高血糖預(yù)防方法范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)高血糖預(yù)防方法文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；出院；高血糖；護(hù)理干預(yù)

隨訪Ⅰ糖尿病和Ⅱ糖尿病患者421例，發(fā)現(xiàn)162糖尿病患者發(fā)生高血糖，其發(fā)生率較高，約占38.4%，高血糖的發(fā)生率與年齡、分型、依從性、所患的并發(fā)癥的多少有關(guān)，高血糖的后果不僅加重糖尿病的病情，而且可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，甚至造成死亡。現(xiàn)對我科2008年8月至2010年11月出院后隨訪的糖尿病患者421例中，對發(fā)生的162例高血糖患者進(jìn)行原因分析，并提出預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料

Ⅰ型糖尿病38例，Ⅱ糖尿病患者124例，年齡6～86歲，病程6個(gè)月～28年。合并癥:糖尿病足14例，視網(wǎng)膜病變31例，高血壓29例，腎臟病變34例，腦血管病變19例，神經(jīng)病變37例，感染性疾病8例。其中胰島素治療73例，單用磺脲類11例，磺脲類+雙胍類46例，磺脲類=a-糖苷酶抑制劑32例。

1.2 監(jiān)測毛細(xì)血管血糖值：11.2～24.3mmolL,平均比正常值高4.2～17.3 mmolL，出現(xiàn)高血糖癥狀，加降糖藥或胰島素微量泵降糖后癥狀緩解。

1.3 臨床表現(xiàn)

58例患者無明顯癥狀，104例患者不同程度出現(xiàn)自覺口渴、多飲、多尿較前明顯、乏力、頭暈、視物模糊、食欲下降、皮膚瘙癢等。

1.4 治療與結(jié)果

162例患者均在隨訪時(shí)隨機(jī)監(jiān)測毛細(xì)血管血糖或出現(xiàn)癥狀時(shí)監(jiān)測血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者的情況，調(diào)整其飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥或靜脈滴注短效普通胰島素6～12u+0.9%NS100ML或胰島素微量泵注射0.9%NS50ML+短效普通胰島素20～50u，以10～25 ML小時(shí)靜注，每小時(shí)監(jiān)測微量血糖值。經(jīng)調(diào)整或用藥后血糖均下降，好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

2 原因分析

2.1 藥物因素

當(dāng)糖尿病患者一定程度上控制血糖后，口服降糖藥一般在附近的藥店買，不清楚其生產(chǎn)廠家不同所造成的影響，再有的情況就是廠家、劑量相同但價(jià)格便宜與正規(guī)醫(yī)院不同的冒牌產(chǎn)品，部分患者以為血糖平穩(wěn)或正常一段時(shí)間后，沒有經(jīng)過咨詢醫(yī)生而自己減少口服降糖藥或注射胰島素的劑量。本組162例患者中占 78例。

2.2 飲食因素

飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病不可缺少的措施。糖尿病患者的飲食療法強(qiáng)調(diào)控制總量，定時(shí)定量進(jìn)餐，合理分配3或4餐的熱量。但本組糖尿病患者不同程度地增加餐的總熱量或吃甜食等，本組高血糖患者占46例。

2.3 運(yùn)動(dòng)因素

運(yùn)動(dòng)療法的糖尿病治療的手段之一。減少運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)誤是本組老年糖尿病的特點(diǎn)，主要是老年糖尿病患者合并一種或多種合并癥減少運(yùn)動(dòng)或難以運(yùn)動(dòng)引起的。本組發(fā)生高血糖患者占38例。

