客戶經(jīng)理營銷方案范文

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第1篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年112月江蘇省如東縣第四人民醫(yī)院精神科收治160例患者（對照組），男90例，女70例，年齡28～78歲，平均為（49.2614.38）歲；科室10名護(hù)理人員，年齡22～49歲，平均（36.385.26）歲；專科學(xué)歷6名，本科5名。2016年112月精神科收治180例患者（觀察組）；男96例，女84例，年齡29～84歲，平均（52.3512.37）歲；科室10名護(hù)理人員，年齡23～50歲，平均（34.354.50）歲；專科學(xué)歷6名，本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組精神科患者、護(hù)理人員資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組采用下列護(hù)理風(fēng)險管理措施。

1.2.1 建立風(fēng)險管理組織 建立以分管護(hù)理工作的副院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長為成員的管理組織，針對精神病醫(yī)院的安全形勢，分析現(xiàn)狀、查找護(hù)理安全隱患，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 加強理論知識專業(yè)技能培訓(xùn) 進(jìn)行相關(guān)護(hù)理管理知識的學(xué)習(xí)，形成對護(hù)理風(fēng)險管理的正確認(rèn)識；培養(yǎng)護(hù)士善于發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，機智地處理突發(fā)事件；接受法律知識教育，樹立法治意識，增強法治觀念等，并且落實操作技能培訓(xùn)和考核。

1.2.3 貫徹落實精神科管理制度 擬定相關(guān)的規(guī)章制度，特別是關(guān)鍵環(huán)節(jié)的規(guī)定，比如護(hù)理安全管理制度、護(hù)理風(fēng)險評估和防范制度、護(hù)理過程登記報告以及突發(fā)事件應(yīng)對措施等。落實護(hù)理人員的責(zé)任制，加強對護(hù)士工作的監(jiān)督和考核，進(jìn)行質(zhì)量控制和評分考核。

1.2.4 增進(jìn)護(hù)患交流建立信任關(guān)系 積極學(xué)習(xí)語言的藝術(shù)性和交流的技巧性，掌握藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象。在治療、護(hù)理過程中，護(hù)士親切地詢問患者的病情，耐心地回答患者和家屬的疑問，盡量滿足患者或家屬的要求，正確處理、聽取家屬的建議，理解患者的情緒變化反應(yīng)；履行告知病情、藥物相關(guān)知識的義務(wù)重患者和家屬的知情權(quán)[4]。

1.2.5 遵守制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范 嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)和工作規(guī)章，發(fā)藥時要注意力集中，在患者把藥服下后離開，防止吐藥或藏藥，必要時查看口腔，嚴(yán)防積存藥物后一次吞服而產(chǎn)生中毒。對約束的患者，注意約束帶的松緊度是否適宜，過松導(dǎo)致滑脫，過緊導(dǎo)致煩躁。在夜間、凌晨、午睡、飯前，要特別加強巡視，巡視病房在時間上要靈活機動，既有規(guī)律又無規(guī)律。廁所、走廊、暗角處要仔細(xì)查看，臨床實踐提示，此時此地極易發(fā)生意外。

1.2.6加強管理危險物品 地實加強危險物品的管理工作，并保持環(huán)境的干凈、舒適和整潔；定期檢查桌椅、家具和門窗，為患者營造溫馨、舒適以及安靜的環(huán)境，最大程度減少易導(dǎo)致患者發(fā)生沖動的因素。在管理危險品方面，要嚴(yán)格檢查，防止危險品進(jìn)入到病房中。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分（包括護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心、護(hù)理操作、應(yīng)急能力、護(hù)理文書書寫、護(hù)患溝通等等，滿分為100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越好）；②護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（跌倒、骨折、外傷、噎食、燙傷、發(fā)藥錯誤、自殘、自殺，傷人，損壞物品，逃跑等）；③綜合滿意度。④護(hù)理糾紛投訴率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分等計量資料（xs）比較應(yīng)用t檢驗，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、綜合滿意度、護(hù)理糾紛投訴率等計數(shù)資料[n（%）]比較2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組精神科護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分（95.782.89）分、護(hù)理綜合滿意97.78%高于對照組的（87.164.94）分、91.25%；觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率1.67%、糾紛投訴0.56%低于對照組的7.50%、5.63%（P0.05），見表1。

