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    政治哲學(xué)辯證法范文

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    政治哲學(xué)辯證法

    第1篇

    [關(guān)鍵詞]自然辯證法;哲學(xué);自然科學(xué);科學(xué)哲學(xué);理論

    [作者簡介]張媛媛,吉林大學(xué)學(xué)院2010級博士研究生,講師,吉林長春130012

    [中圖分類號]A8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672—2728(2013)01-0001-04

    自然辯證法究竟是什么?是一個學(xué)科,是一項(xiàng)事業(yè)?還是一個學(xué)派,是一種理論?學(xué)術(shù)界一直存在著爭議,這些爭議一方面表明了自然辯證法本身的復(fù)雜性及人們對其理解上的差異性,同時也給從事自然辯證法教學(xué)和研究的人提供了探索的必要和可能。但在筆者看來,這些爭議只是表層問題,其深層問題是:如何理解哲學(xué)和自然科學(xué)的關(guān)系?這才是爭議的關(guān)鍵之所在。若認(rèn)為哲學(xué)“凌駕于”科學(xué)之上,那是近代哲學(xué)的觀點(diǎn);若認(rèn)為哲學(xué)“從屬于”科學(xué)之下,那是科學(xué)哲學(xué)的主張;而認(rèn)為“存在于”哲學(xué)和自然科學(xué)之間的學(xué)科,則是自然辯證法。本文擬對這一認(rèn)識和理解,從自然辯證法的創(chuàng)立、自然辯證法與科學(xué)哲學(xué)的關(guān)系,以及自然辯證法是存在于哲學(xué)和自然科學(xué)之間的理論學(xué)科三個方面加以闡釋。

    一、自然辯證法的產(chǎn)生

    自然辯證法的產(chǎn)生,既是自然科學(xué)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,也是哲學(xué)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,更是自然科學(xué)和哲學(xué)相互關(guān)系發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

    從自然科學(xué)發(fā)展的歷史來看。在古代,自然科學(xué)大都是以自然哲學(xué)的形態(tài)出現(xiàn)的,其特點(diǎn)是科學(xué)和哲學(xué)渾然一體,很難區(qū)分,習(xí)慣上我們將其稱為自然哲學(xué)。到了近代,歐洲中世紀(jì)后期的、地理大發(fā)現(xiàn)、文藝復(fù)興以及近代城市化社會的興起,為近代科學(xué)的誕生創(chuàng)造了必要的外部條件,同時自然科學(xué)自身也在為爭取自己的獨(dú)立性而斗爭。16世紀(jì)中葉,一場醞釀已久的科學(xué)革命開始了,近代科學(xué)就誕生于這場偉大的革命中,其標(biāo)志是1543年波蘭天文學(xué)家哥白尼發(fā)表的《天體運(yùn)行論》。而牛頓經(jīng)典力學(xué)體系的建立則是這一時期自然科學(xué)領(lǐng)域中最輝煌的成就。雖然在這一時期,自然科學(xué)的其他部門如物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等也有一定的發(fā)展,但基本上還是處于襁褓之中。當(dāng)然,應(yīng)該承認(rèn)這一時期的自然科學(xué)使人類對自然界的認(rèn)識已經(jīng)建立在唯物主義的基礎(chǔ)之上,但是由于生產(chǎn)水平和科技水平的限制,當(dāng)時科學(xué)研究方法(實(shí)驗(yàn)、解剖、分析、歸納等)養(yǎng)成的習(xí)慣,加上社會的、階級的原因,使得這一時期自然科學(xué)的唯物主義不能不打上機(jī)械論、形而上學(xué)和經(jīng)驗(yàn)論的烙印。其中最具代表性的觀點(diǎn)是“宇宙不變”和“物種不變”,代表人物是牛頓和林耐。進(jìn)入19世紀(jì),自然科學(xué)研究的重點(diǎn)發(fā)生了重大的變化,從以前主要是搜集經(jīng)驗(yàn)事實(shí)轉(zhuǎn)向?qū)κ聦?shí)材料的綜合整理,并將經(jīng)驗(yàn)材料概括抽象為系統(tǒng)的理論。自然科學(xué)也相應(yīng)地由搜集材料階段過渡到整理材料階段,由經(jīng)驗(yàn)階段發(fā)展到理論階段,這是自然科學(xué)發(fā)展的一個大的時代背景。正像恩格斯所指出的那樣:“自然過程的辯證性質(zhì)以不可抗拒的力量迫使人們不得不承認(rèn)它。”與此同時,19世紀(jì)自然科學(xué)發(fā)展所取得的重大理論成果,特別是天文學(xué)領(lǐng)域的康德一拉普拉斯星云假說,地質(zhì)學(xué)領(lǐng)域賴爾的漸變論,物理學(xué)領(lǐng)域的能量守恒與轉(zhuǎn)化定律和電磁理論,化學(xué)領(lǐng)域的原子論和元素周期律,生物學(xué)領(lǐng)域的細(xì)胞學(xué)說和進(jìn)化論,一次又一次地打開了形而上學(xué)自然觀的缺口,揭示出自然界普遍聯(lián)系和變化發(fā)展的客觀辯證法。這些都為自然辯證法的產(chǎn)生提供了自然科學(xué)的前提。恰如馬克思所說:“自然科學(xué)是一切知識的基礎(chǔ)。”恩格斯則更明確地指出:“要確立辯證的同時又是唯物主義的自然觀,需要具備數(shù)學(xué)和自然科學(xué)的知識。”

