神經外科護士工作計劃范文

前言：我們精心挑選了數篇優質神經外科護士工作計劃文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

關鍵詞：品質圈；神經外科；健康教育

品質圈（QC）是指工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞組織的經營戰略、方針、目標和現場存在的問題，以改進質量、降低消耗、提高人員素質和經濟效益為目的組織起來，運用質量管理理論和方法開展活動的小組[1]。其活動的特征是：為解決本單位存在的問題，不斷地進行質量改進。是由本系統工作人員在自愿的原則下組成，組建的目的是通過定期的選題會議、活動并討論，提出并解決本科室在工作中急需解決或改善的問題[2]。我科在開展提高神經外科健康教育質量活動中，進行品質圈活動，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 選題理由

神經外科患者存在病情重、住院時間長、后遺癥多等特點，為了使患者早日康復，飲食指導、功能鍛煉等一系列健康指導顯得尤為重要。但由于年齡、文化程度、家庭經濟等原因，患者對疾病健康教育的知曉率低，因此，成立健康教育QC小組，對提高神經外科健康教育質量非常重要。小組應用5M 選題法（即力所能及、有效可查、需時適中、醫院賞識、圈員自豪）[3]，確立"提高神經外科健康教育質量"為活動課題。

2 QC具體活動

2.1教育對象 隨機選擇60例不同文化程度的神經外科住院患者。

2.2活動步驟

2.2.1成立QC小組 我科于2012年1月成立QC小組，命名為健康教育小組，包括護士長等10人，小組選舉1 名有較強組織管理能力的成員為圈長，負責組織圈內活動；選舉1名文筆相對較好的秘書，負責QC活動的記錄，其他為圈員。小組遵循PDCA循環開展QC活動，每月1～2 次例會。成立后請醫院質量管理專家對QC成員進行培訓，掌握QC活動的原則、方法及所需資料，包括選題原則、因果分析、對策表的應用等。

2.2.2現狀調查及設定目標 對2012年1～4月60例不同文化程度的住院患者進行問卷調查，調查內容主要包括5個方面：文化程度、疾病誘因、飲食用藥、肢體功能鍛煉、自我監測病情，問卷條數共50個問題。

結果顯示：護士對健康教育知識知曉率為80.5%；患者對健康教育知識知曉率達65.3%。根椐調查結果，設定目標：護士對健康教育知識知曉率達100%，患者對健康教育知識知曉率達95%。

2.2.3 原因分析及要因確定 從人（護士、患者及家屬）、物（物資、材料、信息）、法（方法、操作、管理）、環（環境）4個方面[4]分析造成神經外科患者健康知識知曉率偏低的原因，通過因果分析及論證，找出以下5個主要因素： 職責不明確、分工不清晰；健康教育方式單一；護士理論知識不扎實，指導方式不規范、無標準；健康教育資料缺乏實用性；缺乏有效的監控制度。

2.2.4制定對策并組織實施 針對以上5個要因，制定了以下對策并組織實施。

2.2.4.1工作人員統一培訓 采用QC知識講座、知識手冊、問卷等各種途徑進行宣傳培訓QC的相關內容，自上而下強化QC活動理念。制定目標及工作計劃，明確職責和分工，大力推行QC活動。

2.2.4.2加強護士的業務培訓，提高護士的護理水平 培訓內容包括：疾病病因、臨床表現、飲食用藥、功能鍛煉方法等。培訓時間為1個月，培訓后考核，分為理論和操作考核。每位圈員每周講課1 次，圈員既是老師也是學生，通過圖書、報紙、雜志甚至上網查詢不同內容的最新資料。

2.2.4.3豐富健康教育手段 采取編寫患者健康教育指南、開設宣傳欄、現場操作培訓、口頭指導、健康卡發放、飲食譜等方式，將健康知識傳授給患者，有效解決患者需求。

2.2.4.4建立有效的監控制度 ①制定健康教育評價表，對住院后1、2w及出院前的患者進行評估；②護士長及圈長每周檢查住院患者健康教育相關知識的掌握程度，對存在的問題及時進行總結；③強調健康教育是護理工作的重要部分，必須認真執行；④深入病房多與患者及家屬溝通，檢查并督促患者進行飲食治療、功能鍛煉等方面的落實。