3 討論

精神科護(hù)理中風(fēng)險分析原因包括：①精神疾病患者自身因素，精神疾病患者缺乏正確的認(rèn)知能力，情緒易失控，在醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理過程中，常常表現(xiàn)出反抗現(xiàn)象，不承認(rèn)自己患病，拒絕接受治療。同時，患者受到幻覺妄想的支配，表現(xiàn)為淡漠、意識不清、活動減少或過度興奮等不規(guī)律生活習(xí)慣。此外，由于生活不能自理，抵抗力下降等原因，容易造成軀體疾患，甚至猝死[5]。②護(hù)理人員因素。護(hù)士缺乏風(fēng)險管理的意識部分護(hù)士在學(xué)習(xí)精神科護(hù)理相關(guān)理論知識的時候，沒有引起重視，導(dǎo)致掌握較少的風(fēng)險管理的意識和專業(yè)技能，缺乏相關(guān)保護(hù)自己的方法和應(yīng)對能力，遇到危險情況不能及時處理，導(dǎo)致不良事故的發(fā)生。此外，由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗和突發(fā)事故的預(yù)見性，觀察患者狀態(tài)變化不仔細(xì)，掉以輕心等[6]。③管理因素。醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度不健全、不完善，約束力不夠；管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格或落實不全面；安全管理意識不夠；護(hù)理人力資源配置不合理等[7]。④環(huán)境危險。事件主要包括病房環(huán)境、危險物品兩個方面，其中病房危險因素包括地面濕滑、衛(wèi)生間和走廊缺少扶手、門窗不牢固等；危險物品管理主要指的是繩子、器械、膠帶、藥品以及膠帶等，其可能會給精神病患者提供傷人、自殺、外跑等工具。

第2篇

課堂變身數(shù)字教學(xué)實驗室

經(jīng)過學(xué)校管理層和IT部門的深入研究，北京小學(xué)走讀部選擇戴爾“互聯(lián)課堂”作為搭建整體校園IT平臺的應(yīng)用型解決方案。北京小學(xué)走讀部引入的戴爾“互聯(lián)課堂”教學(xué)系統(tǒng)是一套實現(xiàn)了集中化、移動化、網(wǎng)絡(luò)化和便捷化的綜合教學(xué)IT平臺，包括1套戴爾移動計算工作塢站（裝載筆記本電腦、投影機、無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的機柜式推車）、24臺戴爾筆記本電腦、1臺戴爾短焦距交互投影機、1個無線網(wǎng)絡(luò)接入點（AP）。借助“互聯(lián)課堂”教學(xué)平臺，教師可以快速地將任意一間教室轉(zhuǎn)化為人手一機、網(wǎng)絡(luò)互通的多媒體教學(xué)實驗室，迅速開展信息互動課堂教學(xué)。為保證北京小學(xué)走讀部“互聯(lián)課堂”教學(xué)平臺的高效運轉(zhuǎn)，戴爾提供了專業(yè)的技術(shù)支持服務(wù)，包括為期3年的下一工作日上門故障檢修服務(wù)、7x24小時電話技術(shù)支持等。

引入戴爾“互聯(lián)課堂”解決方案后，北京小學(xué)走讀部采用戴爾教育云平臺，將服務(wù)器、存儲硬件、虛擬系統(tǒng)服務(wù)、高級架構(gòu)管理器等進(jìn)行了深度整合。通過應(yīng)用戴爾“互聯(lián)課堂”解決方案，教師將信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，多層次地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為其配備個性化的計算設(shè)備，并根據(jù)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，定制動態(tài)的數(shù)字化教學(xué)內(nèi)容， 營造出以學(xué)生為中心的高效互動的教學(xué)環(huán)境。

北京小學(xué)走讀部屢獲殊榮

北京小學(xué)走讀部互聯(lián)課堂項目組負(fù)責(zé)人程軍介紹：“我們在互聯(lián)課堂教學(xué)方面一直保持著探索的態(tài)度，多年來在語文、數(shù)學(xué)、英語、科學(xué)等幾個學(xué)科，堅持推動‘互聯(lián)課堂’在教學(xué)中的應(yīng)用與創(chuàng)新。在課堂教學(xué)中，通過運用戴爾‘互聯(lián)課堂’，我們?nèi)〉昧讼踩说某煽儭！?/p>

憑借對戴爾“互聯(lián)課堂”解決方案的深度應(yīng)用與高效整合，北京小學(xué)走讀部獲得了多項榮譽：包括在中國教育基金會戴爾“互聯(lián)創(chuàng)未來“課堂案例評比中，獲得數(shù)學(xué)、英語課一等獎；在北京市戴爾“互聯(lián)課堂”課例評比中，語文課獲得一等獎；在北京市“三優(yōu)“課評比中，數(shù)學(xué)、英語、科學(xué)分別獲得一等獎。

