護(hù)理專(zhuān)業(yè)綜述范文

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第1篇

涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)是在全球經(jīng)濟(jì)一體化的前提下，國(guó)際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需求而產(chǎn)生的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美等國(guó)家每年的護(hù)士短缺人數(shù)已達(dá)到20萬(wàn)，每年需從第三世界國(guó)家引進(jìn)約10萬(wàn)名注冊(cè)護(hù)士，隨著國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)院的增加，國(guó)內(nèi)對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的需求也在不斷增長(zhǎng)，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有巨大的就業(yè)空間。2012年，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)正式納入高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè)目錄，開(kāi)始作為獨(dú)立專(zhuān)業(yè)招生。但是，我國(guó)涉外護(hù)理教育的歷史較短，人才培養(yǎng)模式尚未成型，大多數(shù)學(xué)校都采用護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案增加外語(yǔ)課程學(xué)時(shí)的模式，與國(guó)外護(hù)理教育相比，在護(hù)理理念、培養(yǎng)目標(biāo) 、課程體系、教學(xué)方法等方面還存在較大的差距[1]。

一、涉外護(hù)理教育的產(chǎn)生及其意義

1.國(guó)際性護(hù)理人才短缺

發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)士短缺已持續(xù)數(shù)十年，雖然各國(guó)采取不同措施進(jìn)行干預(yù)，但忽視短缺問(wèn)題并未得到根本性解決，并呈現(xiàn)周期性的變化，美國(guó)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足，根據(jù)美國(guó)政府公布的數(shù)據(jù)，2001年美國(guó)護(hù)士的 缺口接近13萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到50萬(wàn)人;英國(guó)、愛(ài)爾蘭等國(guó)家也同樣存在護(hù)理人員不足的問(wèn)題[2]，護(hù)理人員如此匱乏使得這些發(fā)達(dá)國(guó)家把眼光投向中國(guó)，這就為我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.國(guó)內(nèi)就業(yè)壓力大

由于近年來(lái)護(hù)理院校的不斷擴(kuò)招，護(hù)理人才倍增，同時(shí)護(hù)生所面臨的就業(yè)情況也就日益嚴(yán)峻，我們選擇人才輸出，這樣既可以解決國(guó)外人才短缺問(wèn)題，也可緩解國(guó)內(nèi)就業(yè)壓力，因此我們要培養(yǎng)的是即具有普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生所具有的基本知識(shí)、技能和素質(zhì)，同時(shí)又具有適應(yīng)涉外護(hù)理崗位的專(zhuān)長(zhǎng)，在獲得相關(guān)國(guó)際資格證書(shū)之后，可以在國(guó)外從事常規(guī)護(hù)理工作的高素質(zhì)國(guó)際型護(hù)理人才。

二、人才培養(yǎng)模式的建立

1.國(guó)際護(hù)理教育的人才培養(yǎng)

隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變而不斷調(diào)整，國(guó)外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。減少了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程的比例，讓學(xué)生了解影響健康的心理 社會(huì)文化等各方面的知識(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)以人為本的特點(diǎn)和護(hù)理的人文主義精神[3]。

2.國(guó)內(nèi)各院校涉外護(hù)理人才培養(yǎng)

一是主要表現(xiàn)在強(qiáng)化涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)特色上，增加外語(yǔ)學(xué)時(shí)，增設(shè)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，提高語(yǔ)言運(yùn)用能力;二是部分院校增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程， 適當(dāng)增加符合國(guó)際慣例方面的課程。三是在一些研究與實(shí)踐中課程按照涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才必備的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了優(yōu)化重組，提高了實(shí)踐學(xué)時(shí)比例。四在涉外護(hù)理課程設(shè)置研究中，注重在專(zhuān)業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育[4]。

