急診病人的護理范文

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第1篇

根據不同病人進行心理護理

外傷病人：外傷病占急診人數的20%。任何原因所致的外傷，多有傷口出血、疼痛、突然受到刺激而產生恐懼、緊張不安的心理。急診護士應敏捷、冷靜、沉著、情趣穩定，做到有條不紊地處理各種復雜情況，一面用溫和的語言安慰病人，不要讓病人直視傷口；一面迅速止血、固定、包扎，即便遇到復雜嚴重的傷情，護理人員也不要驚慌失措，以免加劇病人的恐懼心理，在搶救工作中神態自若，忙而不亂，操作準確無誤，取得病人的信任而產生安全感。在外傷病人中，由于致傷原因不同，也就有著各種不同的心理活動，因車禍或打架致傷，此類病人還擔心醫護人員不能根據病情做出正確處理或偏向他方處理不公。因此，對一些有糾紛因素在內的病人耐心向病人講明，我們救死扶傷，對病人一視同仁，秉公辦理，實事求是，取得病人對我們的信任，解除顧慮，取得合作，及早作出診斷和治理。

急腹癥病人：急腹癥病人發病急，疼痛劇烈，故病人一般心情焦慮、煩燥。護士應急病人所急，重視病人的感受以取得病人的信任。急腹癥病人腹痛劇烈，難以忍受，迫切要求止痛的心理，認為到了醫院不給止痛藥是不體貼病人，這時一方面給病人迅速檢查，盡快明確診斷，并耐心說明不能隨便使用止痛藥，以免掩蓋病情，使病情惡化，不利診斷和治療。鼓勵病人堅持片刻得到徹底治療。

服毒病人：雖然服毒病人年齡不同，輕生的原因各不相同，但他們多為文化素質低，心胸狹窄，性格內向，情感脆弱者，因在社會、工作、家庭中受到挫折，想不開而走絕路。當被送至醫院后，清醒病人大都產生悲觀羞辱或恐懼心理。護理人員要根據其特點，掌握好交談技巧，熱情接待病人，不能流露出絲毫的厭煩鄙視態度，要給予同情和關心，避免因拒絕治療而延誤或失去寶貴的搶救時間。同時要根據不同的自殺原因，耐心開導他們，用真誠的心去溫暖他們受傷的心靈，使搶救順利進行。

急性心肌梗死：此類病人由于胸痛劇烈，往往出現恐懼心理，認為自己隨時可能死亡。因精神極度緊張，造成交感神經過度興奮，心肌收縮力加強，心率加快，加重心臟負荷，使病情加重，從而影響預后。護士的素質與心理護理十分重要，首先要鎮靜，各項治療操作敏捷，忙而不亂，給病人以充分的信任感和安全感。給病人講明精神緊張對病情的影響，從而穩定病人的情趣，配合治療以達到最好的治療效果。

對病人家屬采取的心理護理

急癥病人病情危重，甚至有的處于瀕死狀態，作為病人家屬難免有不同的復雜的心理變化，根據情況分別對待。

對驚慌失措、哭哭啼啼的家屬應該首先用溫和的語言勸說他們離開病人，以免影響病人的情趣，然后對他們勸慰，使他們安定下來，相信我們的治療，使他們的親人早日康復。

對擔憂、焦慮的家屬應在盡可能的情況下多解釋，并要求他們首先建立對醫院的信任，然后再去影響和鼓勵病人。

第2篇

關鍵詞：急診病人；心理特征；護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0199-01

心理護理是指在護理過程中，醫務人員通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態。隨著人們對健康和疾病的認識在不斷深化，人們越來越認識到負面的心理作用對身心健康的嚴重危害和疾病發生發展過程中的負面影響[1]。急診科的患者危急感比其他科室的患者要強得多。幫助患者盡快的從危機感中解脫出來，是護理急診病人過程中不可缺少的一部分，對病人盡早恢復健康有著重要的意義，也直接影響到關系救治的成敗。

1急診病人的心理特征分析

1.1恐懼:臨床上，幾乎所有患者均具有不同程度的恐懼心理。急診科的患者在缺乏思想準備的情況下，猝不及防的威脅加之身體的突然的不適如疼痛等，促使了恐懼感的發生。在驚恐之余，他們心理容易走向極端，主要表現為驚恐慌張，再次表現為煩躁、痛苦、情緒難以控制等。

