人際交往與溝通技巧演講范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 溝通能力 培養(yǎng)體系
醫(yī)學(xué)生良好的溝通能力在積極避免醫(yī)患糾紛的同時(shí)，還能改善醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中，學(xué)校以及教學(xué)醫(yī)院重視理論知識(shí)及臨床技能的培訓(xùn)，而輕人文知識(shí)、溝通技巧的培養(yǎng)模式已不再適應(yīng)目前的醫(yī)療環(huán)境。而國(guó)內(nèi)的高校近幾年在醫(yī)學(xué)教育中關(guān)于如何建立醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)體系的研究逐漸受到青睞，但仍處于探索階段。現(xiàn)將我校臨床專業(yè)2005級(jí)160名醫(yī)學(xué)生，通過理論知識(shí)學(xué)習(xí)，課外討論、臨床實(shí)習(xí)等情況探討分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象本組160例醫(yī)學(xué)生均為我校臨床專業(yè)2005級(jí)學(xué)生。
1.2方法
1.2.1課程設(shè)置
在理論學(xué)習(xí)階段，課程設(shè)置采用必修課程與選修課程相結(jié)合的模式。必修課程除醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床專業(yè)知識(shí)外，還設(shè)置了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想道德修養(yǎng)等人文社科類課程，選修課程包含大學(xué)語文、成功學(xué)、醫(yī)患交流學(xué)、醫(yī)學(xué)生口才、幽默口才等對(duì)溝通能力有直接幫助的課程。讓學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，懂得如何與人交流、溝通，如何準(zhǔn)確獲取談話對(duì)方的信息，且以最有效的方式傳遞出自己想要表達(dá)的信息，從而避免不必要的糾紛，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
1.2.2理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段
本組醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段主要包括課堂教學(xué)、醫(yī)患溝通案例分析、以及小組討論幾個(gè)部分。在課堂教學(xué)、案例分析以及小組討論中，鼓勵(lì)學(xué)生勤奮思考、廣泛搜集、大膽提問，并由有經(jīng)驗(yàn)的老師予以指導(dǎo)、解答，包括診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、處理意見以及如何與患者進(jìn)行有效溝通等方面的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，增強(qiáng)學(xué)生與老師之間的交流、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，從而提高學(xué)生處理實(shí)際人際關(guān)系的水平。此外，學(xué)校提倡學(xué)生積極通過社團(tuán)――演講與辯論協(xié)會(huì)等學(xué)生組織舉辦普通話、溝通能力、人際交往禮儀等講座，組織辯論賽、演講賽、青年交流沙龍等形式加強(qiáng)學(xué)生在人際交往中發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、解決問題的能力。
1.2.2臨床實(shí)習(xí)階段
在最后一學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)階段，在幾個(gè)主要附院廣泛實(shí)行帶教導(dǎo)師制，要求導(dǎo)師不但要重視學(xué)生的臨床專業(yè)技能培訓(xùn)，更要對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力進(jìn)行言傳身教。鼓勵(lì)學(xué)生參加實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)競(jìng)選，通過在實(shí)習(xí)小組中的組織協(xié)調(diào)工作來全面提高溝通交流能力。要求帶教老師采用“拋錨式”教學(xué)方法，從演示、提問、互動(dòng)、鼓勵(lì)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、解疑答惑、小組討論等環(huán)節(jié)進(jìn)行帶教。并在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生親自參與到與患者的溝通及處理中去，通過醫(yī)患溝通實(shí)踐提高醫(yī)學(xué)生的人際交往水平以及溝通能力。同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)學(xué)生的臨床診治能力以及醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。
