臥床病人如何護(hù)理范文
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第1篇
【關(guān)鍵詞】油菜籽墊褥瘡預(yù)防
中圖分類號:R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005―0515(2010)07―171―02
褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍之所以這樣命名是從其發(fā)病原因角度考慮的,目前世界上公認(rèn)持續(xù)性壓力是產(chǎn)生褥瘡的最主要原因。相關(guān)資料表明,長期臥床者50%以上不是死于其原發(fā)病,而是死于褥瘡導(dǎo)致的嚴(yán)重感染。褥瘡一旦形成,輕則給患者帶來痛苦,影響疾病的治療;重則可繼發(fā)感染,并發(fā)敗血癥而危及生命,因此預(yù)防褥瘡的發(fā)生在護(hù)理工作中尤為重要。一旦得了褥瘡就很難治愈,而且對病人來說很痛苦,預(yù)防褥瘡除了翻身等常規(guī)護(hù)理外,還可以借助一些特制的墊子,目前市場上防褥瘡墊主要有兩種,一種是氣墊,使用氣墊仍需兩小時翻身一次,比較便宜,但效果一般,而且比較費電,容易壞,國外用的比較多的是醫(yī)用羊皮墊,可以8―10小時翻身一次,但價格比較貴,在中小城市很難買到。我科是基層醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,多年來,在護(hù)理腦血管意外患者過程中使用油菜籽墊預(yù)防褥瘡,取得很好的效果。現(xiàn)將如何應(yīng)用油菜籽墊預(yù)防褥瘡的護(hù)理體會總結(jié)如下:
1 臨床資料
我科從2005年1月至2009年12月,共收治腦血管意外患者150人,其中肢體癱瘓臥床患者62人,平均住院臥床天數(shù)是50天,大多數(shù)為60歲以上的老年人,在護(hù)理這些患者的過程中,我科使用自創(chuàng)自制的油菜籽墊預(yù)防褥瘡,取得很好效果,無一例在住院期間發(fā)生褥瘡。
2 制作和使用方法
用純棉床單或棉布縫制一長2米,寬1米的長方形袋子,選用無雜質(zhì)的普通油菜籽100斤左右,裝入袋子中,封口,將油菜籽袋似褥子樣平鋪在床墊上,并用雙手均勻的攤平油菜籽,要求厚度大約是5―6cm.。再在墊子上鋪上床單即可,床單不可鋪多層或過厚,以免影響效果,也可根據(jù)需要縫制較小的,僅供局部使用的墊子。
3 優(yōu)點
價廉,多數(shù)患者能接受,吸潮防濕,干爽清潔,冬暖夏涼,具有透氣性能好等優(yōu)點,并且隨著患者肢體活動或翻身時,油菜籽自然攢動,起到輕微按摩作用。同時有防止靜電,舒緩壓力等保健作用。使用后對患者單位面積的體重壓力可以減少50%以上。長期臥這種床墊后,全身皮膚完好,無一例褥瘡發(fā)生,通過臨床試驗證明,這是預(yù)防褥瘡最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的方法。
4 褥瘡的預(yù)防
4.1 首先應(yīng)更換:使用油菜籽墊子后,翻身時間可適當(dāng)延長,白天2―3小時翻身一次,夜間4小時翻身一次。翻身動作要輕,避免拖、拉、推的動作。正常人即使每天較長時間臥床也不會發(fā)生褥瘡,臥床病人之所以容易發(fā)生褥瘡,與病人長時間沒有改變密切相關(guān),所以,對于癱瘓或床上活動困難的病人,要制定具體的翻身計劃以定時翻身很重要。
4.2第二是局部按摩。 對于受壓的骨突部位,在翻身時應(yīng)給予一定的按摩,尤其是發(fā)現(xiàn)受壓皮膚出現(xiàn)硬結(jié)時,要在減壓的同時給予50%酒精局部按摩。按摩時不要用手指,要用手掌的大、小魚際肌(即拇指和小指下方的兩塊肌肉),注意不要和按摩處的皮膚產(chǎn)生摩擦力和剪切力,每個部位每次按摩3-5分鐘。
