口腔實習自我報告范文
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第1篇
口腔醫學教學除了要求學生具有扎實的理論功底外，獨立分析問題的能力及臨床思維能力的培養也是口腔醫學教學中不容忽視的重要環節，傳統教學法完全以教師為主導，不利于培養學生學習的主動性、積極性及獨立分析問題的能力，因此學院各個教研室積極探索新的教學方法。研究發現實習日志在加強臨床實習質量控制，確保臨床實習教學質量中發揮了積極作用[2]。因此學院在臨床實習教學中，要求學生每天記錄實習日志，其內容主要包括：實習記錄，要求學生詳細記載當天進行的所有實習項目；學術活動記錄，學生參加學院或科室組織的學術活動所做的記錄。在臨床教學中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學病教研室在本科實習生中定期舉行“臨床典型病例報告會”[3]，由學生將自己處理的病例通過PPT向實習組全體學生和教師報告，然后由帶教老師進行總結和點評。通過具體的病例講解分析，提高了實習學生的診斷和綜合處理能力，也鍛煉了學生的歸納總結、表達溝通能力。隨著各地區多文化的交流增多，英語在醫療工作中的作用越來越顯著，鍛煉日常工作中的英語表達能力也越來越重要。頜面外科教研室實施的對唇腭裂病人的“外語交班制度”，實習學生事前對收治的唇腭裂病人進行術前繪圖（包括：裂隙示意圖、切點定點圖、手術縫合圖），然后由實用英語向帶教老師和學生介紹病情和準備實施的方案及注意事項等，最后由帶教老師補充完善。“外語交班制度”從2005年開始實施，對學生的專業學習和專業外語的應用起到了積極的推動作用。在2012年第八屆全國唇腭裂學術會議上頜面外科教研室就這項專業外語的改革項目進行了大會發言交流，獲得了與會專家的一致好評。
二、建立臨床實習教學三級監控體系
我院對臨床實習教學實行三級監控制度，每級監控均包含檢查和反饋，對臨床教學質量進行有效的控制。1.一級質控（學生對實習質量的自我管理）。（1）自查：實習學生參照實綱進行自查，主要包括每日實習病種、操作項目完成數量、實習心得體會和自我小結。（2）反饋：在自查過程中發現的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質控（教研室對實習質量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學生的實習任務和目標完成情況和實習進度。（2）反饋：教研室對每位學生的實習操作、臨床思維進行評價，針對實習中出現的問題隨時調整實習方案。3.三級質控（學院對實習質量的管制）。（1）檢查：由學院定期全面檢查學生的實習任務和目標完成情況和實習進度，發現實習中存在的問題。（2）反饋：一方面，學院將檢查中發現的問題及時反饋給教研室，督促教研室進行相應的整改，并針對實習教學中存在的一些共性問題，由學院召開教學研討會或定期組織教學經驗、臨床經驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學院通過對匯總的各類反饋信息進行研究，必要時對實習教學任務、目標進行相應的調整。
三、加強醫院內涵建設，提升教學條件
教師是教學工作的一線人員，在提升教學質量時首先應該加強教師的崗位培養，建立在崗進修、培訓和深造機制，提高和改善臨床教師的業務水平和知識結構。制訂和實施人才引進的相關配套文件和政策，建立和完善人才引進、開發和使用的政策保障機制。改革教師培養和使用機制，建設一流的師資隊伍。制定口腔醫學專業建設人才培養制度，堅持青年教師培養、交流、深造制度，做到有計劃，高標準，積極創造條件，通過在崗培訓、國內外進修和在職攻讀博士學位等方式，進一步優化現有教師隊伍的學歷結構、學緣結構、職稱結構、年齡結構，全面提高教師隊伍素質。建設一支年齡、職稱、學歷專業結構合理，學術水平高，發展潛力大的師資隊伍。通過傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質優良、新老銜接、滿足學科發展需要的人才隊伍。其次，加大教學硬件設施建設的投入力度。醫院從總收入中支出一定比例的資金作為教學基金，專款專用，用于改善教學設施、設備，學生宿舍條件等，保證教學的正常運轉。再次，設立教學綜合診室，有針對性地指向目標人群：由于醫患關系的緊張，醫療風險較以前增加，許多實習醫院不敢放手，一些常見的技能訓練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學生實際動手的機會少，這樣就限制了學生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學綜合診室，明確告知病人是實習生操作，但有高年資醫師帶教，使用的是一流的材料、設備，醫療質量是有保證的，且實行口腔內科、修復科、外科一條龍服務，避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務，同時實行大幅度優惠收費政策，吸引病人到教學綜合診室就診。