中醫生物化學論文范文
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第1篇
如教學目標不明確、教學重點不突出、教學方法不得當、不注重教學實效、為電教而電教等。這些問題的出現，帶有一定的普遍性，其主要原因是教師對課堂電化教學的設計缺乏必要的研究。為此，筆者就生物課堂電化教學的設計問題談些粗淺的認識。
一、整體考慮課堂電化教學的總目標
教學設計就是應用系統的方法研究教學問題和要求，確立解決問題的方法和步驟，并對教學結果作出評價的一種過程與操作程序。課堂電化教學設計從屬于教學設計，但與教學設計又有所不同，主要是課堂教學中介入了電教媒體，所以教師在進行教學設計時，應著眼于從整體上考慮課堂電化教學最優化這個總目標。
課堂電化教學即借助于現代教學媒體并結合傳統教學媒體、應用系統的方法研究課堂教學最優化的一種教學形式。最優化教學其實是教師所期望的一個理想目標，生物教學實踐表明，教師進行課堂電化教學并不一定都能獲得最優化的教學效果，這也是相對而言的。要實現課堂電化教學最優化的目標，是有一定條件的。首先，教師要具有較好的教學基本素質、教學能力等。因為課堂電化教學效果的優劣，主要取決于教師教學水平的高低，否則就難以實現教學最優化的目標。
其次，課堂電化教學也不是每堂課都能進行的，因為中學生物學科配套的音像教材，并不是每個章節的內容都配有的。因此是否進行電化教學，這就要進行具體的分析與研究，根據教學實際需要而定。教師在進行課堂電化教學的設計時，無論選擇哪些教學媒體、采用何種教學方法，都應從整體上考慮教學最優化這個總目標。如果不從整體上去考慮，而是從局部去考慮，那么就較難取得最優教學的效果。
二、教學目標的分析與確定
教學目標是教學的出發點和歸宿，是教師對學生達到的學習成果或最終行為的明確闡述。一切教學活動都是圍繞教學目標來進行和展開的。就其本身而言，它具備支配教學實踐活動的內在規定性，起著支配和指導教學過程的作用，也是教師進行課堂電化教學設計的基本依據。教學目標的分析與確定是教學設計的起點，它首先確定教學對學生學習內容所達水平程度的期望，使教學有明確的方向；其次它給教學任務是否完成提供測量和評價的標準。
美國著名心理學家布魯姆（B.S.Bloom）等人把人類學習分為三個主要的領域，即認知領域、情感領域和動作技能領域。我國中學生物教學的教學目標的分類，主要是根據布魯姆等人的分類方法來分類的。生物學科也同樣包括這三個領域，由于《生物學科課程標準》里只規定了認知領域和動作技能領域的教學目標，因而在實際教學中，教師往往只注意認知領域和動作技能領域的教學目標，比較忽視情感領域的教學目標。那么在課堂電化教學設計時，教師如何來分析與確定教學目標呢？應從哪些方面去考慮呢？首先，教師應處理好《生物學科課程標準》里規定的學科教學目標與章節教學目標的關系。學科教學目標是宏觀的教學目標，它“統帥”章節教學目標；而章節教學目標是微觀的教學目標，它受宏觀教學目標的制約。生物教師在分析與確定教學目標（章節教學目標）時，既要考慮《生物學科課程標準》里規定的教學目標，又要考慮教學內容的深淺及學生原來的學習基矗其次，教師應處理好全體與個別的關系。教師確定教學目標的等級時，既要面向全體學生，又要考慮學生之間的個體差異。《生物學科課程標準》里規定的章節教學目標是面向全體學生的，所以教師在確定實際教學目標時，要充分考慮學生之間的個體差異，認真加以分析，不能機械地照搬。教師在分析與確定教學目標的過程中，如果能根據《生物學科課程標準》所規定的教學日標、教學內容及學生的學習實際情況，無疑為實現生物教學最優化的目標創造了可能的條件。
三、教學策略的制定與媒體的選擇
教學策略是指為了達到預期的教學目標而制定的教學的程序與方法、媒體的選擇與優化組合等。教學策略是根據教學目標來設計和確定的。教師制定的教學策略必須為實現教學目標服務，所以教學策略的制定是課堂電化教學設計的重要環節之一。在制定教學策略與選擇教學媒體時，教師應重點考慮如何通過教學策略的制定，盡可能地發揮電教媒體的技術優勢，并與傳統教學媒體有機地結合，優化課堂教學結構，在規定的時間取得最佳的教學效果。
第2篇
［關鍵詞］臨床生物化學檢驗；緒論；醫學檢驗專業；教學改革
《臨床生物化學檢驗》是遼寧中醫藥大學醫學檢驗專業的一門重要主干課。課程將多種學科（生物化學、分析化學等）和多種技術（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預防相關的生物化學標志物及其檢測技術和方法的一門應用型學科［1］。近年來，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養醫學檢驗專業學生提出了新的要求，更對傳統《臨床生物化學檢驗》的教學內容和教學形式提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》緒論按照教學大綱要求，通常授課時間為2學時，需要介紹臨床生物化學的發展簡史及現狀、臨床生物化學研究的主要內容、臨床生物化學實驗室的任務及臨床生物化學在醫學教育中的地位。課程內容較枯燥抽象，與實際聯系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調及學習方法的傳授，對教師的教學能力和教學方法都提出了較高的要求。通過多年教學，作者探索出了一套符合學生學習生《臨床生物化學檢驗》緒論的教學法。
1讓學生學習前有法可依