三、涉外護(hù)理班外語(yǔ)課程存在的問(wèn)題及安排

1.存在的問(wèn)題

1.1外語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。由于學(xué)生入學(xué)時(shí)的外語(yǔ)成績(jī)相對(duì)薄弱，并且外語(yǔ)成績(jī)的提高需要有一個(gè)日積月累的過(guò)程，，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)外語(yǔ)的毅力不夠，有很多學(xué)生盡管十分想出國(guó)就業(yè)，但是由于外語(yǔ)考試的分?jǐn)?shù)達(dá)不到相應(yīng)國(guó)家的要求，這是導(dǎo)致許多同學(xué)不能出國(guó)的一個(gè)主要原因。

1.2 外語(yǔ)教師不足。想要提高學(xué)生的外語(yǔ)成績(jī)，一定要有相應(yīng)的外語(yǔ)教師對(duì)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)有督促作用沒(méi)有充足的外語(yǔ)教師，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到了問(wèn)題不能及時(shí)與老師溝通，學(xué)習(xí)效果欠佳，師資力量不足導(dǎo)致涉外護(hù)理外語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量不高。

1.3缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。目前，涉外護(hù)理教學(xué)中的公共英語(yǔ)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)任務(wù)分別由外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師和護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)，由于外語(yǔ)教師對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)并不熟悉，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的外語(yǔ)水平還普遍達(dá)不到―個(gè)較高的層次，難以勝任專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的教學(xué)。這使得學(xué)生在外語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)不能做到很好地結(jié)合。

2.改革措施

2.1引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)方式， 改革教學(xué)方法。根據(jù)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)設(shè)置教學(xué)模式、 教學(xué)方法。運(yùn)用模擬情景的角色扮演和在信息技術(shù)基礎(chǔ)上虛擬情景構(gòu)建， 在技能培養(yǎng)和綜合能力培養(yǎng)中實(shí)施“體驗(yàn)式教學(xué)”，通過(guò)合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方式，全面提高課堂教學(xué)的效果。

2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 。建立涉外護(hù)理師資標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)聘請(qǐng)專(zhuān)家講座、建立國(guó)外導(dǎo)師制、鼓勵(lì)教師參加國(guó)外護(hù)士職業(yè)資格認(rèn)證考試、相應(yīng)學(xué)歷教育、國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)、臨床實(shí)踐等方式，更新教師教育思想， 改善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)，使其與國(guó)際護(hù)理教育理念接軌，并在分配上對(duì)涉外護(hù)理教師采取傾斜政策。常年聘請(qǐng)外教，加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué)。

2.3突出涉外護(hù)理特色，注重學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，英語(yǔ)課程分為公共英語(yǔ)（公共基礎(chǔ)課程）和護(hù)理英語(yǔ)（專(zhuān)業(yè)課程）2 部分，分別占總學(xué)時(shí)的17.06%和4.66%;另外，增設(shè)英語(yǔ)國(guó)家概況課程，使學(xué)生了解英語(yǔ)國(guó)家的一般情況，掌握英語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬知識(shí)面，開(kāi)闊視野，提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)出國(guó)就業(yè)的熱情。

2.4體現(xiàn)與國(guó)外護(hù)理教育的接軌。通過(guò)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)國(guó)家概況、社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)、家庭護(hù)理等課程，加強(qiáng)學(xué)生在不同文化背景下的人文關(guān)懷和法規(guī)意識(shí)、人際溝通能力，專(zhuān)業(yè)課程在把握國(guó)內(nèi)高專(zhuān)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容主體的同時(shí)，增加國(guó)外較為常見(jiàn)疾病的相關(guān)護(hù)理。

四、涉外護(hù)理班雅思培訓(xùn)

1.目前我校雅思培訓(xùn)安排

現(xiàn)階段我校的學(xué)生進(jìn)行雅思培訓(xùn)是在第二學(xué)年的7月份，之前學(xué)生并沒(méi)有開(kāi)設(shè)任何關(guān)于雅思的課程，只是在7月份才開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)的雅思培訓(xùn)。

