臥床病人的基礎護理范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質臥床病人的基礎護理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
關鍵詞： 骨科；優(yōu)質護理；人性化護理
現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，也帶動了護理模式的完善。優(yōu)質護理服務除了包括關乎病人身體健康的基礎護理，即以疾病為中心進行的護理活動以外，逐漸轉變?yōu)橥瑫r致力于病人生活質量的提高，為其提供全面的優(yōu)質服務，將醫(yī)療護理與病人心理及社會密切聯(lián)系，建立起新的護理模式。
外科骨科護理有其特殊性，優(yōu)質護理有利于促進病人的恢復和減少身體殘疾等后遺癥的發(fā)生，病人康復過程中的優(yōu)質護理，可以幫助病人達到最佳身心狀態(tài)，提高療效，促進恢復。
1 優(yōu)質護理理念
外科骨科護理中的優(yōu)質護理服務，主要理念是人性化護理。優(yōu)質護理要綜合考慮醫(yī)療效果與病人反應兩個方面，是一種整體有效的、個性化的護理模式。為提高病人身心的舒適感，以病人為中心，對護理工作提出了更高的要求，其也有利于護理質量的提高和病人對醫(yī)療工作滿意度的提高。
護理質量的提高最重要的是醫(yī)患之間的溝通。外科骨傷病人多為意外事故，容易出現(xiàn)情緒波動。與病人進行良好的溝通，有助于使病人的情緒得到穩(wěn)定，對于治療與護理工作的進一步順利進行有重要作用，有利于指導病人以積極的心態(tài)配合治療。
在治療中，醫(yī)護工作者要熟練掌握基本技術，規(guī)范言行舉止，給病人足夠的尊重，用耐心的態(tài)度對待病人，樹立醫(yī)患之間的信任感。對于治療過程中可能存在的風險，要詳細向病人說清楚，疏導病人的情緒，消除病人的緊張情緒，使病人積極配合治療。醫(yī)患溝通中要體現(xiàn)足夠的人文關懷，才能幫助病人建立接受治療的信心，提高康復的效率。
2 注重基礎護理
基礎護理的好壞直接影響到護理的效率、治療的效果及病人的心理，是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。這就要求護理工作者要有過硬的專業(yè)知識及技術。
骨科病人大多需要臥床治療，護理中主要保障臥床病人的舒適度，一般術后七至十天病人需平臥，可以用柔軟物體墊高受傷的肢體，以減少壓迫。在輸液時，應考慮病人肢體的活動度，對上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液，下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液。護理過程中，手法要輕柔，除了利用豐富的專業(yè)知識和提高護理技術之外，還要注重病人對護理的感受及評價，給予適當調整。骨折創(chuàng)傷處的疼痛嚴重影響了病人的生活質量及情緒。醫(yī)護人員應該觀察病人的病情，綜合考慮，評估其疼痛的水平，并采取適當?shù)拇胧梢酝ㄟ^疏解情緒使其心態(tài)放松，必要是需給予止痛藥。因病人臥床無法運動，護理人員應當時常幫助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指導病人在保證身體不受損的前提下活動健康部位，促進血液流通，有利于促進康復進程。
提高護理人員的技術水平和自身素質是優(yōu)質護理的基礎，也是護理有成效的前提，基礎護理對治療效果有直接影響。外科骨科護理中的優(yōu)質護理服務要求護理人員在掌握骨科知識與技能的前提下，提高自身素質，不斷增進相關知識，做到規(guī)范操作、專業(yè)護理、合理溝通，提高病人對醫(yī)護人員的信任度。
第2篇
病人長期臥床，易發(fā)生壓瘡、消化不良、便秘、肌肉萎縮等，應定時變換，以預防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。隨著我國城鄉(xiāng)醫(yī)療條件的改善，大部分腦血管疾病、截癱、脊椎骨折等患者經及時治療能存活下來，但隨后的康復和恢復過程不可能全部在醫(yī)院完成。在社區(qū)衛(wèi)生服務中，我們把為長期臥床的病人提供家庭護理，特別是翻身的指導和隨訪作為重點進行了一些探索。現(xiàn)將作者對50例居家照料的長期臥床病人進行家庭護理翻身的指導和隨訪情況報導如下。
