三甲醫院醫生工作計劃范文
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第1篇
【關鍵詞】“三甲”復審；護理培訓
【文章編號】1004-7484（2014）07-4095-01
2012年2月至2013年1月，我院持續開展了“三甲”復審的護理培訓工作，經過一年的努力，順利通過了“三甲”復審，現報告如下：
1實施方法
1.1啟動階段
1.1.1醫院舉行了“三甲”復審動員大會，確定護理管理組人員名單，組織全院護理人員學習“三甲”復審的相關文件精神。制定了護理培訓時間表；產科根據護理握培訓進程表，傳達護理部對“三甲”復審的實施意見，嚴明工作紀律，進行動員、統一思想，提高認識，取得全科護理人員的支持和配合。讓每一位護士明白開展“三甲”復審的工作方針為“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵”，并積極參與到此項工作中。
1.1.2 做好科內動員宣傳工作，及時將醫院任務傳達，根據醫院布置的任務建立“三個機制”：科內建立三甲專項工作團隊，設定三甲專項工作時限，建立專題整改機制。全員落實“三通”：通讀、通訓、通審。做到“三個立即”：立即停止不規范的醫療行為；立即對照標準補充工作制度；立即對照診療指南、操作規范要求執行。同時根據醫院下發的診療指南、操作規范制定科室的相關培訓計劃。
1.2實施階段
1.2.1科內進行科務會議，充分發揮每一位護士的主動性，將各班流程及操作規范根據臨床指南進行修訂，并利用科務會議統一規范了護理工作流程，梳理了各班職責，將科內常規操作流程進行了統一，并在實際工作中及時調整，不斷修訂，及時質控，完成了流程及操作的修訂。
1.2.2規范床頭卡，配合護理部根據科室自身特點設計床頭卡，將主管醫生、主管護士、科主任、護士長的姓名制成卡片放置在患者床頭，調整護理分級的放置方法，將護理風險內容設計于床頭卡上以便護士交接班及時查看并保證安全。
12.3完善績效考核 根據醫院下發修訂的市立醫院績效考核方案制定科內績效方案，通過學歷、工作崗位、最滿意護士、護士工作量、工作時數、星級考核進行科內績效考核。
1.2.3.1將全科護士照片上墻公示，出院時每位產婦發放兩個笑臉，由產婦或家屬將笑臉貼在最滿意護士照片下面（三班一名，白班一名），每周總結一次，每月將評選內容匯總，以增加選出本月白班及夜班最滿意的明星護士。
1.2.3.2 科內制定工作量表對工作量進行績效考核。月末對各個班次的工作量進行歸總、分析、每月在白班及夜班中按工作量各評選出一名護士給予一定獎勵。
1.2.4改變排班模式 實行連續性排班模式，即A、P、N班，A班時間早7：30至16：30，早8：00完成晨間護理后，在護士站集體聽取夜班交班報告。由于中午手術患者回房較密集，護理人員配備薄弱，由一名護士改為兩名護士共同值班，晚間護理時間由16：00提前至15：30，晚護結束后在護士站共同聽取白班交班報告。P班時間16：00至20：00。N班必須在7：30前完成手術病人的全部準備工作。
1.2.5培訓方法：根據護理部下發的三甲護理培訓工作推進時間表，制定科內培訓計劃。
1.2.5.1護理流程及護理制度、及專科知識的培訓：制定工作流程、工作計劃。學習護理管理制度、不良事件上報制度，護理核心制度、崗位職責，并且建立不良事件上報本一個，及時學習院外、院內、科內的不良事件，并進行分析。掌握本專業本專科護理常規，根據人民衛生出版社《護理常規》擬定科室常見疾病護理常規手冊一本，制度及護理常規要求人人皆知，護理部抽點，檢查結果與護士長年終考核掛鉤。在護士站建立“三甲”復審文件夾架一處，架內存放《臨床護理實踐指南》、《 新編臨床護理常規》、《臨床護理技術操作并發癥與應急》、《護理醫療質量與安全管理制度匯編》、《綜合管理制度匯編》，以方便全科護士及時翻閱，及時掌握醫院最新護理培訓內容。護理部集中授課，對17項基礎護理項目關盤演示，并完成護士理論、操作考試。