1.2焦慮:多數急診病經過一段時間的恐懼等心理得刺激，通常表現出情緒悲觀、意志消沉。這種心理是軀體與精神的雙重壓力所致，是可以理解的。但是這種焦慮的心理如果得不到及時的疏導，容易由恐懼轉為焦慮抑郁，這種心理狀態會直接影響治療的效果。

1.3緊張:心理一些病人受的傷并不嚴重，但由于病者和其家屬對事故發生的猜想發生偏離再加上對疾病知識了解很少而產生了過度緊張的心理，非常強烈地要求醫院做一些不必要的檢查，有的還可產生過激行為，不能很好的及時的配合治療，使搶救工作非常被動。

1.4絕望:某些病人傷勢嚴重，病人心靈容易感到絕望，表現為不但不配合治療，而且自暴自棄，甚至萌發自殺念頭等等。在急診護理工作中，大多是急、危、重癥病人，不少病人既有復雜的病情變化，又有復雜的心理變化，使患者極易產生絕望心理。

2心理護理對急診病人的重要意義

在急診護理工作中，根據患者的特點，了解并掌握患者的心理狀態，及時有效地運用心理護理知識對患者進行心理護理對急診診療工作是一項重要補充。隨著護理模式的發展，患者的健康不僅僅指身體健康，也指患者的心理健康。因此，心理護理已成為護理工作的一個重要方面。因此，急診護理工作中，不僅要關注患者的搶救和治療，也同樣要重視患者的心理護理。急診科一區人員需提高自身心理護理意識，以消除患者緊張、焦慮、恐懼、無助、孤獨等不良情緒為目標，運用心理護理知識，將救護工作和心理護理同步進行，幫助患者消除對治療的疑慮，從而積極配合醫護人員的救助活動[2]。

3對不同類型的急診病人的心理護理

3.1外傷病人的心理護理:在急診病人中，各種原因的外傷較多，多伴有傷口出血、疼痛現象，病人容易感到不安、焦慮，甚至驚恐，病人急切達到醫護人員的幫助，搶救人員應及時依據病人現狀迅速做出應急處理，滿足病人的合理要求，盡力讓患者與家屬得到安全感，使患者情緒穩定，做好受外傷人員搶救中的心理護理。急診科醫務人員應冷靜、沉著、有條不紊地處理各種復雜情況，同時了解病人的職業、性格、文化程度等情況，用溫和的語言安慰病人，進行針對性的心理疏導和解釋，使病人保持穩定的情緒，消除因缺乏相關知識而引起的不良心理和顧慮，以取得充分合作。即使遇到復雜、嚴重的傷情，護理人員也必須沉著、冷靜，與醫師密切配合，留給病人淡定自如的感覺，以避免加劇病人的恐懼心理[2-3]。

3.2服毒病人的心理護理:中毒病人一般處于不能自我平衡的極端、絕望的心理狀態，還常常伴有情緒紊亂、容易激動等心理特點，如故意不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情況，使洗胃等工作無法進行，以致拖延了時間，失去了搶救治療的最佳時機[4-5]。因此，對于此類病人，醫務人員更要有耐心，不應流露出厭煩的情緒。必要時給予強制洗胃，首先使病人度過危險期。做好親屬說服教育工作，使其主動安慰病人，用親情喚回病人的生存意愿，鼓勵病人面對現實，消除其悲觀厭世的心理，取得病人的合作，在家屬的配合下，保證搶救工作順利進行。

3.3對于其他類型的急診病人，急診科醫務人員心理護理應采取以下總策略：

3.3.1傾聽患者訴說，坦誠交流。向其科學解釋疾病產生的原因及治療原則，對其心理有重要的安撫作用。

3.3.2醫務人員要有認真負責工作態度。急診科醫務人員的認真負責的態度是做好急診病人心理護理的重要因素，沒有認真負責的態度就做不好急診病人的心理護理。

3.3.3對有悲觀絕望心理的患者，首先搞清問題的癥結，然后采用心理支持等干預方法，解決患者的心理問題，必要時尋求親屬的幫助。

3.3.4認真觀察，總結分析病人心理狀態，采取有針對性的措施對于病人的心理進行干預等。

參考文獻

[1]張玲. 急癥手術患者術前的心理需求與護理[J]. 臨床醫藥實踐, 2010, 19(5A): 382

[2]高雪梅, 張娣. 對急診病人進行心理護理的重要性[J]. 臨床肺科雜志, 2008, 13(8): 1101

[3]姜乾金. 醫學心理學（第4版）[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2006: 142

