植物學論文范文

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第1篇

觀賞植物學是生態旅游專業的一門專業基礎課，與植物學、生理學、樹木學等課程關系密切。對于無上述基礎的學生，若按傳統教學方法，全面講授觀賞植物的分類、資源、園林應用等，很明顯是不適用的。本課程教學目的是讓學生能夠認識旅游中常見的觀賞植物并能講解相關文化知識，所以課程的重點在于觀賞植物本身的特殊性、多樣性及相關的花文化。通過《觀賞植物學》課程的學習，使學生能夠了解常見觀賞植物特征、觀賞特性等基本知識；掌握觀賞植物相關文化，為導游基礎、景區規劃等專業課程奠定堅實的理論和實踐基礎。

二、教學內容及教學方法的調整

（一）教學內容的調整

在該課程已有課程體系的基礎上，對傳統的課程體系進行有效的改造，弱化生物學相關理論的講解，加強應用知識和相關文化知識的講授，建立起適應生態旅游專業本身發展需要的課程體系。

1.課程框架體系的調整

傳統的課程構架是按總論和各論講解，各論是分科屬講述的，對種的特征和應用講述較少，重點強調的是植物的科屬特點。在課堂實踐中發現，該教學法對于生態旅游專業學生來說，效果不好。根據生態旅游專業學生形象思維能力強，而生物學基礎薄弱的特點，弱化了植物所屬的科屬及其特征，僅需學生掌握該種植物的主要特征及其觀賞特性。

2.教學內容的改進

觀賞植物學作為一門實踐性較強的課程，既要重視基本理論的學習，又要提高學生的綜合運用能力。對生態旅游專業學生而言，要培養學生認識和講解能力，并以新穎有效的手段實現教學目標。在具體實踐中，理論知識做到“適度”“夠用”，僅用6學時進行深入淺出的介紹，點到為止。將剩余的大部分學時放到植物種類的教學中，主要給學生介紹旅游中常見的觀賞植物的種類、特征及相關的文化知識，并結合實習，使學生能掌握北方常見的觀賞植物上百種，學會講解該植物。

（二）教學方法的改革

通過選擇多種教學方法，激發學生的學習主觀能動性，拓寬知識面，讓學生能夠更好地參與到教學當中來，提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，做到教學相長。

1.理論教學方面

（1）采用多媒體教學方式。多媒體教學中，通過形象的演示，加上教師深入淺出的講解，學生會在不知不覺中學到知識。教師通過自己拍照、網絡等方法積累教學材料，將圖片、動畫制作成精美的課件，學生可以很直觀地看到植物的特殊性，對于形態特殊的觀賞植物，一張圖片就可以讓學生深刻記憶，如黃櫨、銀杏等。

（2）利用啟發式教學。觀賞植物學不僅是自然科學，還有很深的文化內涵。在教學過程中，注重相關知識如詩詞、典故、花語等的積累，使學生獲取更多的信息。在課堂教學時，放一些植物圖片，啟發學生用專業的詞匯去描述；采集相關的植物標本帶到課堂，讓學生更直觀地理解。每次課利用5-10分鐘讓學生講解觀賞植物的趣事及見過的有特色的植物，使學生更好地掌握理論知識，并且可以提高自信心及語言表達能力。

2.實踐教學方面

（1）注重實踐教學。在實踐教學中，實習3-4次，主要是常見樹木和花卉的識別。秦皇島市區各大景區有觀賞植物上百種，從春天的迎春、玉蘭，到夏天的荷花、合歡，到秋天的木槿、，到冬天的臘梅等，再到四季常綠的松柏等。四季有景、四季有花，非常適合學生的實踐教學。

（2）培養學生的綜合歸納能力。要想讓學生盡快掌握大量的樹種識別知識，只有培養學生的興趣，才能達到事半功倍的效果。讓學生學會歸納，善于總結，在對比的同時，可以更好地認識植物。在實踐教學中，除了觀賞植物的識別外，還要注重學生對觀賞植物的講解能力，讓學生對各類植物進行評價，調動學生學習的積極性。

（三）考核方法的改革

第2篇

在教學過程中，我遺憾的發現學生死記硬背，為了應付考試，只記住表面膚淺的知識內容，在閱卷過程中，發現學生選擇題和填空題答的質量不高，這說明學生對小的知識點掌握不牢；考試過后又全都忘記了，因此我覺得加強學習內容建設是非常重要的，也就是說要使難理解的內容簡單話，繁瑣的內容明了話。并且植物生物化學主要研究植物，因此我們不能沿用其他生物化學的課程；在教學中還發現學生不愿記憶，覺得記憶困難，這點也是學生在學習本門課的難點問題。

