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關(guān)鍵詞:MCV MCH MCHC RDW紅細(xì)胞參數(shù) 鐵蛋白 缺鐵性貧血 臨床診斷價(jià)值
貧血是臨床常見(jiàn)的血液疾病,世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,全球貧血的患病率達(dá)到25%,在血液病中排首位,同時(shí)因該病住院的患者在綜合性醫(yī)院住院患者中占到20%~40%[1]。缺鐵性貧血(IDA)是由于人體內(nèi)鐵的需要量增加和(或)鐵吸收不足,體內(nèi)鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白的合成受影響,從而引起的貧血,是貧血中十分常見(jiàn)的類型[2-3]。IDA的臨床癥狀缺乏特異性,兒童主要表現(xiàn)為蒼白、頭暈、乏力、軟弱等;而在老年人中嚴(yán)重的IDA可導(dǎo)致含有亞鐵離子的蛋白質(zhì)合成障礙[4-5]。貧血的類型多,而不同貧血類型的治療方法有很大差異,所以診斷及鑒別診斷顯得十分重要[6]。骨髓像檢查與骨髓鐵染色是目前診斷鐵缺乏的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但有創(chuàng)傷性,操作復(fù)雜,不能普及。血紅蛋白和紅細(xì)胞等傳統(tǒng)的血液學(xué)參數(shù)并不能特異性地區(qū)分貧血類型[7]。本研究探討了紅細(xì)胞參數(shù)和鐵蛋白(SF)在IDA患者中的變化,內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料
選擇2010年1月至2019年10月126例IDA患者、80例巨幼紅細(xì)胞性貧血(MA)患者及114例健康志愿者作為研究對(duì)象,分別設(shè)為IDA組、MA組及正常對(duì)照組。所有患者均按《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》確診,其中IDA組:男性40例,女性86例,年齡15~87歲,平均年齡(50.49±17.35)歲;M A組:男性3 2例,女性4 8例,年齡3 1~8 8歲,平均年齡(50.52±14.47)歲;正常對(duì)照組:男性48例,女性66例,年齡23~86歲,平均年齡(50.52±16.41)歲。3組間性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)基線資料完整。(2)參與者知情同意,具備配合能力。(3)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。(4)無(wú)檢查禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)遵醫(yī)行為差、拒絕配合者。(2)凝血功能障礙者。(3)重大疾病合并情況者。
1.3 方法
所有受檢者均采集清晨空腹血4 m L,其中2 m L用EDTA-K2抗凝,使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及原裝配套系列試劑檢測(cè)紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)。另2 m L不抗凝,經(jīng)3 000 r/min離心5 min后分離血清,使用免疫發(fā)光儀及原裝配套試劑盒檢測(cè)SF水平。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)算機(jī)工具處理。計(jì)數(shù)資料如敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確度以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料如MCV、MCH、MCHC、RDW以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05情況下,表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果與正常對(duì)照組比較,I D A組患者的M C V、M C H、MCHC、RDW和SF明顯降低;與MA組比較,IDA組患者的MCV、MCH、MCHC、RDW和SF也明顯降低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 3組MCV、MCH、MCHC、RDW和SF檢測(cè)結(jié)果比較