    從哲學(xué)發(fā)展的歷史來看。古代的哲學(xué)以“知識總匯”的形式而囊括了全部科學(xué)——自然科學(xué)與社會科學(xué),知識呈現(xiàn)為一個簡單而龐雜的混合體,哲學(xué)研究的重心是本體論問題。近代的哲學(xué)則發(fā)生了“認(rèn)識論轉(zhuǎn)向”,把認(rèn)識論問題置于哲學(xué)的中心位置,把人們對于認(rèn)識的理論考察推向了新的階段。認(rèn)識論本身的這些問題雖然不具有本體論的意義,但卻受本體論的制約并反過來影響本體論問題的解決。19世紀(jì)初,黑格爾批判法國機(jī)械唯物主義哲學(xué),集德國古典哲學(xué)之大成,提出了系統(tǒng)的辯證法思想,他“把整個自然的、歷史的和精神的世界描寫為一個過程,即把它描寫為處在不斷的運(yùn)動、變化、轉(zhuǎn)變和發(fā)展中,并企圖揭示這種運(yùn)動和發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系”。在《自然哲學(xué)》中,黑格爾又把自然界看作“是一種由各個階段組成的體系,其中一個階段是從另一個階段必然產(chǎn)生的”,整個自然界的發(fā)展過程表現(xiàn)為:無機(jī)界向有機(jī)界的發(fā)展和轉(zhuǎn)化,有機(jī)界向生命界的發(fā)展和轉(zhuǎn)化。這表明了“自然界自在地是一個活生生的整體”。正因?yàn)槿绱耍R克思、恩格斯指出,黑格爾是第一個全面地有意識地敘述了辯證法的一般運(yùn)動形式的人,他的著作是一個廣博的辯證法綱要;但是,黑格爾的出發(fā)點(diǎn)是錯誤的,因?yàn)樗J(rèn)為“精神、思想、觀念是本原的東西,而現(xiàn)實(shí)世界只是觀念的摹寫”。因而在黑格爾那里,占統(tǒng)治地位的自然觀仍然是:“自然界是一個在狹小的循環(huán)中運(yùn)動的、永遠(yuǎn)不變的整體,其中有牛頓所說的永恒的天體和林耐所說的不變的有機(jī)物種。”所以,恩格斯一再強(qiáng)調(diào):“馬克思和我,可以說是把自覺的辯證法從德國唯心主義哲學(xué)中拯救出來并用于唯物主義的自然觀和歷史觀的唯一的人。”

