護理診斷的分類范文

前言：我們精心挑選了數篇優質護理診斷的分類文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

方法1.研究對象:本研究自1996年9月至1997年7月。調查對象選自日本兩家綜合醫院的近期確診的癌癥患者的家屬。患者在兩家醫院的平均住院時間及回答問題的真實性無顯著差異。家庭護理者界定標準是:(1)患者配偶、子女或其他家屬;(2)給患者提供主要照護的家人;(3)被照護患者確診患腫瘤不超過12個月。2.步驟:研究人員向家庭護理者解釋研究的目的、意義。對愿意參加研究者研究人員與其預約在醫院或在家中進行面對面交談,以口頭和書面方式回答相關問題。3.資料收集:問卷分兩部分,第一部分收集家庭護理者人口學資料(年齡、性別、教育程度、婚姻、職業、與患者關系及其他情況)和疾病狀況變量(診斷時間、患者是否知道診斷、患癌部位、患者的治療和疼痛情況)。第二部分是患者家屬所需的信息,包括6個分類:①疾病;②治療;③預后;④患者日常護理;⑤患者心理護理;⑥家庭護理。用Likert等級表測量家屬對各類信息的需求程度(1=幾乎沒有、2=有一點、3=有許多、4=幾乎全部)。4.資料統計分析:每個分類項目內部比較應用χ2檢驗或Wileoxon兩樣本t檢驗,6個分類項目需求信息用Logist回歸分析,所有的資料分析應用SAS統計軟件完成。

結果研究中110位研究對象中有44人拒絕。66位完成調查(回答率60%),他們在性別、年齡、與患者關系以及診斷時間、治療等特征參加者與未參加者之間無差異。1.信息需求:在66位參加研究者中大多數信息需求與疾病和治療有關,2/3的人需要預后相關的信息。有近1/2的家庭護理者想了解有關患者生活護理的信息(如何使有癥狀患者更舒適如疼痛處理等),有1/3要知道如何做好心理護理(如何減輕患者在知道診斷后的心理壓力,如患者知道診斷后的焦慮等)和家庭照顧(如何對患者確診后給家庭成員帶來的生理和心理問題。2.信息需求的決定因素:在單因素分析中,除外疾病分類,發現人口學特征與信息需求間有明顯的相關性,在現行分類中年齡(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年與≥12年之間(P=0.043)為相關因素。在疾病預后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)與是否手術(P=0.095)是有統計學意義的變量。在患者生活護理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭護理者與患者的親密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道診斷(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明顯差異的變量。在心理護理一項中,患者是否被告知診斷(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有統計意義因素。在家庭護理一項中,存在和缺少家庭其它人員的防護(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是顯著差異的因素。此外在每個信息分類與人口學一般狀況之間沒有發現明顯的相關關系。Logist回歸分析探討信息需求在6項分類間關系見表1。

討論1.大多數日本新近確診癌癥患者家庭護理者信息需求是與疾病相關的。這和西方國家的調查結果相似。研究表明年輕的家屬想了解有關患者的治療信息。而那些受過高等教育的家庭護理者則更多的想了解患者的預后。盡管研究中沒有找到家庭護理者與信息需求之間的特殊關系。但在西方國家的一些研究中表明受過高等教育和年輕的患者往往也對治療和預后的信息需求較多。

第2篇

關鍵詞：護理診斷 精神科 應用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.424

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0368-02

1 研究精神科護理診斷的意義

一般來說，護理診斷是以個人、家庭、社區等為單位，對其現有、潛在的健康問題、生命體征等反應的臨床判斷。護理診斷是針對某個具體的人、在具體環境下、具體病理的具體表象而言的。對于精神科護理診斷進行研究，可以使護理者從患者的病理體征去對患者進行個性化護理，盡可能地培養患者自我護理的能力，提高護理者的護理技巧，使得患者的病情盡快得到抑制或緩解，減少護理過程中的風險隱患。

