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【關鍵詞】機械設備;設備維修;設備保養;制度化;常態化
機械設備是現代工業運行、經濟發展的重要硬件,在國民經濟運行中扮演著不可或缺的重要角色,也發揮了巨大的功能性作用。具體來說,機械設備的分類十分繁雜,應用范圍可謂“五花八門”。在使用機械設備的過程中,如何更好的對其進行維修、保養,以延長使用壽命、拓展使用范圍,是從業者必須認真思索的問題。尤其在工業化進程風起云涌的今天,探究機械設備使用、維修和保養的制度問題,無疑具備理論與現實的雙重價值。
1 機械設備使用、維修與保養的制度化訴求
前文已經提到,機械設備分類繁雜,可謂五花八門。但無論如何,機械設備都需要機械運轉帶動,都需要進行定期的維修、維護和保養。所以,使用機械設備的過程其實就是展示保養與維修質量的過程。對于使用者來說,機械設備本身的屬性決定了使用價值,而使用價值的維系則需要精心的維修、維護和保養。很多大型的機械設備,如拖拉機、播種機等,由于體積龐大、零部件繁多、功能多樣,所以維修、使用與保養也更加復雜;一些精密的機械設備如光學儀器、自動化儀表等,由于組織結構精細,因此維修和保養更需要耐心、細心。
總之,機械設備的使用、維修和保養需要按部就班的進行,需要“制度保障”,這也就是機械設備制度化的訴求所在。所謂的“制度”,就是針對機械設備的使用、維修與保養的規章制度、相關條令等。有了完善、科學、有效的制度的保障,機械設備無論是日常的使用,還是平時的維護、維修,亦或是定期的保養,都可以做到“有章可循,有據可依”,會大大提高工作效率,延長使用壽命,拓寬使用功效。簡言之,機械設備的使用、維修與保養離不開“制度”,而制定的完善則是機械設備功能展現的基本要求。
2 機械設備使用、維修與保養的制度健全和完善
建立健全機械設備的使用、維修與保養制度,需要緊扣細節、完善內容、重視執行;制度的完善必須做到“有規可依,執行必嚴,違規必究”,對于違反使用、維修和保養制度的人員、行為,必須從嚴處置。在實際工作中,建立健全機械設備使用、維修與保養的制度,可以著重考慮如下思路。
首先,要逐步完善、健全“設備制度”,即以機械設備為中心的制度建設。這一點可以如此理解,機械設備的設備制度就是關于設備的保養、維修與實驗的細致、規范與要求。如,機械設備應有專人負責管理、使用。凡執行操作證的設備,必須實行“管用結合,人機固定”的原則,執行定人、定機、定崗位責任的“三定”制度。在多班作業時,必須有交接班制度。此外,機械設備參與生產和日常工作的時候,要制定生產組織設計方案,合理選用機械,從生產進度、生產工藝、工程量等方面做到合理裝備,不要大機小用。要結合生產進度,利用生產間隙,安排好機械設備的維護與保養,要避免失修失保和不修不保,應使機械設備保持良好狀況,以便能隨時投入使用。要定期、定量排查機械設備存在的故障、問題,及時發現及時處理。
其次,要逐步健全以“人”為核心的機械設備使用、維修與保養制度。開宗明義的說,任何好的制度、方案與舉措,都離不開“人”,離不開人的執行。使用者和操作者乃至包括管理者,是機械設備制度的貫徹人,也是保障制度有效落實的執行人。逐步健全以“人”為核心的機械設備使用、維修與保養制度,其實就是機械設備管理的具體體現。只有加強科學管理,才能有效調度機械設備的使用、維修與保養模塊,形成制度化的執行力與“穿透力”。
如,通常情況下,大型機械設備(多人或多班組作業)必須委任司機機長,一般的機械設備要委任責任司機。這其實就集中體現了機械設備在使用、維修與保養過程中“人”的重要性。再如,機械設備的操作人員必須熟悉、掌握本機的情況,要做到“四懂,三會”,即:懂原理、懂結構、懂性能、懂用途,會操作、會維修保養、會排查排除故障。機械設備的操作、使用與維修保養人員要掌握專職崗位的各項技能,做到“術業有專攻”,能夠真正發揮作用,而基于此健全的制度則是保障機械設備運轉的前提。
再者,機械設備制度完善要落實到位、緊抓細節,形成常態化的使用、維修與保養模式。好的制度方案設計,是機械設備制度完善的第一步,而關鍵點則在于對細節的落實和執行。比如,對機械設備日常保養的要求,可以制定如下制度:
①要定期清洗各種濾清器;
②及時、定期查看各處油面、水面和注油點,若有不足時,及時添加;
③定期清除油箱、火花塞等污垢;
④定期清除漏水、漏油、漏氣、漏電現象;
⑤要隨機調整皮帶傳動和鏈傳動的松緊度;
⑥定期、按時檢查和調整各種離合器、制動器、安全保護裝置和操縱機構等,保持靈敏有效……
總之,諸如上述的制度細節的設計,是保障機械設備正常使用、安全維修與合理保養的必要手段,也是機械設備管理的題中之義,應該引起足夠的重視。展望未來,針對不同類型與使用范圍的機械設備,制定更具針對性的制度與規章,應該成為業界關注的焦點。更好的健全機械設備管理的細節制度,應該成為今后的基本趨勢。
參考文獻:
[1]張景壘.淺談如何搞好機械設備的管理與維修保養[J].科技致富向導,2013(27).