    從自然科學(xué)和哲學(xué)相互關(guān)系發(fā)展的歷史來看。科學(xué)和哲學(xué)是人類理論思維的兩種基本方式,它們是在超越神話和常識的過程中產(chǎn)生的。在相當(dāng)長的時期內(nèi),科學(xué)以未分化的形態(tài)而蘊(yùn)含在哲學(xué)母體之中,哲學(xué)則以“知識總匯”的形式而囊括著全部科學(xué)。人們常常在“哲學(xué)”的意義上使用“科學(xué)”這個概念,也在“科學(xué)”的意義上使用“哲學(xué)”這個概念。然而近代以來科學(xué)的迅猛發(fā)展和日趨成熟,致使各門科學(xué)紛紛從哲學(xué)的母體中獨(dú)立出來,不斷地把哲學(xué)“驅(qū)逐”出其傳統(tǒng)的“世襲領(lǐng)地”,自然、社會和思維都成為科學(xué)的研究對象。而此時的哲學(xué)仍企圖以“科學(xué)的科學(xué)”的姿態(tài)而高居于科學(xué)之上。正是從這一點(diǎn)出發(fā),恩格斯指出:“對于已經(jīng)從自然界和歷史中被驅(qū)逐出去的哲學(xué)來說,要是還留下什么的話,那就只留下一個純粹思想的領(lǐng)域:關(guān)于思維過程本身的規(guī)律的學(xué)說,即邏輯和辯證法。”“現(xiàn)代唯物主義本質(zhì)上都是辯證的,而且不再需要任何凌駕于其他科學(xué)之上的哲學(xué)了。一旦對每門科學(xué)都提出要求,要它們弄清它們自己在事物以及關(guān)于事物的知識的總聯(lián)系中的地位,關(guān)于總聯(lián)系的任何特殊科學(xué)就是多余的了。于是,在以往的全部哲學(xué)中仍然獨(dú)立存在的,就只有關(guān)于思維及其規(guī)律的學(xué)說——形式邏輯和辯證法。其他一切都?xì)w到關(guān)于自然和歷史的實(shí)證科學(xué)中去了。”可見,恩格斯既反對用哲學(xué)代替具體科學(xué)的“科學(xué)之科學(xué)”,也反對把哲學(xué)“從屬于”科學(xué)之下、妄圖取消哲學(xué)的實(shí)證主義。

    正是19世紀(jì)自然科學(xué)、哲學(xué)以及自然科學(xué)和哲學(xué)相互關(guān)系方面出現(xiàn)的重大進(jìn)展,為創(chuàng)始人研究和闡述自然界和自然科學(xué)的辯證法提供了重要基礎(chǔ),推動了自然辯證法的產(chǎn)生。

    二、自然辯證法不同于科學(xué)哲學(xué)

    科學(xué)哲學(xué)是以科學(xué)為研究對象的一門哲學(xué)學(xué)科,它主要研究科學(xué)的認(rèn)識論和方法論。科學(xué)哲學(xué)的產(chǎn)生是自然科學(xué)和哲學(xué)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。19世紀(jì)末20世紀(jì)初,科學(xué)獲得迅速發(fā)展,科學(xué)理論層出不窮,尤其是經(jīng)典物理學(xué)的衰落和愛因斯坦相對論的創(chuàng)立,非歐幾何學(xué)的發(fā)展,代數(shù)、算數(shù)的公理化以及命題邏輯的符號化等。這些科學(xué)上的重大而根本性的變革自然地喚起人們對科學(xué)進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究。另外,還有一些哲學(xué)家主張要用科學(xué)來改造傳統(tǒng)哲學(xué)。例如,德國著名學(xué)者賴欣巴哈在《科學(xué)哲學(xué)的興起》一書中指出:“本書認(rèn)為,哲學(xué)思辨是一種過渡階段的產(chǎn)物,發(fā)生在哲學(xué)問題被提出,但還不具備邏輯手段來解答它們的時候。它認(rèn)為,一種對哲學(xué)進(jìn)行科學(xué)研究的方法,不僅現(xiàn)在有,而且一直就有。本書想指出,從這個基礎(chǔ)上已經(jīng)出現(xiàn)了一種科學(xué)哲學(xué),這種哲學(xué)在我們的時代的科學(xué)里已經(jīng)找到了工具去解決那些在早先只是猜測對象的問題。簡言之,寫作本書的目的是要指出,哲學(xué)已從思辨進(jìn)展而為科學(xué)了。”一般認(rèn)為,科學(xué)哲學(xué)是在20世紀(jì)20年代以維也納學(xué)派為代表的邏輯經(jīng)驗(yàn)主義形成后,才成為一門獨(dú)立學(xué)科的。