“互聯(lián)課堂”引領(lǐng)教育新風(fēng)向

作為全球領(lǐng)先的端到端解決方案廠商，戴爾致力于打造豐富、完善的終端設(shè)備組合，為行業(yè)用戶提供卓越的IT平臺搭建服務(wù)，改善用戶的使用體驗。隨著戴爾全新Latitude 10平板電腦的推出，學(xué)校IT人員將擁有更多的終端設(shè)備選擇，并可將其融入“互聯(lián)課堂”解決方案中，創(chuàng)造交互的、便攜的學(xué)習(xí)環(huán)境。作為以外觀堅固著稱、完美貼合用戶個性化需求的Latitude 系列最新平板產(chǎn)品，戴爾Latitude 10擁有豐富的接口選項、可更換的電池，不需要額外獲取新的移動終端管理系統(tǒng)和軟件許可，便可支持全新的和已有的Windows應(yīng)用程序，能夠非常方便地融入到學(xué)校現(xiàn)有的IT基礎(chǔ)架構(gòu)平臺中。

第3篇

【關(guān)鍵詞】 針刺傷 臨床實習(xí) 學(xué)生 護(hù)理

【中圖分類號】 R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0037-01

在臨床治療中，靜脈輸液越來越得到廣泛應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行靜脈輸液過程中，常常發(fā)生意外針刺傷。這種傷害對于剛實習(xí)的學(xué)生而言，其發(fā)生幾率更大[1]。對于在感染科開展工作的實習(xí)學(xué)生而言，其余傳染病患者接觸相對密切，被意外針刺傷后，具有極大的感染風(fēng)險，對健康構(gòu)成威脅。加之學(xué)生的心理承受能力相對不足，處理經(jīng)驗尚未形成，一旦發(fā)生意外針刺傷，難以正確面對和妥善處置。輕者一時不能適應(yīng)，重者則對以后的工作形成陰影。實際上，意外針刺傷可能發(fā)生在為患者輸液過程中的任意一個環(huán)節(jié)，雖然風(fēng)險較大，但是經(jīng)過規(guī)范操作是可以避免的。我院針對這一課題，積極制定了靜脈輸液安全防護(hù)流程并組織實施，取得了明顯的效果，具體情況現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 基本資料

本研究時間范圍為2012年2月-2013年3月，研究對象為此期間我院感染科實習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，共計210例。所有實習(xí)學(xué)生均來自于同一院校，在本院實習(xí)時間為一個月。將所有研究對象按照學(xué)號隨機分為兩組，進(jìn)行分組輔導(dǎo)，兩組研究對象的各項組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體情況見表1。

1.2 方法

對照組研究對象按照常規(guī)方式進(jìn)行教學(xué)。試驗組則在此基礎(chǔ)上增加安全防護(hù)流程。

1.2.1 對照組教學(xué)方法：①不安排教師對應(yīng)一對一帶教，排班相同時，即由該教師帶教。②學(xué)生進(jìn)行實踐操作時，教師僅僅進(jìn)行語言指導(dǎo)，不進(jìn)行動作示范，穿刺工作讓學(xué)生親自完成。③學(xué)生可以根據(jù)自己的操作習(xí)慣選擇相應(yīng)的持針方式以及固定方式，不進(jìn)行專門約束。④完成針刺后，進(jìn)行固定時，采用膠布“交叉”固定法。⑤完成輸液后，學(xué)生在拔針時，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器再進(jìn)行。⑥拔針后，在處理針頭時，學(xué)生根據(jù)自己的習(xí)慣進(jìn)行處理，不進(jìn)行專門約束。

1.2.2 試驗組教學(xué)方法

1.2.2.1 建立靜脈輸液安全防護(hù)流程 在堅持靜脈輸液操作規(guī)范的前提下，對之前三年內(nèi)發(fā)生針刺傷的具體原因進(jìn)行分析，明確發(fā)生率較高的具體環(huán)節(jié)，根據(jù)現(xiàn)實工作實際進(jìn)行整改，制定相應(yīng)的安全防護(hù)流程，其目的在于避免再次發(fā)生針刺傷，確保實習(xí)生的個人安全，將風(fēng)險降至最低。

1.2.2.2 實施靜脈輸液安全防護(hù)流程： ①開展“一對一”帶教，每一位實習(xí)生均安排固定的教師帶教，實踐操作和理論學(xué)習(xí)均在其指導(dǎo)下完成。②實習(xí)生在進(jìn)行操作之前，與老師一道對患者的具體情況進(jìn)行評估。一般由學(xué)生進(jìn)行輸液針刺，對于配合度較差的患者，則在指導(dǎo)教師的合作下共同完成。③要求學(xué)生在進(jìn)行穿刺時，手法要規(guī)范，右手持針，左手輔助。右手要遠(yuǎn)離針尖。④完成穿刺后，應(yīng)用安全膠布固定，不采用“交叉”方式，改用4條膠布“平行”方式進(jìn)行固定。⑤拔針要在恰當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行。最佳時機是輸液袋內(nèi)液體流盡，輸液管內(nèi)殘留液面下降速度明顯減慢時[2]。拔針前不關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，左手按住針眼，右手快速拔針。⑥規(guī)范針頭處理，拔針完成后，右手持針柄，針尖保持向外，不要靠近人體，左手拿好輸液袋以及輸液器，迅速到達(dá)治療車，將針頭穩(wěn)妥放置于銳器盒內(nèi)，然后用專用剪刀剪斷銳器盒外的部分，每個針頭處理一次，不能留置一道處理。