第3篇

【關鍵詞】 急診病人 心理護理

1 急診病人臨床上常見的心理反應

1.1 驚異恐懼 危重病人大多數對所遭受突然的意外傷害如天災（水、火災），人禍、車禍、觸電等或病情急劇惡化沒有足夠的思想準備，表現出驚異失措，緊張恐懼。

1.2 焦慮孤獨 多數車禍摔傷的外傷病人，擔心家庭及工作，擔心受傷及肢體功能是否能恢復，這類病人多數性格內向，自尊心強、自卑。某處照顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別暴躁，使醫護人員或家屬無所適從。加之疾病發生突然，家屬不能及時到達醫院，在搶救室、監護病房遠離家屬，探視時間受限，因而引起病人的隔離感和孤獨感。

1.3 失落 這類病人多數是嚴重的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失，導致情緒失控，表現為悲觀，怕影響以后的工作、婚姻、事業等。他們往往對生活缺乏信心，感到悲觀絕望，嚴重者會產生輕生的念頭。

2 護理措施

2.1 對驚慌恐懼的病人

2.1.1 急診在搶救過程中，護理人員必須具有應急能力強，搶救技術熟練，工作效率高，思維敏捷，善于溝通的良好素質。要有高度的責任心和同情心，關心照顧病人，始終保持著冷靜的心態，取得病人的信任，增加其安全感。熟練掌握各項專業技能，使病人感到治療護理工作及時準確，對緩解病人的緊張情緒極為重要。

2.1.2 樹立時間就是生命的觀念，搶救中贏得時間就是挽救生命，準確及時地給予各種搶救措施，如吸氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩，減輕疼痛。選擇合適的語言，給病人安慰、鼓勵和疏導，使病人看到生命的希望，減少病人的恐懼、焦慮心理。

2.1.3 病人攜帶諸多的監測儀器、輸液通道、引流導管等，致使病人感覺不舒適，護士要及時發現給予處理，將監測儀器的音量和亮度適當調低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒適與放松。同時，重視病人自尊心的維護，我們在做任何檢查和護理操作時，應盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩定病人的情緒，使其恢復正常的心理狀態，積極配合治療。

2.2 遇到悲觀失望的患者時，我們要像對待自己的家人一樣，首先尊敬病人，耐心解釋，加強溝通與交流，消除患者的各種心理問題，樹立其對醫護人員的信任感和安全感，增強其生活的信心，促進疾病早日康復。用真誠的態度安慰患者，樹立患難患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命權力，幫助他們克服性格上的缺點，解除心理負擔，建立良好的護患關系和護患間的信任感。

2.3 對情緒不穩定的病人

2.3.1 面對興奮、煩躁的病人，護士的耐心、愛心、細心和同情心是關鍵，讓病人發泄心中的郁積、不滿和憤怒，傾聽病人的述說，以達到平靜心情配合治療。對能夠主動建立護患溝通的病人，可以直接給予正面的指導和安慰。因此，護理上關鍵一點就是不厭其煩，盡力做到以真誠去感化病人，并注意語言的表達方式，不指責病人，以穩定病人的情緒，使其恢復正常的心理狀態。

2.3.2 對急診病人要區分急而不危，危而不險。對病情不很重，但內心緊張，對疾病癥狀反應強烈，情緒不穩定的患者，護士不能煩躁，要用溫暖同情的語言使病人消除恐懼心理，耐心向病人講明救死扶傷，一視同仁，秉公辦理的原則，取得病人的信任，配合治療。

2.4 重視病人家屬的心理支持

2.4.1 急診病人家屬的心情大都擔憂、焦慮不安，易激動、不冷靜。護理人員應理解家屬的心情，把病人與家屬看作一個整體，對家屬要有同情心、耐心，幫助他們穩定情緒。病情有變化隨時告之，并將搶救過程中可能出現的問題也告知家屬，使其有充分的思想準備。

2.4.2 急診病人發病多突然，病人及家屬無思想準備。對暫時未帶錢或經濟條件差的病人，應先進行積極的搶救治療，待病情穩定后，再督促家屬補交各種醫療費用。絕不能在病人面前談論“你不交錢就停止搶救與治療”等，以免加重病人的心理負擔及與病人家屬發生沖突，造成不良影響。

2.4.3 有少數急診危重患者經搶救無效而死亡，護士在通知其家屬時，應告知病情危重，隨時危及生命，使家屬有一定的心理、思想準備后再告之死亡的消息。對因車禍、工傷死亡者，如家屬未及時趕到，要做必要的妥善處理。當病人死亡后應對家屬表示同情，并幫助家屬做些力所能及的工作，以減輕其痛苦。