2 精神科不同患者的護理診斷

2.1 精神科常見的患者類型。

2.1.1 按照表象特征的患者分類。一般來說，在我國，按照精神科患者的患病特征和行為特征等，可以將精神科患者分為：焦慮障礙患者、應激相關障礙患者、軀體形式障礙患者、情感精神障礙患者、器質性精神障礙患者、精神分裂患者、人格障礙患者、兒童青少年期精神障礙患者等。

2.1.2 按照年齡特征的患者分類。為了護理和管理方便，醫學上也將精神科患者按照年齡進行劃分，以便通過不同年齡的分類管理，使得各個不同的年齡階層在各自的階層能夠得到交流，幫助患者減輕病情。通常來說，按照年齡特征常將精神科患者劃分為老年患者、青壯年患者、兒童青少年患者三種。

2.2 不同患者的護理診斷。不同的患病類型，其所產生的行為反應也不同，其潛在的安全系數也不同。如急性應激障礙病人一般都有比較暴力傾向，嚴重的患者暴力行為危險系數較高；而嚴重的抑郁癥患者則多會發生自傷和自殺行為；而性的人格障礙患者則多會發生對社會的報復，會出現爆炸、濫殺行為等，其危險系統則非常高。

不同年齡特征的患者，其病情表現出的臨床特征也不一樣。在臨床護理上，必須認真進行觀察，詳細進行記錄，以便為該病例提供較為詳實的護理診斷參考。如精神分裂患者，在青壯年患者的臨床護理診斷上嚴重的可能表現為直接暴力傷人、殺人等攻擊，而老年重癥患者嚴重的則表現為破壞、暴力偷襲、向人拋擲東西等。

不同的患者受某種應激行為或者應激環境等的刺激，會產生不同的反映，這些都可以通過早期觀察診斷出來，如輕微的強迫癥表現為反復洗手；漸至嚴重就發展到個人無法控制某種觀念和行為，迫使自己非得去干，如偷東西等；及至再嚴重就發展到無視自尊的行為，如在大庭廣眾脫衣服、赤身行走等；最后可能會由于某種強迫性觀念產生暴力行為和殺人等。可以根據患者護理臨床的表現，對患者的癥狀做出正確診斷，從而根據患者的表現，為患者提供不同的護理。

3 護理診斷在精神科護理的應用

3.1 對早期精神病患者的治療。經過臨床護理診斷之后，將患者分為早期患者、中期患者和重癥患者，按照不同的病情進行臨床護理，比較有利于患者病情的緩解和痊愈。

在早期患者而言，他們具有比較正常的行為能力，只是在某些方面具有障礙，通過短期臨床護理診斷之后，確定可以不必住院治療的，可以將他們集中到一些療養中心，通過義工等對其實施精神救助，幫助他們擺脫心理障礙，使他們逐漸趨于健康；同時通過社區醫生、護士等定期對他們進行臨床觀察，觀察這些患者是否得到好轉，并詳細做好記錄。如早期的兒童孤獨癥患者，可以通過臨床護理診斷之后，有意識引導患者與外界多加接觸，讓義工和其他家庭與患者多進行互動，逐漸消除患者的精神障礙。

3.2 對中期精神病患者的護理。在臨床護理診斷上表現為中期的精神科患者，在對診施治過程中，通過醫生和護理者共同的討論，根據每個患者的病情和患者的個性特點，為每個患者制定個性化的護理方案，促使患者盡快得到康復。例如，護理人員帶領孤獨癥患者參與義工、社區等組織的活動，促使患者通過社會交往，鍛煉自身的社交能力；讓自閉癥患者自己去買東西，使他們自己學會管理少量的金錢；給器質性精神障礙患者制定任務，使患者在特定的期限內學會某種技能；通過對患者的分組，讓患者在日常生活中學會合作和互助等等，使患者能夠正常接觸社會實際，減少社會對精神科患者的歧視，也使社會能夠正確認識精神科患者，使患者能夠盡快回歸社會。

