臨床醫學研究論文范文
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第1篇
目前，就臨床專業研究生的論文完成情況來看，大部分還是不錯的，當然也存在一些問題，主要表現為以下幾個方面：
1.研究課題缺乏創新
有些臨床導師重視對研究生臨床技能的培養和鍛煉，而在科研課題上投入的時間和精力相對較少，手頭沒有較新的研究課題，沒有足夠的時間指導研究生的課題研究及論文寫作。
2.缺乏研究深度和廣度，實驗方法過于單一
部分臨床研究生學習心態不正確，注重臨床工作，忽略課題研究，選取的實驗方法及檢測指標過于簡單化。
3.研究生應用寫作的基本功較差
一些研究生語言文字表達欠佳，邏輯較混亂，論文的寫作格式掌握較差。
二、提高臨床醫學研究生論文質量的措施
提高研究生學位論文質量成為研究生教育的重要任務。對于如何提高研究生學位論文質量，可以從以下幾個方面進行相應的改進：
1.加強發揮研究生導師在研究生培養過程及學位論文指導中的作用
研究生教育需要科研的支持，這是研究生教育區別于其他教育最重要的一方面。研究生教育的發展需要高水平的科研項目和一定比例的科研經費的支撐，沒有高水平的科研就談不上高質量的研究生教育，更談不上高質量的研究生學位論文。導師對研究生承擔指導與引導的責任，要提高研究生的科研與學術水平，首先就要提高研究生指導教師的水平。
2.健全研究生導師考核制度，加強研究生導師隊伍的考核
應該將招生資格、招生名額與導師的科學研究水平相結合，取消平均分配研究生數量，甚至按資排輩帶研究生的做法。對于一些沒有課題的研究生導師，應削減其所指導研究生的數量。建立導師負責制，牢固樹立研究生是導師重要的科研助手的理念。導師必須要有自己的科研課題并帶領研究生共同完成課題研究任務，通過課題研究提高師生的科研與創新能力，并適應學科發展的要求，而不是完全放手，讓研究生自己去摸索去尋找研究課題。
3.研究生應密切跟蹤前沿學科進展，掌握相關實驗方法及論文寫作方法
研究生教育不同于本科教育，更應注重創新能力的培養。應該鼓勵研究生注意搜集整理所從事學科的最新文獻資料，了解學科發展前沿相關資訊，結合自己所學學科的知識，掌握相關的科學實驗方法。在導師的指導下進行具有前瞻性及創新性的科學研究，這不僅能培養研究生的創新能力，有助于科研工作的深入，并且對碩士學位論文的撰寫也有很大幫助。
4.加強校際學術交流，拓寬研究生學科視野
學術活動是研究生創新素質培養的一條有效途徑。學校可以通過開展廣泛的學術交流，鼓勵研究生積極參加學術交流活動。參加以自己實驗室或科室為單位的小型專題研討會，能培養研究生主動思考和探索研究的能力。利用學術活動將本學科及相關學科的國際發展新動向介紹給學生，能拓寬學生的學科視野，對他們按時完成課題和提高課題質量也能起到很大的幫助。另外，可以通過高校間的學術交流，征集研究生的優秀科研成果，進行評比及匯報學習，在這個過程中也能起到取長補短的作用，研究生的科研思維、實驗方法都能得到很好的鍛煉。
5.把握研究生論文開展的各個環節，切實把好研究生論文質量關
首先，從研究生入學開始，導師就應通過個別指導的方式引導學生制訂科學的學習計劃，以便研究生盡早確立自己的研究方向。
其次，選題是學位論文工作的重要環節。開題報告起到檢驗前期的基礎研究工作是否扎實、所選的課題是否適合做碩士學位論文、開始學位論文研究工作時機是否成熟的重要作用，好的選題報告相當于碩士論文已經完成一半的工作。研究生應在導師的指導下，充分查閱中外文獻，做好預實驗及相關的調研工作，為開題做好充分準備。研究生在作開題報告時，需要向導師和相同學科專家匯報課題的準備情況：包括論文題目、研究的目的和意義、國內外相關研究的進展、論文研究的技術路線、進度安排、課題需要解決的技術難點以及論文的創新點等內容，并且要邀請同行專家進行評估把關。專家小組要對課題內容進行集體討論，充分發表意見，避免流于形式。
再次，應有效組織研究生進行論文中期考核。由研究生向專家小組匯報論文撰寫情況，使導師可以及時了解研究生的論文進展情況，以便更好地指導研究生。論文完成后，導師應該及時對研究生論文進行相應的修改，提出修改意見，同時應加大盲審力度，確保論文質量。
第2篇
（一）科研和臨床之間的矛盾
自從國家1977年恢復高考之后，我國的教育事業掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發展。經過多年的努力，醫學研究生教育為國家的醫藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質的臨床醫生，為我國醫學事業的發展培養了許多優秀人才。恢復高考后，最初的臨床醫學研究生教育主要是科研和臨床結合，招生對象也大多針對有過數年臨床經驗的醫生,不招收應屆畢業生，目的是對已經有一定臨床經驗的醫生進行科研素養教育，培養出既能從事臨床工作，又能從實踐中發現問題，或將自己的理論研究用于臨床的高素質醫務工作者。1998年，為適應社會對高層次臨床醫師的需要，國務院學位委員會正式頒布《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫學專業學位試行辦法》，改變了過去臨床醫學研究生培養的單一學位制，完善了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。