4.3 保持皮膚清潔和干燥,防止皮膚受到污物的刺激,如有大小便污染時,必須隨時進(jìn)行清洗和更換尿墊,以保護(hù)皮膚免受刺激。床鋪要經(jīng)常保持清潔干燥,平整無碎屑,被服污染要及時更換。
4.4 增加營養(yǎng)的攝入 長期臥床者或病重者,應(yīng)注意全身營養(yǎng),根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食,鼓勵多進(jìn)食,不能自理者應(yīng)及時、按時喂水、喂食,加強飲食護(hù)理,以增強抵抗力和組織修復(fù)能力。
總之,長期臥床患者要減少并發(fā)癥,預(yù)防是關(guān)鍵,護(hù)理人員要做到六勤:即勤觀察,勤翻身,勤擦洗,勤整理,勤更換,勤按摩,護(hù)理褥瘡的過程中,還應(yīng)積極治療原發(fā)病,增加全身營養(yǎng)。對于長期臥床的患者只要用心細(xì)致的護(hù)理,預(yù)防褥瘡的發(fā)生是完全可能的。同時要求我們醫(yī)護(hù)人員對患者做好健康教育,鼓勵患者積極主動參與預(yù)防工作。護(hù)理人員要認(rèn)識到做好褥瘡預(yù)防工作不僅是對備受身心困擾的癱瘓患者生命和健康的關(guān)懷,對病人人格的尊重,也是護(hù)理人員倫理道德和良好素質(zhì)的體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
第2篇
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)不臥床腹膜透析 臨床觀察 護(hù)理干預(yù)
持續(xù)不臥床腹膜透析(capd),是腹膜透析的一種方法。利用人體腹膜這一天然半透膜作為透析膜,將適量透析液引入腹腔并停留一段時間,使腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)交換的過程。(capd)是治療終末期腎病患者的一種有效的腎臟替代療法,它具有居家透析的特點,簡便、安全、費用低、節(jié)省人力。在持續(xù)治療及自我護(hù)理中遇到的問題,都要在腹透護(hù)士指導(dǎo)下得以解決。這對提高家庭腹膜透析(pd)的護(hù)理質(zhì)量,減少透析并發(fā)癥,延長患者生存時限及改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義。現(xiàn)將我院2003年收治的6例pd患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)內(nèi)容報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 收集2007年7月～2010年11月終末期腎功能衰竭行持續(xù)不臥床腹膜透析的患者60例（男32例,女28例），年齡42～67歲。均有不同程度的心衰、貧血、尿量減少、水腫、高血壓。腹透過程中,7例并發(fā)腹膜炎,8例出現(xiàn)精神障礙。行腹膜透析前血尿素氮值為18.21～35.04mmol/l(正常值2.9～7.14mmol/l),血肌酐值為419.8～1334.4umol/l(正常值44～ 133 umol/l)。行capd治療后,尿素氮降至6.19～29.6mmol/l,肌酐降至309.4～1172.1umol/l,大部分接近正常值范圍。
1.2 腹膜透析時間選擇及依據(jù) 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證(1)適應(yīng)證與血液透析相同,;原有心血管疾病或心血管功能不穩(wěn)定的患者;糖尿病患者;兒童;反復(fù)血管造瘺失敗者;有明顯出血傾向不適于肝素化者。(2)禁忌證:腹膜有缺陷者,各種腹部病變導(dǎo)致腹膜清除率降低者;腹部手術(shù)3d內(nèi),腹腔置有外科引流管者;腹腔有局部炎性病灶,腸梗阻、腹部疝未修補和椎間盤疾病;晚期妊娠及腹部巨大腫瘤;嚴(yán)重肺功能不全;長期蛋白質(zhì)及熱量攝入不足;高分解代謝;硬化性腹膜炎;不合作者及精神病患者;橫膈有裂孔;過度肥胖者。