2.4 年齡因素和自我效能差

Ⅰ型糖尿病患者中，年齡6～14歲，Ⅱ糖尿病患者58～86例，可見，年齡偏小或偏大的兩組年齡段的自我效能差較差[4]。

2.5 不重視血糖的自我監(jiān)測和心理因素的影響

部分患者未能根據(jù)出院后的建議進(jìn)行血糖監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測的血糖正常一段時(shí)間后，認(rèn)為沒有必要經(jīng)常監(jiān)測血糖，加上自覺無癥狀或癥狀不明顯。故不重視血糖的自我監(jiān)測的患者占了本組39例。糖尿病治療過程復(fù)雜難以堅(jiān)持 糖尿病治療是系統(tǒng)的連續(xù)過程，多數(shù)患者認(rèn)為難以堅(jiān)持，但由于病程漫長，治療復(fù)雜，還有長期的藥費(fèi)費(fèi)用，讓部分患者心理出現(xiàn)焦慮、憂郁等情緒。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 使用藥物指導(dǎo)

建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診買藥，減少口服降糖藥或注射胰島素的劑量時(shí)必須咨詢醫(yī)生。怕麻煩和便宜藥導(dǎo)致血糖升高在我們基層面向農(nóng)村病人比較多見。

3.2 飲食指導(dǎo)

飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，讓患者及家屬了解飲食的重要性和要求，熟悉食品交換法，并根據(jù)患者自身情況重新制定個(gè)性化飲食方案，每餐的時(shí)間、食量相對固定，飲食量和藥量保持平衡，在進(jìn)餐多或進(jìn)甜食時(shí)，對進(jìn)餐的總量要適當(dāng)減少或增加藥量。

3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

本組部分年老的糖尿病患者多數(shù)合并有一種或多種合并癥，如心腦血管方面的并發(fā)癥，經(jīng)常會(huì)有意無意地減少運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)其合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，并以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步打太極拳等，其中步行及做輕體力的家務(wù)是容易堅(jiān)持的最好方法。以簡單易行、容易重復(fù)、循序漸進(jìn)、量力而行為原則。

3.4 加強(qiáng)自我管理效能和家庭成員支持

年齡偏小或偏大的兩組年齡段的自我效能差較差，需加強(qiáng)自我管理的意識(shí)，認(rèn)識(shí)糖尿病雖然是終生性疾病，但自我管理加強(qiáng)了，它可以平穩(wěn)的控制血糖，從而大大減少并發(fā)癥的發(fā)生從而優(yōu)化生活方式。進(jìn)行家庭干預(yù)，建立家庭支持系統(tǒng) 糖尿病患者控制疾病，離不開家庭支持[2]。讓家屬參與到患者的治療和監(jiān)測中，使患者的家庭建立起良好的生活方式和有力的支持系統(tǒng)

3.5 血糖的自我監(jiān)測

血糖的監(jiān)測是最常用、最可靠的病情監(jiān)測方法，經(jīng)常按每日6次或3次或隔日一次的空腹學(xué)糖或餐后血糖的監(jiān)測。這樣可及時(shí)了解自己的血糖情況，如發(fā)生高血糖或低血糖時(shí)可以盡早調(diào)整用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等，讓患者知道血糖監(jiān)測的必要行。

3.6 心理干預(yù)及加強(qiáng)宣傳

樂觀穩(wěn)定的情緒有助于患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。而焦慮會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素引起血糖升高[3]。通過心理干預(yù)，減輕精神壓力，保持心理平衡。加強(qiáng)糖尿病防治知識(shí)的學(xué)習(xí)和健康教育[1]，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，并向患者如出現(xiàn)高血糖時(shí)的主要表現(xiàn)和如何處理。以減少其帶來的不良影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯玉華.糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討.國際護(hù)理雜志，2006，25(3)：183-185.

[2] 孟昕.糖尿病教育的進(jìn)展.中國實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2007，23(6)：27-28.

