內(nèi)科護(hù)理小講課范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；兒科院內(nèi)感染；降低效果分析

院內(nèi)感染指的是患者在入院之前沒(méi)有感染發(fā)病，而是在醫(yī)院治療時(shí)新出現(xiàn)的感染性疾病，并且不包括患者在入院前就有的潛伏期感染疾病。患者的院內(nèi)感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要項(xiàng)目之一，院內(nèi)感染會(huì)加重患者的病情，對(duì)于治療人員和患者家屬的安全也造成一定的威脅。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是基于臨床護(hù)理提出的新型護(hù)理方法，其以患者為中心，不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還要對(duì)護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，從護(hù)理專(zhuān)業(yè)的角度出發(fā)，提升整體的護(hù)理質(zhì)量[1]。兒科院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)，因此對(duì)兒科進(jìn)行降低感染護(hù)理非常重要。本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于降低兒科院內(nèi)感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～12月收治的兒科患者260例作為本次研究的對(duì)象，并且按照護(hù)理時(shí)間不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。患兒的選入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均在我院兒科接受治療，并且患兒在入院前沒(méi)有感染疾病。男145例，女115例，患兒年齡2個(gè)月～11歲，兩組參與實(shí)驗(yàn)研究患者的一般資料不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中。同時(shí)，對(duì)兩組患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，最終P>0.05符合臨床對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士要向家屬講述醫(yī)院管理的基本制度，并且進(jìn)行安全教育，保持病房?jī)?nèi)的干凈、舒適，若是呼吸系統(tǒng)高發(fā)疾病的時(shí)節(jié)，要對(duì)空氣進(jìn)行消毒。患兒在入院后進(jìn)行體溫檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常要采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，感染的患兒要進(jìn)行隔離，防止交叉感染，對(duì)患兒的日常進(jìn)行教育，并且詳細(xì)的記錄。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患兒護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要轉(zhuǎn)變護(hù)理的觀念，轉(zhuǎn)為責(zé)任制護(hù)理，對(duì)于患兒治療期間加強(qiáng)管理，在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)之間加強(qiáng)護(hù)理，從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士要結(jié)合兒科感染疾病的特點(diǎn)和護(hù)理基礎(chǔ)要求，觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，強(qiáng)化口腔、皮膚、引流管、留置管等護(hù)理，從而減少院內(nèi)感染的途徑[2]。護(hù)士要采用溫和的語(yǔ)氣安撫患兒，一般來(lái)說(shuō)兒科患者的起病急，病情惡化快，患兒年紀(jì)小，不易配合治療，因此要提升護(hù)士人員的溝通能力，從而減少醫(yī)患之間的糾紛。護(hù)士要理解家屬焦急的心情，詳細(xì)的告知患兒疾病的治療方法，讓家屬配合治療[3]。護(hù)士要定期的對(duì)患兒的各項(xiàng)生活用品進(jìn)行采樣檢測(cè)，嚴(yán)格洗手，減少病菌的傳播。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià) 醫(yī)生要仔細(xì)觀察患兒的感染情況，對(duì)于患兒出現(xiàn)的感染病例詳細(xì)的記錄，主要包括患兒基本信息、感染情況、主治醫(yī)生等，并且經(jīng)由院內(nèi)專(zhuān)職人員檢查核實(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 行SPSS17.0對(duì)兒科所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將感染發(fā)生率用[n（%）]表示，患兒感染率采用χ2檢驗(yàn)，并且P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的感染率為6.9%，對(duì)照組患者的感染率為17.5，實(shí)驗(yàn)組患兒的感染率要少于對(duì)照組（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的護(hù)理，將人文化的護(hù)理觀念應(yīng)用到患者的護(hù)理中，為患者提供基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)的人性化護(hù)理，并且加強(qiáng)對(duì)患者的交流，提升醫(yī)患之間的關(guān)系[4]。在護(hù)理中要采用高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，包括護(hù)理行為，護(hù)理態(tài)度、語(yǔ)言等，對(duì)患者的生活、病情、用藥、恢復(fù)指導(dǎo)等進(jìn)行護(hù)理，從而減少患者出現(xiàn)意外情況，應(yīng)用在降低兒科院內(nèi)感染情況中，具有很好的效果。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，要以患兒為護(hù)理中心，并且加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)中的護(hù)理，根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，患兒的年齡不同，在護(hù)理中要根據(jù)患兒的理解能力，采用患兒易懂的語(yǔ)言、溫和的語(yǔ)氣進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬了解院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí)，不要讓患兒在病房?jī)?nèi)大小便、隨地吐痰等，對(duì)患兒的日常物品進(jìn)行清潔，保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng)，嚴(yán)格的進(jìn)行消毒和采樣檢測(cè)。護(hù)士要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)易感傳染源，減少病菌的傳播途徑，避免易感患兒感染上疾病。

綜上所述，在兒科院內(nèi)預(yù)防感染的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有很好的護(hù)理效果，患兒感染的情況減少，醫(yī)患之間的關(guān)系得到了提升，護(hù)理意義積極，可以在護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]付曉榮，賈鯤鵬.淺談兒科院內(nèi)感染控制[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，6（6）：536.