其目的是逐步完善醫學學位制度，加快培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的科研素質和臨床醫療水平。2009年，本科全日制專業學位研究生制度實施，專業學位研究生制度得到更快的發展。自從科學型和專業型臨床醫學研究生培養制度設立和試行以來，為我國醫療衛生事業培養了大量高層次應用型醫學人才，但由于各院校、各專業、導師對于兩類醫學研究生的要求不同，國家也沒有統一的培養要求和畢業標準，在培養過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫學研究生的培養質量。臨床醫學專業學位教育以學術為依托，是學術性的職業教育，主要目標是提高研究生的臨床醫學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉科，同時根據各院校或導師的要求，從事部分科研工作。而科學型學生任務較重，一般都需要承擔導師的課題任務，同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。對于專業型的研究生，多數學校沒有嚴謹的臨床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數導師不重視臨床技能培訓，要求專業型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養目的不明確，專業型和科學型不分，達不到國家設立兩種學位的初衷。少數專業型的學生因為畢業論文的要求也相應偏低，對于科研課題被動應付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結果是專業學位的培養和住院醫差不多，有研究生之名，無研究生之實。對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業和臨床醫生之間的收入存在一定差別，絕大多數招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫生為主。很多進入臨床醫學攻讀學位的研究生，因為專業型學位有指標數量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎研究，拿到研究生學位就業時，即轉入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質得不到應有的提高。為了使科學型的臨床醫學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執業醫師的規定，然而這一規定并不能限制具有本科臨床醫學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。
（二）數量和質量的矛盾
研究生的培養要建立一套有針對性的考核制度，加強培養過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹的考核制度和考核指標。考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內容，它表現形式有畢業論文和。由于畢業論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發表1~2篇論文，甚或必須發表在SCI收錄的期刊，才能畢業并拿到畢業證書。是經過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業發表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產量，進而提高學校的軟實力。科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質量的評判指標，單純地以作為畢業的條件，反而會出現不利影響。研究生為了畢業，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數據，難以形成深入、重要的醫學成果，寫出的論文質量也不高，只好找一些質量低劣的期刊來發表文章濫竽充數，實際上造成國家財力和人力的浪費。
（三）研究生擴招和質量的矛盾
最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業生的就業壓力，將高等教育作為“就業蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰。我國的經濟在改革開放后快速發展，每年為社會創造了大量的就業崗位，但面對如此龐大的畢業生群體仍顯不足，大學畢業生人數增加，報考研究生的考生數量隨之增加，很多畢業生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數線，招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養出高質量的科研人才。
二、提升臨床醫學研究生教育質量的對策
（一）加強研究生導師隊伍建設
