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在課堂教學中,常見到一些老師只知一味照本宣科,教學方法單一,缺乏變化。究其原因,一是由于他們不善于運用多種教學方法,把課本知識講解清楚;二是由于他們不注意學習,知識陳舊,只好重復書本內容。這種現象如果不加以糾正,長期下去,就必然會挫傷學生的學習積極性,影響課堂教學效果??朔谭▎我坏霓k法很多,現結合教學實踐談幾點體會。
一是深化、補充教學內容。
從某種意義上說,教材畢竟只是教學內容的“提綱”,它對問題的闡述不可能詳盡具體,有些只側重某一個方面。因此,在授課過程中需要對教材內容加以深化和補充,使之更趨完善,才能真正達到“授業解惑”的目的。深化、補充教材內容又分為縱向開拓和橫向展開兩個方面??v向開拓就是要深入剖析教材內容,精辟論述某些觀點,以加深學生對知識的理解。講課有無深度,是檢驗課堂教學質量的重要標準之一。橫向展開就是指老師講課要“放得開”,思路要寬,角度要活,必要時應旁征博引,加以發揮。課堂教學最忌只列條條,把豐富的教學內容變成純粹的注釋手段。課堂教學應做到既有深度,又有廣度。
二是介紹不同的學術觀點,以培養學生的辨別能力。
在教學過程中,要根據需要引入與書中內容有關的新材料、新觀點和新的研究動向,作為對書中內容的補充,供學生參考借鑒。如在對文學作品思想意義的認識上,歷來容易出現分歧,這種情況在語文教材中也不鮮見,如關于魯迅小說《藥》的主題,就存在著多種不同的看法,如“親子之愛”、“懷念革命先烈”等,教學時也可把這些不同觀點介紹給學生,使學生在接受一家之言的同時也對其他觀點有所了解。這種引進不同觀點的做法,不僅可以豐富學生的知識,還可以為學生提供思考辨析各種意見的機會,從而開啟學生的智慧,培養學生的辨別能力。需要注意的是,老師在介紹不同觀點和有關知識時,應作必要的分析,對學生作正確的引導。
三是舉例論證。
舉例不僅有利于說明問題,而且有利于充實課堂內容,提高學生興趣,活躍課堂氣氛。舉例應把握三點:第一,例子要新穎。舉例要著眼一個“新”字。首先內容要新,要避免引用那些人們已反復引用過的例子。其次,切入角度要新,如關于“春風又綠江南岸”的煉字故事,用來說明如何修改文章已落俗套,但換個角度,用其中的“綠”來說明想象在寫作中的作用,就頗具新意。第二,例子要豐富。豐富的實例,可使課堂教學變得充實而生動,能有效地改變由照本宣科所造成的沉悶狀況。學生之所以歡迎插有大量精彩實例的課,除了它在內容表述上有通俗明白的優點外,五光十色的外來信息帶給人們精神上的愉悅感和滿足感,也是一個不容忽視的因素。第三,舉例要適當,要緊扣所述問題。那種不著邊際的例子,看似熱鬧,實則大大降低了課堂教學的質量。
四是教學時要以點帶面,突出重點。
在信息技術迅速發展的今天,為提高醫學科技查新部門和查新者之間信息傳遞的質量和速度,保證決策支持信息的完整性、及時性和科學性,為科技成果的評估提供客觀依據,保證醫學科技查新的科學性和可靠性,防止重復研究開發造成的人力和物力浪費,有關部門很有必要引進信息管理軟件。信息管理軟件能夠實現醫學科技查新業務流程的自動化。通過醫學科技查新管理軟件,工作人員可根據查新項目的需要修改、跟蹤、管理、查詢、統計醫學科技查新記錄,提高查新工作效率,提升醫學科技查新部門的核心競爭力。醫學科技查新一般由查新機構、查新人員、查新項目、查新委托人(組織)、查新報告等部分組成。流程包括委托人委托查新,查新機構受理查新、訂立查新合同、檢索文獻、撰寫查新報告,審核員審核、提交和歸檔查新報告等。按查新的目的查新項目可劃分為科研立項查新、科技成果鑒定、新藥報批查新、專利申請查新四大類。按醫藥衛生查新項目所涉及的主要學科可分為生物科學查新、預防醫學查新、衛生學查新、臨床醫學查新等。根據查新的分類和工作流程,查新信息管理軟件應包括查新項目基本信息模塊、查新委托書模塊、查新報告生成模塊、打印報表模塊、統計查新模塊、系統字典等七大部分。查新項目基本信息模塊的主要功能是建立查新項目的電子檔案,包括項目中英文名稱、項目編號、學科分類、查新目的、項目技術要點、委托人(組織)基本信息(名稱、姓名、地址、聯系方式、電子郵件地址等)。查新委托書模塊功能是建立合同模板、委托書編號、簽署日期、提交日期、委托者查新要求等信息。查新報告生成模塊的功能是根據文獻檢索的結果和審核員的審核情況自動生成查新報告。打印報表和統計查詢模塊具有提供查新項目的電子歸檔、多條件統計、查詢、分類、工作量統計自動生成報表格式并打印等功能。系統字典是系統初始化和相關字段定義模塊,該模塊具有查新人員、委托單位、學科分類、系統用戶管理表的記錄修改、添加、刪除、定義等功能。