[2]周正.加強機械維修保養提高設備管理水平[J].科技致富向導,2011(11).
[3]于洋.固體材料在鋼廠機械中的應用研究[J].生物技術世界,2013(06).
關鍵詞:醫療儀器設備;維修制度;維護保養
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)04-00-02
隨著我國公共醫療衛生事業的蓬勃發展和醫療衛生體制改革的不斷深化,大量尖端、先進的醫療儀器設備被不斷引進,在醫院已得到了越來越廣泛的應用。醫療儀器設備在醫院總資產中的比重以及醫療儀器設備創造的經濟效益在醫院總體經效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用醫療儀器設備的開機率和使用率,增加醫院經濟效益和社會效益,成為醫療儀器設備科學化管理面臨的重要問題。
1 醫療儀器設備的維修制度
為了理順儀器設備維修工作秩序,使醫院現有的儀器設備最大限度地發揮使用效益,提高固定資產利用率,保證儀器設備的完好率,特制定本規定。
我院國有資產管理處儀器設備科承擔全院教學、科研、行政辦公儀器設備的維修工作。對于設備的保養及維護、維修工作規定如下:
(1)儀器設備的保養:醫院各實驗室的實驗技術人員和其他儀器設備使用人員,要認真做好儀器設備的保養工作,掌握操作規程,熟悉其操作方法及性能,在使用過程中發現問題要請維修人員配合指導解決,提高設備的使用壽命。
(2)儀器設備發生故障后,使用部門的儀器設備負責人要及時填寫維修申請單,注明故障發生的時間、原因、故障現象或部位。教研室主任、實驗室主任簽字后,報儀器維修室。
(3)儀器維修室在接到維修申請后,應及時派維修人員到現場,首先鑒定儀器的故障是否是由于使用不當,或違反操作規程等人為原因造成的,分清責任后,進行維修。儀器設備恢復正常使用后,使用人員要驗收簽字。如因儀器使用人員未按操作規程進行,至使儀器發生故障或因非正常使用造成損壞的,應追究其相應責任并由責任人履行賠償手續。
(4)儀器維修人員接到維修申請單后,要及時給予維修;暫時不能修復的,應向使用部門說明原因,并及時向儀器維修室主任匯報;需外請人員維修或送外單位維修的,必須經維修人員鑒定后請示儀器維修室主任同意并報國有資產管理處處長批準后方可實施。各設備使用部門無權自行決定進行外修。
(5)大型精密貴重儀器設備發生故障,而國內現有檢測手段、監測儀器不能檢修或因資金缺乏等原因不能維修的,要及時向院長匯報,按有關部門要求處理。
(6)對于申請報廢的儀器設備,應請專業人員進行鑒定。經鑒定確認無修復可能或無使用價值的,方可向醫院申請報廢處理。
2 維護與保養的內容
醫療儀器設備的維護和保養,應堅持預防為主,注重維護保養制度、規程的制定和落實,并結合科學的、規范的操作方法,實現醫療儀器設備維護保養的制度化、常規化、規范化。
2.1 建立規范的管理制度,編制切實可行的維護保養規程
建立醫療儀器設備維護保養制度,醫療儀器設備安全檢查制度,醫療儀器設備質量控制制度,設備維護保養備件資料保管制度,值班制度,各級崗位責任制、突發事件應急預案等等。編制包括維護保養設備的種類、設備維護周期、維護保養的項目、具體操作方法、注事項等相關規程。
2.2 制定詳細的、有秩序的維護與保養計劃
根據計劃進行日常和定期的維護與保養,計劃中應包括:具體時間安排、應維護保養的設備、應進行設備維護保養的人員等。具體內容包含:對設備的外部除塵、加油、緊固及內部清潔、局部檢查等維護保養。對于定期的預防性維護保養,應對設備的主機部分或輔助部件進行檢查,必要時更換易損部件,以降低設備故障發生率。對于精密度要求高的設備應配備相應的檢測儀器、工具等,以確保設備的精度,同時減少由于設備的誤差造成的醫療糾紛。
2.3 做好維護與保養記錄