各指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)對(duì)IDA的診斷效能:MCV、M C H、M C H C、R D W、S F聯(lián)合檢測(cè)對(duì)I D A的敏感度為100.00%、特異度為78.40%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為75.00%、陰性預(yù)測(cè)值為100.00%、準(zhǔn)確度為86.90%。見(jiàn)表2。
表2 各指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)對(duì)IDA的診斷效能(%)
我相信大家對(duì)百分?jǐn)?shù)都是非常熟悉的,但是你們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他在生活中是無(wú)處不在的,下面我就用百分?jǐn)?shù)來(lái)介紹一下我自己經(jīng)歷過(guò)有關(guān)百分?jǐn)?shù)的事情和一寫些關(guān)于百分?jǐn)?shù)的知識(shí)
百分?jǐn)?shù)知識(shí)(1)表示一個(gè)數(shù)是另一個(gè)數(shù)的百分之幾的數(shù).百分?jǐn)?shù)也叫做百分率或百分比.百分?jǐn)?shù)通常不寫成分?jǐn)?shù)的形式,而采用符號(hào)“%”(叫做百分號(hào))來(lái)表示.如 寫為41%,1%就是 .由于百分?jǐn)?shù)的分母都是100,也就是都以1%作單位,便于比較,因此,百分?jǐn)?shù)在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)技術(shù)、各種實(shí)驗(yàn)中有著十分廣泛的應(yīng)用.特別是在進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)、分析比較時(shí),經(jīng)常要用到百分?jǐn)?shù).(2) 百分?jǐn)?shù)概念的形成應(yīng)以學(xué)生實(shí)際生活中的事例或工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的事例引入.例如,一年級(jí)有學(xué)生100人,其中女同學(xué)有47人,女同學(xué)即占全年級(jí)人數(shù)的百分之四十七,寫作47%.又如,二年級(jí)有學(xué)生200人,其中女同學(xué)有100人,女同學(xué)即占全年級(jí)人數(shù)的百分之五十( ).在這兩個(gè)例子中,兩個(gè)年級(jí)的人數(shù)都是“標(biāo)準(zhǔn)量”,而女同學(xué)的人數(shù)為“比較量”.在百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的教學(xué)中要抓住 =百分率(百分?jǐn)?shù))這一數(shù)量關(guān)系式進(jìn)行分析.
在炎熱的夏天,我燃眉之急地從學(xué)校往家跑,心一直在想著家里冰箱的那個(gè)大西瓜,一到家我就把書包往旁邊一扔就急忙地把冰箱打開(kāi),剛把冰箱打開(kāi),爸爸就笑了笑說(shuō):“如果想吃西瓜就得先過(guò)我這一關(guān)。”我心只想著要吃西瓜,考都沒(méi)考慮就大聲地說(shuō):“呵,來(lái)吧,誰(shuí)怕誰(shuí),我是不會(huì)怕你的。”爸爸憂慮了一會(huì)兒,說(shuō):“某工廠總產(chǎn)值為1800萬(wàn)元,比去年增加兩成,去年該廠總產(chǎn)值為多少萬(wàn)元?你只要把數(shù)式告訴我就可以吃西瓜了”我說(shuō):“呵,竟然出這么簡(jiǎn)單的題來(lái)考我,你也太小看我了吧!爸爸說(shuō):“你別再在這兒羅嗦了,快把數(shù)式告訴我。”我脫口而出:“數(shù)式是1800除以一減去20%的差就得出答案了,哈哈,我厲害吧!爸爸笑了笑說(shuō):“呵呵,做錯(cuò)了。你看清楚,已經(jīng)知道整體一了,用除還是用乘。”我想了一會(huì)兒,羞愧地說(shuō): “數(shù)式是1800乘以一減去20%的差就得出答案了。嘿,我嘆了一口氣,怎么這么簡(jiǎn)單的題我都作錯(cuò)了,真不應(yīng)該啊!爸爸說(shuō);“別灰心,孩子,以后改過(guò)來(lái)就行了。”爸爸把大西瓜切成了幾塊,我們吃起時(shí).爸爸說(shuō): “啊,這個(gè)西瓜真甜啊!” 可是我覺(jué)得西瓜不是甜的,而是一種非常痛苦和傷心的感覺(jué).
我相信大家的生活中也遇到過(guò)一些跟百分?jǐn)?shù)有關(guān)的事情,你們也來(lái)寫一寫吧!我等著你.