2提高網絡信息資源檢索方法與檢索技能
《衛生部醫藥衛生科技項目查新咨詢工作暫行規定》(于1997年頒布)中規定:醫藥衛生科技查新必備的檢索刊物是中文科技資料目錄(醫藥衛生?中草藥)和美國醫學索引。但是,隨著計算機和網絡技術的發展,醫藥衛生科技查新人員必須充分合理利用網絡信息資源。目前,查新人員必查的數據庫是CBM、CMCC、MEDLINE和PubMed。國內輔助的數據庫有:重慶維普中文科技期刊數據庫、萬方數據資源、中國期刊網全文數據庫、中國專利全文數據庫及各種科技期刊和報紙。國外的輔助文獻資源有:SCI、El、ISTP、DER、WENT、ACS、SPRINGLINK和美國化學文摘等數據庫,DIALOG和STN國際聯機檢索系統。為了提高科技查新工作質量,查新人員要制定好檢索課題的全盤計劃或方案,掌握查新技術,明確檢索要求,選擇檢索工具和范圍,合理制定檢索策略,充分利用檢索系統的各種功能及掌握的知識和技能,提高檢索效率。
2.1明確檢索要求,選擇檢索工具
科技查新時選擇的數據庫,其學科專業范圍要與檢索課題的學科專業相吻合。在進行國內外查新時,首先,要選擇國內外較大的綜合性數據庫,如:SC(I科學引文索引數據庫)、E(I工程索引)、CNK(I中國期刊網數據庫)及維普期刊全文數據庫等國內外大型數據庫。其次,要選擇與課題內容相關的專業數據庫,如檢索醫藥衛生類課題,就必須選擇CMCC(中文生物醫學期刊數據庫)、CBM(中國生物醫學文獻光盤數據庫)等數據庫。再次,如果是應用類課題或方法研究類課題,還應選擇專利數據庫等。
2.2合理制定檢索策略
豐富的數據庫資源為醫藥衛生科技查新工作提供了大量的文獻信息來源,數據庫涉及的內容、檢索手段、著錄格式和字段、檢索結果的格式等各不相同,要求查新人員熟練掌握每個數據庫的特點,針對不同的課題選擇與內容相符的數據庫。檢索策略是指為實現檢索目標而制定的全盤計劃和方案,是對整個檢索過程的謀劃和指導[2],并按照該數據庫的特點制定不同的策略進行檢索。醫學文獻檢索有醫學主題詞表,CBM和PubMed的每條記錄都標引主題詞,提供主題詞檢索途徑,為此,查新人員要注意檢索與醫學主題詞對應的各種形式的自由詞及下位詞,盡量提高檢索效率。例如,檢索“抗結核藥物對肝臟損害的研究”課題,在CBM數據庫中用主題詞“結核[擴展全部樹]/藥物療法,中西結合療法,中藥療法,中醫療法,中醫藥療法”來得到檢索史①,用主題詞檢索“肝炎,乙型/全部副主題詞”來得到檢索史②,再用關鍵詞檢索“肝損害”來得到檢索史③,最后在“檢索史”下將3個檢索式用AND連起來檢索,有關抗結核藥物對肝臟損害的文獻就將以標題形式顯示出來。而其他的網絡數據庫如CNKI、維普、萬方等都不能實現醫學主題詞檢索,查新人員可以結合上述CBM的檢索結果,選擇“題名、關鍵詞、文摘、作者、機構、刊名、分類號”等適當的檢索項進行檢索。當檢索不到相關文獻或密切相關文獻為零的課題對,查新人員要檢查原因,不斷調整檢索策略,直至制定出完善的檢索策略。
2.3正確處理查全率與查準率的關系
查全率是指檢出的相關文獻量與檢索系統中相關文獻問題的百分比;查準率是指檢出的相關文獻量與檢出文獻總量的百分比。有關調查顯示,課題的查全率一般為60%~70%,查準率為40%~50%[2]。對于查新檢索來說,要求的是高質量的檢索結果,查新既要有高的查全率又要有高的查準率。查新的目的是了解課題的新穎性和先進性,為決策提供參考。所以,查全是前提,它能如實地反映課題的新穎性,防止低水平重復。尤其是科研立項、專利查新等,一旦漏檢容易造成重復勞動,給委托用戶造成人力、物力資源的損失。但對于已經取得成果的課題查新時,則可以以查準為主,在準的基礎上盡量求全,以便進行比較、借鑒,從而進行對比分析。