高質量研究生的培養需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍，臨床醫學研究生導師隊伍建設,是提升醫學研究生學術水平和育人水平的重要因素。現階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現象嚴重等。另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫院等高一級的醫院或高校的附屬醫院，現階段醫療制度的缺陷又使這些醫院患者愈來愈多，使作為醫生的導師疲于應付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養，進而建設高水平的導師隊伍。
（二）增加科研投入，完善教育設施
伴隨著學校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學校和專業實驗設施不全，經費不足。由于醫學研究自身的特點，決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數千元至上萬元，而產出少甚至無產出。個別導師申請課題不積極，手中無課題無經費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰，到處找實驗室，甚至自籌實驗經費。其次，國家將醫療服務定位于醫療消費，將醫院推向市場，由市場經濟推動醫療服務的發展，勢必造成醫院追求利潤最大化，同時節制成本和支出。醫院管理部門對于支出多產出少的科研活動，自然會持消極態度。對于科研設備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內實驗室的科研環境惡化，甚至難于維持正常的實驗。
三、結語
第3篇
實驗室是開展科學研究工作所必須的基本條件。一個運行良好的實驗室不僅需要配備實驗儀器設備、實驗材料，還需要建立完善的實驗室安全制度、操作規范以及保障實驗室正常運轉的技術人員隊伍。現代醫學科學研究處速發展階段，先進研究技術不斷涌現，傳統的細胞生物學、分子生物學已經成為常規的研究手段，逐漸有更多單位引進了基因組學、蛋白組學等更先進的研究平臺。高水平的研究成果越來越依賴于先進的研究平臺，而反過來高水平研究成果也可以幫助申請到更多研究經費，從而推動實驗室的平臺建設。目前有不少臨床醫學科學學位研究生的招生單位，特別是醫院的臨床科室根本就沒有完善的實驗室。研究生只能聯系去其他有條件的實驗室短期做課題，很難去專心完成科學研究工作，而且同一個導師在研究方向上的連續性很難保證。一些大型醫院雖然建立了中心實驗室，配備了一些常用的實驗儀器設備，但是也存在一些如人員擁擠、儀器使用需要預約等問題。因此，筆者認為在臨床醫學科學學位研究生招生計劃審核的過程中，管理部門更應該加強對實驗室基礎條件的考核，對于完全不具備研究條件的單位，應當暫停招生。另外，實驗室的安全管理要始終放在實驗室管理的首要位置，在每位研究生進入實驗室前必須接受安全教育和制度宣講，了解各種實驗儀器設備和試劑等的注意事項和可能的危險。
2研究生招生和導師隊伍建設
臨床醫學科學學位研究生是醫學科研工作的主力軍和新生力量，吸收高質量的生源報考是研究生培養單位的重要工作，對學科科研工作的發展具有重要影響。在當前越來越多的單位獲得研究生培養資格的形勢下，各個院校、醫院間同樣存在競爭關系。作為研究生培養單位和導師應當努力去發現和吸引優質生源，通過多種渠道開拓生源和主動聯系學生報考。每年暨南大學針對在讀本科學生設立數百項本科生創新科技項目，臨床醫學專業本科生通過參與這些創新項目，可以早期接觸到科學研究，對實驗研究形成初步認識，也通過跟指導教師做實驗產生科研興趣，成為將來潛在的研究生報考生源。另外，暨南大學附屬第一醫院面向重點醫科院校在讀的臨床醫學等專業的大四學生舉行夏令營，介紹醫院和專業的基本情況并與導師見面座談，對獲得保送資格并通過面試考核的學生直接錄取為免試研究生。目前已經有不少院校采用這種模式吸引免試生報考，收到不錯的效果。另一方面，研究生導師隊伍建設在研究生培養體系中是非常關鍵的一個環節。要打破以往對研究生導師的錯誤認識，導師是一個工作崗位，意味著責任和義務，而不是一種地位和身份的體現。對于臨床醫學科學學位導師的遴選，應當更加注重科研素養和基礎研究工作經歷，保證研究生在就讀期間得到導師有效的指導和幫助。對于只從事臨床工作的導師，可以轉為專業學位導師。暨南大學在這一方面做出了頗有成效的改革，為科學學位導師的遴選制定較高的科研業績標準，打破了導師終身制，改為定期審核制，實施動態管理，只有通過審核的導師才能進入招生目錄，獲得招生資格，極大提高了導師隊伍的整體素質。
3研究生課程安排與設置