1.2.3自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)
對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的卷面考核，同時(shí)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人以及OSCE量表對(duì)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核。此外，采用自制量表讓學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)階段、臨床實(shí)習(xí)階段等整個(gè)教學(xué)過程，從課程配置的合理性、教學(xué)方法的科學(xué)性以及對(duì)自身溝通能力提高的適用性等方面對(duì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
理論學(xué)習(xí)階段理論考試平均成績(jī)89.3±5.6分，標(biāo)準(zhǔn)化病人考核平均成績(jī)85.6±3.7分，實(shí)習(xí)生對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等回饋信息顯示其滿意度達(dá)94%。
3 分析及討論
目前在國(guó)內(nèi)，醫(yī)學(xué)生的溝通能力的培養(yǎng)作為素質(zhì)教育的重要組成部分已逐漸受到重視，但由于在實(shí)際工作開展中因?yàn)榕囵B(yǎng)體系的不完善、考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等局限性，其醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的工作及研究仍然較國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家滯后，仍處于摸索階段。
在本組研究中，我校在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上將必修課程與推薦選修課程相結(jié)合，將案例分析、人際交往與溝通課程、以及標(biāo)準(zhǔn)化病人融入理論知識(shí)的教學(xué)中，進(jìn)一步加深了醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高了學(xué)生的理論知識(shí)水平。理論結(jié)束后的考核顯示，理論考試平均成績(jī)89.3±5.6分，標(biāo)準(zhǔn)化病人考核平均成績(jī)85.6±3.7分，取得了良好的教學(xué)成果。選修課程的設(shè)置，有利于讓學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，懂得如何與人交流、溝通，從而避免不必要的糾紛，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。此外，學(xué)生通過社團(tuán)舉辦辯論賽、演講賽、青年交流沙龍等活動(dòng)，其在人際交往中發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、解決問題的能力亦能得到進(jìn)一步提高。
同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人的運(yùn)用可很好的鍛煉醫(yī)學(xué)生的語言能力、溝通技巧、以及臨床技能，而不會(huì)傷害到患者。同時(shí)由富有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人，則能夠真實(shí)表現(xiàn)出病人的表現(xiàn)(如表情、聲音、體態(tài)等)，在考核階段還能夠保證對(duì)每一位考生的表現(xiàn)都能一致，而不出現(xiàn)真是病人因惱怒、厭惡等負(fù)面情緒而造成的偏倚。且由富有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人還能對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)作出指導(dǎo)及回饋。