2 臨床觀察和護(hù)理
2.1心理護(hù)理：心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后起著重要作用。慢性腎功能衰竭病人一般情況差,長時間重復(fù)透析,加之生活不便及費用高等因素,病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁、失落感、悲觀失望、依賴性增強,有的會拒絕治療甚至輕生。有的擔(dān)心治療效果不佳，預(yù)后不良，前途暗淡。種種問題困擾，使他們極易產(chǎn)生焦慮抑郁，悲觀失望的心理。醫(yī)護(hù)人員以和藹、親切、自信的語言與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系良好的心態(tài)，對疾病的治療康復(fù)有極其有益的幫助。
2.2 飲食護(hù)理 慢性腎功能衰竭患者多伴有不同程度的營養(yǎng)不良,加之透析過程中蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)成分的丟失,使各項營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)一步下降。據(jù)報道[3],腹膜透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為18%～56%,適當(dāng)?shù)木S生素及微量元素，透析時有水溶性維生素的丟失，應(yīng)給予補充，如谷類、干果、水果、新鮮綠葉蔬菜。控制水鹽，預(yù)防容量負(fù)荷過多。
2.3 透析管護(hù)理 在透析過程中，要保持管口周圍皮膚、出口敷料清潔干燥,敷料隨濕隨換。注意觀察出口處和隧道口有無異常。特別注意導(dǎo)管應(yīng)固定在良好位置,。
2.4透析環(huán)境：保持環(huán)境清潔，換液室每日拖地2次，及時清除墻壁門窗的灰塵，每天早、中、晚開窗通風(fēng)1次，換液前用紫外線燈行空氣消毒，用消佳凈濕布擦拭操作臺，換液時避開通風(fēng)口、風(fēng)扇、空調(diào)出口，無關(guān)人員不要進(jìn)入換液室。
2.5嚴(yán)格操作規(guī)程 (1)嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作防止腹腔感染。(2)統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)使每一位護(hù)士熟知并應(yīng)用于實踐中。(3)患者腹透用品設(shè)專用箱, 1人1箱,每天消毒1次。(4)每次透析前嚴(yán)格檢查透析液是否有混濁及絮狀物。(5)術(shù)區(qū)換藥:術(shù)后4d內(nèi)每天換藥1次, 5d后隔日換藥1次,同時觀察術(shù)區(qū)有無紅腫、滲出,并及時進(jìn)行處理,術(shù)后10d愈合良好后拆線。(6)術(shù)后次日手術(shù)切口用神燈照射每天1次,每次20min,達(dá)到預(yù)防感染促進(jìn)愈合的目的。所用y型管路視情況2～3個月更換1次。(7)觀察透出液的量、性質(zhì)、顏色,如果超濾量為負(fù)數(shù),及時報告醫(yī)師,有利于及時調(diào)整用藥。如透出的液體混濁變黃,應(yīng)考慮與飲食有關(guān)或腹腔內(nèi)有感染;透出的液體為粉紅色或紅色,應(yīng)考慮腹腔內(nèi)小血管的損傷,應(yīng)立即給予止血藥。(8)每天記錄24h出入量,供醫(yī)師參考,有利于及時調(diào)整液體的量及用藥的種類。(9)血壓檢測:是檢測透析患者體液平衡的方法。如果體液過多、同時鹽攝入過多、情緒激動及未及時服用降壓藥物均可使血壓升高。