    作為一門哲學(xué)學(xué)科,科學(xué)哲學(xué)是對科學(xué)的概念框架的研究,即是對科學(xué)的概念框架的批判與反思。科學(xué)概念框架是科學(xué)理解的工具,是科學(xué)家理解他所探索的世界的基本方式,所以科學(xué)哲學(xué)是一種理解科學(xué)的東西。維也納學(xué)派創(chuàng)始人之一、美國著名科學(xué)哲學(xué)家菲利普·弗蘭克指出:“為了不僅了解科學(xué)本身,而且也了解科學(xué)在我們文明中的地位,以及它同倫理、政治和宗教的關(guān)系,我們就需要一個關(guān)于概念和定律的統(tǒng)一體,在這體系中,自然科學(xué)以及哲學(xué)和人文學(xué)科都有它們的地位。這樣一種體系可以叫做科學(xué)的哲學(xué),也就該是科學(xué)和人文之間的‘缺少的環(huán)節(jié)’。”從這種意義上講,對科學(xué)的人文理解,也就是對科學(xué)的哲學(xué)理解。具體而言,科學(xué)哲學(xué)就是要探討科學(xué)的性質(zhì),科學(xué)與非科學(xué)的分界,科學(xué)發(fā)現(xiàn)與科學(xué)證明的邏輯,科學(xué)概念和科學(xué)理論的提出、論證、檢驗(yàn)和評價,科學(xué)理論的結(jié)構(gòu)、解釋和更替,科學(xué)發(fā)現(xiàn)的模式,科學(xué)思維的形式、要素、特點(diǎn)和作用。同時,在進(jìn)行科學(xué)認(rèn)識論和方法論研究的過程中,科學(xué)哲學(xué)也不絕對排斥考察科學(xué)的社會本質(zhì),不絕對排斥對科學(xué)的本體論研究。進(jìn)而,科學(xué)哲學(xué)強(qiáng)調(diào),新哲學(xué)的出路只能是使其變?yōu)橄窨茖W(xué)那樣實(shí)證,或以實(shí)證科學(xué)的理論和方法來改造哲學(xué),把哲學(xué)從凌駕于科學(xué)之上的“科學(xué)的科學(xué)”變成從屬于科學(xué)之下的“關(guān)于科學(xué)的哲學(xué)”或“科學(xué)性的哲學(xué)”。

    自然辯證法作為一個學(xué)術(shù)領(lǐng)域,在我國最早是從1956年開始的。這一年,國務(wù)院組織制定了中國第一個科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃即“十二年規(guī)劃”(1956—1967)。在這個既嚴(yán)肅又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃中,作為哲學(xué)社會科學(xué)研究規(guī)劃的一個重要組成部分,自然辯證法規(guī)劃草案把自然辯證法定位于“在哲學(xué)和自然科學(xué)之間”,是在二者之間存在的一門科學(xué)。草案說:“在哲學(xué)和自然科學(xué)之間是存在著這樣一門科學(xué),正像在哲學(xué)和社會科學(xué)之間存在著一門歷史唯物主義一樣。這門學(xué)科,我們暫定為‘自然辯證法’,因?yàn)樗侵苯永^承恩格斯在《自然辯證法》一書中曾進(jìn)行過的研究。”從中我們可以看出,這個規(guī)劃草案既沒有簡單地把自然辯證法定位于哲學(xué),也沒有把自然辯證法定位于自然科學(xué)的分支學(xué)科,而是定位在兩者之間。

    從這個規(guī)劃草案中我們還可以看出,我國學(xué)者開展科學(xué)技術(shù)研究是比較早的。但與西方科學(xué)哲學(xué)學(xué)者不同,我們一直是在“自然辯證法”的名義下從事這項(xiàng)工作的,而且始終強(qiáng)調(diào)要以為指導(dǎo),因?yàn)椤白匀晦q證法同有著不可分離的密切聯(lián)系”。正是基于此,龔育之在1996年就已經(jīng)把“自然辯證法”描述成了“的科學(xué)技術(shù)論”。