在臨床實(shí)習(xí)中，采用“拋錨式”教學(xué)方法，從演示、提問、互動(dòng)、鼓勵(lì)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、解疑答惑、小組討論等環(huán)節(jié)進(jìn)行，這種以學(xué)生為中心、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中勇于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并通過主動(dòng)的查找相關(guān)文獻(xiàn)、參加小組討論、得出處理方案等過程能極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)實(shí)習(xí)生的探索精神，從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)揣摩及學(xué)習(xí)交流溝通技巧以及人際交往能力。
綜上所述，在醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)體系的研究中，我國(guó)目前還處于摸索階段，文獻(xiàn)報(bào)道中顯示，目前對(duì)其醫(yī)學(xué)生溝通能力的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等有些提綱挈領(lǐng)的、抽象的研究，但其考評(píng)體系還有待建立。本研究顯示將標(biāo)準(zhǔn)化病人以及OSCE量表運(yùn)用于醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)以及考評(píng)中，將有利于提高醫(yī)學(xué)生的溝通技巧以及臨床技能，但標(biāo)準(zhǔn)化病人的選擇以及量表站點(diǎn)的設(shè)定等具體操作還有待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)：
[1]彭芳，畢清，郝敏.論醫(yī)學(xué)研究生教育的能力評(píng)估和素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（5）:100-101.
第2篇
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；人際交往；認(rèn)知行為療法
人際關(guān)系問題是大學(xué)生心理咨詢最常見的問題，一方面處于青春期的大學(xué)生十分渴望獲得友誼和建立良好的人際關(guān)系；另一方面他們又有很強(qiáng)的自我意識(shí)與獨(dú)立性，加之他們大多數(shù)第一次遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)親人，較缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)和自我調(diào)適的能力，使得部分學(xué)生存在著不同程度的人際關(guān)系不良問題，影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，不利于他們身心健康發(fā)展和順利成才。
一、一般資料
胡同學(xué)，女，19歲，大一，漢族，大專學(xué)歷，家中長(zhǎng)女，有一弟，父母常年在外面打工，對(duì)其管教嚴(yán)格，高中階段由母親照料，弟弟正在上高中。來訪者與父母溝通較少，基本只有半個(gè)月一次電話。自述性格內(nèi)向，膽小，自卑，不知道如何與他人更好的交流，覺得自己沒有什么朋友，感到內(nèi)心孤獨(dú)，對(duì)什么事情都提不起興趣。最近一段時(shí)間情緒低落，睡眠質(zhì)量下降。
二、求助者主述及主要問題
自述性格內(nèi)向，膽小，與寢室同學(xué)交流不多，同學(xué)聊天的時(shí)候，也很難插話，就和其中一個(gè)同學(xué)關(guān)系好點(diǎn)，但平時(shí)話都不多；與別人見面時(shí)不能正視對(duì)方，在路上也很少主動(dòng)和同學(xué)打招呼，自己的視線與對(duì)方的視線相遇就感到非常不好意思。由于很少與人交往，害怕交往而缺乏交往。同學(xué)們都對(duì)她很冷淡，來訪者內(nèi)心感到空虛、孤獨(dú)、寂寞。對(duì)著書本也無法將注意力集中，學(xué)習(xí)效率不高。
三、觀察和他人反映
求助者長(zhǎng)相清秀，穿著得體，說話聲音較小，話少但思路清晰、有禮貌；對(duì)話時(shí)很少直視咨詢師眼睛，敘述過程中顯得較為拘謹(jǐn)，雙腿緊閉，雙手互扣置于兩腿之間。說到內(nèi)心孤獨(dú)的時(shí)侯，眼圈發(fā)紅，流淚。主動(dòng)求助改變現(xiàn)狀的愿望明確。經(jīng)詢問班上同學(xué)及同寢室室友，反應(yīng)該同學(xué)內(nèi)向，敏感，膽小，沒有朋友。
四、評(píng)估與診斷
（一）資料分析
通過對(duì)來訪者進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果如下：
