慢性病的預(yù)防策略范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核疾病；慢性傳染源；預(yù)防措施

肺結(jié)核作為一種慢性傳染病，嚴(yán)重危害到人們的健康和我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)，肺結(jié)核疫情在我國(guó)的情況十分嚴(yán)重，我國(guó)肺結(jié)核患病人數(shù)據(jù)世界第二位。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)療水平，若是肺結(jié)核疾病能夠及時(shí)發(fā)病并給予規(guī)律合理的理化治療，有望治療痊愈，但是，從目前情況來看失敗病歷較多，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是慢性傳染源的存在。因此，對(duì)慢性傳統(tǒng)源的特點(diǎn)進(jìn)行分析并尋找相應(yīng)的預(yù)防策略十分重要，下文將對(duì)這兩方面內(nèi)容做出具體分析。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取選取50名2014年1月-2014年6月在我院接受治療的肺結(jié)核患者，為對(duì)照組，其中27名男性，23名女性，年齡為8-82歲，平均年齡為（44.2±1.2）歲；選取2014年7月-2015年1月實(shí)施預(yù)防管理后的50例肺結(jié)核患者，稱為觀察組，其中25名男性，25名女性，年齡為6-80歲。兩組年齡差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2對(duì)比方法

采用回顧對(duì)比的分析方法，根據(jù)根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)兩組的結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)出傳染源的特點(diǎn)和傳染規(guī)律，找出預(yù)防治療對(duì)策。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組康復(fù)率的統(tǒng)計(jì)，參照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行科學(xué)化、合理化地判定2014年1月-2014年6月患者的預(yù)防治療對(duì)策的有效性。或者采用問卷調(diào)查表的方法對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式為SPSS21.0，P

2、結(jié)果

2.1肺結(jié)核治愈率比較

和對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床治療效果具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P

2.2肺結(jié)核患者的滿意度比較

觀察組患者的治療滿意度和對(duì)照組相比，顯著偏高，差異顯著（均P

3討論

3.1肺結(jié)核慢性傳染源的特點(diǎn)

（1）肺結(jié)核慢性傳染源的傳播率高。我國(guó)約有5.5億人口已經(jīng)受到肺結(jié)核感染，其感染率為44.5%，其中受感染人群中老年人居多， 0 歲～14 歲兒童的受感染率僅為9%，之后隨年齡的增長(zhǎng)其感染率也在增長(zhǎng)。由于受到環(huán)境的影響城市人口的受感染率高于農(nóng)村人口。

（2）耐藥性強(qiáng)并在這年上升。肺結(jié)核的慢性傳染源為結(jié)核菌，此菌體的耐藥率達(dá)到27.8%，該病菌的初始耐藥率為18.6%，而其繼發(fā)耐藥率則達(dá)到46.5%。并且此病菌趨向于耐多種藥物，針對(duì)肺結(jié)核的主要治療藥物的耐藥率更高。

3.2肺結(jié)核疾病慢性傳染源的預(yù)防策略

（1）加強(qiáng)肺結(jié)核疾病防治的宣傳力度和健康知識(shí)教育。為了提高大眾對(duì)于肺結(jié)核疾病的認(rèn)識(shí)，醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)的公益組織應(yīng)承擔(dān)起肺結(jié)核疾病防治宣傳和健康知識(shí)教育的任務(wù)。國(guó)家政府部門應(yīng)通過電視媒體、報(bào)紙、宣傳冊(cè)等途徑宣傳肺結(jié)核疾病慢性傳染源和肺結(jié)核病產(chǎn)生的原因、傳播的途徑以及應(yīng)采取怎樣的措施進(jìn)行防治等預(yù)防知識(shí)，通過加大宣傳力度提高廣大群眾對(duì)肺結(jié)核并的重視，促使民眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)[1]。

（2）接種免疫預(yù)防疫苗。目前，我國(guó)已有的卡介菌免疫疫苗針對(duì)新生兒起到較好的預(yù)防效果，但是此免疫疫苗用于成年人其預(yù)防作用相對(duì)差些，因?yàn)榉谓Y(jié)核疾病慢性傳染源隨年齡的增長(zhǎng)期傳染率也越高，成年人患結(jié)核病的概率也就越高，因此需要相關(guān)的疾病預(yù)防部門不斷研發(fā)新的結(jié)合預(yù)防疫苗。