2植物生物化學教改內容

2.1養成良好的學習習慣

在教學過程中，我要求學生以系統性、條理性學習，注意上下內容連貫，通過課堂提問的方式，使學生養成細心耐心、循序漸進的學習習慣，讓學生懂得，怎樣抓住重點，分清主次，這個習慣的養成對于其他學科的學習也是十分重要的，做好預習，多做習題是學習的關鍵。

2.2教學內容與時俱進

在每個知識點給出之前，我都會以啟發教學的形式提出很多問題，并且鼓勵學生互動，這樣可以激發學生的興趣點和學習的熱情，這樣便于學生長期記憶。比如說我會在蛋白質這章，利用幻燈形式，把社會關注重點“三鹿奶粉”推到學生面前，讓學生們思考蛋白質的缺失對生命的意義，并且深入探討酶的催化作用、調節作用（胰島素、生長素等）、運輸功能（血紅蛋白、脂蛋白等），運動功能（肌動蛋白），免疫保護作用（干擾素、抗體等），傳遞信息的受體（激素），貯存功能（種子貯藏蛋白）等，都通過實例來引導學生。通過網絡，有牛津大學的公開課，讓學生們開闊眼界，在課堂上領略異國教育風采。

2.3優化教學內容

學習一門科學，教學內容的緊湊性和遞進性是很重要的，尤其是對于大二的學生。因此，打破原有教材的知識框架，適當調整教材的先后順序，對教材內容進行重新組合。比如：在生物化學的動態部分，物質代謝各個章節中，首先涉及到新陳代謝概念，對學習四大物質代謝起到一個鋪墊的作用，在實際教學環節中也可將生物氧化和物質代謝之間的相互聯系這兩部分內容提到前面來講，在學生的頭腦中形成了一個連續的思路，在進行四大物質代謝的講授過程中就會自然而然地形成一種思維模式，用動態的思維去理解各大物質之間的聯系，便于學生的理解與掌握。

3結束語

第3篇

在成人GIST中，約60%發生于胃，30%發生于小腸，5%發生于十二指腸，＜5%發生于結直腸，＜1%發生于食管和闌尾［1］。約70%的GIST由梭形細胞構成，約20%由類上皮細胞構成，約10%為混合型［11］，大多數胃小間質瘤由梭形細胞構成。在一項研究中，直徑＜5mm的胃間質瘤全部是由梭形細胞構成，且均為KIT或CD34陽性，其中約90%位于胃近端［11］。GIST瘤體切面多呈飽滿，部分區域存在囊性變性、壞死或出血，在相鄰的腹膜表面偶可發現衛星結節［1］。GIST的臨床癥狀主要包括早期飽腹感及疲勞感，其次是貧血癥狀，腹膜內出血，胃腸管腔內出血，腹痛及腹脹；部分GIST病人由于發生腫瘤破裂、胃腸道梗阻而發生急性腹痛或闌尾炎樣腹痛［1］。具有臨床癥狀的GIST平均直徑接近5cm，多呈孤立性、局限性結節。雖然多數小GIST生物學行為多呈良性表現，但也有少數小GIST在臨床及影像學上呈惡性表現。內鏡超聲（EUS）高危特征包括邊界不規整、囊腔、潰瘍、強回聲及性質不均勻。胃小間質瘤多呈外生性壁外生長，每50個高倍鏡視野（HPF）下的核分裂數（核分裂像）較低，形態學上多為非侵襲性、良性表現，生物學行為表現為自限性、惰性生長，此類小GIST常無特殊臨床表現。與胃小間質瘤相比，十二指腸及小腸等部位的小間質瘤更容易出現梗阻及出血等臨床癥狀。雖然胃腸道外間質瘤（EGIST）與GIST在組織學和免疫學上相似，但與胃間質瘤相比，EGIST形態學上更接近于小腸間質瘤，表現為侵襲性生長［12］。掌握小GIST臨床病理表現及生物學行為特征對于制定小GIST的處置策略具有重要意義及臨床實用價值。