以往的緒論教學，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學”的概念：臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科［2］。由于這段概念文字繁多，令學生一時不能完全理解，加之易與大學二年級學習的“生物化學”概念相混淆，學生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學中借鑒已學相關課程的經驗，讓學生在學習正式課程之前有法可依，學生對于緒論乃至后續章節中概念、原理、方法等諸多內容的學習則會更加得心應手。例如，為引出“臨床生物化學檢驗”的概念，作者在緒論教學中首先結合學生已經學過的《生物化學》課程脈絡，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）。《生物化學》主要講授蛋白質、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結構、性質及其代謝過程。與之對應，《臨床生物化學檢驗》主要講授人體內具有特殊意義的蛋白質、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學生記憶。此外，由于學生還未進入臨床實習階段，難免在學習檢測技術方法時覺得相關內容過于抽象。作者則指導學生結合已經學習過的《基礎醫學實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術的學習心得進行學習，兩相比較，便于學生理解。在緒論教學中，傳授給學生行之有效的學習方法，能夠有效增強學生學習本門課程的信心。
2讓學生在思想上有積極性
以往的緒論教學，教師在提出“臨床生物化學”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學的發展簡史、現狀及臨床生物化學在實驗室的任務等內容。而醫學檢驗專業的學生大都為理科生，對課程的發展歷史不感興趣，也覺得與自己關系不大。此外，由于尚未進入臨床實習階段，大部分學生對于實驗室任務理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學生在初、高中階段對化學學習就非常吃力，因而在課程學習伊始便產生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學習效果，更會嚴重影響后續章節的學習效果。若要從思想上調動學生學習《臨床生物化學檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學習該門課程的必要性。首先，強調本門課程是同一學期另一門全英文專業課程《ASCPI考試》內容的重要組成部分，如果中文內容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調本門課程所學內容也是臨床醫學檢驗技師（士）資格考試內容的重要組成部分，而此項考試是考察醫學檢驗專業學生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據。最后，強調學好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結果（如血常規、尿常規、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內容進行自主分析，以激發學生學習本門課程的興趣，令其產生學習動力。
3讓學生在學習時有側重點
以往緒論教學，由于教學時間有限（2學時），只包含臨床生物化學的概念、研究內容、應用領域及先進技術等內容。教師若能在學習《臨床生物化學檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學生在入門時就有了切入點，也能更快進入學習狀態。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續各章節“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學生在學習時有所側重。同時，也要向學生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結果，避免學生單純背書應付考試。另一方面，還要跟學生交代一下各章節的計劃學時數，使學生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學習哪些主要內容，有哪些重難點內容，以便學生能夠提前預習，做到心中有數。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學生的注意力，令其在后續章節的學習中效率更高。
4讓教學內容和教學形式保持前沿性
隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數據分析、生物信息學［4］為基礎的醫學研究，無論從內容還是從形式方面，都對生物醫學類課程的緒論教學提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》作為一門飛速發展的科學，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學內容相對滯后、教學手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學中，依據教材編排內容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術的開發和應用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫學中的應用進行詳細闡述，包括出生疾病干預工程、腫瘤的分子病理學、自身免疫疾病等，旨在拓展學生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預測和診斷疾病的技術出現，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術。全新的產前診斷技術，如產婦外周血中胎兒游離DNA無創性產前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術的普及發生了深刻的變化。基因編輯技術（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學生具有較高的求知欲和創造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關的前沿技術，學生學習起來將更有興趣。此外，為了適應檢驗技術的飛速發展及新形勢下教學發展的需要，可以充分利用各種現代教學手段，例如在緒論中嵌入教學微課、視頻、音頻等數字化教學資源，布置課后相關論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。
5及時與學生溝通進行反思
《臨床生物化學檢驗》是為本校醫學檢驗專業學生大三上學期開設的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學生的表情即能了解到學生對教學內容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學生中，詢問學生的聽課感受，了解學生以往相關基礎課的學習情況，也可以對課程所學知識未來的應用，包括畢業論文選題方向、檢驗師資格考試、相關專業考研專業課復習等給學生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學的反思和總結。
6小結
第3篇
走上中西醫結合的道路
自古以來，中醫就是中國五千多年的傳統文化的重要組成部分，展現的中華文明的魅力。中國古老的中醫經典名著《黃帝內經》有著豐富的思想和理論。如有關“腎主骨生髓，髓生血，髓通腦，腦為髓之海。”的理論，與臨床的骨質疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆等有著密切的關系。隨著醫學的發展，如人們對骨質疏松的認識逐漸深化，中醫把骨質疏松癥歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇，故針對病機而采用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則，取得了新的進展。中醫博大精深的精髓，隨著現代科學理論和技術的發展必將促進中醫藥現代化，而中西結合是必然趨勢，中西醫結合醫學是中國中西醫并存的產物，必然利用現代科學技術，促使中醫藥理論和技術方法的創新，與當代科學技術同步發展。
在中國骨質疏松癥治療領域，河北醫科大學中西醫結合研究所李恩教授具有高深的造詣，他也是積極倡導中西醫結合療法的一位富有戰略思想的中西醫結合優秀專家。李恩教授是我國中西醫結合學會的創始人之一，由他的五位中西醫結合博士、教授總結編寫的《李恩中西醫結合學術思想研究》一書是我國第一部科學地、全面地總結及論述我國中西醫結合醫學學科領域的著作，該書在大量的理論論證、科學研究和長期實踐的基礎上，首次在學術界明確提出中西醫結合完整的醫學學科觀點及中西醫結合醫學模式。
生于1929年的李恩從小就見證了那個年代中國的貧窮，在舊社會，貧窮和疾病是一對形影不離的難兄弟，看著那些因為疾病卻無錢醫治的人們備受痛苦，李恩便立志學醫，后來他考上了河北醫學院。1957年畢業后，他留在醫學院生物化學教研室工作。雖然學的是西醫，但他對中醫有著特殊的興趣，在不斷的學習中，特別是通過58年的西醫學習中醫班，對于中西醫結合的認識不斷地深化。他認為，中醫與西醫能形成互補，結合起來將能更大的發揮各自的特色和優勢，形成一門新的醫學學科。從此，為他一步步走上了中西醫結合的道路打下了思想基礎和理論基礎。
辛勤耕耘花開結碩果
1969年，李恩在當時的河北醫學院創辦腎病研究室，開始正式從事中西醫結合基礎和臨床的研究工作。他結合臨床工作，進行中醫腎藏象理論傳承的研究，根據中醫“腎主骨生髓，髓生血，髓通腦，腦為髓之海”的理論，開展了有關骨質疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆、精神分裂癥等的臨床研究。在他主持編寫的《中醫腎藏象理論傳承與現代研究》一書中，提出并系統論述了“腎――骨――髓――血――腦”一體論假說，發展了中醫腎本質內涵，為中醫學其他藏象研究提供了一個參考范例。