我相信大家對(duì)百分?jǐn)?shù)都是非常熟悉的,但是你們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他在生活中是無(wú)處不在的,下面我就用百分?jǐn)?shù)來(lái)介紹一下我自己經(jīng)歷過(guò)有關(guān)百分?jǐn)?shù)的事情和一寫些關(guān)于百分?jǐn)?shù)的知識(shí)
百分?jǐn)?shù)知識(shí)(1)表示一個(gè)數(shù)是另一個(gè)數(shù)的百分之幾的數(shù).百分?jǐn)?shù)也叫做百分率或百分比.百分?jǐn)?shù)通常不寫成分?jǐn)?shù)的形式,而采用符號(hào)“%”(叫做百分號(hào))來(lái)表示.如 寫為41%,1%就是 .由于百分?jǐn)?shù)的分母都是100,也就是都以1%作單位,便于比較,因此,百分?jǐn)?shù)在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)技術(shù)、各種實(shí)驗(yàn)中有著十分廣泛的應(yīng)用.特別是在進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)、分析比較時(shí),經(jīng)常要用到百分?jǐn)?shù).(2) 百分?jǐn)?shù)概念的形成應(yīng)以學(xué)生實(shí)際生活中的事例或工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的事例引入.例如,一年級(jí)有學(xué)生100人,其中女同學(xué)有47人,女同學(xué)即占全年級(jí)人數(shù)的百分之四十七,寫作47%.又如,二年級(jí)有學(xué)生200人,其中女同學(xué)有100人,女同學(xué)即占全年級(jí)人數(shù)的百分之五十( ).在這兩個(gè)例子中,兩個(gè)年級(jí)的人數(shù)都是“標(biāo)準(zhǔn)量”,而女同學(xué)的人數(shù)為“比較量”.在百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的教學(xué)中要抓住 =百分率(百分?jǐn)?shù))這一數(shù)量關(guān)系式進(jìn)行分析.
在炎熱的夏天,我燃眉之急地從學(xué)校往家跑,心一直在想著家里冰箱的那個(gè)大西瓜,一到家我就把書包往旁邊一扔就急忙地把冰箱打開(kāi),剛把冰箱打開(kāi),爸爸就笑了笑說(shuō):“如果想吃西瓜就得先過(guò)我這一關(guān)。”我心只想著要吃西瓜,考都沒(méi)考慮就大聲地說(shuō):“呵,來(lái)吧,誰(shuí)怕誰(shuí),我是不會(huì)怕你的。”爸爸憂慮了一會(huì)兒,說(shuō):“某工廠總產(chǎn)值為1800萬(wàn)元,比去年增加兩成,去年該廠總產(chǎn)值為多少萬(wàn)元?你只要把數(shù)式告訴我就可以吃西瓜了”我說(shuō):“呵,竟然出這么簡(jiǎn)單的題來(lái)考我,你也太小看我了吧!爸爸說(shuō):“你別再在這兒羅嗦了,快把數(shù)式告訴我。”我脫口而出:“數(shù)式是1800除以一減去20%的差就得出答案了,哈哈,我厲害吧!爸爸笑了笑說(shuō):“呵呵,做錯(cuò)了。你看清楚,已經(jīng)知道整體一了,用除還是用乘。”我想了一會(huì)兒,羞愧地說(shuō): “數(shù)式是1800乘以一減去20%的差就得出答案了。嘿,我嘆了一口氣,怎么這么簡(jiǎn)單的題我都作錯(cuò)了,真不應(yīng)該啊!爸爸說(shuō);“別灰心,孩子,以后改過(guò)來(lái)就行了。”爸爸把大西瓜切成了幾塊,我們吃起時(shí).爸爸說(shuō): “啊,這個(gè)西瓜真甜啊!” 可是我覺(jué)得西瓜不是甜的,而是一種非常痛苦和傷心的感覺(jué).
我相信大家的生活中也遇到過(guò)一些跟百分?jǐn)?shù)有關(guān)的事情,你們也來(lái)寫一寫吧!我等著你.