第2篇

正所謂“沒有規(guī)矩不成方圓”，教學(xué)要有的方矢，要想提高教學(xué)效率和效果，課堂紀(jì)律也就顯得尤為重要。體育課堂紀(jì)律非常重要，它有別于其他科目。體育課堂紀(jì)律的嚴(yán)肅性與活潑性是成功體育課的基礎(chǔ)和保障，這就要求體育老師上課既要嚴(yán)肅、緊張，又要生動(dòng)活潑，才能完成教學(xué)目標(biāo)，才能上好體育課。體育課堂紀(jì)律是上好體育課基本保障，它為教育主體學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)原則。體育課大多是室外課，空間廣闊，相互之間影響比較大，如果沒有良好的課堂紀(jì)律，那么上課的效率和效果就會(huì)降低許多，學(xué)生的安全也就得不到有效的保證。因此作為體育教師的我們首先要有掌控課堂紀(jì)律的能力，其次要有不同的方法有的放失管理不同的學(xué)生。只有在課堂上持之以恒地“抓”，才能避免課堂發(fā)生紀(jì)律失控和不安全事故的發(fā)生。

一、課前準(zhǔn)備，借機(jī)施教

體育課的課前準(zhǔn)備，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)因素：備好課是保證課堂紀(jì)律的前提。備課前應(yīng)先研究教材，研究學(xué)生，同時(shí)結(jié)合場地、器材、實(shí)際設(shè)計(jì)教學(xué)。其次，把握重難點(diǎn)，確立教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)思路，合理使用教學(xué)方法，應(yīng)考慮到課堂教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)。在新課改理念要求下，以教師為主導(dǎo)，注重學(xué)生的主體地位。教學(xué)過程是師生、生生互動(dòng)交流的過程，所以應(yīng)該有精彩或大膽的想法的出現(xiàn)，教師要有意捕捉一些對課堂練習(xí)有幫助的現(xiàn)象，突出學(xué)生主體地位，從中進(jìn)行啟發(fā)或改進(jìn)自己的預(yù)設(shè)方案，使之更加完美，更有創(chuàng)造性，從而提升課堂紀(jì)律。

二、明確課堂紀(jì)律要求

在教育教學(xué)中，小到一個(gè)肢體動(dòng)作，大到長時(shí)間的思想品德教育、正確的行為習(xí)慣的養(yǎng)成等都能夠起到維護(hù)、管理體育課堂紀(jì)律的功能。

1、建立和一貫執(zhí)行必要的體育課堂教學(xué)常規(guī)： 為了使學(xué)生能較好地配合體育教師參與體育學(xué)習(xí)活動(dòng)，在開始部分時(shí)，教師就要向?qū)W生明確宣布要求學(xué)生什么能夠做及不允許做的行為要求，為了維持良好的課堂教學(xué)秩序，體育教師要防患于未然，尤其是每學(xué)期第一節(jié)課上課的時(shí)候，一定要狠抓常規(guī)的執(zhí)行，待學(xué)生逐漸適應(yīng)并形成習(xí)慣后，再使學(xué)生具有更多的靈活性。

2、肢體動(dòng)作：教師要充分運(yùn)用肢體動(dòng)作來表示對學(xué)生的管理。例如：面部表情（微笑、嚴(yán)肅、皺眉）；手勢（教師可以借用各種裁判手勢，表達(dá)安靜、停、注意）；組合動(dòng)作：（點(diǎn)頭、搖頭、模仿動(dòng)作）。

3、注意認(rèn)真觀察與分析學(xué)生的行為： 體育課中師生的空間活動(dòng)范圍都比較大，要維持良好的課堂紀(jì)律，教師必須及時(shí)全面了解教學(xué)過程中全體學(xué)生的情況，關(guān)注他們參與體育學(xué)習(xí)活動(dòng)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的情況。要把學(xué)生掌控在自己的視野范圍之內(nèi)，這樣的課堂才能顯得即安全又有秩序。并利用課外時(shí)間向班主任、代課教師詢問學(xué)生的基本情況，進(jìn)而加強(qiáng)對學(xué)生管理。堅(jiān)決禁止“放羊式”教學(xué)。

4、及時(shí)妥善地處理違紀(jì)行為： 當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)違紀(jì)行為時(shí)，教師必須迅速作出反應(yīng)并及時(shí)處理。一般來講，如果一個(gè)學(xué)生只是消極地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師不必立即嚴(yán)肅處理，可采用沉默、皺眉、走近等方法處理。如果一個(gè)學(xué)生的違紀(jì)行為已明顯干擾整個(gè)教學(xué)過程，教師必須立即處理，并按情況采取提示、暗示、制止、甚至懲罰的方法。或者運(yùn)用冷處理方法處理突況，防止師生雙方僵持不下，進(jìn)而影響課堂秩序。

