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    老年患者的生活護理范文

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    老年患者的生活護理

    第1篇

    進食

    老年癡呆患者常常忘記自己是否已進食,故而不斷索食;也常常因不懂得怎樣使用餐具,在進食時弄得一團糟;還可能因為忘記飲水而導致缺水。

    護理方法首先應讓患者定時與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西,不必對患者過分指責或對其要求置之不理,可以將用過的餐具放在洗滌盆中,以提醒患者在不久前才進餐完畢,也可在正餐時不要給患者過多食物,將部分留下待患者要求時再給。

    進餐時,不要太介意禮儀,可讓患者用手拿取食物,或使用一些特別設計的餐具,如需要可喂食。要避免患者在同一時間吞食固體和液體食物,因為這樣做患者會把食物吞下而不加以咀嚼,并因此導致窒息。

    此外,每天要定時安排患者飲水,并注意水溫不可過熱或過冷。最好為患者提供規律的生活和適當的活動,轉移其注意力,以免患者時常嚷著要吃東西。

    梳洗和沐浴

    患者常因身體不適,或誤以為已經梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。

    護理方法制訂一個適合患者梳洗的時間表,由患者熟悉的人協助其梳洗。同時告訴患者溫水浴是很舒服的,或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。

    如果患者身體虛弱,護老者應陪伴在側,以防發生意外。如條件允許,可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴,如沐浴時應用浴簾遮擋,浴室內溫度和光線適中。

    洗澡時應注意觀察患者的身體狀況,如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔;皮膚有否出現紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化,發現問題應及時就醫、處理。

    大小便失禁

    大部分老年癡呆患者都會間斷出現大小便失禁,或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲,患者也會為此而感到尷尬。

    護理方法護老者應定時帶患者入廁,如定時在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2~3小時。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣,并選擇寬松的的內褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水。患者的床位應盡量接近洗手間,去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。

    對于大小便失禁的患者,護老者切忌責備,避免使其尷尬,應向患者清楚地解釋大小便失禁的原因,及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數增多或出現持續性失禁,需請醫生診治。

    “日落癥候群”

    很多老年癡呆患者會在晚間特別煩躁,或在半夜醒來,在房間內徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點,稱為“日落癥候群”。

    護理方法晚間為患者提供適當的照明,避免因光線不足而令患者產生錯覺或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物,減少環境的刺激,以協助患者入睡。為患者建立有規律的生活,日間為其安排適當的活動,如定時做早操、看電視、適宜的運動等,避免過長的午睡。

    如果患者在半夜醒來,應給予輕聲的安慰,有助于患者再次入睡。如果患者以為是日間,切勿與之爭拗,可陪伴患者一段時間,再勸說其入睡。若情況嚴重,可遵醫囑給予助眠藥物。盡量避免強行約束患者的行動,以免患者更加躁動不安,而且容易發生危險(如呼吸困難、褥瘡等)。

    第2篇

    1 睡眠護理

    老年人患尿毒癥后的恐懼心理、生理原因導致睡眠時間相對減少及環境轉換的不適應,常導致失眠。要創造安靜、舒適的睡眠環境,床鋪柔軟,準備合適高度的枕頭,兩床之間加以顏色柔和的隔簾。白天輸液時間長易入睡,可由家屬陪著聊天或聽廣播,減少白天睡眠時間,提高夜晚睡眠質量。必要時可以使用安眠藥物,如苯二氮卓類藥物,此類藥物副作用較小,對焦慮引起的失眠效果較好。

    2 個人衛生

    老年人汗腺和皮脂腺分泌不如年輕人,皮膚干燥居多,應避免每日沐浴;尿毒癥患者,可從皮膚分泌肌酐和尿素氮等毒素,此類物質可刺激皮膚造成皮膚瘙癢,用清水輕輕擦拭皮膚,避免用力揉搓及使用刺激性清潔物品;督促患者勤漱口,飯后用軟毛牙刷刷牙,保持口腔清潔;定期督促患者剪指甲,老年人指甲多脆硬,可于洗澡后用較鈍的剪刀或銼刀修剪,以免損傷皮膚引起感染。