3 并發(fā)癥觀察和護(hù)理
3.1預(yù)防腹膜炎及出口處感染和隧道感染的發(fā)生 腹膜炎是capd的主要并發(fā)癥和治療中斷的原因。預(yù)防勝于治療,預(yù)防感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格培訓(xùn)操作人員,強調(diào)無菌技術(shù)操作,創(chuàng)造良好的透析環(huán)境,提高病人對預(yù)防感染的警覺性。因此,認(rèn)真做好居家腹透培訓(xùn)對預(yù)防腹膜炎的發(fā)生至關(guān)重要。在培訓(xùn)中,護(hù)士可運用講授、提問的教學(xué)技巧,因人施教。應(yīng)寫出操作步驟的書面方法,逐步進(jìn)行手把手的操作指導(dǎo),使病人及家屬掌握pd環(huán)境的要求和操作者應(yīng)該掌握的方法及無菌操作技術(shù)等,反復(fù)實踐,直到熟練掌握為止。也可鼓勵病人及家人多提問,多練習(xí),耐心指導(dǎo)家人如何照顧病人,以及病人如何進(jìn)行自我保護(hù)。讓病人注意將所學(xué)的理論知識與自己的實際操作相聯(lián)系,以解決在家透析過程中所遇到的技術(shù)問題。充分認(rèn)識腹膜炎及隧道口感染的危害性。指導(dǎo)病人早期識別腹膜炎的知識,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、透析液混濁、引流不暢、發(fā)熱等,發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時就診,以免貽誤治療時機。掌握腹膜炎及隧道口感染的防御及初步處理方法。
3.2精神癥狀護(hù)理 老年患者腹膜透析過程中發(fā)生精神障礙并不少見,本組中8例出現(xiàn)精神障礙癥狀。其原因是多方面的,包括尿毒癥引起的神經(jīng)病變,老年人大腦老化、低鈉血癥、透析失衡綜合征、營養(yǎng)丟失綜合癥、心理障礙等[4]。表現(xiàn)為:情緒抑郁,自卑感,興奮躁動、煩燥不安,無自知力,記憶力減退。臨床中應(yīng)密切監(jiān)測病人的生命體征和血象,維持水電解及酸堿平衡,注意觀察血鉀、血鈉過高或過低的表現(xiàn),準(zhǔn)確記24小時出入量。對不合作、躁動患者宜安置在光線暗淡的病室,使用約束帶保護(hù),遵醫(yī)囑使用小量鎮(zhèn)靜藥,向病人解釋配合治療的重要性,保持情緒穩(wěn)定,避免誘發(fā)因素。
4 討論
正規(guī)的操作、嚴(yán)格的無菌程序、密切監(jiān)測液體出入量及血壓、觀察所透出的液體的性狀、顏色、量,可為臨床醫(yī)師提供可靠的依據(jù),同時也防止了并發(fā)癥的發(fā)生。總之,做好腹膜透析不但要有嚴(yán)格的技術(shù)要求,還要采取各種方式對患者及家屬進(jìn)行不間斷的教育,充分了解患者的透析情況、飲食狀況、生活狀況、心理狀況,以便使患者建立良好的依從性,使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]郭志勇,袁偉杰.居家腹膜透析指南.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2000:65-66.
[2]和海霞.持續(xù)不臥床腹膜透析的護(hù)理體會.臨床合理用藥,2009,2(12):78-79.
[3]李 霞,李家耀.對持續(xù)不臥床腹膜透析老年患者的護(hù)理.2005,17(3):48-49.
[4]王蘭,汪濤.腹膜透析中心管理模式的建立與體會.中華護(hù)理雜志, 2004,39(7):546-547.
[5]張菊香,王慶玲,史學(xué)穎.持續(xù)不臥床腹膜透析患者的護(hù)理管理,2009,26(6):684-685no·6.