第3篇

1.1概念的界定。"導(dǎo)語"即新課的導(dǎo)入。它在課堂教學(xué)中是新課的導(dǎo)言，是新課進(jìn)行的開端。導(dǎo)語之所以被稱作一門藝術(shù)，是因?yàn)樗兄c其他藝術(shù)一樣的共同的本質(zhì)特征——審美性、形象性、情感性、靈活性和創(chuàng)造性，從而構(gòu)成了導(dǎo)語藝術(shù)的特點(diǎn)，形成了導(dǎo)語藝術(shù)的魅力。

1.2導(dǎo)語藝術(shù)蘊(yùn)含的教育學(xué)和心理學(xué)原理。根據(jù)有關(guān)研究表明：人的大腦所接受新異事物刺激時(shí)，大腦皮層會(huì)出現(xiàn)優(yōu)勢興奮中心，這時(shí)大腦會(huì)出現(xiàn)緊張而愉快的狀態(tài)，利用學(xué)生的好奇的"奇"引"趣"，由"趣"而生"喜歡"，這是學(xué)習(xí)的一個(gè)心理變化過程。導(dǎo)語藝術(shù)的心理任務(wù)在于激發(fā)形成并保持或發(fā)展學(xué)生對所講的內(nèi)容的興趣及學(xué)生對主題的注意力。有關(guān)研究表明：一堂45分鐘的課，學(xué)生的思維可以分為三個(gè)階段：前10分鐘，學(xué)生的思維呈逐漸集中狀態(tài)；從第11分鐘至第30分鐘學(xué)生的思維處于放松沉思狀態(tài)，也就是我們所知的放松警覺狀態(tài)，這是教師進(jìn)行課堂教學(xué)的最佳狀態(tài)，而在最后15分鐘內(nèi)思維狀態(tài)呈下降趨勢。而我們今天的一堂高中語文課為40分鐘，則最后這段放松下降狀態(tài)時(shí)間相對縮短，而前兩個(gè)階段應(yīng)該說是基本不變的。所以，在導(dǎo)課時(shí)就要將講課的內(nèi)容組織好，一開始就讓學(xué)生得到包括美的享受在內(nèi)的心理滿足。

2.語文課堂教學(xué)語言生動(dòng)形象化

2.1生動(dòng)形象、富于直觀的語文教學(xué)語言。語文教學(xué)語言的生動(dòng)性，要求語文教師表達(dá)時(shí)富有情趣，善于使用一些成語、典故、比喻和穿插一些風(fēng)趣機(jī)敏的話，以增添語言的感染力和情感色彩。語文教學(xué)語言的形象性，要求語文教師表達(dá)時(shí)善于形容、比擬，繪聲繪色，充分發(fā)揮語言的直觀性和形象感以喚起學(xué)生的表象，使學(xué)生容易理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容。生動(dòng)形象的語言，是最令人深思、最能開啟學(xué)生的智慧之門的語言，語文教師如能在課堂教學(xué)中恰當(dāng)應(yīng)用，就能使語言充滿魅力、富有啟發(fā)性；就能啟迪學(xué)生的思路，加深對知識(shí)的理解和鞏固；就能喚起學(xué)生的求知欲，激發(fā)他們動(dòng)腦去思考、動(dòng)眼去觀察、動(dòng)口去表述，學(xué)會(huì)寫作，從中獲得知識(shí)。