（3）加強(qiáng)醫(yī)防合作。各非機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)診療醫(yī)務(wù)人員對(duì)于結(jié)核病的診療知識(shí)的了解和掌握對(duì)結(jié)核病的早期治療和肺結(jié)核慢性傳染源的控制有著直接影響[2]。因?yàn)榉菣C(jī)構(gòu)的診療醫(yī)務(wù)人員對(duì)于國(guó)家流行病學(xué)知識(shí)的了解和防治缺乏全面的了解和認(rèn)識(shí)，在針對(duì)此類病癥患者可能會(huì)延誤患者的最佳治療時(shí)期或是誤診而導(dǎo)致其傳染源逐漸擴(kuò)大，進(jìn)而造成較大的損失。因此需要加強(qiáng)非機(jī)構(gòu)義務(wù)人員工作質(zhì)量的提升。

（4）采用化學(xué)藥物進(jìn)行預(yù)防。化學(xué)藥物預(yù)防措施是肺結(jié)核疾病工作中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過藥物防治能夠有效控制肺結(jié)核疾病慢性傳染源的傳播。通過體檢對(duì)感染由結(jié)核桿菌且其試驗(yàn)成陽性的群體根據(jù)具體情況，給其服用預(yù)防藥物。以遏制結(jié)核桿菌的進(jìn)一步傳播和結(jié)核病的形成。

總之，對(duì)于肺結(jié)核疾病來講，首先需要對(duì)醫(yī)院慢性傳染源特點(diǎn)分析，針對(duì)性制定預(yù)防策略，確保肺結(jié)核患者治療安全，降低患者治療感染率，提高患者治療滿意度。

參考文獻(xiàn)：

第2篇

【摘要】本文從慢性病的概念及其研究范圍、導(dǎo)致慢性病的各種危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等方面闡述了慢性病的幾個(gè)問題。采取三級(jí)預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略,是我國(guó)慢性病的預(yù)防與控制原則。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);慢性病;健康促進(jìn);生活方式;三級(jí)預(yù)防

早在20世紀(jì)50年代,世界各國(guó)的疾病病譜已經(jīng)發(fā)生了重大的變化,主要疾病逐漸由過去的生物因素引起的傳染病,轉(zhuǎn)變?yōu)榉巧镄砸蛩鼗蛏镆蛩剌^少的慢性非傳染性疾病。新華網(wǎng)北京2009年2月27日專電(記者吳晶晶、周婷玉)衛(wèi)生部27日公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,2008年,我國(guó)居民慢性病患病率為20%,以此推算,全國(guó)有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億。這說明由生活方式和心理因素導(dǎo)致的疾病--慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因。

1 慢性病的概念及其研究范圍

慢性病又稱慢性非傳染性疾病,指以生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的一類病程較長(zhǎng)、病因復(fù)雜且有些尚未被確認(rèn)的疾病總稱。慢性病是一種長(zhǎng)期性的狀況,表現(xiàn)為正常生理的功能逐漸地、進(jìn)行性地減退,需要治療和護(hù)理。就我國(guó)而言,慢性病的研究和防治主要包括腫瘤、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病、糖尿病、職業(yè)性疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。

2 導(dǎo)致慢性病的各種危險(xiǎn)因素

慢性病的病因十分復(fù)雜,數(shù)目多,范圍廣,暴露方式形形,交織作用縱橫交錯(cuò),只有了解慢性病的病因,才能深入探討致病機(jī)制,提出針對(duì)性防治措施。慢性病的危險(xiǎn)因素有上百種,甚至更多,但常見的有10多種,最主要危險(xiǎn)因素有不合理的膳食、吸煙、體力活動(dòng)不足、病原體感染、遺傳和基因、職業(yè)暴露、環(huán)境污染和精神心理因素等。

2.1 吸煙 吸煙至少可以引起20多種疾病,如心腦血管疾病、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、慢性阻塞性疾病,甚至新生兒低體體重等。WHO統(tǒng)計(jì),2000年全世界吸煙引起的死亡約490萬人,占總死亡的8.8%。

2.2 飲酒 過度飲酒與很多癌癥、肝臟疾病、心血管疾病有關(guān)。大量飲酒的人群中,肝癌的死亡率增加50%,中度嚴(yán)重飲酒者中,高血壓的患病率遠(yuǎn)高于正常人群;酗酒還可以增加腦出血的危險(xiǎn)性。