    3 飲食護理

    老年人對清蛋白的代謝活性降低,儲備少,加上腎臟替代治療會損失一部分蛋白,極易出現低蛋白血癥,持續的低蛋白血癥是營養不良的可靠指標。營養不良將嚴重影響老年患者的長期存活率,因此飲食管理對進行腎臟替代治療的老年尿毒癥患者至關重要。①蛋白質與熱量的攝入:供給充足的熱能,最好選用含蛋白較低的麥淀粉。、土豆、南瓜等作為熱能的主要來源。蛋白質每日每千克體重0.5~0.6g,選擇富含必需氨基酸的優質低蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、魚、純瘦肉等,控制植物性蛋白的攝入,如豆制品,因其所含非必需氨基酸高,過多攝入會加重氮質血癥。②限制鉀的攝入:例如西瓜單位重量含鉀量不高。但大量食用也可導致高血鉀。禁食干果類、堅果類、菌類、豆類、濃縮的湯汁或果汁。③多攝入維生素:應多食用富含維生素A、C、E的食物,如獼猴桃、山楂、西紅柿等,提高機體免疫力,改善營養狀況。④低鹽飲食:每日食鹽不超過2~3g,包括醬油在內,忌用榨菜、咸蛋、咸肉、醬豆腐等腌制品。⑤低膽固醇、低脂飲食:多攝入綠色蔬菜、新鮮水果、河魚、牛奶、木耳等,少食動物脂肪含量高的食物如動物內臟、奶油、蛋黃等。⑥低嘌呤飲食:尿酸高的患者,應禁食含嘌呤高的食物,如海產品、動物內臟、濃肉湯、蘑菇等,戒煙酒、濃茶、咖啡。

    4 預防便秘

    老年人胃腸道蠕動減慢,尿毒癥要求控制水分攝入,易導致便秘,加重毒素在體內的蓄積。合理飲食,應清淡易消化,多食含纖維素多的食物,定時排便,盡量早餐后排便,以建立條件反射。按摩腹部,以臍為中心,順時針方向緩慢按摩,促進腸蠕動。對于中心靜脈置管術的老年尿毒癥患者,尤其是在股靜脈置管者。往往限制活動,增加了臥床時間。科學地指導患者床上活動,可在保證管道通暢的情況下酌情翻身,未置管的下肢做抬腿運動,以促進腸道蠕動。還可應用作用溫和的瀉藥,如大黃浸液等,也可進行清潔灌腸,但不能長期使用。

    5 預防壓瘡,保持皮膚完整

    由于患者多長期臥床,應做到六勤,預防壓瘡。保持外陰清潔干燥,老年男性患者尤其注意觀察陰囊與股內側皮膚貼合處,此處極易出現濕疹或皮膚破損。大小便失禁患者便后應及時清洗外陰,保持外清潔干燥,預防感染。

    6 減輕展吐

    老年尿毒癥患者一般都有晨吐的癥狀,嚴重影響生活質量,腎衰竭后,血肌酐和尿素氮升高,腸道內的細菌將尿素氮分解為氨,刺激胃腸道黏膜;尿液濃縮、稀釋功能減退,晚上小便增多,血液濃縮,早上起床時血尿素氮濃度較高,所以會出現晨起嘔吐現象,嚴重時會有頑固性呃逆。老年人胃腸道黏膜較脆弱,反復嘔吐極易受損,并發消化道出血,必要時加用保護胃黏膜藥物。早上起床時可適量喝水,稀釋血液,使尿素氮值保持穩定,減輕胃腸道癥狀,避免因嚴重嘔吐導致消化道出血。

    7 心理護理

    老年尿毒癥患者因文化背景、經濟條件、疾病輕重等差異,心理狀態也不盡相同。護理人員應熱情主動與患者交流,采用多種手段方法滿足他們的心理需求。經常巡視患者,加強與家屬的溝通,了解患者的心理狀態,及時地進行心理指導,改善應對行為,減輕焦慮情緒,保持樂觀穩定的精神狀態。

    8 安全護理

    老年住院患者常見安全問題有燙傷、跌倒、墜床、感染、進食噎嗆等。指導患者及家屬正確使用熱水袋,水溫50℃。開水爐旁懸掛“小心燙傷小心地滑”提示牌。反復交代病室環境,使老年患者熟悉周圍環境,床頭醒目位置懸掛“小心摔倒”提示牌。病室地面應防滑,無障礙物,衛生間及墻面有扶手,衛生間地面可鋪防滑墊,床鋪高矮以老年人坐在床邊腳能著地為宜,床旁加床檔防墜床。選擇合適的病衣,褲腿不宜過長,以免跌倒。老年患者常夜尿增多,因此夜間應亮地燈,以防起床時出現意外。對于不能自理的老年患者需留一名陪護,協助醫護人員照顧老年人下地活動、入廁及生活起居。嚴格執行探視制度,控制探視人員,減少感染的發生。長期臥床患者采取坐位或半臥位進食,食物應軟易消化,囑患者細嚼慢咽,干食應備水,稀食應放慢進食速度,減少噎嗆。