[2]繆大宏，張小鷗，全和和.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)降低兒科院內(nèi)感染的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，21：2011-2013.

第2篇

【摘 要】目的：對(duì)案例導(dǎo)入方式應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的效果進(jìn)行研究分析。方法：選取12級(jí)的60名學(xué)生為觀察組，選取11級(jí)的60名學(xué)生為對(duì)照組，比較兩組學(xué)生測(cè)試成績(jī)。結(jié)果：以糖尿病護(hù)理和再生障礙性貧血護(hù)理為例對(duì)比兩組學(xué)生階段測(cè)試成績(jī)，觀察組學(xué)生成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生，差異有顯著性（P<0.05）；且學(xué)生反饋案例導(dǎo)入方式教學(xué)可顯著提高學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)參與程度和提供展示自己想法的平臺(tái)。結(jié)論：案例導(dǎo)入方式可顯著提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果，提高學(xué)生成績(jī)。

關(guān)鍵詞 案例導(dǎo)入方式；內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；教學(xué)效果

目前，護(hù)理教育的主要目的為培養(yǎng)學(xué)生具有積極的專(zhuān)業(yè)態(tài)度、良好的人際溝通能力、高層次的認(rèn)知技能和組織能力等。在整個(gè)護(hù)理學(xué)中內(nèi)科護(hù)理為核心主干課程，為各專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)。同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的改善，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才具有舉足輕重的作用。案例導(dǎo)入方法教學(xué)，將實(shí)際和理論相結(jié)合，繼發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，指引學(xué)生追求和探索所學(xué)專(zhuān)業(yè)，進(jìn)而提高學(xué)生綜合能力。為進(jìn)一步了解案例導(dǎo)入方式應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的效果進(jìn)行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取12級(jí)的60名學(xué)生為觀察組， 年齡18—24歲（21.01±2.01） 歲；選取11級(jí)的60名學(xué)生為對(duì)照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學(xué)生年齡、已學(xué)課程和基礎(chǔ)文化等基本資料相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2觀察組：通過(guò)案例導(dǎo)入方式進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)過(guò)程包含以下幾方面，①根據(jù)教科書(shū)內(nèi)容布置學(xué)生預(yù)習(xí)，并讓學(xué)生以作業(yè)的形式將“再生障礙性貧血的病因”和“再生障礙性貧血患者的典型臨床表現(xiàn)”上交。②課堂上教師應(yīng)先集中對(duì)學(xué)生講解再生障礙性貧血的相關(guān)知識(shí)，之后選取1例再生障礙性貧血患者疾病發(fā)展錄像放映，對(duì)案例中的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。③每組學(xué)生6—8名，指引其進(jìn)行討論，討論內(nèi)容為“再生障礙性貧血患者幾次實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么”“再生障礙性貧血患者身上出現(xiàn)了哪些典型臨床表現(xiàn)”“再生障礙性貧血患者應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理”，根據(jù)患者發(fā)言狀況進(jìn)行糾正和點(diǎn)評(píng)。④教師要求學(xué)生根據(jù)再生障礙性貧血患者表現(xiàn)擬制一份護(hù)理計(jì)劃書(shū)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生階段測(cè)試成績(jī)和觀察組學(xué)生對(duì)案例導(dǎo)入方式反饋，通過(guò)案例導(dǎo)入方式教學(xué)的章節(jié)實(shí)施階段測(cè)試，試卷滿(mǎn)分為100分，包含名詞解釋、填空、簡(jiǎn)單題和案例分析等內(nèi)容，得分越高，患者對(duì)知識(shí)掌握的越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所選學(xué)生資料，用“x±s”表示正態(tài)計(jì)量資料，為t檢驗(yàn)。用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，為X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)兩組學(xué)生階段測(cè)試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析

以糖尿病護(hù)理和再生障礙性貧血護(hù)理為例對(duì)比兩組學(xué)生階段測(cè)試成績(jī)， 觀察組學(xué)生成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生，差異有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2分析觀察組學(xué)生對(duì)案例導(dǎo)入方式教學(xué)的反饋