1.2.2.3 開展崗前規(guī)范化培訓(xùn) 在安排學(xué)生進(jìn)行實際操作前，必須開展護(hù)士長以及帶領(lǐng)教師組織的專門化培訓(xùn)，要結(jié)合實際開展反復(fù)性的模擬演練。在演練過程中，要充分模擬學(xué)生有可能遇到的各種隱患情況，針對其在具體環(huán)境中的具體行為進(jìn)行分析，訓(xùn)練其規(guī)避風(fēng)險，糾正其不合規(guī)范的行為，同時提高熟練程度。完成培訓(xùn)后，開展專門性考試，通過考試后才可以臨床實際操作。護(hù)士長和帶領(lǐng)教師要進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保學(xué)生穩(wěn)妥操作。

1.2.3 評價方法 收集實習(xí)生在具體操作中的針刺傷情況等具體數(shù)據(jù)，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

實施安全防護(hù)流程后，學(xué)生針刺傷概率顯著降低，試驗組發(fā)生率為2.78%，顯著低于對照組的25.49%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

感染科中的患者均是具有傳染疾病的患者，在與這些患者接觸時，醫(yī)護(hù)人員要注意保護(hù)自己。在為這些患者輸液過程中，一旦發(fā)生針刺傷，其感染危險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通病房。在臨床實際中，醫(yī)護(hù)人員意外受傷，絕大部分原因是由于自己操作不慎所導(dǎo)致。良好的個人操作習(xí)慣是有效避免意外針刺傷的關(guān)鍵。但是，由于目前的教育中，這方面的專業(yè)課程開設(shè)尚有很大的空白，學(xué)生受到的專業(yè)培訓(xùn)不足，沒有較強的自我防護(hù)意識。加之在教科書中也難以找到相關(guān)的課程。學(xué)生在進(jìn)行操作中，往往率性而為，沒有一定的規(guī)范進(jìn)行約束。醫(yī)療機構(gòu)對學(xué)生的約束和監(jiān)督不到位，其臨床執(zhí)行依從性并不理想[3]。在進(jìn)行具體的操作時，學(xué)生單一追求“一針見血”，忽視了潛在的危險因素。實習(xí)生受到的危險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在職護(hù)士。因此，必須建立一套針對實習(xí)生的安全防護(hù)流程。

工作量大、緊張繁忙是針刺傷發(fā)生的主要原因[4，5]。設(shè)置相應(yīng)的防護(hù)流程，可以有效避免在進(jìn)行靜脈輸液的各個具體環(huán)節(jié)中發(fā)生意外針刺傷的風(fēng)險。“一對一”的教學(xué)方式可以更加融洽師生關(guān)系，有利于師生之間的廣泛交流，學(xué)生在教師面前比較隨意，具有一定的安全感，不至于太過緊張而導(dǎo)致操作失誤。改良后的穿刺固定方式也有效減少了學(xué)生的不規(guī)范動作，盡可能減少了學(xué)生接觸針刺的機會。事先把治療車推至床旁，可以有效縮短針頭的暴露時間，減少了接觸針頭的時間。針頭拔下之后，馬上剪下，降低了用手進(jìn)行處置的風(fēng)險。在本研究中，實施安全防護(hù)流程后，學(xué)生針刺傷概率顯著降低，試驗組發(fā)生率為2.78%，顯著低于對照組的25.49%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

根據(jù)實習(xí)生的具體情況設(shè)置靜脈輸液安全防護(hù)流程，最大限度減少學(xué)生受到意外針刺傷的風(fēng)險。與未實施的情況相比，其流程更加人性化，充分考慮了學(xué)生可能存在的安全隱患，最大化的降低了可能對其造成的傷害。通過對實習(xí)學(xué)生的嚴(yán)格訓(xùn)練和監(jiān)督，可以有效提升其在操作過程中的依從性，從而維護(hù)其身體健康，增強其職業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]劉蘭芬，潘小麗，王蓓.151名護(hù)生實習(xí)前針刺傷相關(guān)知識掌握情況的調(diào)查[J].護(hù)理雜志，2011，28（64）：25-26.

[2]劉麗娜.靜脈輸液護(hù)理相關(guān)用品的合理選擇及應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（7）：123-124.

[3]周建偉，羅陽.護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（1）：7-10.