EPQ（艾森克人格問卷）：E：34；P：56；N：61；L：50。表明求助者個(gè)性內(nèi)向，情緒較為不穩(wěn)定，適應(yīng)環(huán)境能力較差，情緒時(shí)有不穩(wěn)定，易產(chǎn)生焦慮，緊張、煩躁等不良情緒。偶有睡眠不好，肢體不適等癥狀。
SAS（焦慮自評(píng)量表）：總分58分，表明求助者目前存在輕微的焦慮情緒。
SCL-90（90項(xiàng)癥狀清單量表）：軀體化1.5；強(qiáng)迫1.9；人際關(guān)敏感4.0；抑郁1.9；焦慮：3.5；敵對(duì)1.8；恐怖1.4；偏執(zhí)0.9；精神病性0.8；其他1.2。其最顯著的是人際關(guān)敏感4.0，其次是焦慮分值較高，均已超過中國(guó)常模的2分。
SDS（抑郁自評(píng)量表）：總分47分，低于我國(guó)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)分50，表明求助者未出現(xiàn)明顯的抑郁情緒。
咨詢師通過觀察、與求助者的交談、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果以及求助者自己陳述的情況可以據(jù)此作出初步診斷。求助者感知覺正常，在學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，思維狀態(tài)較正常，意志行為一致，個(gè)性穩(wěn)定，人格完整。軀體無異常，其主癥狀是：情緒低落，焦慮。派生癥狀：睡眠障礙，社會(huì)交往狀況不好，學(xué)習(xí)狀態(tài)不好。
（二）原因分析
1.生物學(xué)因素：求助者為年齡19歲的女性，正值青春懵懂和人生迷茫的時(shí)期。無軀體疾病，無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，求助者無明顯的生物學(xué)原因。
2.心理學(xué)因素：來訪者胡同學(xué)性格內(nèi)向、膽小，對(duì)自己不夠自信，對(duì)自己正面積極的評(píng)價(jià)較少，常常低估自己的能力，產(chǎn)生消極的自我暗示，“自己太內(nèi)向了，性格不好，同學(xué)都不喜歡我”。消極的自我暗示就會(huì)抑制自信心，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，與人交往的過程中擔(dān)心別人不喜歡自己，過于擔(dān)心別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)和看法，缺乏良好的人際溝通技巧。
3.社會(huì)學(xué)因素：父親常年在外，對(duì)她關(guān)心較少，確少和父親的交流，從父親處獲得的積極、勇敢的品質(zhì)較少；缺少父親的關(guān)注，會(huì)讓人產(chǎn)生一種自己不夠好的感覺。母親過于管束自己的孩子，孩子缺乏社會(huì)交往的經(jīng)歷。當(dāng)來訪者遇到問題的時(shí)候，與父母溝通較少，缺乏家庭的支持，使得來訪者壓抑自己的情緒，不良情緒難以抒發(fā)。
（三）診斷與鑒別診斷
求助者在最近一個(gè)月以內(nèi)，感覺情緒較往常尤為低落，不想與人交流，從而產(chǎn)生焦躁不安的情緒，影響了正常的生活與學(xué)習(xí)，說明其知情意是協(xié)調(diào)一致的，對(duì)自己的癥狀有自知力，并因內(nèi)心沖突而感到不安，焦慮，想改變目前狀況，有主動(dòng)求診行為，因此。按“三原則”判斷屬于正常心理變化，根據(jù)以上診斷依據(jù)診斷為：一般心理問題。
五、制定咨詢目標(biāo)及方案
（一）咨詢目標(biāo)的確立
認(rèn)知行為療法的基本目標(biāo)就是協(xié)助來訪者用建設(shè)性的信念替換原有的自我挫敗性觀念，認(rèn)識(shí)到非理性的觀念是許多情緒問題的來源。發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，樹立自信心，培養(yǎng)對(duì)自己積極正面的認(rèn)知。學(xué)會(huì)一些人際溝通技巧，從自己較熟悉的人開始，改善人際關(guān)系，提高人際交往能力。
（二）理論原理和方法
認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過程，影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變來訪者的不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。其基本觀點(diǎn)是認(rèn)知過程及其導(dǎo)致的錯(cuò)誤觀念是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良認(rèn)知有關(guān)。認(rèn)知行為治療認(rèn)為治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析來訪者的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。