設置相應的醫療儀器設備維修保養情況記錄本,認真做好設備的維修、保養記錄,包括維修時間、維修情況簡述、更換配件情況等。通過查看記錄可以了解使用科室對維修服務情況的滿意度。根據維保情況記錄表的內容,分析設備是由于主機故障還是輔助設備故障,追蹤設備的故障和維修情況,動態掌握和分析設備故障的原因,了解配件的更換情況和金額。
2.4 重視具體保養方法
建立和完善科室設備的日常維修保養網絡:每個科室指定設備專管人員,承擔科室的設備維修保養,責任到人;同時建立全院醫療設備維修、保養檔案,記憶儀器保養及維修的內容和次數,檔案到機。對光學儀器的光通道要做防塵、除污及除霉點;對電子線路板除塵;對碳刷電機部分除碳粉;光電檢測部分除塵、除污;機械和傳動部分清除銹跡污物和上油;另外還要檢查接地線是否接地良好等。通過維護保養,把一些故障排除在萌芽狀態,保證儀器設備的安全、穩定運行,延長使用壽命。
2.5 維修保養和日常考核掛鉤
獎勤罰懶:如一臺設備,開機率、使用率極低,則維修費用必然就少,若是閑置設備則維修費用一般為零;而同樣的,一臺滿負荷、甚至超負荷運轉的CT,盡管可能維修費用很高,但前者產生效益極低甚至于不產生效益,而后者為醫院帶來可觀的效益,當然應該罰前者、獎后者,這就要求設備管理人員將日常設備的考核和維修費用掛鉤,才可能正確評估維修費用的增長情況。
2.6 增強進口設備的維修和保養意識
現代醫療技術的不斷發展,很大一部分都是依靠先進的、大型的醫療設備。因此,將最先進的技術手段運用于醫療衛生領域,促使其得到設備發揮最大的作用。進口的醫療設備結構比較復雜,具備自動化、數字化、智能化、圖像化、集成化、網絡化和微量化等特點,要求維修人員拓寬自己的技能,豐富自己、完善自己,不斷的更新操作技巧[5]。對醫療設備不僅要掌握維修技巧,同時還要做好平時的維護和保養。日常要注意工作的環境、溫度、濕度、灰塵、通風等狀況,嚴密監測設備的放置,如果不能滿足設備的工作要求,必須要采取停機的方法進行保護,檢查其外觀、配件、功能、性能等,是否有出現異常現象,人員的操作是否規范等[6-7]。這樣維修人員就能在第一時間內找出故障的出處,及時的維修能降低故障的發生率,提高設備的使用年限。平時還要注意對設備進行除塵、、緊固等處理,定期更換易損傷的配件,避免到損傷的時候再來更換,而對診治造成嚴重的影響。除此之外,還要對廠家提供的設備圖紙和軟件程序等做好整理、收集和備份,盡可能的延長廠商對設備的為修時間,為醫院有效降低設備維護的費用。
3 討論
3.1 做好醫療儀器設備維護與保養的必要性[1]
一直以來,許多醫院對于設備的維護和保養還停留在傳統的、片面的設備故障發生后的被動維修,缺乏留意觀察設備日常的運行狀態,缺乏預先主動、充分地了解設備的性能,缺乏預防性維修的意識和方法。做好維護與保養工作,可以減少維修中消耗的人力物力,提高設備的運行效率,是保證醫療儀器設備完好率、提高開機率的重要措施。
3.1.1 維護保養是提高儀器設備完好率和使用率的有效手段 醫院設備科醫工科部門要做好計劃,根據各種設備的工作原理和工作特點,建立完善的維修保養制度,有計劃、有方法,對儀器設備進行日常性維護保養,每年1~2次對貴重設備進行大型檢修。了解設備的使用情況,檢查設備的使用環境,如溫度、濕度、防塵等是否符合要求;檢查設備的安全性能等,并要做好記錄。
3.1.2 做好醫療儀器設備的維護保養,可以降低醫院運行成本 隨著現代科技發展的日新月異,設備更新換代的步伐在加快,醫院對于設備的投入必然要求其縮短回報期,才能更好、更快地創造經濟效益。因此這就要求購進的醫療儀器設備保持最佳的技術狀態。做好儀器設備的維護和保養工作,正確處理好維護保養與維修的關系,改變以往只修不養或重修輕養的觀念,注重預防性維修,可以有效地降低醫院的運行成本。
3.1.3 做好醫療儀器設備的維護保養,可以提高醫院的效益
