健康教育的評估內容范文

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第1篇

1.未建立跨部門的健康教育團隊。認為健康教育僅僅是護士的職責，醫生、康復師、營養師或藥劑師等都沒有參與健康教育工作。

2.缺乏健康教育評估系統和效果評價。患者入院后就直接進行常規宣教，大多僅限于環境介紹、主管醫生和責任護士介紹以及疾病基本知識宣教，未關注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教內容過多，患者難以接受和消化，教育方式通常是護士灌輸式文字講解，缺少簡單明了的圖片資料，未動態評價患者接受健康教育的效果。

3.未建立健康教育質量控制標準和制度。健康教育者僅關注健康教育完成情況（覆蓋率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育質量控制標準和效果追蹤評價制度。

4.健康教育資料未體現同質化。缺乏各類疾病的教育處方模板，同一種疾病的教育處方內容不一致，未從患者的角度敘述。

5.健康教育者知識和技能培訓不夠。健康教育者沒有接受較系統的培訓和教育。

二、JCI標準下健康教育管理臨床實踐

1.建立跨部門健康教育推動小組，規范健康教育實施流程。建立由護理部主任為組長，護理部、醫務科、預防保健科、營養科、康復科、藥劑科以及每個醫療單元均有健康教育聯絡員加入的健康教育推動小組。

2.制定健康教育評估單和健康教育效果評價系統。健康教育評估包括入院患者一般資料評估（年齡、籍貫、文化程度、主要語言等）、接受健康教育能力評估（閱讀能力、書寫能力、理解和遵循指令能力）、喜歡接受的健康教育方法評估（口授、宣傳冊子、圖片、示范等）、學習意愿評估、學習障礙評估、健康教育需求對象評估（家屬、病人）、教育時機評估、健康教育個體化需求評估（疾病知識、康復活動與鍛煉、藥物使用、飲食調理、、疼痛護理、設備安全、特殊檢查）及其他等。并有評估時間和評估者簽名，要求患者入院時由責任護士在班內（8小時內）完成健康教育評估。出院患者健康教育評估包括病人出院、轉科、轉院及其所需交通工具評估（輪椅、平車、救護車、其他或不需要）。患者健康教育效果動態評價包括口述理解、會演示、需強化等。

3.制定健康教育質量控制標準和制度

3.1健康教育質量控制標準。包括提供教育資源，支持病人治療依從性；評估并記錄病人的教育需求；評估病人及家屬的學習能力、學習愿望；教育和培訓有助于滿足病人的持續健康需求；實施病人及其家屬的教育內容；對病人及其家屬的教育方法效果評估；對病人及其家屬的教育者應具備素質以及健康教育持續質量改進8個方面共29個條目，以百分制統計。

3.2健康教育質量控制制度。實行院部、病區二級健康教育質量控制制度。病區質量控制組（I級）：由2-3人組成，病區護士長參加并負責，每月自查1次，及時發現工作中存在的問題與不足，有相應的檢查、反饋、改進措施的記錄；院部健康教育質量控制組（II級）由健康教育推動小組成員3-5人組成，護理部主任參加并負責，每2月檢查1次，及時整理分析檢查中發現的問題，并在推動小組成員例會上反饋和提出改進措施，體現PDCA健康教育持續質量改進。

4.制定健康教育處方模板并資源共享。各類疾病的教育內容，按入院教育、住院期間教育、出院教育的內容制定出各類疾病的教育模板：風格簡潔、通俗易懂；從患者的角度敘述，一般應用第二人稱；將目標人群設為小學2～3年級的教育程度；避免使用醫學術語或縮寫詞；避免錯別字和含糊的表述；文字大小、字體統一；標題和副標題字體一致；布局合理；圖案簡潔明了；有制作部門和制作日期；每3年修訂1次；侵入性操作的健康教育處方需由相關的醫生、護士和有關輔助科室的專家聯合制作。由各科室針對不同專業病種擬定，經推動小組成員共同審核后聯系后勤總務部門外送印制，不同科室根據需要領取使用，體現健康教育同質化并資源共享。