2小GIST的臨床診斷

目前，臨床上診斷小GIST的診斷手段主要包括胃鏡、結腸鏡及小腸鏡等纖維內鏡、膠囊內鏡、EUS、增強CT及氟代脫氧葡萄糖正電子發射斷層掃描（FDG-PET）等檢查。對于胃腸道黏膜下的小GIST，纖維內鏡及膠囊內鏡一般可以直視發現；但GIST多具有外生性壁外生長的特性，對于GIST壁外部位的大小難以界定，同時也難以區分GIST位于胃腸壁內亦或壁外壓迫所致。EUS可以在一定程度上彌補內鏡技術的不足，有助于明確包塊的形態特征，并進一步明確診斷［13］。然而，通過EUS或食管、胃、十二指腸鏡檢診斷GIST的準確性有待商榷［1］。對于懷疑小GIST的病人，行內鏡(條件允許應加行EUS檢查)聯合增強CT可以提高診斷準確率，對于早期診斷小GIST至關重要［7］。近年有報道，明確GIST的診斷須行超聲引導下細針穿刺［14］。但對于較易切除的小GIST，筆者不建議行穿刺活檢，因GIST質地柔軟易碎，活檢可能導致瘤體破裂，增加腫瘤細胞醫源性播散的風險。臨床上根據需要，可聯合形態學、免疫學（CD117和CD34）及基因學（KIT和PDGFRA）等多種檢查手段明確診斷。《指南》推薦，對于最初懷疑為GIST的病人，應詳細詢問病史，同時根據需要，選擇適當的檢查，如增強CT（或聯合MRI）、內鏡（或聯合超聲內鏡）、FDG-PET、EUS以及生化檢測，如肝功能檢查（LFTs）、全血細胞計數等［1］。筆者建議，無論選擇何種檢查手段，均應以病人為中心，根據病人的臨床特征及個體化差異，選擇最恰當的檢查方式，以明確診斷，制定最佳的臨床對策。

3小GIST的良惡性及危險度評價

鑒定小GIST惡性潛能對指導制定臨床對策至關重要。臨床上針對小GIST常呈自限性生長、大多無臨床癥狀的特征，一般對策應為密切隨訪觀察。相比于胃，位于十二指腸和小腸的小GIST病人更易發生出血等臨床癥狀，此時須盡早干預治療。對于存在高危EUS特征的小GIST病人，其危險度較高，建議積極干預治療。Joensuu［15］對美國國立衛生研究院（NIH）危險度分級系統進行了修訂，目前，對于局限性GIST危險度評估包括腫瘤原發部位（非原發于胃的GIST較原發胃的GIST預后差）、腫瘤大小、核分裂像以及腫瘤是否發生破裂等。Miettinen等根據對1600多例GIST病人的隨訪結果得出結論，對于核分裂像＜5個/50HPF的胃小間質瘤（直徑＜2cm），可認為其是良性病變。《共識》指出，對于任何部位的原發腫瘤，核分裂像≤5個/50HPF的小GIST（直徑≤2cm），危險度分級為極低，無術后復發風險，核分裂像為6個/50HPF~10個/50HPF的小GIST，危險度分級為中等；雖然核分裂像＞5個/50HPF的小GIST病例較少，但臨床應視為可復發風險組，需定期隨訪觀察［10］。而發生腫瘤破裂的小GIST，無論核分裂像多少，危險度分級均為高級別，術后復發風險極高。此分級系統提示：雖然絕大多數小GIST（直徑≤2cm）生物學行為表現為惰性生長，不易進展，但是仍有少數小GIST具有惡性特征，危險度高，應給予足夠重視。然而，此分級系統具有一定的局限性，此系統僅適用于原發GIST切除術后病人進行預后及復發評估，是否需增加術后補充治療尚未評定；該分級系統亦無法用于術前評估GIST危險度。核分裂像的檢測需要離體的腫瘤標本，而多數小GIST可完整切除，《共識》不推薦對此類小GIST術前進行常規活檢或穿刺，且不適當的活檢會引起腫瘤破潰、出血及增加腫瘤播撒風險；其次，內鏡下活檢常常難以明確病理診斷，因為只有少數GIST累及黏膜時才能取到腫瘤組織，且偶可導致腫瘤嚴重出血及播散［10］。《共識》增加《2010年版WHO消化道腫瘤分類》和《2013年版WHO軟組織腫瘤分類》的6類8級標準，并根據預后分組將GIST分為良性、惡性潛能未定和惡性三類，作為“NIH危險度分級修訂版”參考。

4小GIST的臨床對策

《指南》建議對于GIST病人可采取多學科專家組（MDT）診療模式［1］。對于未發生并發癥及腫瘤無轉移的早期病人，一般不推薦進行MDT診療模式；對于發生并發癥或腫瘤轉移的進展期病人，推薦進行MDT診療模式。筆者認為，對于病情較復雜、診斷不明、病期較晚或臨床醫師在選擇病人治療策略發生分歧時，應啟動MDT診療模式，根據GIST特點及病人個體化差異，選擇最佳的策略。