2.2.5效果評價及活動推廣 我們于2012年1月～4月對60例住院患者開展QC活動并在出院前進行調查，患者對疾病健康教育知識知曉率達95%，與實施QC活動前相比有顯著提高。通過開展QC活動，產生了一系列無形效果：護理工作開展順利，患者積極配合診療和護理，加快了疾病康復，提高了患者滿意度，同時提高了護士自身素質，增強了科室的凝聚力。為此，我科QC小組舉行成果發表會，對活動中表現突出的護士予以適當的表彰。同時，以點帶面，選擇更多團隊分批次開展QC改善，在全院推廣QC活動，并在過程中培養人才梯隊，形成醫院文化自我循環及完善的機制。

2.2.6鞏固措施 為了鞏固所取得的成績，采取以下鞏固措施：圈長把健康教育納入常規工作職責范圍，并定時檢查，新職工及時培訓并考核，使之很好地掌握相關專業知識，加強思想教育，充分調動大家的學習積極性，不斷吸收新知識，并傳授給患者。經常向患者講解自我保健的重要性，使之自覺接受并配合。

參考文獻：

[1]鄧少芳，鄧桂芳，魏麗，等.品質圈管理在健康教育中的應用[J].南方護理學報，2002，9（1）：59.

[2]張建林.品質圈活動在提高老年住院患者健康教育滿意度中的應用[J].護理研究，2006，20（10）：2705-2076.

第2篇

【摘要】 神經外科靜脈用藥的復雜性、高風險性給臨床護士提出了挑戰。藥物分類放置，標識醒目，限量儲存，嚴格交接班，營造安全文化，增強防范意識，鼓勵用藥不良事件報告，合理安排人員，建立預警機制等措施的落實，有效保證了患者靜脈用藥的質量和安全。

【關鍵詞】 神經外科 靜脈用藥 安全管理

如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發生，避免護理不良事件的發生，保證患者的用藥質量和安全。

1 藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重要性 腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據藥物使用中不同的風險度，加注不同標識 負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班 對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據病區的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質量和安全。

2 嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執行 在臨床管理實踐中，認真嚴格執行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發生。

2.2交接班制度的到位 我們規定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質量。護士長不定時到病區抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

3 加強靜脈治療小組成員的職責，分享經驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

4 營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任 護士長每月應組織科內護理人員學習與護理安全相關的法律法規，把用藥安全與全院的醫療護理安全緊密結合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環節、重點人群應特別關注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與 神經外科患者由于其專業的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全 應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統，建立無懲罰性的文化環境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發生，促進靜脈用藥的安全。

5 正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

6 合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

6.1有效利用人力資源 護士長應有效利用有限的人員，充分調動每個人的積極性和熱情，人員搭配合理，各班人員崗位責任明確，薄弱時段增加人力，彈性排班，有效保證靜脈用藥的安全。

6.2建立預警機制 護士長應通過多渠道的教育提高護士對靜脈用藥安全重要性的認識，制定完善的工作制度、工作流程來規范護士的行為，對發生用藥不良事件報告程序給予公示，讓每位護士了解到在臨床護理工作中靜脈用藥不良事件的發生是難免的，一旦發生，應正確面對，積極處理，從而真正做到有效防范，保證神經外科靜脈用藥的質量和安全。

第3篇

關鍵詞： 神經外科  靜脈用藥  安全管理

         如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發生，避免護理不良事件的發生，保證患者的用藥質量和安全。

        1  藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

        1.1分類定點放置的重要性  腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

        1.2根據藥物使用中不同的風險度，加注不同標識  負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

        1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班  對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據病區的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質量和安全。

        2  嚴格核心制度的落實

        2.1查對制度的執行  在臨床管理實踐中，認真嚴格執行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發生。

        2.2交接班制度的到位  我們規定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質量。護士長不定時到病區抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

        3  加強靜脈治療小組成員的職責，分享經驗教訓

        我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

        4  營造安全文化，加強防范意識

        4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任  護士長每月應組織科內護理人員學習與護理安全相關的法律法規，把用藥安全與全院的醫療護理安全緊密結合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環節、重點人群應特別關注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

   4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

        4.2.1識別風險，共同參與  神經外科患者由于其專業的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務，讓患者也參與用藥的安全注意。

        4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全  應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統，建立無懲罰性的文化環境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發生，促進靜脈用藥的安全。

        5  正確選用靜脈用藥穿刺工具

        為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

        6  合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全