5.加強對健康教育者進行知識和技能培訓。由健康教育推動小組負責組織對健康教育者進行健康教育專題培訓：包括JCI標準下病人家屬教育（patientandfamilyeducation—PFE）標準細則解讀學習、健康教育程序運用、成年人和特殊人群（老年人、兒童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培訓以及標準化健康教育模板的制作等。

三、JCI標準下健康教育管理實踐的效果

21個病區健康教育質量總均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家屬了解他們參與治療過程的權利從58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育從60.2%提高到96.2%；康復技能訓練教育從60.3提高到95.65%；評估患者生理和認知的局限性從65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部門聯合制作的健康教育單從沒有到目前的13種。患者健康教育滿意度總均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。

四、討論

1.跨部門的健康教育團隊促進健康教育全面實施。部門配合是健康教育工作有效拓展的關鍵，跨部門合作是解決健康教育執行力、覆蓋面較為有效的方式，因其可以獲得更為有效的信息和資源，更容易取得成功。醫院自成立跨部門的健康教育推動小組以來，患者入院時首先由護士進行健康教育需求評估，對有營養、康復或特殊用藥教育需求的患者，及時聯系營養師、康復師、藥劑師等共同進行健康教育，改變了傳統的僅僅是護士實施健康教育的觀念。跨部門的團隊合作健康教育，減少或消除了由于職能交叉或職責不清造成的障礙，促進了健康教育措施的全面實施，提高了健康教育的質量。

2.系統的健康教育評估和效果評價有利于個體化的健康教育的實施。護理評估是一種貼近患者的方式，基于對患者系統性的健康教育評估的信息，提出個體化的健康教育問題和需求，制定針對性措施，同時，動態進行效果評價，及時改進措施，為患者提供個體化的、連貫性的健康教育，出院前的再次評估和制定出院健康教育計劃，將信息及時傳遞給患者和家屬，有利于建立良好的護患關系，實施延續性健康教育，促進疾病康復。

3.持續進行質量控制和督查是提高健康教育質量和患者滿意度的有效手段。護理質量控制是保證護理質量的主要手段，是醫院在市場競爭中立于不敗之地的關鍵。標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據。筆者所在醫院按照JCI標準，建立了《健康教育質量控制標準》，由推動小組負責組織培訓，讓全體員工都明白具體標準要求并貫徹執行，使健康教育工作更加規范化。督促檢查是質量控制的保障，制訂了質量管理標準后，關鍵是抓落實，現代質量管理的特點是重視環節質量，把質量問題消滅在萌芽狀態。為使健康教育質量得到保證，醫院實施科室和院級二級質控和患者滿意度調查制度，發現問題后，及時分析發生的原因，及時反饋和提出改進措施。健康教育推動小組的全面質量控制和督查及病區護士的自我控制實現了健康教育的全程管理，從而及時發現健康教育中的質量問題及薄弱環節，有針對性地提出合理化建議，制定整改措施，保證了健康教育質量，提高了患者的滿意度。

4.形式多樣的健康教育方案促進健康教育的有效實施。筆者所在醫院是一所三甲中西醫結合醫院，收治的患者有老年人、兒童、精神疾病患者等，他們使用不同語言或方言，具有不同文化背景或有其他障礙，為了減少不同因素對健康教育效果的影響，醫院采取不同的健康教育方案，如對有語言或聽力障礙的患者，我們為其提供紙筆或使用圖片和卡片進行教育，對文化程度高、接受能力強的患者，采用健康教育手冊引導性閱讀教育；出院后需患者或家屬自我照護者采用操作示范教育如人工袋的更換、吸入劑使用、單人轉移截癱患者、中風后患者患側的擺放、以及胰島素注射等，選擇個體化的教育內容和方式，滿足患者的需求，促進健康教育有效實施。