1.2.5.2儀器、藥物的培訓：參加護理部組織的儲備人員相關培訓，科內上報儲備人員1名，完成了理論學習同通過了考核；針對科室常用儀器、設備、搶救物品的使用制度、操作流程、處理措施進行培訓，要求人人熟知；搶救物品的領取、儀器、設備專人保管、每日清潔，處于良好的備用狀態。設立物品清點本，儀器、設備保養本，負責人檢查并簽名。儀器的使用說明及保養方法制成硬卡片置于儀器上，方便查閱；醫院進行了血糖儀使用的師資培訓，通過學習課件及筆試，全科人員均具備了血糖儀使用的師資資格；科室新配瑞美化驗系統一臺，并進行了全院護士使用培訓，使化驗申請變為無紙化申請，機器操作避免了以前護士人工操作的出錯，縮短了護士的工作時間。
1.2.5.3應急演練的培訓：科室內舉行急救配合演練，根據護士職稱 、工作年限 ，將護士劃分為三個小組，每組設組長一名，均由主管護士擔任。 三個小組在組長的帶領下，對心肺復蘇、輸血流程、火災、停電、新生兒窒息等應急進行演練，并通過演練發現日常工作的不足，科內設立夜間隨身攜帶包，將新生兒吸痰器、紗布、防火通道鑰匙、壓舌板、火災發生時的口哨放于小包內，隨身攜帶方便夜間護士取用。保障了夜間安全。同時三個小組通過分組配合演練對操作技能更加熟悉，配合更加默契，利于對應急的管理。
第2篇
王成香是西部某縣的一名普通農婦，丈夫兩個月前摔傷了腿，在縣醫院住了大半個月，因護理不周，前幾天又長了褥瘡，她今天剛好來繳費，卻被高額的醫藥費嚇了一跳。她定了定神，走到劃價處交涉：“去年我侄女生病住了兩個月還沒有這么貴呢？你們是不是亂收費哦？”
“不一樣了，我們縣醫院如今是三甲了，費用相應上調。”護士撂下這句話。
“什么是‘三甲’？”王成香有點摸不著頭腦。這名農婦哪里知道，在衛生部2011年重啟醫院等級評審后，全國先后有好幾百家醫療機構“榮升”到三甲醫院行列，比過去整整翻了一番，這其中就有她們這里的縣醫院。
但一次評審8成過關，鄉鎮醫院披掛“三甲”，一些醫院已被證實大量造假，這也刺激到衛生部敏感的“神經”。不久前，衛生部開展評審“回頭看”，2011年后新增的240多家三級醫院被宣布無效重評，一場醫療整頓風暴由此拉開。
看上去很美的三甲
三級甲等醫院——在普通老百姓眼里，無疑可以給夠他們對一所醫院在設施和技術上的完全信心。這塊金燦燦的牌匾，也通常被掛在一些醫院最醒目的位置。因為在院方眼中，這是衛生系統對一所醫院的最大肯定。
據相關人士介紹，我國醫院等級評審啟動于1989年，綜合醫院按任務和功能，由低到高分為一、二、三級，而每級則根據醫療水平及設施條件等，又分甲、乙、丙三個等級。“三級甲等”是目前我國醫院的最高等級。由于存在過于看重規模和硬件以及一些醫院評上“三甲”后出現問題等情況，1998年衛生部暫停這項工作。隨著2011年等級評審的重啟，各地醫院掀起“爭級上等”的熱潮。
“全民皆兵，整個醫院都在為評級做準備。”北京市一家醫院副院長王永光的話也許只代表了一部分現象，為評級做準備的，出了醫院本身，還有億元所在地的相關政府部門。江蘇省就在去年提出縣級醫院三甲破冰行動，新增了18家三級醫院，但在今年全部被退回重評。
除省市級醫院外，一些縣級醫院也加入進來。如重慶墊江縣人民醫院去年落選了市里面新增規劃建設的13所三甲醫院，但該院啟動“自創三甲”工程，并得到了上級認可。
有的醫院在評審中甚至規定“處罰到人”。江西撫州的一家醫院就規定，如因科室工作不到位影響評審，該科室所有人員年終應受到相應的經濟處罰。如果在評審工作中因被查到基本知識考核不及格而扣分的，對于個人給予經濟處罰，是聘用人員的還要直接解聘。
2011年3月，浙江省衛生廳公布的新一輪三甲醫院名單，該省26家醫院申報，21家通過，通過率達80.8%。同樣在這一輪評審中，廣東省東莞市厚街醫院等多家鎮級醫院晉升三甲。
“這就和旅游城市、歷史名城的牌子一樣，剛開始控制得嚴，到后來，耐不住地方上的軟磨硬泡。結果是你有我有大家有了。”新華論壇上的一名網友發出了這樣的牢騷，而這句牢騷也讓類似“旅游城市們”躺著中槍。
只要晉升到三甲，就意味著收費標準可以更高，這讓王成香遇到的困惑似乎有了法理來源，縣醫院的確沒有亂收費。衛生部《醫院分級管理辦法》明確，醫療收費應與醫院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開檔次。據悉，三級醫院收費標準比二級高出約30%。