    綜上,無論從自然辯證法和科學(xué)哲學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展,還是從理論框架、學(xué)科定位來看,二者都有明顯的不同,盡管它們的研究對象有交叉或重疊之處,即都要對科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究。因此,不能把自然辯證法等同于科學(xué)哲學(xué)。

    三、自然辯證法是存在于哲學(xué)和自然科學(xué)之間的理論學(xué)科

    自然辯證法既然位于“哲學(xué)和自然科學(xué)之間”,因而使其具有二重性:哲學(xué)性與非哲學(xué)性(如科學(xué)性)。向哲學(xué)靠近,它具有哲學(xué)性;向科學(xué)靠近,它具有科學(xué)性。從目前已有的研究成果來看,在自然辯證法這個“大口袋”里只有大約“不到四分之一”偏重于哲學(xué),偏重于對科學(xué)的哲學(xué)分析,在這個意義上,自然辯證法理應(yīng)歸屬于哲學(xué)學(xué)科。但是,自然辯證法還確實(shí)具有科學(xué)性,因?yàn)樗难芯繉ο笫强茖W(xué)技術(shù),科學(xué)技術(shù)的邏輯與理性特征在自然辯證法中得到充分的體現(xiàn)。那么,自然辯證法與哲學(xué)(尤其是哲學(xué))和科學(xué)技術(shù)之間是何關(guān)系呢?我們認(rèn)為自然辯證法屬于哲學(xué)與科學(xué)技術(shù)之間的中間層次,是哲學(xué)與科學(xué)技術(shù)之間聯(lián)系的橋梁與紐帶。哲學(xué)、自然辯證法和各門科學(xué)技術(shù)學(xué)科之間是普遍、一般和特殊的關(guān)系。因此,一方面,哲學(xué)通過自然辯證法為我們認(rèn)識自然界和進(jìn)行科研活動提供世界觀和方法論的指導(dǎo);另一方面,科學(xué)技術(shù)的最新成果和科學(xué)技術(shù)方法的革新也通過自然辯證法充實(shí)和豐富到哲學(xué)理論體系中,使之能夠隨著時代的發(fā)展而發(fā)展。因此,自然辯證法具有交叉學(xué)科性質(zhì)。正如有的學(xué)者所指出的那樣:“自然辯證法是以為指導(dǎo)的、自然科學(xué)和社會科學(xué)相互交叉與相互融合的、廣闊的研究領(lǐng)域。”自然辯證法的深入發(fā)展,必將進(jìn)一步推動社會科學(xué)與自然科學(xué)的匯流,有助于人們更全面、更深入、更系統(tǒng)地研究自然界、人和人類社會,探索科技與自然、社會的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)人與科技、自然、社會的和諧共存、共榮。我們應(yīng)該正視并承認(rèn)“自然辯證法”作為交叉學(xué)科的特征,發(fā)揮其交叉學(xué)科的優(yōu)勢。