第3篇
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)不臥床腹膜透析 臨床觀察 護(hù)理干預(yù)
持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)，是腹膜透析的一種方法。利用人體腹膜這一天然半透膜作為透析膜，將適量透析液引入腹腔并停留一段時間，使腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)交換的過程。(CAPD)是治療終末期腎病患者的一種有效的腎臟替代療法，它具有居家透析的特點，簡便、安全、費用低、節(jié)省人力。在持續(xù)治療及自我護(hù)理中遇到的問題，都要在腹透護(hù)士指導(dǎo)下得以解決。這對提高家庭腹膜透析(PD)的護(hù)理質(zhì)量，減少透析并發(fā)癥，延長患者生存時限及改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義。現(xiàn)將我院2003年收治的6例PD患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)內(nèi)容報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 收集2007年7月～2010年11月終末期腎功能衰竭行持續(xù)不臥床腹膜透析的患者60例（男32例，女28例），年齡42～67歲。均有不同程度的心衰、貧血、尿量減少、水腫、高血壓。腹透過程中，7例并發(fā)腹膜炎，8例出現(xiàn)精神障礙。行腹膜透析前血尿素氮值為18.21～35.04mmol/l(正常值2.9～7.14mmol/l)，血肌酐值為419.8～1334.4umol/l(正常值44～ 133 umol/l)。行CAPD治療后，尿素氮降至6.19～29.6mmol/l，肌酐降至309.4～1172.1umol/l，大部分接近正常值范圍。
1.2 腹膜透析時間選擇及依據(jù) 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證(1)適應(yīng)證與血液透析相同，;原有心血管疾病或心血管功能不穩(wěn)定的患者;糖尿病患者;兒童;反復(fù)血管造瘺失敗者;有明顯出血傾向不適于肝素化者。(2)禁忌證:腹膜有缺陷者，各種腹部病變導(dǎo)致腹膜清除率降低者;腹部手術(shù)3d內(nèi)，腹腔置有外科引流管者;腹腔有局部炎性病灶，腸梗阻、腹部疝未修補和椎間盤疾病;晚期妊娠及腹部巨大腫瘤;嚴(yán)重肺功能不全;長期蛋白質(zhì)及熱量攝入不足;高分解代謝;硬化性腹膜炎;不合作者及精神病患者;橫膈有裂孔;過度肥胖者。
2 臨床觀察和護(hù)理
2.1心理護(hù)理：心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后起著重要作用。慢性腎功能衰竭病人一般情況差，長時間重復(fù)透析，加之生活不便及費用高等因素，病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁、失落感、悲觀失望、依賴性增強，有的會拒絕治療甚至輕生。有的擔(dān)心治療效果不佳，預(yù)后不良，前途暗淡。種種問題困擾，使他們極易產(chǎn)生焦慮抑郁，悲觀失望的心理。醫(yī)護(hù)人員以和藹、親切、自信的語言與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系良好的心態(tài)，對疾病的治療康復(fù)有極其有益的幫助。
2.2 飲食護(hù)理 慢性腎功能衰竭患者多伴有不同程度的營養(yǎng)不良，加之透析過程中蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)成分的丟失，使各項營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)一步下降。據(jù)報道[3]，腹膜透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為18%～56%，適當(dāng)?shù)木S生素及微量元素，透析時有水溶性維生素的丟失，應(yīng)給予補充，如谷類、干果、水果、新鮮綠葉蔬菜。控制水鹽，預(yù)防容量負(fù)荷過多。
2.3 透析管護(hù)理 在透析過程中，要保持管口周圍皮膚、出口敷料清潔干燥，敷料隨濕隨換。注意觀察出口處和隧道口有無異常。特別注意導(dǎo)管應(yīng)固定在良好位置，。
2.4透析環(huán)境：保持環(huán)境清潔，換液室每日拖地2次，及時清除墻壁門窗的灰塵，每天早、中、晚開窗通風(fēng)1次，換液前用紫外線燈行空氣消毒，用消佳凈濕布擦拭操作臺，換液時避開通風(fēng)口、風(fēng)扇、空調(diào)出口，無關(guān)人員不要進(jìn)入換液室。 轉(zhuǎn)貼于