2.3膳食因素和肥胖癥 慢性病的發(fā)生與膳食方式及結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,與膳食有關(guān)的血脂水平,肥胖也有很大關(guān)系,與發(fā)病有關(guān)膳食因素主要有脂類維生素與纖維素等。如WHO 2002年估計(jì)高膽固醇每年引起約440萬死亡,占死亡總數(shù)的7.9%。膳食中的微量元素、食鹽、食物的加工與烹飪及進(jìn)食方式等,也與慢性病的發(fā)生有關(guān)。

2.4缺少體力活動(dòng) 由于現(xiàn)代交通工具的不斷更新,工作和生活條件改善,缺乏體力活動(dòng)是慢性病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,與冠心病、多種癌癥、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。

2.5 病原體感染 病原體感染與慢性病的關(guān)系也很密切,如研究發(fā)現(xiàn)有15%～20%癌癥與病原體感染,特別是病毒感染有關(guān)。幽門螺旋桿菌在胃部的慢性感染引起胃潰瘍,也是胃癌的主要危險(xiǎn)因素。乙肝與丙肝病毒慢性感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。

2.6遺傳與基因 幾乎所有慢性病的發(fā)病均有遺傳因素的參與,已經(jīng)有很多研究證實(shí),家族史是癌癥、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危險(xiǎn)因素。分子流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)和人類基因流行病學(xué)對(duì)慢性病的很多易感基因或相關(guān)基因進(jìn)行了比較深入的研究。

2.7多種危險(xiǎn)因素的綜合作用 慢性病的發(fā)生與流行往往是多個(gè)危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果,因此,研究多個(gè)危險(xiǎn)因素間的相互作用,研究它們對(duì)疾病發(fā)生的協(xié)同作用與方式十分重要。不僅能了解疾病的危險(xiǎn)因素及其之間的作用,而且能為正確制定疾病的預(yù)防策略和綜合措施提供理論依據(jù)。

3 慢性病的預(yù)防措施

許多慢性病的危險(xiǎn)因素是相同的,并且與人們的生活行為方式密切相關(guān),如果采取相應(yīng)的干預(yù)措施,可以大大降低慢性病的發(fā)病率和死亡率,減少慢性病帶來的危害和損失。我國(guó)對(duì)慢性病的預(yù)防和控制采取以一級(jí)預(yù)防為主的三級(jí)預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略。

3.1 一級(jí)預(yù)防 又稱病因預(yù)防,在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施。即“防病于未然”。一級(jí)預(yù)防是預(yù)防控制和消滅疾病的根本措施,它包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)兩方面內(nèi)容。健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造能夠促進(jìn)健康的環(huán)境,使人們避免或減少機(jī)體對(duì)病因的暴露,改變機(jī)體的易感性,使機(jī)體免于發(fā)病,降低發(fā)病率,主要包括健康教育、自我保健、環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè)等。健康保護(hù)是對(duì)易感人群實(shí)行特殊保護(hù)措施;避免疾病的發(fā)生,如礦工采用濕式作業(yè)來減少塵肺的發(fā)生,控制吸煙來預(yù)防肺癌,接種乙肝疫苗宋預(yù)防乙型肝炎等。目前我國(guó)的一級(jí)預(yù)防已取得了初步成效。

3.2 二級(jí)預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防,即在疾病的臨床前期做好早發(fā)生、早診斷、早治療的三早預(yù)防,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)慢性病因不明,要完全做到一級(jí)預(yù)防是不可能的,由于慢性病發(fā)生和發(fā)展的時(shí)間比較長(zhǎng),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是可行的。如黏膜白斑及皮膚慢性潰瘍易發(fā)展成為皮膚癌,宮頸糜爛易發(fā)展為宮頸癌等發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療各種癌前期病變,屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而早期做出診斷,進(jìn)而終止妊娠,屬于遺傳病的二級(jí)預(yù)防。

第3篇

【關(guān)鍵詞】預(yù)防;控制;慢性病;三級(jí)預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0277-01

1 認(rèn)識(shí)慢性病

1.1 慢性病的概念:慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對(duì)一類起病隱匿,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。慢性病是一種長(zhǎng)期存在的疾病狀態(tài),表現(xiàn)為逐漸的或進(jìn)行性的器官功能降低。隨著年齡的增長(zhǎng),慢性病的發(fā)病率逐年上升,老年人是慢性病的高發(fā)人群。近年來,慢性病低齡化趨勢(shì)日益明顯。