    第3篇

    關鍵詞:高血壓;護理干預;生活質量

    高血壓是一種常見的心血管疾病,常見于老年人[1]。若患者長期處于高血壓狀態下,容易引發腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等并發癥,嚴重影響患者的生活質量。高血壓患者需要長時間服藥,因此不僅要重視對患者的治療,還需要做好患者的護理干預工作,以提高患者的生活質量。為了分析對高血壓患者實施護理干預對的臨床價值,我院對66例老年高血壓患者進行分析,現報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 隨機選取本院于2012年6月~2014年12月收治老年高血壓患者66例。根據數字表法分為研究組與對照組,各33例。研究組:男20例,女13例,年齡60~82歲,平均為(68.6±7.3)歲;病程2~15年,平均(8.2±1.6)年。對照組:男18例,女15例,年齡61~84歲,平均為(69.3±7.2)歲;病程1~16年,平均(8.3±1.8)年。兩組的性別、年齡等資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組給予常規護理,如用藥指導、飲食指導、運動干預等。研究組在常規護理的基礎上實施護理干預,具體如下。

    1.2.1健康宣教 因高血壓患者需長期服藥,藥物的不良反應容易影響患者服藥依從性。因此,需要定期展開高血壓知識講座,并在護理工作中詳細告知患者關于高血壓的病因、危害性、治療方法、治療效果、治療可能引起的不良反應及自我測量血壓等知識,以增加患者對高血壓的了解,從而提高患者服藥的依從性,有利于患者血壓水平的控制。

    1.2.2心理護理 護理人員應加強和患者及其家屬的交流,以掌握患者的心理狀況,以便根據患者的心理狀況采取相應的干預措施。如對于抑郁、焦慮患者,應鼓勵患者家屬積極參與到護理工作中,多陪護和鼓勵患者,以使患者感受到家庭的支持,有利于消除各種負面情緒;如對于絕望的患者,除了強化健康教育外,還需多向患者列舉部分成功治療的患者,以樹立患者的治療信心,使其更好地配合治療。

    1.2.3建立健康檔案 護理人員應幫助患者建立好健康檔案,記錄患者的個人資料、用藥情況、高血壓水平變化情況等,以便于患者病情的隨訪跟蹤治療。同時,還要告知患者必須定期進行血壓的測量與登記。另外,健康檔案還必須詳細記錄患者的用藥情況及不良反應情況及其他病史等,以便指導患者的臨床用藥。

    1.3觀察指標 觀察與對比兩組患者干預前后的血壓的變化,并對比兩組患者干預后的生活質量評分。其中,生活質量評分采用CQOLI-74評分表進行。

    1.4統計學分析 用SPSS 22.0軟件統計,計量資料用t檢驗,用(x±s)標準差表示,以P

    2結果

    2.1血壓水平變化 干預后,研究組的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組,有統計學意義(P

    2.2生活質量評分 干預后,研究組的軀體能力、心理功能、社會能力、物質生活狀態評分均顯著高于對照組,有統計學意義(P

    3討論

    高血壓是一種多發于老年人,以動脈壓升高為特征的全身性疾病。該病早期無明顯癥狀,隨著病情的進展,容易引發心臟病、中風、腎功能衰竭等并發癥,嚴重影響老年患者的生活質量。由于高血壓患者需要長時間服藥,對患者血壓的控制除了重視治療策略外,還應做好患者的臨床護理干預,以更好降低、控制患者的血壓水平。

    護理干預是一種以科學理論為基礎,在護理診斷指導下,根據事先預訂的方案進行的一系列護理活動,護理干預期間護理人員必須做到耐心、細致、不厭其煩地加以指導。本研究中,研究組干預后的收縮壓、舒張壓分別為(132.50±6.83)mmHg、(83.25±4.10)mmHg均顯著低于對照組的(141.30±7.53)mmHg、(92.38±5.68)mmHg,表明護理干預有利于降低與控制老年高血壓患者的血壓水平。本研究結果還表明研究組的軀體能力、心理功能、社會能力、物質生活狀態等多項生活質量評分均顯著高于對照組,表明護理干預能有效改善高血壓患者的生活質量。主要是由于對老年高血壓患者實施健康宣教,能有效增加患者對高血壓及治療知識的了解;心理護理有利于改善患者的心理壓力,使患者更好的配合治療;而建立健康檔案,有利于指導患者的臨床用藥,從而有利于提高患者的服藥依從性,能更好的降低與控制患者的血壓水平。

    綜上所述,對老年高血壓患者實施護理干預,能有效控制與降低患者血壓水平,有利于提高患者的生活質量,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,等.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學,2013,27(9):119-120.

    [2]姚翠華.護理干預對提高住院老年高血壓患者生活質量的影響[J].中外醫療,2013,30(27):153-154.

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