2.改革建議

在新生一入學(xué)就開(kāi)始進(jìn)行雅思課程的教學(xué)，使學(xué)生能夠盡早的了解什么是雅思，并主要針對(duì)雅思考試，使學(xué)生繼續(xù)加強(qiáng)和鞏固公共英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，掌握考試技巧及規(guī)則，提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力，努力達(dá)到雅思5.5以上水平。

五、涉外護(hù)理班學(xué)生輸出

第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；教學(xué)方法； 五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的核心課程、入門(mén)課程、必修專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、護(hù)理職業(yè)理解和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)都起到重要的作用[1] 。但五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生全部都是初中起點(diǎn)、對(duì)學(xué)習(xí)缺乏耐心，分析問(wèn)題能力較差，需依據(jù)其特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性教學(xué)。筆者在教學(xué)中，改革教學(xué)方法，采取靈活多樣的教學(xué)方法，側(cè)重學(xué)生能力的培養(yǎng)和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的感悟及在內(nèi)心對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)的升華，收到良好的教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下：

1. 課程內(nèi)容的選取

通過(guò)分析護(hù)士的職業(yè)崗位需求，結(jié)合我校課程體系，優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容，如：對(duì)于臨床上運(yùn)用較多的護(hù)理理論、護(hù)理工作中的法律要重點(diǎn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系一章內(nèi)容在護(hù)理技術(shù)中講述更細(xì)致，這部分內(nèi)容做簡(jiǎn)單了解。健康教育的理論內(nèi)容在《健康教育學(xué)》中學(xué)習(xí)，本課程只做實(shí)踐演繹，護(hù)士素質(zhì)與禮儀規(guī)范的內(nèi)容與護(hù)理禮儀重復(fù)，留到護(hù)理禮儀中專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)。

2 課程的重難點(diǎn)及解決方案

本課程的重點(diǎn)：護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)、護(hù)理學(xué)的基本概念、護(hù)理程序，護(hù)理工作中的法律問(wèn)題等。 本課程的難點(diǎn)：護(hù)理學(xué)的基本理論，護(hù)理程序在臨床中的應(yīng)用。 解決辦法：在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)注重理論知識(shí)的系統(tǒng)性，將不同的護(hù)理理論進(jìn)行橫向和縱向?qū)Ρ确治觯?lián)系臨床實(shí)際，變抽象為具體，加強(qiáng)學(xué)生理解。教學(xué)上應(yīng)用多種教學(xué)法、深入講解，并利用多渠道多層面的社會(huì)資源開(kāi)拓學(xué)生的視野，從而多途徑加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)的理解，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 教學(xué)方法改革

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師課堂講授，以教為主，注重知識(shí)的傳授，學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)反饋不佳。為此，筆者充分運(yùn)用校院合作平臺(tái)，對(duì)臨床護(hù)理專(zhuān)家、省內(nèi)外護(hù)理老師展開(kāi)調(diào)研，依據(jù)現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心價(jià)值觀和南丁格爾的護(hù)理理論，課程教學(xué)側(cè)重護(hù)生能力的培養(yǎng)和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的感悟，筆者改革了教學(xué)方法，在教學(xué)中引入體驗(yàn)式、參與式的教學(xué)模式。旨在讓學(xué)生在入學(xué)之初，就能對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有一正確認(rèn)識(shí)，從而建立明確的內(nèi)在的護(hù)理專(zhuān)業(yè)信念，自覺(jué)學(xué)好護(hù)理專(zhuān)業(yè)。

3. 1 PPT教學(xué)法

本課程教師全部使用多媒體課件PPT講授理論內(nèi)容。多媒體課件制作細(xì)致、聲像齊備，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升了課程教學(xué)的效果。同時(shí)，多媒體教學(xué)對(duì)于擴(kuò)大課堂信息量、幫助師生互動(dòng)具有明顯的效果。