長三角某市的一名衛生局副局長周云（化名）指出，驅動醫院爭評三甲的動力，從根本上說是市場化的沖動。進一步說，晉級意味著更多收費更多病源和更優的政策，還意味著更大的平臺、聲譽，吸引來更多的醫療人才和病源。評上三甲后，地方也會加大投入力度，配備更先進的醫療設備等。江蘇一家中醫院負責人就坦言，“如果總是二級，醫院將發展不起來，死路一條。”
“一定程度上，不能說醫院對評級的熱情之舉，完全是自利的，這折射出了醫院、特別是基層醫院面臨的困境。”周云表示。
“過時”的評定標準
記者通過查閱資料發現，這兩年對三甲醫院的評審和過去有很大不同，關鍵區別就是審批權限發生了變化。按照此次重啟評審時衛生部頒布的醫院評審辦法，由各省制定細則，審批權在省衛生廳。如今衛生部收回三甲牌照的動作很大，被一些專家解讀為，終于意識到評級大權不能下放給省廳了，不過難度增加是好事。
“誰不想在自己的省里大力發展一批三甲醫院啊，這都是省上的工作計劃中寫明了的，能開綠燈我們一般不設障礙。”周云對記者表示。
在過去，三甲醫院基本上多為地級市以上地區的醫療機構，作為區域醫療中心的三甲醫院，除了軟硬件達標外，還必須要服務一定規模的人口。由于經濟的發展，一些醫療資源的配置已經“過時”。衛生部醫政司前司長于宗河指出，如果按照過去的標準，的確有很多縣級醫院能評為“三甲”。
天涯論壇上的一名深圳網友日前發帖說，在2010年之前，深圳的人口已經上千萬，經濟也處在國內城市的第一方陣，但是只有3家三甲醫院，掛號難、看病難是家常便飯。在這兩年里，深圳的三甲醫院如雨后春筍，但老百姓也沒覺得醫療服務有多么明顯提高，醫院還是那些醫院，醫生還是那些醫生，唯一變化的看病費用而已，而官方提出的目標是在2020年三級醫院達23家。
在最近衛生部重審醫院資質后，深圳竟一下子有5家醫院“發還重審”。相關人士表示，由行政主導的等級評審，容易導致“重設備，輕服務”等弊端，導致往往不是從患者的角度著眼，不少醫院的等級到了天花板，可對病人的服務卻依然在地板。
有條件的醫院紛紛評“三甲”，沒有條件的創造條件，起碼也要擠進三級。為此不少醫院不斷圈地擴建、大手筆引進設備。衛生部醫院評審課題研究小組的調查顯示，為盲目增收而爭購高檔醫療設備，并且突擊效應失效后的醫院管理工作也開始出現滑坡。有業內人士人透露，一些縣市醫院為了評上三甲，很多都從國外購買了已被淘汰的二手機器，診療效果可以想象。
模糊的行政邊界
衛生部收回“三甲”醫院牌照事件持續到現在，引發了一連串更深層次的討論，爭議的焦點落在了衛生部要不要廢除醫院等級評審制度上。
很多人覺得本來是為了提高醫院管理水平和醫療質量的評級制度，在商業化的侵蝕下，卻成了市場化醫療機構逐利的工具。由于評審過程缺乏透明和約束，這個制度在落實過程中不僅“走樣”了，還滋生了腐敗。
以經濟之聲評論員張彬為代表的不少人認為，評審制度本身沒有問題，主要是制度中的很多環節充斥著大量的經濟利益。目前我們的醫療還是依賴于行政化，所以評審機構某種程度上還是相關權力部門的代言人。
實際上，對醫院最有的評價權的，應該是患者。有些地方也將獨立的第三方機構加入到評審過程中，讓專業機構對醫院的專科水平和各項服務進行調查評估。也就是評級可以有，但不能與醫療資源配置掛鉤，目前醫院等級載不動這些太重的東西。
更為悲觀的論調指出，只要政府主導的威權存在，第三方機構的介入就必定在官方支配之下，那勢必失去獨立性。沒有獨立性的第三方機構也無法監督，甚至本身也會被權力尋租所異化。
其實，由于全國經濟社會發展的不平衡，要求所有三甲醫院處于同一水平，確實不現實，但對于同一地區的醫院，應該有相同的標準，使“三甲醫院”真正能夠代表本地區的最高醫療水平，而不是吃大鍋飯。
成都華西醫院的一名主治醫生告訴記者，華西醫院的年門急診量激增到300多萬人次，每天在門診大樓轉悠的人比天府廣場上的人還多。但這并不是說成都醫療資源緊張，而是四川各地，包括云貴等地來看病的太多了。所以說，有的小城市醫院即使評上三甲，但很多當地人還是迷信到“大城市、大醫院”看病。
第3篇