3.3 對重癥精神病患者的護理。一般來說，可以將重癥精神病患者劃分為四個層次進行暴力預防管理，Ⅰ級暴力預防措施主要是針對患者的暴力傾向該如何實施緩和技巧；Ⅱ級暴力預防措施主要是讓護理人員學會針對患者的暴力傾向怎樣快速脫身，離開危險；Ⅲ級暴力預防則指通過申請對患者實施藥物控制和約束；Ⅳ級則通過對護理者的訓練指導，使他們能夠應對患者暴力。此外，還有對抑郁癥患者的自殺預防護理、行為和情緒引導管理，使他們的精神逐漸趨于正常。

總之，對于精神病患者，要結合其不同的臨床護理診斷，確定其病情的屬向，才能夠因診施治，為患者制定不同的個性化護理，促使患者盡快回歸社會。因此，在今后的精神科患者護理中，必須做到要有詳細的臨床護理診斷，促使護理方案能夠使患者的病情盡快得到康復。

參考文獻

[1] 覃遠生.精神科護理學[M].北京人民衛生出版社，2004：126，129，131，134

第3篇

方法 1.研究對象:本研究自1996年9月至1997年7月。調查對象選自日本兩家綜合醫院的近期確診的癌癥患者的家屬。患者在兩家醫院的平均住院時間及回答問題的真實性無顯著差異。家庭護理者界定標準是:(1)患者配偶、子女或其他家屬; (2)給患者提供主要照護的家人; (3)被照護患者確診患腫瘤不超過12個月。2.步驟:研究人員向家庭護理者解釋研究的目的、意義。對愿意參加研究者研究人員與其預約在醫院或在家中進行面對面交談，以口頭和書面方式回答相關問題。3.資料收集:問卷分兩部分，第一部分收集家庭護理者人口學資料(年齡、性別、教育程度、婚姻、職業、與患者關系及其他情況)和疾病狀況變量(診斷時間、患者是否知道診斷、患癌部位、患者的治療和疼痛情況)。第二部分是患者家屬所需的信息，包括6個分類:①疾病;②治療;③預后;④患者日常護理;⑤患者心理護理;⑥家庭護理。用Likert等級表測量家屬對各類信息的需求程度(1=幾乎沒有、2=有一點、3=有許多、4=幾乎全部)。4.資料統計分析:每個分類項目內部比較應用χ2檢驗或Wileoxon兩樣本t檢驗， 6個分類項目需求信息用Logist回歸分析，所有的資料分析應用SAS統計軟件完成。

結果 研究中110位研究對象中有44人拒絕。66位完成調查(回答率60%)，他們在性別、年齡、與患者關系以及診斷時間、治療等特征參加者與未參加者之間無差異。1.信息需求:在66位參加研究者中大多數信息需求與疾病和治療有關， 2/3的人需要預后相關的信息。有近1/2的家庭護理者想了解有關患者生活護理的信息(如何使有癥狀患者更舒適如疼痛處理等)，有1/3要知道如何做好心理護理(如何減輕患者在知道診斷后的心理壓力，如患者知道診斷后的焦慮等)和家庭照顧(如何對患者確診后給家庭成員帶來的生理和心理問題。2.信息需求的決定因素:在單因素分析中，除外疾病分類，發現人口學特征與信息需求間有明顯的相關性，在現行分類中年齡(t=-3.78，df=64，P=0.0043)和教育水平

討論 1.大多數日本新近確診癌癥患者家庭護理者信息需求是與疾病相關的。這和西方國家的調查結果相似。研究表明年輕的家屬想了解有關患者的治療信息。而那些受過高等教育的家庭護理者則更多的想了解患者的預后。盡管研究中沒有找到家庭護理者與信息需求之間的特殊關系。但在西方國家的一些研究中表明受過高等教育和年輕的患者往往也對治療和預后的信息需求較多。轉貼于