六、咨詢過程
咨詢過程分三個(gè)階段，第一階段是心理評(píng)估和診斷階段，主要是建立咨詢關(guān)系，收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。第二階段是咨詢階段，首先幫助來訪者分析和解決問題，改變其不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，聚焦于幫助她學(xué)會(huì)那些可以改變自己思維、情緒及行為方式的知識(shí)技能。基于認(rèn)知療法，咨詢的重心放在讓來訪者發(fā)掘不合理的信念上，在她辨認(rèn)出自己的認(rèn)知歪曲后，鼓勵(lì)她進(jìn)行一系列家庭作業(yè)，對(duì)思想和行為進(jìn)行記錄，找到找到可以替代原有不合理信念的新的解釋方式；增強(qiáng)人際關(guān)系溝通技巧。第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使來訪者找到自己的想法、情緒及行為間聯(lián)系，把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，學(xué)會(huì)多種應(yīng)對(duì)技巧處理當(dāng)前存在的問題，不斷完善人格，提高心理健康水平。
（一）建立咨詢關(guān)系階段
本階段主要運(yùn)用會(huì)談法。在咨詢開始時(shí)，介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。充分尊重來訪者，咨詢師積極傾聽求助者的傾訴，讓求助者把內(nèi)心壓抑的情緒釋放出來，排解負(fù)面情緒；對(duì)來訪無條件地積極關(guān)注，咨詢師對(duì)來訪者表示理解和同情，建立良好的、互相信任的咨訪關(guān)系。用開放性問題收集詳細(xì)資料；了解來訪者的基本情況、成長(zhǎng)經(jīng)歷，尤其是重大生活事件，確定主要問題，做出分析，進(jìn)行初步判斷，商定咨詢目標(biāo)并制定咨詢方案。
（二）咨詢階段
改變錯(cuò)誤認(rèn)知：“自己太內(nèi)向了，性格不好，同學(xué)都不喜歡我”；“想改變，但是同學(xué)已經(jīng)有不好的印象了，很難改變同學(xué)的印象”。運(yùn)用提問和自我審查技術(shù)，把來訪者引導(dǎo)到與當(dāng)前情緒和行為有關(guān)的問題范圍內(nèi)，要求來訪者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)。引導(dǎo)來訪者用自我審查技術(shù)說出對(duì)自己的看法，并對(duì)這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。求助者認(rèn)為自己心理問題的主要原因是性格內(nèi)向，影響其人際交往，所以希望自己能夠變得外向，認(rèn)為外向的人就是積極樂觀的。與來訪者一起討論，讓來訪者認(rèn)識(shí)到性格沒有絕對(duì)的內(nèi)向與外向，每個(gè)人性格中都有內(nèi)向和外向的成分，性格外向的同學(xué)也有感到孤單和寂寞的時(shí)候；性格內(nèi)向的同學(xué)在熟悉的人面前一樣可以滔滔不絕的分享自己的經(jīng)歷和感受。并以實(shí)際生活中以及電視影頻中內(nèi)向但自信的人為例，使其認(rèn)識(shí)到內(nèi)向性格的好處，鼓勵(lì)求助者列出自己的優(yōu)點(diǎn)，更好的認(rèn)識(shí)自我，悅納自我。
檢驗(yàn)假設(shè)：認(rèn)識(shí)并矯正來訪者歪曲認(rèn)識(shí)、錯(cuò)誤思想的一個(gè)方法是檢驗(yàn)支持和不支持某種錯(cuò)誤假設(shè)的證據(jù)。來訪者認(rèn)為自己是一個(gè)性格內(nèi)向，不受人喜歡的人，實(shí)際上，她在高中階段有自己的好朋友，大學(xué)階段有自己非常談的來的異性朋友，在熟悉的人面前還是有話可聊。檢驗(yàn)假設(shè)這一過程不僅幫助來訪者認(rèn)識(shí)事實(shí)，還能發(fā)現(xiàn)自己并非不受歡迎，擔(dān)心周圍的人不喜歡自己，不愿意主動(dòng)打招呼，對(duì)自己不夠正面的評(píng)價(jià)，實(shí)際是心理學(xué)中的一種“投射效應(yīng)”，是自己對(duì)自己不肯定，覺得別人也不喜歡自己，實(shí)際真正不喜歡自己的是來訪者自己。一個(gè)人的自信是由內(nèi)而外的，不是靠多么美麗的服裝，而是來自于她的內(nèi)心，女孩子一定要有自己的想法和事業(yè)，發(fā)展自己的興趣愛好，找到除學(xué)習(xí)以外讓自己快樂的事情，這樣才會(huì)逐漸建立腳踏實(shí)地的信心。