1一般資料
50例長期臥床的病人全部經醫(yī)療機構確診、住院治療，病情穩(wěn)定后居家照看、護理，均需在外力協(xié)助下方能翻身或變換。其中腦出血、腦梗死等腦血管疾病28例，占56%；截癱11例，占22%；骨折6例，占12%；植物人狀態(tài)2例，占4%；其他3例，占6%。體重60kg以下10例，占20%；60-75kg12例，占24%；75kg及以上18例，占36%。臥床時間最長5年，最短4個月。
2翻身方法
在病人準備出院前或出院回家后，教授病人家屬學習并熟練掌握“一人分步翻身”的方法。具體操作方法及步驟是：操作者站于病人右側。第一步，翻上半身；將仰臥的病人雙手放置腹部、去枕，用左手從病人右肩部伸入到左側肩胛部，右手同時從病人左肩部伸入，雙手向上托，用力將病人的上半身完全抬離床鋪并移到靠操作者的床鋪近側。第二步，翻雙下肢；操作者雙手分別從病人右側大腿下1/3和小腿上1/3處伸入，向上托起雙膝移到靠近操作者的床邊，并使雙膝關節(jié)微彎曲；第三步，翻臀部；操作者先用左手協(xié)助右手伸入病人左側臀部下，再把左手伸入右側臀部下，雙手盡可能相對，雙臂同時用力上抬病人臀部，使之完全離開床鋪并移動到靠近操作者的床緣；第四步，安放病人，操作者雙手分別扶住病人的肩部和臀部，輕輕地將病人翻向對側，使病人保持側臥位，并在其背部、胸前和兩膝關節(jié)間放置軟枕。
3效果觀察
50例病人的家屬經1-3次的現(xiàn)場示范和指導，均熟練掌握了上述分步翻身的方法，且全部按時為病人進行翻身；最長隨訪時間3年6個月，最短為3個月。結合周到的生活照料和合理的治療，50例病人無一例合并壓瘡等并發(fā)癥。
4討論
長期臥床病人的照料給其家庭帶來了很大的負擔，居家照料面臨著生活照料和護理問題。為預防病人長期臥床而出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，需要結合實際向家屬傳授和指導翻身的方法并要求按時為病人翻身。在教授和指導病人家屬學習和實施為病人翻身時，需要考慮的問題，一是對肥胖或體重較重的病人，機械地按照教科書上的“二人協(xié)助病人翻身側臥法”[2]為病人翻身，病人家屬在人力上不能保證每次翻身都有2人在場；而且安放病人的房間、床鋪也不一定能同時站立2人。二是對體重較輕、適合“一人協(xié)助病人翻身側臥法”為病人翻身的，家屬在不能熟練掌握翻身方法及其要點為病人實施翻身的情況下，既存在牽拉導管，引起導管脫落的問題；還存在不能掌握合適力度的問題，力度過小，不能使病人的身體完全離開床鋪，從而拖拉病人易擦傷病人的皮膚；力度過大，暴力翻身，會造成病人不適，甚至形成一些不必要的身體或心理傷害。作者傳授和指導的“一人分步翻身法”，在方法上是基于臥位時人體重量主要分布在肩背部、臀部和雙大腿部，翻身時分步搬動病人身體能做到分散用力；在實際上是考慮到不論病人身體長短、體重高低，也不論病人家屬的力氣大小，均能隨時實施，易懂好學，既適宜在病人準備出院前對家屬進行培訓，又能在社區(qū)衛(wèi)生服務開設的家庭病房和社區(qū)護理服務工作中推廣。
參考文獻
第3篇
【關鍵詞】家庭護理 長期臥床病人 身心健康
1 基本護理
1.1日常護理
晨間護理可促進病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使病人感到清潔舒適，有利于預防并發(fā)癥，能通過觀察疾病的進展情況，為診斷、治療和制定護理計劃提供依據(jù)，內容包括：口腔、臉、手足、皮膚、床位的清潔以及頭發(fā)梳理和按摩受壓處。
晚間護理: 可使病人舒適、清潔、促進睡眠，在晚飯后為病人做1次晚間護理。除重復晨間護理外，給病人擦背和臀部，用熱水泡腳，女病人沖洗會陰等。整理床鋪，注意保暖。 協(xié)助病人進餐: 先排尿，洗凈雙手，用棉被或大枕頭托住病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助病人進餐。餐后洗手并整理用物，對不能取坐位進餐者，可采用側臥位進食方法。