最后，以教學改革為引導，深化醫院教學的內涵建設，提升實習教學質量。學院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目，對臨床實習教學不斷地創新，對教學工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中，對教學意識強化和教學質量的提高均有積極的作用。
四、加強口腔醫學生的素質教育，提高學生綜合能力
口腔醫學作為醫學的一個重要分支，醫學生在具備良好的專業素質的同時，應該加強思想道德素質、文化素質和身心素質等方面的教育。加強口腔醫學生的綜合素質教育，是社會發展的需要，具有重要的意義[4]。大學階段是學生思想的定型期，世界觀、人生觀和價值觀逐漸開始形成，因此受外界的因素影響較大。在市場經濟條件下，口腔醫學生也會受到拜金主義的影響，有些學生會盤算回報的多少，有些甚至以薪資高低作為擇業的唯一標準。這種價值觀一旦養成就會造成嚴重的不良后果。因此在口腔醫學生實習教學中要加強思想道德素質方面的教育，要培養學生形成良好的醫德醫風，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學生樹立救死扶傷的醫學價值觀，只有這樣才能熱愛口腔醫學事業，理解病人。醫學生在走上工作崗位后面對對象是病人，是人與人之間的配合和交流。作為醫務工作者，不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對他們進行思想和心靈上的開導和安慰。因此在口腔醫學生臨床實習教學中應該培養醫患溝通和交流能力。鼓勵學生在學習醫學知識的同時學習各方面的知識。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關系，懂得做人的道理和培養人際交流能力。
第2篇
1對象與方法
1.1調查對象
以2018年3月～2019年3月進入牙體牙髓病科學習的實習生共計378人為調查對象，其中實習醫生282名，實習護士96名。同時，隨機抽選臨床醫生30名，護士20名，開展相同內容問卷調查。
1.2方法
1.2.1調查問卷由感控護士設計調查問卷，內容包括：基本信息；自我評價：對感控工作中消毒與滅菌、醫護人員手衛生、一次性醫療用品使用、醫療廢物管理、職業防護5個方面進行自我評價，由差到好依次為1、2、3、4、5分；影響原因：對影響自身感控工作的原因進行選擇，共有5項，可多選。感控護士均為感控工作技術骨干，熟練掌握基本理論和實踐技能，長期從事臨床工作，經驗豐富。1.2.2問卷調查各批次實習生均在入科學習2w后，采用現場發放、不記名填寫的方式進行問卷調查，讓其對自己的感控工作各方面進行評分，并分析原因。問卷發放前，由感控護士向實習生說明調查的目的，講解選項填寫方法及要求，強調對各問題實事求是，獨立完成。1.2.3帶教老師評價在上述問卷調查后，由各帶教老師對實習生入科實習期間的感控工作做出評價，包括：感控基本知識；無菌觀念養成；手衛生；隔離與自我防護4個方面，評價描述為好、中、差3個等級。
1.3統計學方法
應用SPSS19.0軟件，對調查結果進行描述性統計分析，計數資料以例數和百分率表示，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。
2結果
本次調查共發出問卷378份，因1名實習醫生填寫個人信息有誤，3名實習醫生未正確填寫選項，故作廢處理，最終收回有效問卷374份，有效率為98.94%。帶教老師發放和收回問卷50份，有效率為100%。
2.1調查對象醫院感控工作自我評價比較
實習生各項評分均數3，平均分最高的項目是一次性醫療用品，最低的是標準預防與職業防護。實習生各項評分均低于帶教老師（P0.05），而實習醫生各項平均分低于實習護士（P0.05）。見表1。
2.2調查對象影響自身感控工作的原因分析
影響自身感控工作最主要的原因是感控意識不強，其后依次是基礎知識不足、防護意識欠缺、監督不夠、工作繁忙（表2）。
2.3帶教老師對調查對象的評價
從表3可見，中上水平的實習生占大多數，各分項中，手衛生做的最好，基本知識、無菌觀念及自我防護意識3方面表現中等水平的學生居多。
3討論
第3篇
文章編號：1003-1383(2012)02-0277-03中圖分類號：R 780；G 642文獻標識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