觀察組學(xué)生對(duì)案例導(dǎo)入方式教學(xué)的反饋見(jiàn)表2：

3.討論

通過(guò)本次研究顯示，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可顯著提高課堂教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、參與教學(xué)程度，證明，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生自主能力。基于中專(zhuān)課程設(shè)置的限制，因此，學(xué)生不能臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，進(jìn)而不能全面了解醫(yī)院的工作。同時(shí)，學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)具有較低的學(xué)習(xí)興趣，傳統(tǒng)的教學(xué)方式為填鴨式的教學(xué)方法，因此教學(xué)效果較差。案例導(dǎo)入方式教學(xué)可有效避免傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的弊端，其指引學(xué)生自己查找資料、討論案例等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)消化在自主學(xué)習(xí)探索過(guò)程中，將被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。除此之外，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可促使教師發(fā)展，該種教學(xué)方法力求真實(shí)，選取典型案例，并編有明確目的和啟發(fā)性，在一定程度上要求教師提高自身綜合素質(zhì)。教師在編寫(xiě)案例時(shí)，應(yīng)有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容，并客觀和真實(shí)的啟發(fā)學(xué)生臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力和獨(dú)立思考能力。本次研究中，通過(guò)案例導(dǎo)入方式教學(xué)的階段測(cè)試成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)的，差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，在對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)案例導(dǎo)入方式獲得良好效果，提高學(xué)生階段測(cè)試成績(jī)，有效提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力，讓學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合，成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)。同時(shí)同多媒體教學(xué)工具相結(jié)合，將病患狀況呈現(xiàn)在學(xué)生面前，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

參考文獻(xiàn)

第3篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年4～12月內(nèi)科收治的39例內(nèi)科壓瘡高危患者作為對(duì)照組（優(yōu)化干預(yù)前）， 平均年齡71歲， 2014年1～4月收治的37例內(nèi)科壓瘡高危患者作為觀察組（優(yōu)化干預(yù)后）， 平均年齡73歲， 排除潛在難免壓瘡病例。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在性別、年齡、原發(fā)疾病等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組憑借原有經(jīng)驗(yàn)及常規(guī)壓瘡防范措施進(jìn)行干預(yù)， 觀察組應(yīng)用結(jié)構(gòu)化方法優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行壓瘡高危患者識(shí)別， 優(yōu)化壓瘡高危上報(bào)信息系統(tǒng)， 重點(diǎn)針對(duì)壓瘡高危患者的個(gè)性化高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行壓瘡教育及觀察防范， 并簽訂壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。

1. 2. 1 應(yīng)用結(jié)構(gòu)化方法優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行壓瘡高危患者識(shí)別 在原有Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的基礎(chǔ)上， 加入備注項(xiàng)目， 如：①評(píng)估環(huán)節(jié)：入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、病情發(fā)生變化時(shí)；②評(píng)估對(duì)象：對(duì)臥床、癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、癌癥晚期、持續(xù)高熱 （體溫38.5℃以上）、石膏固定、使用鎮(zhèn)靜劑、疼痛、病情危重、不能自行改變、強(qiáng)迫者入院或大手術(shù)后的患者當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估；③評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：15～18分提示輕度危險(xiǎn)， 13～14分提示中度危險(xiǎn)， 10～12分提示高度危險(xiǎn)， ≤9分提示極度危險(xiǎn)；④預(yù)防及上報(bào)：評(píng)分≤18分， 提示患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)， 建議采取預(yù)防措施。評(píng)分≤12分， 極可能發(fā)生壓瘡， 需積極采取預(yù)防措施， 簽難免壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)， 同時(shí)上報(bào)壓瘡護(hù)理干預(yù)小組及護(hù)理部， 對(duì)壓瘡高危患者的護(hù)理進(jìn)行監(jiān)控；⑤壓瘡預(yù)防措施， 見(jiàn)表1。

1. 2. 2 優(yōu)化壓瘡高危患者上報(bào)信息系統(tǒng) 2014年以前需在護(hù)士電子工作站填寫(xiě)壓瘡高危患者上報(bào)表， 項(xiàng)目較多比較繁瑣。2014年1月通過(guò)簡(jiǎn)化上報(bào)程序， 只需在護(hù)士電子工作站右擊患者信息， 調(diào)整高危上報(bào)為“壓瘡高危”， 再點(diǎn)擊“保存”、“上報(bào)”， 3 s之內(nèi)即可上報(bào)到壓瘡護(hù)理干預(yù)小組和護(hù)理部進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控， 大大提高了護(hù)士上報(bào)依從性和工作效率。

1. 2. 3 重點(diǎn)針對(duì)壓瘡高危患者的個(gè)性化高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行壓瘡教育及觀察防范 每名責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高危患者進(jìn)行個(gè)性化因素評(píng)估， 如患者移動(dòng)能力、皮膚水分等狀況、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、影響灌注和氧合的因素、高齡、摩擦和剪切力、感知覺(jué)、全身健康狀況、體溫、患者依從性等。針對(duì)個(gè)性化因素制定護(hù)理計(jì)劃， 并進(jìn)行壓瘡知識(shí)教育， 每班次加強(qiáng)觀察防范， 尤其注重高發(fā)時(shí)段的巡視。

1. 2. 4 簽訂壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū) 根據(jù)每名患者的個(gè)性化因素和特點(diǎn)， 制定適合個(gè)體的壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)， 明確患者適宜可行的防護(hù)措施， 進(jìn)一步強(qiáng)化壓瘡知識(shí)教育， 提高依從性和預(yù)防效果。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施后， 觀察組壓瘡發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P