3. 2 小組討論法

適用于護(hù)理相關(guān)理論的教學(xué)。課前老師將教學(xué)內(nèi)容編成學(xué)習(xí)提綱發(fā)給學(xué)生，學(xué)生分組自學(xué)、查詢資料，針對(duì)提綱準(zhǔn)備討論內(nèi)容，每組推薦一名中心發(fā)言人，表達(dá)本組對(duì)提綱中的某問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，本組成員可以作補(bǔ)充發(fā)言，其他小組成員可以提出質(zhì)疑，最后老師總結(jié)，對(duì)認(rèn)識(shí)問(wèn)題正確的學(xué)生給予肯定，不正確的給予糾正。

3. 3 臨床見(jiàn)習(xí)法

早期接觸臨床對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣有很大的作用，組織學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、調(diào)查護(hù)理程序在臨床工作的應(yīng)用，體驗(yàn)醫(yī)院的工作環(huán)境、指導(dǎo)學(xué)生以案例為基礎(chǔ)，模擬護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理、即收集資料，制訂護(hù)理計(jì)劃，然后每人寫(xiě)一份見(jiàn)習(xí)報(bào)告，作為對(duì)學(xué)生部分測(cè)評(píng)依據(jù)。于見(jiàn)習(xí)結(jié)束后采用自制問(wèn)卷調(diào)查對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括見(jiàn)習(xí)內(nèi)容及方式、見(jiàn)習(xí)收獲與效果。

3. 4 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是依據(jù)教學(xué)目的，在教師的指導(dǎo)下，以案例為基本素材，把學(xué)生引入特定時(shí)間的場(chǎng)景中分析和解決問(wèn)題的一種教學(xué)方法。在護(hù)理理論、批判性思維、護(hù)士與法的學(xué)習(xí)中，運(yùn)用案例教學(xué)法。課后調(diào)研顯示，92%的學(xué)生反饋能加深理論課內(nèi)容的理解，對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有幫助，心得體會(huì)還顯示希望在其他課程多開(kāi)設(shè)類(lèi)似活動(dòng)。案例教學(xué)能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；能讓學(xué)生從病人立場(chǎng)上體會(huì)到“以病人為中心”的護(hù)理觀點(diǎn)，也有利于培養(yǎng)綜合能力，符合護(hù)理發(fā)展要求。

4體會(huì)

通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法和教學(xué)手段的更新及改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力，也能促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)。五年制《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)方式是一個(gè)不斷完善的過(guò)程，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，我們每一個(gè)護(hù)理教師都應(yīng)該積極投身教育改革，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，為培養(yǎng)適應(yīng)滿足社會(huì)發(fā)展需求的護(hù)理人才而努力。

第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)業(yè)；實(shí)習(xí)學(xué)生；壓力

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識(shí)。由于生活快節(jié)奏、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和緊張的人際關(guān)系，人們感受到比較強(qiáng)烈的壓力和緊張，可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對(duì)象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）在學(xué)校期間及臨床實(shí)習(xí)期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實(shí)習(xí)效果[1]。1997年Admi指出，護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間常面臨各種壓力，如不能很好應(yīng)對(duì)，可影響他們?cè)谂R床的工作能力，甚至動(dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決定。現(xiàn)對(duì)護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述，以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)效果。

1 壓力概論

19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家Claude Bemard第一次提出人類(lèi)有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導(dǎo)致疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說(shuō)發(fā)展很快，并開(kāi)始應(yīng)用于實(shí)踐。

壓力的根本內(nèi)涵既與個(gè)體對(duì)外界刺激的感知有關(guān)，又和個(gè)體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì)經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時(shí)都會(huì)有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績(jī)。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。