1.2預防功能傷害的擺放
下肢癱瘓者極易形成足下垂，足部應給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，預防跟腱攣縮。冬季保暖時，應注意棉被對足部的壓迫，可用支架支撐被子，避免壓迫足背，指導幫助病人鍛煉踝關節(jié)，避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬等。
膝關節(jié)畸形預防 膝關節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關節(jié)過度伸展，時間不可過長，每日數(shù)次去墊平臥。防止關節(jié)屈曲攣縮。
肩、髖部關節(jié)的預防。(1)平臥：肩關節(jié)下方放墊子，以防止肩關節(jié)脫位；腿、臀外側放毛巾卷，防止髖關節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髖畸形。(2)健側臥：患側上肢內收于胸肘下方置墊子；患側下肢屈曲，腿下放置墊子；背后放置枕頭，防止軀干痙攣。(3)患側臥：患側上肢伸展位，健側上肢屈曲于胸，患側下肢屈曲，足下放置墊子。運動鍛煉可防止關節(jié)僵直，肌肉萎縮，廢用性變，這是保證康復期到來時關節(jié)活動的重要條件，可根據(jù)病情設定關節(jié)運動計劃。
被動運動：病人不能進行主動運動時，可進行床上被動操鍛煉。活動順序由大關節(jié)至小關節(jié)，運動幅度從小到大。各關節(jié)各方向運動3～5遍，每日1～2次，速度要緩慢，手法輕柔，循序漸進。主動運動：在病情允許的情況下，對不限制活動部位都要保持活動，進行鍛煉，可鼓勵病人做床上操，手關節(jié)用力握拳和充分伸展手指；足關節(jié)、踝用力背屈，足趾伸展活動，并經常保持手的精細動作的訓練，如書寫、用筷子進餐等動作。
2 個別護理
2.1加強口腔護理防止呼吸道感染
臥床病人體弱，免疫減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的預防功能減退，易發(fā)生吸入性和墜積性肺炎，口腔是病原微生物侵入機體的途徑，口咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的重要途徑，因此，臥床病人在就餐后一定要漱口，必要時社區(qū)護士要親自或指導家屬做口腔護理，如遇限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次少量飲水，達到口腔清潔、預防呼吸道感染的目的
2.2皮膚護理防止褥瘡
對于癱瘓或床上運動困難的病人，要有定時翻身和具體的翻身計劃，白天每2小時翻1次，夜間不超過3小時翻身1次。計劃可寫在紙上掛在墻上，執(zhí)行者記錄，以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習慣安排翻身時間。翻身前應先拍背，囑其咳嗽后行翻身，每次翻身前均應檢查受壓的骨突部位，以便及時了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位，做局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。對于在床上能活動的病人，視病情和耐受情況制定和指導自行翻身的護理計劃，計劃要切合實際，訓練要循序漸進。
2.3針對大小便失禁病人的特殊護理
長期臥床且大小便失禁者，家庭護理中對感染性疾病應及時抗感染治療，做好心理護理必不可少，基礎護理技巧也很重要。首先，要分析病人的年齡、病情、失禁的原因，制定一個具體的護理方案，如果病人清醒，但虛弱無力，不自主排泄大小便，可告知家人這類情況可通過觀察病人的二便規(guī)律設定護理計劃，做到有目的、有準備的主動護理，減少在床上排便排尿的次數(shù)。如果病人癡呆，可在床上或內褲中放置吸水墊子，以吸附尿液。如果病人上肢可活動，且神志清醒并能配合護理，可在心理護理中應用積極的語言指導，鼓勵病人自行護理，減少他人的照顧，可在床旁放置病人伸手可以拿到的專用便器。完成自我護理可使病人產生自信，提高病人的生活質量和心理狀態(tài)。