用優于傳統教學法。分析考試成績兩種教學法成績有顯著性差異,實驗班學生成績優于對照班,情景模擬教學法能提高學生的學習成績。以上三表資料表明,實驗班與對照班相比具有顯著性差異,情景模擬教學法在教學效果,培養學生能力,考試成績方面優于傳統教學法。
3.討論
1.1評價方法(1)比較兩組考試成績。理論課為閉卷考試,模擬護士執業資格考試,采用人機對話方式考試。操作考試設置模擬情景,學生抽簽考試。(2)通過問卷調查兩組學生對各自教學方法的評價。
1.2統計學方法應用SPSS15.0軟件進行t檢驗。
2結果
2.1兩組考試成績比較
2.2兩組對各自教學方法教學效果的評價(見表2)
3討論
情景模擬教學法有利于提高教學質量,實驗組成績優于對照組,且差異具有顯著性。傳統教學法以教師講授為主,不利于學生主動思考能力、理論聯系實際能力以及綜合能力培養。情景模擬教學法對改善課堂學習氣氛,提高學生學習興趣,培養動手能力等有積極意義。護理學是一門實踐性較強的應用學科,尤其是兒科護理學,其護理對象與其他學科截然不同,要求學生不僅具有嫻熟的護理操作技術,還要善于與患兒及其家屬進行有效交流。五年制學生普遍文化基礎薄弱,學習興趣不濃,但其動手能力較好,且對自己感興趣的知識學習效率較高,因此我們采用情景模擬教學法。但該教學法必須有學生的高度配合才能達到預期目的,所以要求學生課前做好相應內容的預習。考慮到五年制學生學習能動性較差,我們在本次課結束時對下次課內容進行簡單介紹,提出一些問題,讓學生帶著問題去預習,會極大地激發其獵取知識的興趣,使其積極主動地參與到課堂教學中,配合教師順利完成教學任務。
1.1一般資料
針對手術室護理學生存在的教學問題,建設性的根據具體課程安排引入25例模擬病例配合現場模擬教學,并選擇兩個班次共244名護理學學生,隨機選擇一個班次采用情景模擬教學方式的123名實習學員作為觀察組,另一個班次121名實習學員采用傳統教學模式作為對照組。其中觀察組學員有男性65名,女性58名,均為大專生,年齡18~20歲,平均年齡(19.21±2.3)歲;對照組學員有男性65名,女性56名,均為大專生,年齡19~20歲,平均年齡(19.52±2.4)歲;兩組學員的性別、年齡、學習能力比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學方法
1.2.1觀察組
應用情景模擬教學方式,首先進行入科環境介紹,帶教過程中,通過對學員采用提問方式,了解學員學習情況,之后帶教老師根據情況補充答案,熟悉環境后通過觀看多媒體錄像的方式,幫助學員了解手術室護理的工作職責、工作范圍、以及重要的手術室注意事項和無菌操作內容。其次注意師生互動,帶教老師給學員提出問題,讓學員自己找尋答案,之后幫助學員,彌補不足,幫助學員了解麻醉師、手術醫師、巡回護士等角色區別,通過25種場景模擬設計,針對不同的病例討論不同術中護理重點,引導學員自己體會發現護理特點,例如:通過模擬泌尿外科手術室護理,除常規護理外,還應該關注心理護理,術前準備、病情觀察等方面。通過對護理學員的一一解答,幫助護理學院增強理解能力。情景模式教學,主要包括執行口頭醫囑、輸血核對等,帶教老師對模擬教學進行量化評分,帶教老師幫助學員更好地理解手術室護理的手術室知識和技能。再次,可以依據住院患者情況,模擬各種情況下術中病例,引導護理學員提出需采取的措施,如何避免并發癥以及術后回訪需注意的要點等。
1.2.2對照組
采用傳統教學模式,僅給學員播放傳統授課視頻,傳統講解課程內容。
1.3評定方法
通過問卷調查方式,了解學員對教學的滿意度(以百分計,非常滿意80~100分;比較滿意60~80分;不滿意<60分);通過教學后,相同試卷的兩組學員考試的分數(以學員的獨立實踐能力、術中操作能力兩方面考核),了解兩組學員的學習質量即臨床實踐能力。
1.4觀察指標
觀察實習學生對教學的滿意度及臨床實踐能力考試平均分,統計兩組學員的授課時長。
1.5統計學處理
把采集統計調查問卷結果及兩組相應考試分數統計結果,應用統計學軟件SPSS13.0進行統計學分析,配合卡方檢驗和t檢驗,以P<0.05具有統計學意義。
2結果
2.1兩組學員的教學滿意度對比
觀察組學員對教學滿意度調查統計以百分計,滿意率達到99.19%。對照組滿意度為86.78%(P<0.05)。觀察組學員僅有一名學員滿意度偏低,說明觀察組學員應用情景模式教學方法的學習滿意度明顯高于對照組的滿意度。
2.2兩組學員的臨床實踐能力對比
觀察組護理學員臨床實踐能力總平均分為(77.78±1.76)分,對照組護理學員臨床實踐能力總平均分為(62.27±2.35)分。觀察組學員的臨床實踐能力總平均分(77.78±1.76)分明顯高于對照組(62.27±2.35)分,(P<0.05)。
3討論
手術室護理是臨床專業性護理最嚴格的護理陣地,其對護理人員的專業性要求較高,如何培訓出更加專業的護理人員是醫學臨床教學的重中之重。之前我們一直應用傳統教學模式,傳統的教學模式忽視了學員的主動性、實踐性;其針對手術室護理來說很難給學員以形象、生動的展示,造成護理學員學習實踐能力不足,無法激發學員熱情,很難教育出適合臨床手術室護理的合格學員,對臨床是一大損失,今天我們通過情景模擬的教學方式激發護理學員的學習興趣,改善教學質量,達到很好的效果。情景教學模式要求帶教老師做好課前授課內容的各方面準備,根據各種手術護理的需求,將理論知識賦予各種模擬場景,由護理學員自行演示開始,帶教老師從旁協助,提高護理學員的實習熱情。并通過邊學、邊做、邊教的訓練過程,加深實習學員的理論知識和臨床護理操作實踐技能,促使教學質量提高。情景教學模式可以幫助實習學生提高在手術中護理的配合能力。通過對25種場景模擬設計,針對不同的病例討論不同術中護理重點,引導學員自己體會發現護理特點,例如:通過模擬泌尿外科手術室護理,除常規護理外,還應該關注心理護理、術前準備、病情觀察等方面。能夠同各種手術患者進行有效溝通,及時疏導患者對于手術的各種不良的情緒。參與手術室護理的學員不但需要常規手術的經驗,還要經過專業訓練,對設備和儀器的掌握必須精湛熟練,并熟悉其消毒保養的正確方法,能夠充分了解各種手術的具體步驟及注意事項。在對學員滿意度的問卷調查中顯示,應用情景模擬教學模式的護理實習學員的滿意度明顯高于只采用傳統教學模式對照組。說明護理學員接受情景模擬教學方式更具滿意度;我院的情景教學模式還需要進一步完善,情景模式設計方案僅有25例,通過兩組比較學員實習實踐能力方面,其總平均分還是不完全滿意,未能超過80%,實習學生還不能完全掌握手術室護理的重要環節,有些學生還不能完全掌握手術室護理的專業技能,在術中進行護理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對情景模擬教學進行深度探討、不斷在教學過程中進行調整,逐步改進學習方法,進一步培養能夠適應醫學發展趨勢的高素質護理專業人才。
4結語