中西醫結合不是方法學，而是一門“學科”。李恩從學科的要素和本質切入，提出了中西醫結合的科學定義：中西醫結合醫學是一門研究中醫和西醫在形成和發展過程中的思維方式、對象內容、觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創建醫學理論新體系，服務于人類健康和疾病防治的整體醫學，簡稱中西醫結合。李恩提出中西醫結合醫學模式為“生物――自然――社會――心理――個體”，體現了中醫學的“天人合一的自然觀，形神統一的整體觀，辨證施治的治療觀”。1981年，李恩參與創建了中國中西醫結合研究會。1994年5月，在美國拉斯維加斯舉行的世界傳統醫學大會上，李恩的《中醫腎本質現代研究》論文被評為優秀論文，并被大會授予“世界傳統醫學功勛獎”。
作為中西醫結合專家，半個世紀來，李恩帶領科研團隊以系統論、控制論、信息論為指導，在充分運用西醫學理論與技術的基礎上，引進中醫學整體、宏觀的辨證理論與實踐，深入開展針對中醫腎本質內涵與現代醫學關系的研究。在腎病及其并發癥的治療方面，李恩取得了豐碩的成果，為眾多腎臟疾病患者解除了病痛。此外，在中西醫結合治療骨質疏松、腫瘤等方面也具有較高的造詣，在理論研究方面處于國內領先的地位，達到了國際先進水平。李恩研制的“抗骨松沖劑”(丹杞顆粒)，已由國家食品藥品監督管理局批準，由邯鄲藥廠正式投入生產。通過全國專家鑒定，獲河北省衛生廳科技進步一等獎，科委科技進步三等獎。
目前，隨著人們物質生活水平的提高，而身體健康卻下降了，在李恩教授所研究的領域，如骨質疏松的發病率日益增高，已成為中老年人健康的“隱形殺手”。據李恩教授介紹，骨質疏松是一種全身性代謝骨病，表現為骨礦含量減少，骨的微細結構發生變化，骨的韌性降低，輕微外傷便可發生骨折。骨質疏松發病率高，在代謝疾病中發病率之首，并隨年齡增高而增加。男性約為20％左右，60～70歲婦女有1／3患骨質疏松，而80歲以上可高達2／3的人患骨質疏松。根據“國際骨質疏松基金會與中國健康促進基金會”于2008年10月20日的《骨質疏松防治中國白皮書》中宣布我國骨質疏松發病人數為6944萬人，骨量低于正常標準的為2 1億人。二者加起來，有近2.8億人處于骨質疏松的風險之中。
骨質疏松是多種原因所致的多種的病癥，其嚴重后果就是骨折，而且是多部位、多次性骨折，特別是髖部骨折，需長期臥床，帶來了許多并發癥，死亡率為15％～20％，用于治療骨質疏松和由于骨質疏松引起的骨折，消耗大量醫療費用。我國每年用于此項醫療費用估計超過100億人民幣，而美國每年為此耗資100～150億美元。
李恩教授根據骨質疏松分為的三大類：原發性骨質疏松，(包括絕經后骨質疏松為I型；老年性骨質疏松為Ⅱ型)、繼發性骨質疏松(由其他疾病或藥物引起的)和特發性骨質疏松(主要見于8～14歲青少年，與遺傳有關)。近些年來，李恩教授進行補腎中藥復方防治骨質疏松課題的研究，曾3次得到國家自然科學基金的資助和國家中醫藥管理局的立項，歷經20多年的基礎
和臨床研究，取得各項科研成果，其中“抗骨松”牌丹杞顆粒在于整體調節，為多環節、多靶點，相關集合作用，表現在：可以促進小腸鈣的吸收，提高血鈣水平；促進鈣向骨內轉移和骨膠原蛋白的合成，提高骨礦化和增強骨韌性；促進腎小管對鈣的重吸收，減少尿鈣排出，維持血鈣濃度；延緩卵巢功能早衰，促進雌激素的合成和分泌，平衡骨代謝，提高骨密度。對繼發性骨質疏松有標本兼治作用。如腎病、糖尿病引起的骨質疏松，從腎論治、對原發病和骨質疏松均有輔治療作用，李恩教授從腎論治骨質疏松癥不但使腎虛癥狀明顯改善，且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善，證實了補腎中藥對治療骨質疏松癥的效果，體現了中醫藥防治骨質疏松癥方面巨大的潛力和優勢。
近些年，李恩教授主要應用生物化學的理論和技術從事中醫基礎理論研究，并承擔了國家自然科學基金委、國家科委和國家中醫藥管理局的多項課題，他所主持的國家自然科學基金項目《“腎――骨――髓――血――腦”一體論研究》，于2006年獲中華中醫藥學會和河北省科技進步二等獎。
繼往開來譜寫新篇章
醫學目前正從實驗醫學時代向整體醫學過渡，而中西醫結合醫學是實現這一過渡的“橋梁”，然而如何達到尊古而不拘泥，創新而不離宗?李恩教授認為任何學科的發展和創新都離不開“繼承發揚、互相滲透、引進借鑒和本身的自生殖性”，中西醫結合醫學正是這一規律的體現，中西醫結合醫學學科的建立是在中醫和西醫發展中的結合，前進中的結合，提高中的結合。
李恩教授指出，中西醫結合理論研究目前處于從“論證階段”向“發展階段”過渡時期。學科體系建設有待完善，需要一批精通中醫和西醫、又具有人文、哲學、社會學底蘊的高素質的研究人才。1988年，在中國中西醫結合學會和河北省中西醫結合學會的支持和鼓勵下，李恩教授主持創辦了全國第一所中西醫結合學院一一河北中西醫結合學院。探索中西醫結合教育體系，提出了中西醫結合教育模式為：“兩個基礎”(中西醫基礎分開上)，
“一個臨床”(即中西醫結合著講，對照著講)，以及“先西后中”教學程序。學校為全國基層培養了中西醫兩法治病的醫生兩千余人。在平時的教學中，他注重調動學生學習的主動性和積極性，培養學生的創新精神、競爭能力，全面提高的綜合素質。
1997年，時任河北醫科大學生物化學教研室主任的李恩，倡導設立了“生物化學春苗獎”，并拿出國家給予的政府特殊津貼作為獎勵基金，還以由他主編的學術專著作為獎品。2002年，河北醫科大學生物化學課程被河北省教育廳評為高校首批“精品課程”。多年來，李恩相繼培養碩士26人、博士28人、博士后3人。他說：“培養不出超過老師的學生，不是最好的老師，教師生命的延續和事業的繼承與發展都寄托在學生身上。青年是人類的未來，我將為了學生而活著”。