醫院禁煙工作計劃【一】20**年我院將根據控煙相關的文件精神及創建“三甲”醫院的要求，持續開展“無煙醫院”的創建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發的各種疾病的發生，促進整個社會健康水平的提高，現將我院20**年控煙工作計劃安排如下：
一、明確目標，進一步加強組織管理
根據醫院20**年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建“無煙單位”作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確保控煙工作有計劃，有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任，強化各種控煙措施
進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度，控煙門診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控煙宣傳活動
1、營造控煙氛圍。將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。
3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。
3、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位，根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導
控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施并在年底進行評比。通過20**年度控煙工作的落實，醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境，爭取達到“三甲”醫院A條款的標準。
醫院禁煙工作計劃【二】每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創造一個無煙草的環境。
各科室:
為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫院活動，根據《西安市無煙醫院評估標準》的要求，結合我院實際，制定本計劃。
一、建立健全醫院控煙工作制度，完善組織結構
1、建立科室控煙機構。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫院、科室分級管理，共同創建“無煙醫院”的管理模式。
2、修改完善各項規章制度及職責，嚴格執行控煙制度，落實控煙責任
3、形成院科兩級控煙工作制度體系。控煙辦負責制定醫院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監督，并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔，負責年度工作計劃的擬定、總結的撰寫。
4、各病區建立相關制度，并組織落實。
二、強化宣傳教育
1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。
2、分別在門診和住院部設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。
3、在導醫臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4、利用醫院網站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。
6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。
三、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。
四、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室考評當中。