頸椎病的治療與預防范文
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第1篇
關鍵詞：頸椎病；預防；治療
【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0167-01
隨著社會的進步，尤其是進入二十一世紀年以來，由于工作方式的改變，特別是工作節奏的加快，依賴電腦職業的工作人員，由于長期低頭伏案工作、使用電腦、駕車等諸多因素，使人長時間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸、腰椎疾病的發生。使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易于發生頸椎病。
1 正確認識頸椎病
人體的脊柱是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎以及骶骨和尾骨構成。頸、胸和腰椎都是環狀椎骨組成，每塊椎骨依靠前面的椎間盤和后面的小關節互相連接，形成一個骨性管道，稱椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神經根從每節椎骨的椎間孔穿出，支配人的自主運動。人體頸椎由于勞損、受到外傷等因素導致頸椎間盤逐漸地發生退行性變、頸椎正常生理曲度改變后刺激或壓迫頸神經根、頸脊髓、椎動脈、頸交感神經而引起的癥狀和體征叫頸椎病。頸椎病有以下主要類型：①頸型頸椎病：頸椎病最早期表現以頸部癥狀為主，故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。表現為：頸部疼痛、酸脹不適，常在清晨或起床時發覺頸部不適，部分病人頸部活動受限或強迫，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。急性發作時常被俗稱落枕。 此型實際上是各型頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。治療以非手術療法為主，經保守治療大多數病人可以治愈。②神經根型頸椎病 ：此型最多見，約占50％～60％。由于頸椎退變，致壓迫物壓迫脊神經根或被動牽拉產生神經根癥狀。表現為與受累神經一致的神經干性痛或神經叢性痛，肌力減弱，肌肉萎縮，病人表現頸肩痛，前臂橈側痛，手的橈側3指痛。③脊髓型頸椎病：約占頸椎病的10％～15％。由于頸椎退變結構壓迫脊髓，所以此型癥狀最嚴重。表現上肢或下肢麻木無力，精細動作笨拙，后期出現尿頻或排尿，排便困難等大小便功能礙障。脊髓型頸椎病，由于疾病自然史將逐漸發展使癥狀加重，故確診后應及時手術治療。脊髓損傷較重且時間長者，手術療效差。
2 頸椎病的預防
根據患頸椎病的情況，通過預防和保健，可以減少頸椎病的發生。
坐姿正確：要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確。在坐姿上應保持自然的端坐位，頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕和黑板，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。學生加強課外活動和體育鍛煉。
抬頭遠眺：當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望1分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。
注重睡眠方式：枕頭選透氣性好、中央應略凹進。枕頭不可以過高、過硬或過低，能隨時調節枕頭高低，以生理位為佳，一般高度以10～15cm為宜。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。
避免損傷和防寒防濕：避免急性頸椎損傷，避免受風寒侵襲。頸椎病患者常與寒、濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。防止頸部受風、受寒。
3 頸椎病的保健
頸椎病是頸椎椎節退變所致，其發生率及程度隨年齡增加而日益增多，并嚴重化。但頸椎退變，并不等于頸椎病，即使是伴有癥狀的頸椎病者，也可能隨著歲月流逝而自愈。初發頸椎病癥狀者的自愈率或治愈率占絕對多數。因此，一旦出現頸椎病癥狀時，大可不必過于緊張。
在早期未出現脊髓和神經的不可逆性損害以前，適當進行康復鍛煉可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織，但頸椎病的急性發作期宜制動保護。鍛煉姿勢為兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。具體動作為：①左顧右盼：頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，20次左右。②前后點頭：頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，20次左右。③旋肩舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉30次左右，再由前向后旋轉30左右次。④搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉10次，再反方向旋轉10次。⑤頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗10次。⑥雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背10秒鐘。⑦運動時的要點:a.盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。b.頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關節得到舒展，促進氣血流通，加快康復。c排除雜念，專心練習，怡然自得，對身心健康起到良好調節。d鍛煉要持之以恒，每天3～5次，每次應量力而行，練習后自我保健按摩，如捏一捏，點按風池，大椎，肩井穴，必會有滿意效果。