“我現(xiàn)在就是特別怕上臺(tái)，我們老師經(jīng)常會(huì)組織上講臺(tái)發(fā)表自己的看法，我即使是有很多自己的想法，也沒有勇氣上臺(tái)說”。很多人在大庭廣眾下不敢大聲發(fā)言，生怕自己說錯(cuò)話，做錯(cuò)事，實(shí)際是太在乎別人對(duì)自己的看法。讓來訪者回憶一個(gè)具體的場(chǎng)景，回憶當(dāng)時(shí)上臺(tái)發(fā)言同學(xué)的衣服，發(fā)言的內(nèi)容。來訪者表示記不得了，讓來訪者認(rèn)識(shí)到就像你現(xiàn)在都不記得別人說了什么樣，可能根本沒有多少人會(huì)記住你犯了什么錯(cuò)，在老師眼里更是這樣，學(xué)生就是學(xué)生，不犯錯(cuò)誤就不是學(xué)生了。所以真的不必在意自己發(fā)言錯(cuò)了，因?yàn)闆]有多少同學(xué)會(huì)記得。只需要勇敢的說出自己的看法就行了。
角色扮演：來訪者覺得覺得自己的聲音小，自己沒有勇氣，怕別人聽不見；以前就留給別人不好的印象，同學(xué)看見都不會(huì)和我打招呼。師：“不好的印象指的是？”訪：“同學(xué)都覺得我很憂郁，不愛說話”；師：與人交流，主動(dòng)、熱情的打招呼是建立良好第一印象的開端，如果只是擔(dān)心聲音小嘛，我們來做個(gè)小試驗(yàn)。（咨詢師起立和來訪者模擬熟人見面打招呼的場(chǎng)面，發(fā)現(xiàn)只要在4米以內(nèi)的空間，來訪者的聲音都是能聽的見的，來訪者完全可以輕松的和熟識(shí)的人打招呼）；希望來訪者在生活中繼續(xù)做這個(gè)小練習(xí)，看下我們主動(dòng)和別人打招呼會(huì)有什么樣的反映。
家庭作業(yè)：針對(duì)該學(xué)生在人際交往方面的自卑感和人際交往技能的不足，運(yùn)用行為療法，加強(qiáng)實(shí)際訓(xùn)練。說明人的交往能力完全可以通過有意識(shí)的培養(yǎng)訓(xùn)練得到提高，關(guān)鍵是要克服自卑，建立信心，多實(shí)踐，不斷總結(jié)。和他一起探討人際交往應(yīng)把握的四條原則（尊重、真誠(chéng)、互助、寬容），傳授人際交往的基本技巧，如如何建立良好的第一印象，體貼關(guān)心幫助他人，禮貌待人以及學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言贊揚(yáng)別人和開展積極的批評(píng)與自我批評(píng)等，鼓勵(lì)他從大處著眼，從小事做起，認(rèn)真實(shí)踐，持之以恒。
第一次作業(yè)：站在鏡子前，挺胸收腹，先做三四次深呼吸，望著鏡中發(fā)自內(nèi)心面帶微笑的自己，心中默念積極的自我暗示語（貼在鏡子旁的），早晚兩次。每天都寫下一件讓自己快樂的事情。在咨詢的過程中，發(fā)現(xiàn)來訪者興趣不多，希望來訪者能從生活中的小事情入手，發(fā)現(xiàn)讓自己開心和快樂的事情，樹立起積極樂觀的生活態(tài)度。
第二次作業(yè)：練習(xí)走路挺胸抬頭，面帶真誠(chéng)自然的微笑與熟悉的人打招呼；觀察班上認(rèn)為人緣很好的1到3個(gè)同學(xué)，觀察并記錄下他們與人交往時(shí)的內(nèi)容，神態(tài)，動(dòng)作等。
第三次作業(yè)：細(xì)心觀察身邊某同學(xué)為人處事的言行，分析其優(yōu)缺點(diǎn)；盡可能多與性格開朗、熱情活潑的同學(xué)交往并深入交一個(gè)朋友；要求“作業(yè)”認(rèn)真去做，定期檢查，及時(shí)指導(dǎo)。
第四次作業(yè)：和熟悉的人打招呼，聊天的基礎(chǔ)上，找自己的好朋友，詢問好朋友對(duì)自己的看法，關(guān)注和發(fā)現(xiàn)自己和別人的優(yōu)點(diǎn)；有意識(shí)地參加一些集體活動(dòng)，如演講會(huì)、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)。
七、咨詢效果與評(píng)估
對(duì)胡同學(xué)的咨詢過程包括：修正錯(cuò)誤的信念，獲得建設(shè)性、積極的信念系統(tǒng)；在日常生活情境中完成家庭作業(yè)，將結(jié)果帶到咨詢過程中與咨詢師一起進(jìn)行討論和評(píng)估。通過這六周的練習(xí)，來訪者自我感覺好了很多，開始做一些對(duì)她來說具有挑戰(zhàn)性的事情，發(fā)現(xiàn)結(jié)果并不是她想象那么糟糕，嘗試在全班同學(xué)面前發(fā)言，收效不錯(cuò)，也給了她信心。咨詢師觀察，來訪者笑容多了，說話也更積極了，與咨詢師交流時(shí)有很多的眼神交流，只是可能是來訪者興趣不多，所以顯得話比較少，在以后的生活學(xué)習(xí)中，來訪者表示要多多參加社會(huì)活動(dòng)，發(fā)展自己的興趣愛好，積極樂觀的面對(duì)生活。
參考文獻(xiàn)
第3篇
［關(guān)鍵詞］人際溝通；技巧；傾聽
［中圖分類號(hào)］G715［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1009-5349（2012）03－0206－02