2.5嚴(yán)格操作規(guī)程 (1)嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作防止腹腔感染。(2)統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)使每一位護(hù)士熟知并應(yīng)用于實踐中。(3)患者腹透用品設(shè)專用箱， 1人1箱，每天消毒1次。(4)每次透析前嚴(yán)格檢查透析液是否有混濁及絮狀物。(5)術(shù)區(qū)換藥:術(shù)后4d內(nèi)每天換藥1次， 5d后隔日換藥1次，同時觀察術(shù)區(qū)有無紅腫、滲出，并及時進(jìn)行處理，術(shù)后10d愈合良好后拆線。(6)術(shù)后次日手術(shù)切口用神燈照射每天1次，每次20min，達(dá)到預(yù)防感染促進(jìn)愈合的目的。所用Y型管路視情況2～3個月更換1次。(7)觀察透出液的量、性質(zhì)、顏色，如果超濾量為負(fù)數(shù)，及時報告醫(yī)師，有利于及時調(diào)整用藥。如透出的液體混濁變黃，應(yīng)考慮與飲食有關(guān)或腹腔內(nèi)有感染;透出的液體為粉紅色或紅色，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)小血管的損傷，應(yīng)立即給予止血藥。(8)每天記錄24h出入量，供醫(yī)師參考，有利于及時調(diào)整液體的量及用藥的種類。(9)血壓檢測:是檢測透析患者體液平衡的方法。如果體液過多、同時鹽攝入過多、情緒激動及未及時服用降壓藥物均可使血壓升高。
3 并發(fā)癥觀察和護(hù)理
3.1預(yù)防腹膜炎及出口處感染和隧道感染的發(fā)生 腹膜炎是CAPD的主要并發(fā)癥和治療中斷的原因。預(yù)防勝于治療，預(yù)防感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格培訓(xùn)操作人員，強調(diào)無菌技術(shù)操作，創(chuàng)造良好的透析環(huán)境，提高病人對預(yù)防感染的警覺性。因此，認(rèn)真做好居家腹透培訓(xùn)對預(yù)防腹膜炎的發(fā)生至關(guān)重要。在培訓(xùn)中，護(hù)士可運用講授、提問的教學(xué)技巧，因人施教。應(yīng)寫出操作步驟的書面方法，逐步進(jìn)行手把手的操作指導(dǎo)，使病人及家屬掌握PD環(huán)境的要求和操作者應(yīng)該掌握的方法及無菌操作技術(shù)等，反復(fù)實踐，直到熟練掌握為止。也可鼓勵病人及家人多提問，多練習(xí)，耐心指導(dǎo)家人如何照顧病人，以及病人如何進(jìn)行自我保護(hù)。讓病人注意將所學(xué)的理論知識與自己的實際操作相聯(lián)系，以解決在家透析過程中所遇到的技術(shù)問題。充分認(rèn)識腹膜炎及隧道口感染的危害性。指導(dǎo)病人早期識別腹膜炎的知識，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、透析液混濁、引流不暢、發(fā)熱等，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時就診，以免貽誤治療時機。掌握腹膜炎及隧道口感染的防御及初步處理方法。
3.2精神癥狀護(hù)理 老年患者腹膜透析過程中發(fā)生精神障礙并不少見，本組中8例出現(xiàn)精神障礙癥狀。其原因是多方面的，包括尿毒癥引起的神經(jīng)病變，老年人大腦老化、低鈉血癥、透析失衡綜合征、營養(yǎng)丟失綜合癥、心理障礙等[4]。表現(xiàn)為:情緒抑郁，自卑感，興奮躁動、煩燥不安，無自知力，記憶力減退。臨床中應(yīng)密切監(jiān)測病人的生命體征和血象，維持水電解及酸堿平衡，注意觀察血鉀、血鈉過高或過低的表現(xiàn)，準(zhǔn)確記24小時出入量。對不合作、躁動患者宜安置在光線暗淡的病室，使用約束帶保護(hù)，遵醫(yī)囑使用小量鎮(zhèn)靜藥，向病人解釋配合治療的重要性，保持情緒穩(wěn)定，避免誘發(fā)因素。
4 討論
正規(guī)的操作、嚴(yán)格的無菌程序、密切監(jiān)測液體出入量及血壓、觀察所透出的液體的性狀、顏色、量，可為臨床醫(yī)師提供可靠的依據(jù)，同時也防止了并發(fā)癥的發(fā)生。總之，做好腹膜透析不但要有嚴(yán)格的技術(shù)要求，還要采取各種方式對患者及家屬進(jìn)行不間斷的教育，充分了解患者的透析情況、飲食狀況、生活狀況、心理狀況，以便使患者建立良好的依從性，使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]郭志勇，袁偉杰.居家腹膜透析指南.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2000:65-66.
[2]和海霞.持續(xù)不臥床腹膜透析的護(hù)理體會.臨床合理用藥，2009，2(12):78-79.
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