3提高醫學科技查新人員素質
醫學科技查新人員是完成查新的第一要素,是保證查新質量的關鍵因素之一。作為查新人員,除具有敬業、務實和探索精神外,還應具備扎實的專業知識和廣博的知識面,較強的綜合分析與判斷能力,較強的外語能力和計算機操作能力,熟練掌握情報檢索技巧。在查新過程中,查新人員應認真對待每個課題,遇到陌生專業的課題時,主動向有關專家請教,完成課題查新。同時要多學習新的檢索方法和技巧,通過與同行進行技術交流,參加查新方面的講座和培訓,定期瀏覽專業網站等途徑,提高自身綜合素質,不斷提高醫藥衛生查新工作水平。
獨立學院對大多數人來說仍是一個比較陌生的字眼,很多家長對獨立學院的辦學特點,招生方式,培養目標和學生就業擇業都存在一定的顧慮。但隨著我國經濟的快速發展,高校的教育模式也會不斷更新,獨立學院的存在是順應歷史潮流的教育革命。獨立學院旨在培養應用型,創業型的高級人才,那么對學生們進行創業教育培養是獨立學院具有特色的教育模式。因此,探索獨立學院大學生創業教育模式成為獨立學院面對的艱巨任務。關鍵詞:獨立學院;創業教育;教育模式
【提要】
外科手術學教學方法需要不斷改善與提高,目前,外科手術學教學中存在教學設施簡陋、教師隊伍不夠穩定及缺乏經驗、學生對外科手術學缺乏熱情等問題,應通過分析實際教學過程中存在的問題,促進學生扎實的理論基礎的培養,特別要鍛煉醫學生手術動手操作能力,所以,需加強對教學方法與模式的改進,以適應現代外科學發展對醫學優秀人才的需求。
【關鍵詞】動物,實驗/外科學;外科學/教育;教學;質量控制
外科手術學是醫學課程中從基礎課程逐漸過渡進入臨床課程的學科,是醫學生進入臨床醫學學習的關鍵課程,操作性、實用性強,是臨床動手能力和操作技能提高的關鍵環節。近年來,手術技術不斷取得進步,相應的手術教學也應緊跟外科手術學科的發展,結合學生實際技能,不斷擴展教學內容與改進教學方法,使臨床醫學生能掌握最新技術方法,才能取得好的教學效果。本文結合教學過程中的體會與學生的反饋,分析目前外科手術學教學內容與形式中存在的主要問題,提出初步解決方法,促進教學水平的提高,從而提高醫學生臨床外科實踐能力[1-2]。
1外科手術學教學中存在的問題
1.1教學設施簡陋
本校動物外科手術室是20年前裝修并開始使用,已使用20余年,當時尚能滿足教學要求,隨教學技術的進步,原有的設施逐漸陳舊,教學條件顯得逐漸簡陋,達不到許多最近發展的手術條件如腹腔鏡手術的演示。手術間僅有3間,學生數量逐年增加,在手術學教學中以組為單位,學生操作手術時往往因為手術視野小、手術不能重復進行等問題難以掌握操作要領。硬件設施條件未及時更新,配備必要的試聽教學設施,整個示教過程無法實現多媒體實況直播。
1.2教師隊伍不夠穩定,缺乏經驗
外科手術學是一門較特殊的學科,既需要豐富的手術操作技能,還要求教師掌握必要的教學理論與能力。目前,外科手術學教學教師主要為各附屬醫院外科系統各臨床科室擇優遴選的外科醫生,雖然其外科臨床經驗豐富,操作技能掌握扎實,但主要從事臨床工作,教學實踐較少,且專業方向各不相同,所掌握的臨床操作技巧有差別,在實際教學中學生反映教師的傳授不夠清晰。且每年度的授課教師均在輪換,不夠固定,積累的教學經驗不能積累,不能進一步應用與教學[3]。
1.3學生對外科手術學缺乏熱情
外科手術學是與外科相關緊密的實踐學科,是一門選修課,所以個別學生,特別是女學生或致力于從事內科的學生對該門學科重視不夠。也有部分學生在開始學習時熱情高漲,開始了解實踐操作后學習熱情逐漸淡化,常表現為操作不積極,上課走神、態度不認真等。也有個別學生出現缺課、逃課現象。很多學生存在學習內容與臨床實踐不符合的錯誤觀念而對學習內容不認真,實驗動物與臨床手術還是存在很大的差異,這樣容易導致學生在實際操作中產生混亂,反倒不能熟練掌握技巧。某些學生不愿擔任助手,未能領悟到手術的整體觀念[4-5]。
2解決策略與行動方案
2.1穩定外科手術學教師隊伍