1.2 慢性病的特點(diǎn):①病因復(fù)雜,常為多因素作用的結(jié)果;②發(fā)病與生活方式密切相關(guān);③發(fā)病與心理因素,環(huán)境因素有關(guān);④潛伏期長(zhǎng),與長(zhǎng)期不良習(xí)性有關(guān);⑤病程長(zhǎng),發(fā)病后較難治愈,可終生帶病;⑥慢性病可預(yù)防,通過改變行為和環(huán)境能起到良好的預(yù)防作用;⑦病死率和傷殘率高;⑧需要治療的醫(yī)療費(fèi)用高。

1.3 常見的慢性病:①呼吸系統(tǒng):慢性氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化等;②循環(huán)系統(tǒng):慢性心力衰竭、冠心病、先心病、高血壓、心瓣膜病、慢性感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、慢性心包炎等;③消化系統(tǒng):慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結(jié)核、慢性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎等;④泌尿系統(tǒng):慢性腎炎、慢性腎衰、慢性泌尿系統(tǒng)感染等;⑤血液系統(tǒng):慢性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴瘤;⑥內(nèi)分泌系統(tǒng):慢性甲狀腺炎、甲亢、甲減等;⑦代謝和營(yíng)養(yǎng):糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等;⑧結(jié)締組織和風(fēng)濕:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎、特發(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性硬化病、骨性關(guān)節(jié)炎等。

1.4 慢性病的現(xiàn)狀:

據(jù)《中國(guó)慢性病》報(bào)告,慢性病的現(xiàn)狀有:

1.4.1 慢性病成為人群主要死因,死亡和患病持續(xù)上升。

中國(guó)人群慢性病死亡持續(xù)上升。1991～2000年中國(guó)慢性病死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì),已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。死亡數(shù)將近600萬人。慢性病已成為我城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例高達(dá)85.3%和79.5%。即使在貧困地區(qū),慢性病的死亡也是不容忽視的,許多貧困縣也已達(dá)到60%。2000年全國(guó)死亡人數(shù)731萬人,在近600萬人的慢性病死亡者中,死亡于心血管疾病250萬人,腫瘤140萬人,慢性肺部疾病28萬人,糖尿病直接死亡9萬人,分別占總死亡人數(shù)的19.3%、34.0%、17.6%和1.2%。1959～2002年的四十余年間,我國(guó)15歲以上人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中1991～2002年的10年間,患病率上升31%,患病人數(shù)增加7000多萬人。

1.4.2 慢性病相關(guān)危害因素流行日益嚴(yán)重我國(guó)人群超重和肥胖患病率快速上升。由于在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,食物供應(yīng)不斷豐富的20多年中,人們偏離“平衡膳食”的食物消費(fèi)行為日益突出。肉類和油脂消費(fèi)增加,食鹽攝入居高不下,身體活動(dòng)不足,飲酒、吸煙等綜合性因素增加,導(dǎo)致超重、肥胖等慢性疾病,從而增加了很大的負(fù)擔(dān)。

2 預(yù)防和控制慢性病

要想控制慢性病,重點(diǎn)在于預(yù)防,因此我們應(yīng)該把重點(diǎn)放在慢性病的預(yù)防上。

2.1 慢性病的三級(jí)預(yù)防:

疾病的自然史是每個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或惡化,因此預(yù)防工作也可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)的分為三級(jí)。

第一級(jí)預(yù)防,也叫初級(jí)預(yù)防,主要是針對(duì)致病因子采取的措施。也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育。也就是說通過各種途徑,宣傳、教育方式在發(fā)病前期進(jìn)行干預(yù),增強(qiáng)人群的體制促進(jìn)人們主動(dòng)采取有利于健康的行為。從而消除致病因素達(dá)到預(yù)防疾病的作用。一級(jí)預(yù)防也包括保護(hù)和改善環(huán)境,防止環(huán)境對(duì)健康的影響。

第二級(jí)預(yù)防,又稱“三早”預(yù)防,它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止和減緩疾病發(fā)展的重要措施。主要是對(duì)疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把疾病控制在萌芽狀態(tài)。

第三級(jí)預(yù)防,主要為對(duì)癥治療,防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘,對(duì)已經(jīng)喪失勞動(dòng)力或殘廢者,通過康復(fù)治療,促進(jìn)早日康復(fù)。

2.2 慢性病的預(yù)防對(duì)策:①