大學(xué)生的人際交往較以前相比，復(fù)雜性、廣泛性增大，學(xué)生們開始步入準(zhǔn)社會(huì)群體的交際圈，嘗試獨(dú)立的人際交往，因?yàn)榻煌芰Φ母叩统蔀榍嗄陮W(xué)生心目中衡量個(gè)人能力的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。然而，并不是每個(gè)學(xué)生都能處理好與人交往的關(guān)系。如果我們能了解到溝通方式中的心理學(xué)原理及技巧，就有可能較好的度過自我同一性發(fā)展的階段，減少因自我交往挫折產(chǎn)生的自我否定焦慮感。下面我們就先來看一個(gè)有關(guān)學(xué)生運(yùn)用溝通技巧處理人際交往中的“摩擦”的案例。
亦柔是某高校一年級(jí)女生，來自某城市一個(gè)中產(chǎn)家庭，是父母的掌上明珠。入學(xué)近一年的時(shí)間里，她感受著繽紛大學(xué)生活帶給她喜與累的雙重感受。在家，有一個(gè)屬于自己一個(gè)人的小天地，可學(xué)校宿舍卻是4人間的大家庭，來自五湖四海的姐妹們將共同相處四年。這不，四朵姐妹花共同面對(duì)生活學(xué)習(xí)帶給她們的種種考驗(yàn)。問及亦柔宿舍同學(xué)的相處之道時(shí)，她便滔滔不絕的如此道來：王霖給每個(gè)人的見面禮是一個(gè)“隔音耳塞”，原來睡上鋪的王霖晚上睡覺總是打呼嚕，她怕吵著大家，所以提前給大家做了預(yù)防工作，另外她也很委屈的講到，打擾大家她也不樂意，但是這個(gè)生理毛病需要大家多體諒。熱情活潑的李田有一個(gè)習(xí)慣，總是喜歡坐在下鋪亦柔的床上聊天，套近乎，恰巧，亦柔是個(gè)有潔癖的小女孩，平時(shí)最討厭別人坐她的床，在家里連她爸媽都不可以坐她的床，為了不破壞同學(xué)間的友誼，也為了照顧到自己的習(xí)慣，亦柔悄悄地鋪了塊卡通造型的大浴巾，解決了困擾她數(shù)日的問題。四朵姐妹花把宿舍生活過得熱熱鬧鬧的，真可謂是“出門在外靠朋友，大學(xué)友情綿又長(zhǎng)”。
上述案例中的當(dāng)事者交流包含了雙向性原則、設(shè)身處地原則以及真誠(chéng)的原則，這是有效溝通的三個(gè)原則。設(shè)身處地，也就是站在對(duì)方的立場(chǎng)與角度來考慮問題是人際交往中有效溝通原則之一。是指在朋友交往過程中，把自己置于對(duì)方的位置上認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和思考問題，設(shè)身處地為他人著想，以求得心理上的相同。在與人交往中，應(yīng)當(dāng)將對(duì)方視為具有自己相同的個(gè)人權(quán)利和個(gè)人尊嚴(yán)的獨(dú)立個(gè)體，力求做到推己及人，將心比心，這樣在交往中就能找到更多的共同語言引起情感的共鳴。
一、解讀人際溝通
人際關(guān)系（interpersonal relationship）是人們?cè)诠餐顒?dòng)中彼此為尋求滿足各種需要而建立起的相互間的心理關(guān)系。可以說，人際關(guān)系是與人類起源同步發(fā)生的一種極其古老的社會(huì)現(xiàn)象。溝通則是人類社會(huì)交往的基本過程，也是一切社會(huì)賴以形成的基礎(chǔ)。
（一）滿足社會(huì)性的需求
人是群性動(dòng)物，喜歡群居生活，這是天性。社會(huì)學(xué)家馬斯洛也指出“社會(huì)性”是人類五大基本需求之一。每個(gè)人都希望自己有所歸屬，是家庭中的一分子，與朋友在一起時(shí)被接納，在社會(huì)上被人尊重，這樣才能讓你感到你和他們同類，有類同的語言、生活與文化，如此生活一起，才能分享，才會(huì)產(chǎn)生樂趣，才能使生活有意義。
（二）增進(jìn)自我了解、發(fā)展自我概念
每個(gè)人的自我了解來自自省，另外的信息來源即是他人。別人就像是鏡子一樣，當(dāng)我們和他人互動(dòng)時(shí)，可以從別人的反應(yīng)或回饋中，發(fā)展出清晰、正確的自我畫像。因此，人際網(wǎng)絡(luò)愈廣就擁有愈多的鏡子，也就有多方面的回饋，讓你不必只從少量的回饋中就給自己下對(duì)結(jié)論，這樣對(duì)自己比較公平。
（三）甘苦與共、攜手互助
“與朋友分離的歡樂是加倍的快樂，有朋友分擔(dān)的痛苦是減半的痛苦。”當(dāng)個(gè)人的成就、榮耀、快樂被自己的朋友分享，更能感受到喜悅與價(jià)值。而當(dāng)個(gè)人有痛苦時(shí)，如果有家人或朋友在身邊安慰、鼓勵(lì)或協(xié)助，就不會(huì)感到孤單、無助，人也比較容易恢復(fù)信心，也有勇氣從失敗、痛苦中再站起來。
（四）促進(jìn)身心健康
積極心理學(xué)表明，良好的人際關(guān)系對(duì)于個(gè)人生理與心理健康都有很大幫助。有人說寂寞會(huì)致人于死地，優(yōu)質(zhì)的人際關(guān)系可以創(chuàng)造生命、延年益壽。很多醫(yī)學(xué)研究都發(fā)現(xiàn)積極、支持性的人際關(guān)系使人長(zhǎng)壽，提高肌體免疫力，使人較少患病，也幫助疾病的復(fù)原。同樣的，寂寞、疏離等會(huì)導(dǎo)致心理疾病。令人痛苦的事莫不過沒人理會(huì)、沒人愛、被放棄、疏遠(yuǎn)等，這些使人感到焦慮、沮喪、挫折、失望、自貶，會(huì)造成心理的失落、創(chuàng)傷。所以，積極的、支持的人際關(guān)系使人感到安全、自尊、自信、愉悅，而成為快樂、健康的人。