以往的研究生課程設置上普遍存在知識結構陳舊、應用性不強的問題。許多研究生在入學階段選修的課程只是為了滿足學分的需要，而進入研究工作后會發現所學課程用處不大。因此，針對臨床醫學科學學位研究生的培養目標，應當在課程設置上更加注重實用性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能，應該給予格外重視。近年來研究生招生對報考生源本科專業的要求也日益嚴格。為適應衛生部關于臨床醫師資格考試報名資格的要求，暨南大學自2012年起要求報考臨床醫學專業的研究生，無論科學學位還是專業學位，本科所學專業必須是臨床醫學。這一規定也逐漸在越來越多的醫科院校實行。這一規定帶來的結果就是將來生物類及其他相關專業的本科生將不能攻讀臨床醫學研究生。盡管臨床醫學本科生具有良好的醫學專業知識，但由于本科課程設置的緣故，絕大部分臨床醫學本科生接觸的實驗課以形態學和動物實驗為主，在細胞及分子水平的實驗技能方面比較欠缺。考慮到這一實際情況，在研究生課程設置方面除了基礎理論課程之外，更應該側重實際操作的實驗課程，使學生在課程中能夠掌握生物醫學研究中常用的細胞和分子生物學的實驗原理和操作技術，并且能夠分析和解釋實驗結果。為了能及時了解最新研究進展，跟蹤最新研究技術，文獻檢索、管理和閱讀是研究生必須掌握的一項基本技能。只有熟練掌握了這一技能，才能在海量的科研文獻中快速找到相關結果，為科研選題、研究方案設計做出正確的決定。有條件的綜合性大學可以通過開設公選課的形式幫助研究生盡快掌握這些技能，在專業的醫科院校或者醫院，則可以通過聘請專家講座等形式來實現。暨南大學是一所綜合性大學，圖書館在每個學期面向全校研究生開設文獻檢索、Endnote軟件操作等培訓班，開通了著名的文獻出版機構湯森路透的在線教程，并且提供了許多培訓教程PPT下載，使研究生可以通過多種渠道學習，取得了很好的效果。
4科學研究的指導與過程管理
臨床醫學科學學位的研究生導師主要來自醫院的臨床醫生，也有少量導師來自大型教學醫院中設立的研究所。根據筆者觀察在研究生指導方面主要存在以下幾個問題：①臨床工作太忙，沒有時間指導學生。許多導師擔任臨床科室的主任或者副主任，每天門診、病房以及手術等臨床工作非常繁忙，可能幾個月都沒有時間跟學生深入交流研究課題，指導就無從談起。②科研經歷欠缺，指導能力不足。由于歷史原因，現有的很多研究生導師本人在讀書和工作期間一直從事臨床工作，未曾接受過正規的科研訓練，沒有建立科研思維方式和掌握常用的科研技術方法，因此很難給學生提供切實有效的指導。③責任心不強，指導方式欠合理。有些學術成就較高的導師，本身有行政職務或者很多學術兼職，經常開會、出差等，而且同時指導的碩士、博士研究生很多，為了省事就采用了博士指導碩士，師兄指導師妹的方式，這樣無疑使學生失去了接受導師直接指導的機會。因此，在提高導師指導效果上可以采取多種措施。首先，建立定期交流和指導的機制，比如每周舉行課題組的周會，討論最新的相關領域研究進展，匯報實驗結果和總結經驗教訓等。其次，培養團隊協作精神和合作意識。同一課題組內可以將常用的實驗技術建立規范的操作流程，減少在技術摸索上需要花費的時間，提高科研效率。對于以臨床工作為主并且缺少科研經驗的導師，可以與基礎研究的教師建立導師組聯合培養和指導研究生。最后，要注重研究生科研素質和能力的培養，使研究生在讀期間能夠較好地掌握專業外語、文獻檢索、統計分析、生物學軟件等必備技能，并且鼓勵學生積極參加跨學科的學術沙龍、國內外著名學者的專題演講、前沿研究熱點以及最新實驗研究技術的報告和講座等，這樣可以很好地開拓視野，有助于啟發科研思維。
5研究生培養質量的考核評價與激勵措施
2013年7月中旬，教育部下發了《關于深化研究生教育改革的意見》，特別提出對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度；同時也要改變單獨評定研究生導師資格的做法，防止形成導師終身制。這表明教育部已經把提高研究生培養質量放到了重要位置。科學學位的研究生教育以培養研究生具有獨立從事科學研究的能力為主要目標。研究生的科學研究能力體現在以下幾個方面：一是發現科學問題的能力；二是科學實踐的能力；三是撰寫科學論文的能力。作為科研成果的重要表現形式，科研論文在研究生培養質量的考核中占有重要作用。隨著國內整體科研水平的提高，對研究生也提高出了更高的要求。目前越來越多的培養單位鼓勵研究生發表SCI論文，有的單位甚至把發表SCI論文作為獲得學位的必要條件。20世紀80年代后期，南京大學首先將SCI（Science Citation Index，科學引文索引）引入科研評價體系后，現在SCI已經成為國內學術界重要的評價指標之一。每個被SCI收錄的期刊有對應的影響因子（Impact Factor，IF），它是通過對期刊引文進行統計分析得出的數值，將其作為衡量期刊影響力的一項指標。期刊的影響因子越高，表明該刊物對其學科領域越具影響。盡管SCI作為一項學術評價指標存在一定的局限性和不足之處，但是同時它在推動我國近年來科學技術國際化發展道路上發揮了巨大作用，是目前較為公正合理的評價標準之一。當然，應該拋棄唯SCI論的觀點，在學術評價中考慮具體學科的實際情況，結合具體論文的引用情況、期刊的特征因子等其他評價指標等，建立更為合理的評價機制。學校或者院系層面設置適當的獎勵措施對于提高研究生積極性具有很好的提升作用，常見的方式有設立優秀研究生論文獎和優秀畢業研究生獎等。暨南大學研究生院在鼓勵和推動研究生發表高水平研究論文方面制定了一系列的政策，根據中科院學術期刊分區，對于以第一作者發表一區論文的研究生，給予高達5萬元的獎勵，同時給導師提供10萬元研究經費。
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