2.2規(guī)范準(zhǔn)確、富有科學(xué)性的語文教學(xué)語言。知識(shí)的傳授和掌握，必須借助于語言來表達(dá)，因此語文教學(xué)語言必須要做到規(guī)范和準(zhǔn)確。語文教學(xué)語言的規(guī)范，要求語文教師講課時(shí)發(fā)音要正確，語句要合乎語法修辭，用普通話；要求圍繞中心，句句緊扣，層次清楚，重點(diǎn)突出，具有嚴(yán)密的邏輯力量；要求遵循規(guī)律，論證嚴(yán)密，立論有據(jù)，不以偏蓋全。語文教學(xué)語言的準(zhǔn)確，要求語文教師選字用詞要科學(xué)無誤，不含混、不糊涂、不模棱兩可。語文課堂教學(xué)語言是否規(guī)范和準(zhǔn)確，直接關(guān)系到語文教學(xué)效果的好壞。只有規(guī)范準(zhǔn)確、言簡意賅的教學(xué)語言，才具有美感效果，才能啟發(fā)學(xué)生積極思考。反之，則容易造成學(xué)生思維的混亂或障礙，妨礙學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行。因此，語文教師在課堂教學(xué)中一定要剔除顛三倒四的羅嗦話、無關(guān)緊要的兩可話、牽強(qiáng)附會(huì)的題外話、不著實(shí)際的空洞話、不合語法的半截子話。

3.要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)方式

教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變不是一蹴而就的事，必須在推進(jìn)課堂教學(xué)改革的實(shí)踐過程中不斷推動(dòng)教師觀念的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式，以逐步消除由于教師講得過多、學(xué)生參與過少而導(dǎo)致的靠大量課后作業(yè)來完成教學(xué)任務(wù)的問題，逐步解決忽視學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的問題。

教師可以把自己定位為課堂的"導(dǎo)演"和"主持人"，營造一種寬松的課堂氛圍，而不是過去課堂的"主演"，一講到底。央視《實(shí)話實(shí)說》崔永元的連珠妙語，《藝術(shù)人生》朱軍的微笑和真情，都給觀眾營造了一個(gè)和諧愉悅的氛圍。教師的語言需要具有啟發(fā)性，富有智慧，最好有點(diǎn)幽默，"一石激起千層浪"，像主持人一樣，一句話可以激起學(xué)生強(qiáng)烈的共鳴，有一股說的欲望或沖動(dòng)。作為"主持人"，要給學(xué)生思考提供條件。教師要為學(xué)生"備知識(shí)"，充分占有資料，備"知識(shí)的呈現(xiàn)形式"。這里的知識(shí)不能是孤立靜態(tài)的知識(shí)，新課程標(biāo)準(zhǔn)"不再刻意追求語文知識(shí)的系統(tǒng)和完整"。如《燭之武退秦師》一文，課本中關(guān)于《左傳》的背景及有關(guān)"文學(xué)常識(shí)"自然要備，但還可以涉及"春秋無義戰(zhàn)""春秋筆法""微言大義"等內(nèi)容，談寫作手法、"皮里春秋"、處事方式、言語技巧等等。教師的豐厚底蘊(yùn)以及備課深入挖掘，可以讓學(xué)生有開闊的視野。這種輻射式甚至有點(diǎn)漫談式的教學(xué)有別于傳統(tǒng)的聚焦式教學(xué)。長期的發(fā)散性思維必然會(huì)給學(xué)生以深刻的影響，提高語文課的品位，增加語文課堂教學(xué)的趣味。讓學(xué)生們在求學(xué)的欲望中去探索、去獲取知識(shí)、去創(chuàng)新、去實(shí)踐，教師要做好課堂"主持人"。

4.要把基礎(chǔ)教學(xué)貫穿教學(xué)過程的始終

教學(xué)目標(biāo)的確定首先要考慮到學(xué)生對語文基礎(chǔ)知識(shí)的需求。一節(jié)有效的語文課不在于教師講了多少內(nèi)容，也不在于課上得有多熱鬧，而在于學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)獲取了多少語文知識(shí)，所以教師在備課的時(shí)候要把課的知識(shí)含量放在第一位，例如在文言文教學(xué)中"掌握重要的實(shí)詞的含義和虛詞的用法，掌握特殊的句式和特殊的用法"就必須作為重點(diǎn)內(nèi)容在備課時(shí)予以考慮。