二、有效溝通的心理策略
（一）聽是首要的溝通技巧
“聽”具有五個(gè)層次。第一層是根本不聽，例如媽媽的嘮叨；第二層是假裝在聽，例如做青蛙狀；第三層是有選擇的聽，例如聊天、報(bào)告等；第四層是全神貫注地聽，又叫聆聽，例如音樂會(huì)，小道消息等；第五層是最高境界傾聽，用心去聽，即用同理心去聽。
另外，人際交往中最重要的一個(gè)技巧就是移情換位，這是指有效的聽者是主動(dòng)的聽者或能移情換位的聽懂別人的信息。具體分為表層和深層。表層：聽者簡(jiǎn)單地解析、重述或總結(jié)溝通的內(nèi)容。深層：聽者不僅有表層的參與，也能理解對(duì)方隱含的或沒有說出來的內(nèi)容。
例如：甲同學(xué)與乙同學(xué)的交談。
甲：“我用了整整3個(gè)月時(shí)間來準(zhǔn)備英語四級(jí)考試，下苦功夫來復(fù)習(xí)單詞、聽力等，歷年真題都做了很多遍了，但還是在聽力上失分太多，最后的總成績(jī)還是差3分，沒能順利通過考試，哎。”
乙同學(xué)：“我知道，你感到很難受，因?yàn)槟阋呀?jīng)非常努力地爭(zhēng)取，但還是沒有考好。”
心理學(xué)老師：“你投入了這么多精力和時(shí)間在這件事情上，足以見你對(duì)此事的鐘聲程度，卻由于自身基礎(chǔ)不夠扎實(shí)的原因沒能成功，一定非常難過，但整個(gè)過程中你積累了相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，并注意加強(qiáng)英語聽說能力的協(xié)調(diào)，接下來的備考一定會(huì)順當(dāng)很多，如果需要老師的協(xié)調(diào)那以后我們多加強(qiáng)練習(xí)！”
分析：這里乙是表層的移情換位，心理老師則是一種深層的移情換位。因?yàn)樗牭搅思椎难哉Z外之意――由于公司內(nèi)部協(xié)作的問題失去了業(yè)務(wù)。因此，我們需要不斷的訓(xùn)練我們的聽知注意力；聽知理解力；聽知記憶力；聽知辨析力；聽知靈敏力。
（二）說――“鳥不會(huì)被自己的雙腳絆住，人則會(huì)被自己的舌頭拖累。”
一般而言，“說”可以分為這幾種類型。社交談話：通過語言接觸，分?jǐn)偢杏X，是建立社交關(guān)系的閑聊。“……怎么樣？……”感性談話：分?jǐn)們?nèi)心感受，卸下心中重?fù)?dān)，屬宣泄溝通，是人際關(guān)系的劑。“擔(dān)任班長(zhǎng)一職，為班級(jí)榮譽(yù)，你辛苦了……”傳遞資訊：交流雙方的對(duì)話像一場(chǎng)乒乓球比賽，你來我往，雙向溝通。
另外還要善于利用非語言因素。據(jù)調(diào)查分析，從交談中獲取信息中，視覺占55%，聲音占38%，語言占7%；非語言因素包括：使用您的聲音；語音與語調(diào)、語速、強(qiáng)調(diào)；使用面部與雙手；露出開朗、機(jī)警的微笑；使用眼睛；聲音與視覺協(xié)調(diào)一致；使用身體；身體姿勢(shì)、泄露信息、身體距離；讓對(duì)方開口；鼓勵(lì)別人談?wù)撚^點(diǎn)。提問的技巧：選擇性提問、婉轉(zhuǎn)性提問、協(xié)商性提問。
（三）看――觀察
留心捕捉臉部表情，我們可以試圖通過關(guān)掉聲音，“看”電視的方法來練習(xí)。學(xué)習(xí)洞察眼睛的變化，從瞳孔見好惡；肢體動(dòng)作可以增添色彩與氣氛。
距離代表親疏。摯友：0.5M以下；一般：0.5～1.2M；商務(wù)：1.2～2.4M；公開演講：3.6M以上。
（四）寫
寫具備可以永久記錄；可以很好地組織復(fù)雜的材料，易于理解，可以事后閱讀等有利之處。我們需要在寫之前想清楚，再下筆；簡(jiǎn)潔,用字鏗鏘有力；使用空格、段落、標(biāo)題、字體、圖片等。比如選取一個(gè)生動(dòng)的題目；“必須知道的事實(shí)”：選擇你希望傳達(dá)給對(duì)方的幾條最重要信息；關(guān)鍵詞：將“必須知道”的語句濃縮為關(guān)鍵詞；解釋、強(qiáng)化、推敲；加以強(qiáng)化：回應(yīng)中心。
在大學(xué)生人際交往中，總是伴隨著種種心理因素，其中有些對(duì)人際交往是起積極促進(jìn)作用的，如對(duì)自我和他人的正確認(rèn)知，開朗樂觀的性格，寬容大度的胸懷等，有些對(duì)人際交往是起阻礙作用的，如羞怯、猜疑、孤獨(dú)心理等。了解阻礙人際交往的心理因素產(chǎn)生的原因，并自覺消除這些心理障礙，才能有效地進(jìn)行人際交往。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張慶林.學(xué)校心理健康教育[M].重慶:西南師范大學(xué)出版社,2001.
[2]黃紅,高青梅等.大學(xué)生心理健康指導(dǎo)[M].哈爾濱:黑龍江人民出版社,2007.