臨床實習是醫學生直觀地面對病人，把理論應用于實踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時期，對他們以后的行醫生涯有著深遠的影響。但隨著臨床醫學的不斷地發展，傳統醫學“順向思維”教學方法， 因其局限性已經不能滿足培養21世紀一流醫學人才的需要，不能推進現代醫學教學模式的改革。美國神經病學教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學法經歷代學者和專家不斷完善補充后，在全世界廣范應用，并獲得很好的教學效果和好評。PBL教學法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問題為基礎，以學生為中心，以教師為主導，學生自主學習的啟發式教學，其精髓在于鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫學臨床實習的教學中應用PBL教學法，取得了良好的教學效果。現簡要介紹如下。 對象與方法1.研究對象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。 隨機分成人數為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。
2.研究方法在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯網、數據庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。
3.對實習生進行評估測試①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄； 帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。結果1.實習生對PBL教學法效果的評價PBL教學法有利于激發實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。
2.帶教老師對PBL教學法效果的評價在隨機抽中的6名教師（男性4名， 女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發現實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。
討論PBL教學法是以自我指導學習和小組討論為教學形式的一種新的教學模式。它通過現實教學中可能遇到的問題激發學生的求知欲，讓學生通過查閱書籍期刊、搜索網絡、與他人討論等途徑來解決問題，在此過程中對新舊知識結構重新整合［2］。PBL教學法在以問題為前提，通過獨立收集資料、了解醫學最新發展前沿、分析問題的同時提高了實習生獲取、評價信息的能力和傳播信息的技能。同時也強化了學生的素質教育，培養和發展實習生的終身學習能力。此外， PBL教學有利于確立正確專業和擇業意識［4］。
在教學實踐中，發現PBL教學法對于實習生和帶教老師的各項素質要求較高。如臨床病例涉及多系統多學科，在討論時就需要實習生具備全面的醫學知識。面對帶教老師提供或實習生自己收集的信息，僅靠口腔醫學的知識，實習生往往有“措手不及”的感覺，但經過多次的訓練，實習生在多方面知識沖擊下領悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學法小組討論時，受傳統教學方法影響，實習生之間缺乏交流溝通、主動質疑，討論中依賴老師、被動接收。學生知識擴展能力弱，局部與整體關系脫節，理論與實踐結合失衡，無法將所撐握理論帶入實際病案中。這種情況下帶教老師個人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學法的初衷。
PBL是一種重要并行之有效的教學方法，該方法能激發實習生的學習興趣，調動實習生的積極性，發揮實習生的主體作用提高教學質量，對培養符合現代醫學人才有很好的推動作用，但在教學過程中應該注意妥善處理該教學方法所存在的問題。
參考文獻
［1］曾勇,梅人朗.在PBL課程中指導自導學習、終身自學技能發展的理論框架［J］.國外醫學醫學教育分冊,2001,22(2):4144.
［2］王婷,于淼,劉琳琳，等.醫學教育PBL教學實施方式的探討［J］.中國高等醫學教育,2007，(12):12，30
［3］吳標良，王民登，潘興壽，等.病案教學法在內科臨床見習教學中的應用［J］.右江醫學，2008，36(6):758759.