任何一家醫院,其醫療儀器設備占全院固定資產中的比例是相當大的,因此,給醫院創造的社會、經濟效益也是相當可觀的。醫療儀器設備是醫院醫療衛生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具,同時也是醫院產生醫療信息的主要來源。我院28臺單價在5萬元以上的醫療儀器設備,經濟、社會效益好的設備有12臺。其中,年純收入在50萬元以上的設備有6臺,如DR設備、螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀等;從對以上醫療儀器設備成本效益分析的情況來看,對于能帶來巨大經濟、社會效益的設備,做好維護和保養工作,可以減少突發故障、無故停機等現象,提高醫療儀器設備使用率,最大程度地發揮其效益[2]。
3.2 醫療儀器設備維護與保養的趨勢
3.2.1 維護與保養的社會化
隨著現代科學技術的發展,醫療儀器設備電子集成化的程度越來越多高,結構越來越復雜。同時為了提高競爭力,促進醫院的可持續發展,各種高端的、先進的進口設備在醫院中占有越來越大的比例。加上現在的醫療儀器設備廠家對設備的維修技術和維修資料進行壟斷,使得醫院難以靠本單位的維修力量做好技術支持,因此今后的趨勢要求醫院要逐步、充分地利用社會及當前市場上的技術力量,利用國內外生產廠家及公司的售后服務做好維修保障工作,在醫療儀器設備維修保養工作中引入社會化服務力量,提高設備維護保養效率。
3.2.2 與科室的成本效益掛鉤
將設備的維修費用與科室成本核算掛鉤,促使使用科室不僅重視設備平時的維護保養,還要求對設備的操作規范、熟練,減少因醫療儀器設備突發故障需大型維修更換配件帶來的重大經濟損失等。
3.2.3 利用計算機技術,動態跟蹤設備的運行情況
計算機技術的應用將越來越廣泛地適用于醫療儀器設備的維護和保養過程。通過計算機技術的應用,可以設定各種醫療儀器設備的技術參數。根據技術參數的變化,維護保養人員可以動態結合設備的使用情況,分析技術參數的變化與設備故障的關系,預先了解設備的故障情況,進行預防性的維護和保養。
4 結論
正確處理醫療儀器設備維護保養與維修的關系,改變故障發生后的被動維修為主動的預防性維護保養,要求醫學工程技術人員必須樹立以預防性維護保養為主的意識和觀念,不斷提高自身的業務素質和動手能力,做好日常的維護與保養工作,對大型貴重設備定期進行檢修,使醫療儀器設備始終保持最佳的技術狀態。維護與保養是提高醫療儀器設備完好率、開機率和使用率的有效手段。做好日常的維護保養工作,可以有效地降低醫療儀器設備故障的發生率。注重維護保養制度、規程的制定和落實,實現醫療儀器設備維護保養的制度化、常規化和規范化。工程技術人員以及醫護人員在使用儀器設備時,要做到操作規范、科學、熟練。只有這樣,才能減少醫療儀器設備故障的發生,延長其使用壽命,從而降低儀器設備的運行成本,提高儀器設備的綜合效益。
參考文獻
[關鍵詞]醫療設備;保養;維修;制度
[Abstract]Along with medical equipment widely used nowadays, the problem of the medical equipment is increasing, take our hospital for example, it has 1000 medical equipment, average 10% problem probability per month, and the problem probability is increasing, the reason not only the medical equipment itself, but also some human reasons; in order to let repair work more science, we found the way for medical equipment maintain and repair system, let medical equipment in good condition.