外科手術學是一門結合基礎理論與臨床實踐的過度學科,授課教師的背景一般為臨床外科醫生,除具備扎實的理論基礎、手術操作技能外還應具備豐富的教學實踐經驗。外科手術學課程講授手術基本操作和無菌技術基本原則,內容均是由教師示教傳授的,在授課過程中教師的言談舉止會直接影響到學生,授課前教研室應進行集體備課,對所有教師進行集體培訓,學內容和教學方法,一致的基本外科操作手法,對教學中出現的問題及時組織討論,尋找適宜的解決方法。積極培訓臨床教學方法,學習教學理論。要求各教師投身于教學工作,認真備課,除培養醫學生臨床操作實踐能力外還應重視培養學生的團隊配合和無私奉獻精神。初次接觸實驗動物時學生往往不忍心下手,表現出惋惜的情緒,導致手術時動作僵硬,教師應耐心指導學生,鼓勵學生操作嚴格,遵循相應手術原則,增強學生對教師的信任,并提高學生的自信心。教師的教學水平與技巧提高了,為提高教學質量創造了良好的前提條件。
2.2學習積極性的培養
動物手術是教學過程中培養學生綜合素質的重要環節,結合多種教學方法激發學生的積極性并加深對教學內容的理解。術中通過團隊人員的配合,培養學生團隊意識和合作精神。實踐中可指導學生通過觀看手術錄像或查閱文獻熟悉相關常見外科疾病的手術方法,讓學生應用所學的操作技能通過動物手術解決遇到的實際問題。只有切身體會才能更深入地理解手術中每一步驟的重要意義。鼓勵學生參與其中,教學的整個過程包括手術敷料打包、消毒和實驗動物備皮、麻醉及綁定等[6-7]??蓱枚嗝襟w技術,讓學生更直觀、更清晰地觀摩手術。術中各小組成員的默契配合對手術的成功至關重要,因此,培養學生團結協作精神十分重要。一般每小組由5名成員組成,每臺手術輪流充當術者及助手、麻醉師、巡回護士、器械護士5種角色,在手術過程中每名成員認真配合工作,互相信任,各司其職,保證每臺手術的順利完成。這種教學模式可讓學生在角色中體會其具體工作與職責,提高學習興趣,學生在親自參與實施的過程中對自身思維具有很好的鍛煉作用。
2.3教學方法的合理配置與利用
高等教育理論課一般采用傳統的粉筆與黑板的模式,現在有部分學?;蚩荚嚰由隙嗝襟w教學手段。這些均是以教師為主體、灌輸式教學為主的教學模式,當然理論教學這是必要的?,F代外科學教學特點為實踐性強,所以,應突破傳統教學模式,以學生為主體,鼓勵學生獨立思考,讓學生從基本技能訓練到動物手術實踐,逐步掌握各項技能。生動、形象的多媒體表現方式及可互動的教學模式可極大提高教學中操作步驟的直觀性,帶教教師集中示教,進一步強化學生的直觀感受。通過這些措施培養學生操作能力,創新能力,提高學生外科臨床實踐能力,培養未來亟需的創新型高素質醫務人員[8]。
2.4完善課堂紀律與考核制度
為規范課堂教學、提高教學效果課堂紀律的嚴格執行及規范考核同樣也是外科手術學教學過程中非常重要的一部分,可激發學生的學習積極性。除傳統理論考試外應根據學生在手術實踐過程中的表現給予適當的鼓勵或批評,對學習態度不端正、缺乏團體協作精神的學生可個別談話,查找原因,鼓勵其積極參與學習,必要時適當扣分。操作考試包括外科打結、實驗動物麻醉及綁定、刷手、穿手術衣、消毒鋪單、戴手套、器械認識等要點,內容應由隨機抽簽決定,目的是讓學生盡可能地掌握教學內容,避免只掌握單一的內容。學生應認真總結每一臺手術中的要點及所遇到問題,加深對理論知識的理解,為今后步入臨床外科工作奠定理論與操作實踐基礎[9]。綜上所述,《動物外科手術學》是醫學專業從基礎到臨床重要的實踐操作課程,是基礎理論與技術操作相結合的臨床課程,在模擬動物手術過程時應以臨床工作的實際要求進行示教和訓練,讓學生真正進入手術角色,最終通過動物手術實際操作樹立牢固的無菌觀念、團隊合作,養成良好的外科習慣與專業素質,培養嚴謹的工作作風和責任心。該門課程的特點是實踐性和技術性強,部分學生興趣很大,但部分學生學習起來較困難,因此,在外科手術學教學過程中一方面要嚴格貫徹教學大綱要求,避免盲目和隨意性;另一方面要抓住重點,將各項基本操作技能的訓練與臨床應用聯系起來。
參考文獻
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