4.1隨訪觀察針對無臨床癥狀、無高危EUS特征的小GIST，臨床上一般采取密切隨訪觀察對策，但對于無高危EUS特征的小GIST，長期EUS隨訪發現，仍有部分病人術后復發［19］。對于小GIST病人，有學者建議隨訪采取EUS檢測或EUS聯合增強CT檢查的方案，隨訪頻率為至少每2年1次。《指南》規定，對于直徑＜2cm的胃小間質瘤，若不存在邊界不規整、囊腔、潰瘍、強回聲及性質不均勻等高危EUS特征，應每6～12個月復查EUS。筆者認為，對于風險極低的病例，可降低隨訪頻率；反之，風險增高，隨訪頻率隨之增高。《共識》與《指南》意見基本一致，對于小GIST，若EUS證實存在不良因素，如邊緣不規則、潰瘍、強回聲和異質性，應考慮手術切除；否則，暫不手術，應每6～12個月復查EUS。

4.2小GIST的治療

4.2.1內鏡下治療絕大多數小GIST起源于固有肌層，多呈外生性壁外生長，與周圍組織邊界較難判斷，有時內鏡下觀察直徑較小的腫瘤，實際外生部分較大，內鏡下切除很難保證其切緣陰性，若切除過深過大又極易導致穿孔及出血，故行內鏡下根治性切除術困難較大［20］。有學者指出，對于微小GIST病人應采取謹慎態度，在考慮行內鏡切除治療之前，必須充分告知病人風險［7］。《共識》指出，內鏡下操作發生出血、穿孔和腫瘤種植等并發癥的風險相對較高，不作為常規推薦［10］。目前關于內鏡治療后行EUS隨訪的策略仍存爭議，Sun等［21］報道，內鏡下治療聯合術后系統EUS隨訪，對于小GIST是一項既有效又安全的策略。筆者認為，對于經驗豐富的內鏡治療中心，在保證手術安全性及根治性的基礎上，可進行探索性嘗試與臨床試驗，但是治療后應制定系統的隨訪策略。

4.2.2外科治療目前尚缺乏循證醫學證據證實小GIST是否必須定期EUS隨訪，但有并發癥發生風險或有癥狀者建議考慮手術切除［22］。《指南》建議，對于有高危EUS特征(邊界不規整、囊腔、潰瘍、強回聲、性質不均勻)的小GIST病人應手術完整切除,術后3～5年內每3～6個月復查1次CT，之后每年復查1次；無高危EUS特征的病人每6～12個月復查1次EUS。《共識》指出，對于無癥狀的擬診胃小間質瘤，若存在高危EUS特征，應考慮切除。臨床醫生應根據病人的個體化差異，選擇最佳的外科治療方式。

4.2.2.1腹腔鏡手術治療隨著腹腔鏡技術的不斷推廣和應用，越來越多的外科醫師選擇腹腔鏡手術切除GIST，但目前GIST腹腔鏡下手術仍處于探索階段。有研究表明，腹腔鏡GIST切除術具有復發率低、住院時間短以及病死率低等優點。《指南》指出，直徑＜5cm的胃間質瘤可行腹腔鏡手術切除。《共識》指出，腹腔鏡手術一般可用于胃間質瘤的治療，而其他部位GIST不推薦行腹腔鏡手術治療［10］。筆者認為，對于小GIST的腹腔鏡手術，目前暫不適合作為常規推薦，但是對于腹腔鏡手術經驗豐富的醫生，可根據部位和大小進行綜合評定，確保術中無腫瘤破裂及瘤細胞播散的前提下，選擇性地行腹腔鏡手術治療。

4.2.2.2傳統開放手術治療外科手術完整切除腫瘤仍是治愈小GIST的首選治療方式，但具體術式應根據腫瘤部位及生長方式決定。由于手術的根治性與否與疾病的預后密切相關，因此，《共識》推薦行GIST病灶的整塊完整切除［10］。手術切除應做到鏡下切緣陰性（R0切除），同時應避免腫瘤破裂及出血等，積極降低術中造成瘤細胞播散的風險，在保證手術安全性的基礎上，盡量保證腫瘤的根治性。多數胃小間質瘤可能伴隨終生或自行萎縮退化，并不需要積極地外科干預。當胃小間質瘤有高危EUS特征或其惡性危險度較高時，應對其進行局部切除。《共識》建議，對于直腸小間質瘤，惡性程度較高，且腫瘤增大后保肛手術難度增加，傾向于早期手術切除［10］。對于小GIST，手術完整切除仍是主要手術方式。目前，尚無明確證據顯示小GIST病人術后是否需要輔助藥物治療，雖然核分裂像＞5個/50HPF的小GIST病例較少，但臨床應視為可復發風險組，需定期隨訪觀察。

5結語