[Keywords]medical equipment;maintain;repair;syste
隨著電子醫療儀器廣泛使用,醫療設備儀器出現故障而進行維修的情況明顯增多,尤其是那些結構復雜,精密程度較高的儀器更為突出。以我院現有醫療設備為例,我院現有醫療設備儀器1000多臺(套),月平均故障率為約為10%,而且呈上升趨勢;這其中既有儀器本身的問題,也有使用不當等人為因素所造成;為了使維修工作走上科學化,從而更加主動和自學地為醫療工作服務,我們建立健全了醫療設備保養、維修制度,保證儀器設備處于完好狀態,做了下列工作:
1、提高對預防性維修的認識。醫療設備的預防性維修是設備處于良好狀態下的保養,是一種超前修理,能充分發揮工程技術人員的主觀以動性,改革現有的維修模式,以養代修是做好維修的關鍵[1]。
2、建立建全日常保養、維修制度,加強專業人員職責管理。在每年,每位工程維修人員填寫一張“設備維修人員日常工作安排表”,按照表中的內容進行有序的工作。
3、制定切實可行的維修計劃和方案,結合各個工程維修人員的專長,由科長和班長根據各位工程技術員及技術工程級別分配工作職責。從2001年開始實施定崗、定責管理制度。醫院總計臨床科室有40多個,專業維修人員少,分別管理全院大、中、小型儀器有1000多臺(套)設備;每個工程技術人員都負責10多個科室,負責大約幾十臺大小型儀器維修、保全任務。每個工程技術人員都有相應的職責、崗位責任制;分工協作,安裝大型的設備時統一調配。
4、不斷加強各位工程人員的專業學習。每當有新機型、新技術盡可能安排參加學習、進修,提高維修人員對各種新型設備儀器的維修水平。
5、加強維修經驗交流。每月舉辦2-3次維修技術講座學習,通過對每次維修過程中出現的問題進行交流來提高對設備儀器的維護檢修技能。
6、制定每月、每季度、節日前進行全院儀器設備巡回檢查制度。
7、建立設備儀器的專人維護管理制度。儀器經常“帶病工作”等諸多有損儀器的行為,嚴格設備儀器的操作程序,從制度上保護好儀器。
8、建立儀器設備維護、保全制度。主動對各種儀器設備進行分類,定期進行主動、有目的保全維護。對CT、MRI等大型設備則與專業的維修公司簽訂專門的保養、維修合同,以確保設備的正常使用壽命。
9、提高對設備儀器維修的認識。去除舊的被動、充數的“打補釘”做法和習慣,查更新觀念。(1)對儀器要預先檢查(2)制定維護檢查界段
10、建立了設備儀器檔案,特別是萬元以上設備儀器,盡量設立專門檔案袋,全程掌握設備儀器的使用、維修情況。
11、執行了統一的檢查方法.。采用以下五種方法,(1)感觀法(2)測量法(3)敲擊法(4)高壓電路(5)先電源后其他等方法。使檢查效率進一步提高。
12、在維修中堅持厲行節約。堅持一切從節約出發,節約使用材料,經常采用替代法。對已更換過的配件,進行試運行測試后才進行臨床使用,確保運轉正常。
13、做好設備儀器維修的各項記錄。記錄包括安裝過程、檢測過程、參數、原因、故障描述及處理方法等內容。
14、做到分工到人,任務落實到人,出問題承擔責任到人,通過上面的檢修過程,從而保證了每天的醫療儀器設備處于完好狀態。從此各種儀器故障率減少80%。
15、減低風險,全方面與保險公司合作,分擔風險。特別是對大型的設備儀器的零配件損壞的更換具有意義。
綜上所述,建立健全全院醫療設備保養、維修制度,保證儀器設備處于正常的運行使用狀態,確保設備儀器的正常使用壽命;降低故障率,節約檢修費用。
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