2 護(hù)生的壓力

2.1  專(zhuān)科護(hù)生的壓力：就業(yè)近幾年，我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上專(zhuān)科護(hù)生對(duì)于本科護(hù)生沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言，有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性，不愿聘用專(zhuān)科生。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來(lái)，專(zhuān)科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專(zhuān)科護(hù)生面臨的最大壓力。社會(huì)價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、患者及患者家屬對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在偏見(jiàn)，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識(shí)之人，而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會(huì)依附于醫(yī)療，使護(hù)生覺(jué)得護(hù)士的社會(huì)地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無(wú)價(jià)值感。升學(xué)隨著社會(huì)對(duì)知識(shí)需求的增加，越來(lái)越多的專(zhuān)科生都明白，專(zhuān)科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專(zhuān)升本”。在專(zhuān)升本的過(guò)程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無(wú)力支付“專(zhuān)升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔(dān)心就業(yè)后，由于臨床護(hù)理人員缺乏，護(hù)士三班倒，沒(méi)有充裕的時(shí)間學(xué)習(xí)。其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知，社會(huì)工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煛⒒颊呒盎颊呒覍佟?shí)習(xí)生之間等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個(gè)學(xué)生推向市場(chǎng)，護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會(huì)非常寶貴，有大量知識(shí)需要借此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時(shí)壓到了護(hù)生的頭上，如不及時(shí)緩解和消除，勢(shì)必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張，時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

2.2  本科護(hù)生的壓力：準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件，考試壓力對(duì)學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求。分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問(wèn)題，畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。社會(huì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)的看法，在健康服務(wù)體系中，醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會(huì)地位低，群眾形象差，專(zhuān)業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)及不能按時(shí)睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評(píng)價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來(lái)源于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，而上學(xué)的費(fèi)用又高，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評(píng)價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評(píng)價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級(jí)的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級(jí)的新生，學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對(duì)知識(shí)的接受能力也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門(mén)，學(xué)習(xí)的知識(shí)和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)都在班級(jí)前茅，因而易對(duì)新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級(jí)的學(xué)生中，自己對(duì)知識(shí)的接受能力和在班級(jí)排列也是重要壓力源。

2.3  實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力：對(duì)知識(shí)技能的需求護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí)，加之患者的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯(cuò)，不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對(duì)知識(shí)技能的需求”。學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識(shí)掌握及考試成績(jī)很好，但解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動(dòng)手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問(wèn)題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機(jī)械，有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累，而且充滿高壓力的專(zhuān) 業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源。而有研究表明，中國(guó)護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59%。其他臨床教師、患者及家屬的評(píng)價(jià)也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。

3 應(yīng)對(duì)措施

應(yīng)對(duì)是人們持續(xù)的通過(guò)意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過(guò)程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來(lái)減輕自己的壓力源。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的一種應(yīng)對(duì)方式，按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對(duì)方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對(duì)方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學(xué)生能勇敢面對(duì)壓力。其他常用的應(yīng)對(duì)方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺埽粚ふ腋玫姆椒ǎ词虑榉e極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過(guò)的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對(duì)方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂(lè)觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對(duì)方式。

4 管理對(duì)策

個(gè)體從生到死無(wú)時(shí)不面臨各種問(wèn)題和挑戰(zhàn)，因此，通過(guò)努力來(lái)改變壓力環(huán)境，保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對(duì)活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對(duì)和應(yīng)付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。

指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對(duì)方式緩解壓力，消極的應(yīng)對(duì)方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度，不利于身心健康。有效的應(yīng)對(duì)是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對(duì)方式歸納為八種，包括樂(lè)觀、支持、自我依賴、勇敢面對(duì)、保守、聽(tīng)天由命、情感和逃避。樂(lè)觀應(yīng)對(duì)被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對(duì)方式，其次是支持應(yīng)對(duì)方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時(shí)給予正確合理的引導(dǎo)，以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對(duì)壓力。

合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問(wèn)題，以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時(shí)間，并可嘗試安排專(zhuān)門(mén)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

增加在校學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)進(jìn)行課程設(shè)置的改革，對(duì)一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題、動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

自1985年以來(lái)我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了高等護(hù)理教育，形成了中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專(zhuān)門(mén)人才。對(duì)不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，對(duì)學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種事件的反應(yīng)不同。了解不同層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的壓力來(lái)源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果是護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一。現(xiàn)國(guó)內(nèi)已有部分有關(guān)實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式的研究，但對(duì)于本科實(shí)習(xí)護(hù)生與專(zhuān)科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對(duì)方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應(yīng)該解決的問(wèn)題。