4 頸椎病的治療
頸椎病大多數可以通過保健的方式來緩解癥狀，但也有相當一部分病人需要到醫院做相關治療。如脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯，神經根型頸椎病神經受壓明確等情況，應該接受手術治療。特別是現代醫學科技發展給手術提供了很好的技術保障，頸椎病的治療取得了長足的進展，并發癥也隨之大大減少。對于手術治療頸椎病，手術前的診斷是非常重要的，一定要在正規大醫院進行確診,術前診斷包括X片、核磁共振、椎動脈造影等。當然由于頸椎病治療損傷頸脊髓的風險較大，也應該在正規大醫院接受治療，以免發生意外。
第2篇
頸椎病的預防
要糾正不良習慣，讓頸部保持良好狀態。如：有人喜歡俯臥，俯臥時為了呼吸順暢，只能將頭扭向一邊；躺著看書等使脖子經常處于一種姿勢，增加了頸部負擔，這些不良習慣一定要糾正。長期在辦公室或計算機前工作的人，每天要做一定的頸部運動，多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸后，頭用力向后或左右伸，手用力阻擋，這樣頭雖沒動，但通過兩個方向力量的較量可讓相應的頸部肌肉進行收縮。科學研究發現，肌肉持續收縮5秒鐘對頸部是非常有好處的，尤其在頸部出現問題的情況下，這種運動可起到很好的保護作用。另外。各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強，讓頸部保持良好狀態。
枕頭過高或過低對頸部也有很大的影響，因為頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊椎輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡，而且對椎管亦起到良好的作用。枕頭過低，頭頸勢必過度后仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了，會出現疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性病變，所以枕頭過低同樣會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。習慣側臥者。枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜，可以使用用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
頸椎病的治療
一旦被確診患了頸椎病，首先應在正規醫院專科醫生指導下進行治療。
保守治療：①制動，即讓脖子不活動，減少脊柱負荷，這種方法在急性期是非常有效的；②臥床休息，但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等，阻礙頸椎病的恢復：③頸部支具，以使頸部運動得到控制；④頸椎牽引，主要適用于神經根型頸椎病，其他類型慎用。
藥物治療：①消炎止痛劑能夠很好地抑制炎癥，緩解疼痛；②肌肉松弛劑對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；③神經營養片可使受損的神經修復得到改善；④服用鎮靜藥，有些病人出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮靜藥可以改善不良情緒。通過使用以上4種藥物，頸椎病能得到不同程度的控制。
手術治療：絕大部分頸椎病患者是不需要手術的，但是當非手術治療無效時，可考慮手術治療。脊髓型頸椎病，當頸部脊髓受到增生骨贅、黃韌帶突出、椎間盤壓迫癥狀較輕的，可考慮進行非手術治療，同時注意觀察，如有頸部以下身體癱瘓，出現不同程度的感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快進行手術治療。否則時間一長，受壓神經變形，恢復起來比較困難。極少數神經根型頸椎病采用非手術治療久治無效，受壓神經定位準確，可以考慮手術治療。交感神經型頸椎定位比較困難，手術治療應慎重。如果需要手術治療，手術越早效果越好。有些病人出現癥狀后一拖多年，在采用各種方法治療均無明顯效果的情況下才想到手術治療，這時的手術效果遠遠達不到早期手術的理想效果。
第3篇
1、關節活動范圍(頸椎)
1．1健康人體正常關節活動范圍如下：
1．1．1頸椎關節左右側屈伸各45°。
1．1．2頸椎關節屈伸35°-45°。
1．1．3頸椎關節左右旋轉60°-80°。
1．2患病頸椎關節活動范圍如下：
1．2．1頸肩痛病人關節屈伸30°-40°。
1．2．2頸椎病人以上3種活動范圍都有程度不同受限。
2、頸椎關節靜止范圍變化
這種變化有兩種，正確枕位和不正確枕位。
2．1正確枕位用坐標。圖1注明：頸椎x(支點標)頸椎Y(阻力標)脊柱平衡軸。
A-B(自身拳頭高度為點。略低為宜)
A-E肩寬(自身)B-C(后枕底一點)
2．2不正確枕位坐標圖2、3
3、討論
以上枕位力學坐標顯示不正確枕位，加重阻力點改變，使所處的施力點加大負荷。正確枕位可以保持頸椎生物力學保持平衡，不正確枕位可以使脊柱動力系統構成的破壞。
4、體會
4．1筆者經多年保健臨床觀察，許多亞健康人群患上頸酸痛，具體臨床表現是胸椎脊柱棘突下有壓痛點，另外胸椎4、5、6棘突出兩側韌帶結樣條狀硬塊，顯示脊柱動力系統(肌肉、筋膜、韌帶、肌腱)破壞，直接影響肩部酸痛無力，久而久之伴隨著肩背闊約肌勞損，使頸部肌肉得不到整復。有的人常常感到坐著的時間長一些后背痛，頸肩酸脹感覺。