    同時,我們也必須承認(rèn),正像于光遠(yuǎn)所指出的那樣:自然辯證法作為一個學(xué)科是“具有的特色或色彩的諸科學(xué)部門的總稱”,帶有哲理性質(zhì),但“其中包括許多不屬于哲學(xué)的科學(xué)部門”。這不僅體現(xiàn)在馬克思、恩格斯最初創(chuàng)立自然辯證法時,即從辯證唯物主義觀點(diǎn)來觀察自然科學(xué),分析自然科學(xué)的各種哲學(xué)問題,而且還從歷史唯物主義和政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來考察自然科學(xué)的性質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律,并寫下了許多札記、論文和著作;同時也表現(xiàn)在,隨著社會實(shí)踐和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,自然辯證法的研究也在縱橫兩個維度上不斷深化和擴(kuò)展,以至其中的許多內(nèi)容如科學(xué)方法論、技術(shù)創(chuàng)新論、工程哲學(xué)以及STS(科學(xué)、技術(shù)與社會)研究等都是哲學(xué)學(xué)科涵蓋不了的。譬如,“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”這一命題,有人強(qiáng)調(diào)它是一個內(nèi)涵十分豐富的哲學(xué)命題,也有人認(rèn)為它是一個經(jīng)濟(jì)學(xué)的命題。”將“自然辯證法”看作哲學(xué)的二級學(xué)科,勢必要用哲學(xué)的學(xué)科范式規(guī)范“自然辯證法”的研究范圍和方法,而自然辯證法工作者研究那些不屬于哲學(xué)的內(nèi)容,就會被認(rèn)為“失職”、“不務(wù)正業(yè)”。哲學(xué)學(xué)者時常批評從事“自然辯證法”研究和教學(xué)的人“搞得太雜”,“專業(yè)性不強(qiáng)”,“研究的很多東西不是哲學(xué)”,這種批評意見可以理解,但不完全正確,因?yàn)椤白匀晦q證法”中的許多內(nèi)容確實(shí)不屬于哲學(xué)。勉強(qiáng)地將“自然辯證法”的所有內(nèi)容都說成是哲學(xué),不僅在學(xué)術(shù)上不嚴(yán)格,學(xué)生也很難認(rèn)可,同時對從事自然辯證法教學(xué)與研究的工作者來說也不是很公平。

    而把自然辯證法定位于理論學(xué)科,就可以把那些不屬于哲學(xué)的內(nèi)容也包括其中。這不僅尊重了我們的學(xué)術(shù)傳統(tǒng),也符合我國自然辯證法學(xué)科和學(xué)術(shù)發(fā)展的實(shí)際;既凸顯了本學(xué)科的特色,又體現(xiàn)了本學(xué)科與時俱進(jìn)的理論品質(zhì)。正因?yàn)槿绱耍?004年由黃順基擔(dān)任主編的《自然辯證法概論》統(tǒng)編教材中對自然辯證法作了如下的表述:“自然辯證法是的重要組成部分,其研究對象是自然界發(fā)展和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律、人類認(rèn)識和改造自然的一般方法以及科學(xué)技術(shù)在社會中的作用。”

    總之,自然辯證法是存在于哲學(xué)和自然科學(xué)之間的具有交叉學(xué)科性質(zhì)的理論學(xué)科。同時由于自然辯證法目前還是我國高校理工科碩士研究生必修的一門公共理論課。因此,我們強(qiáng)烈呼吁有關(guān)部門將自然辯證法納入到理論研究與建設(shè)工程中,進(jìn)而使自然辯證法能夠在新世紀(jì)、在當(dāng)代中國以至當(dāng)代世界重振雄風(fēng)(于光遠(yuǎn)語)。

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    [14]李桂花,肖愛民.“自然辯證法概論”在“理論課”教學(xué)中的定位——兼論它與“基本原理概論”、“現(xiàn)代科技革命與”的關(guān)系[J].吉林師范大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版),2010,(5).

    第2篇

    血液透析是慢性腎功能衰竭患者替代治療的方法之一,但患者在透析過程中或結(jié)束后常常會有發(fā)熱、畏寒等臨床表現(xiàn),其常見原因有感染、熱原反應(yīng)、輸血反應(yīng)、高溫透析等,有些則原因不明。尿毒癥患者體液免疫及細(xì)胞免疫功能普遍低下和營養(yǎng)不良是易于感染的重要原因;而水質(zhì)污染、透析用品反復(fù)使用、透析管道沖洗不凈、使用污染的透析液、透析操作不規(guī)范、消毒劑使用方法不當(dāng)、滅菌時間不足,均可使細(xì)菌生長,產(chǎn)生內(nèi)毒素?zé)嵩捶磻?yīng)。患者發(fā)熱一般呈持續(xù)狀態(tài),且有定時而作的特點(diǎn),抗生素治療效果不顯著。筆者在隨導(dǎo)師宋立群教授出診中,以中醫(yī)辨證論治透析患者發(fā)熱,每有顯著的療效,現(xiàn)舉1例介紹如下。

    1 典型病例

    患者,女,34歲,2009年6月19日初診。既往有慢性腎功能衰竭病史7年余,高血壓病史20年,服四消丸4年余,透析3年余。主訴:低熱10月余,呈間斷發(fā)熱,2日一作,用抗生素?zé)o效。現(xiàn)寒熱往來,無汗,身熱不揚(yáng),午后熱甚,體溫38.5 ℃左右,頭暈,胸悶不饑,面色萎黃,口渴不欲飲,便干,舌黯,苔膩,脈濡。中醫(yī)診斷為濕溫,證屬濕邪彌漫三焦,氣機(jī)不暢。因病屬虛實(shí)夾雜,既有脾腎兩虛,又有濕、毒、瘀內(nèi)蘊(yùn),易與外邪相合而發(fā)濕溫。濕遏肺衛(wèi),腠理開合失常,則寒熱往來無汗;濕邪襲表,衛(wèi)陽郁而化熱,但熱處濕中,熱為濕遏,故身熱不揚(yáng);午后陽氣較盛,與體內(nèi)邪氣相加,則午后熱甚;濕邪彌漫,易阻氣機(jī),而使氣機(jī)升降失常,則見頭暈、胸悶不饑、口渴不欲飲;舌苔、脈象均為濕熱阻滯氣機(jī)之象。濕熱阻滯三焦,少陽樞機(jī)不利。當(dāng)“急則治其標(biāo),緩則治其本”,治以清化濕熱、宣暢氣機(jī)、和解少陽。方用三仁湯合小柴胡湯加減:杏仁15 g,白豆蔻15 g,薏苡仁30 g,滑石40 g,通草10 g,制半夏15 g,厚樸15 g,柴胡15 g,黃芩15 g,黨參15 g,金銀花20 g,連翹15 g,野15 g,薄菏10 g,砂仁10 g,炙甘草15 g。以姜、棗為引,4劑,每日1劑,水煎,分2次飯后服用。囑飲食清淡,忌食生冷、腥辣之品。

    6月24日二診:患者服上方,曾有2日未發(fā)熱,前天發(fā)熱到39 ℃,昨日透析至今未發(fā)熱,神可,微汗出,大便干,舌黯,苔薄膩,脈沉。濕熱日久,且患者已到透析階段,病及血分,傷陰耗津。上方去通草、厚樸、薄菏、野,加水牛角15 g、牡丹皮15 g、玄參15 g、青蒿15 g、生地黃15 g,以清熱涼血、養(yǎng)陰生津潤燥,氣血兩清,表里同治。繼服3劑。

    6月26日三診:患者昨日透析后發(fā)熱(38 ℃),無畏寒,大便調(diào),舌黯,苔薄膩,脈沉緩。病邪未盡,二診方去玄參、生地黃,加秦艽15 g、白薇15 g。繼服4劑。

    7月1日四診:勞累后發(fā)熱2次,體溫37.5 ℃左右,背痛,舌黯,苔薄膩,脈沉緩。患者本已體弱,又勞累,耗傷氣陰。首診方去通草、野、薄荷、砂仁,加胡黃連15 g、葛根20 g。繼服3劑。

    7月3日五診:發(fā)熱未作,舌黯,苔白,脈濡滑。四診方去疏散風(fēng)熱之連翹,加茯苓30 g,繼服6劑。

    7月15日六診:發(fā)熱未作,脘中微悶,饑不欲食,舌淡紅,苔薄膩,脈濡。方用薛氏五葉蘆根湯加減:黨參20 g,焦白術(shù)20 g,茯苓30 g,藿香15 g,佩蘭15 g,鮮荷葉15 g,枇杷葉15 g,薄荷15 g,蘆根15 g,冬瓜仁15 g,炙甘草15 g。繼服7劑善后。隨訪至今,未有發(fā)熱再作。

    第3篇

    本文從系統(tǒng)自組織理論與唯物辯證法、系統(tǒng)自組織理論與部分質(zhì)變思想、系統(tǒng)自組織理論與矛盾觀等方面闡述了系統(tǒng)自組織理論的形成與發(fā)展是對唯物辯證法的科學(xué)性的確證。換言之,唯物辯證法對現(xiàn)實(shí)世界和現(xiàn)代生活、現(xiàn)代科技發(fā)展仍然具有它的解釋效力。

    【關(guān)鍵詞】

    自組織理論/唯物論/辯證法

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