5.對健康教育者的規范化培訓是健康教育同質化的保障。由于沒有經過統一的專門培訓，實施健康教育的醫務人員很可能對共同的治療目標不夠明確或對某一問題說法不統一，這些會導致患者在疾病認識上產生較大的差異，并因此引起概念的混淆，使患者對教育者的信任度和依從性下降。醫院由健康教育推動小組負責教育通識知識與技能培訓，各部門教育聯絡員負責專業、專科知識與技能培訓，保證教育者傳授觀念和知識的精準性、全面性和技巧性，確保教育同質化，提高了教育質量和效果。

五、小結

第2篇

[關鍵詞]圍手術期； 健康教育路徑； 實施

[中圖分類號] R494 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-198-01

圍手術期是指手術患者從入院，經過術前、術中和術后，直至基本康復出院的全過程，又稱手術全期。可分為手術前期、手術中期、手術后期三個階段。此三個階段對手術患者很是重要，尤其為患者創造良好的心理準備，可使患者順利地通過手術及術后迅速地恢復，減少或避免術后并發癥。

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上，通過對教育對象的評估，了解教育對象的心理、生理、社會和文化等需求，制定有針對性的規范的健康教育路徑[1]，使護士在進行健康教育中有明確的流程，利于患者了解和掌握健康教育內容，提高了健康教育實施效果。而對外科圍手術期病人進行健康教育，還有其特殊性。因為手術既是外科治療的重要手段，又是一個創傷過程，因此，手術前的準備是否充分和完善，直接影響到手術的成敗和病人的恢復。手術前要采取各種措施，盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態，以便更安全的耐受手術；手術后要求盡快地恢復生理功能，防止各種并發癥，促使早日康復。針對圍手術期這一特殊群體病人，采取有計劃的教育活動和非正式的教育活動相結合，適時有目的地將身體護理與健康教育融為一體，使病人安全度過圍手術期，大大提高了護理質量。

健康教育路徑是以患者入院-手術-出院為縱軸，分別在入院日、術前日、手術日、術后及出院日實施健康教育。主要包括健康教育評估、健康教育內容、健康教育評價等階段。病人由于自身文化程度、心理素質及性格的不同，對疾病的認識和反應也各不相同。所以正確評估病人，收集資料，是開展健康教育的先決條件，可使病人充分了解手術的必要性，及時解除其心理壓力，大大提高病人對手術的耐受力。

1 入院日

1.1健康教育評估 目前健康狀況、專科體檢、過往是否曾接受手術治療、是否喜愛高脂肪飲食、有否高脂血癥、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相關因素、是否了解該疾病與不良生活方式的關系、是否了解術前檢查及手術相關知識。

1.2 健康教育內容 入院介紹：環境、主管醫生、主管護士、作息制度、探視制度等。講解與疾病病因相關的危險因素和臨床表現，介紹術前準備過程。

1.3 健康教育評價 ①患者知道自己的主管醫生、主管護士姓名，了解了作息制度及探視制度等；②基本了解自己的病情、術前檢查及手術相關知識；③情緒穩定，與醫護人員有良好的溝通。

2 術前日

2.1 健康教育評估 ①了解患者飲食、睡眠是否在良好狀態。②患者是否了解術后注意事項。

2.2 健康教育內容有關術前準備、用藥知識；說明術前準備的充分與否直接影響到手術的效果和術后的康復，取得病人的理解和支持，積極配合治療。教會患者呼吸松弛訓練方法，以利于睡眠；術中的擺放及訓練；術日及術后陪護；貴重物品保管；交待患者等待麻醉師檢查,手術室護士術前探訪。2.3 健康教育評價完成各項檢查，睡眠好；能夠以最佳的心理配合手術的完成。

3 手術日

3.1 健康教育評估評估傷口疼痛、外敷料及引流管情況；睡眠是否良好、感覺是否舒適；是需要否肢體制動和進行術后飲食知識指導。

3.2 健康教育內容教會患者使用鎮痛泵，鎮痛效果欠佳者，通知麻醉師。輕微疼痛，予語言安慰。出現輾轉不安或，通知醫生，予以鎮痛劑；告知引流管的目的及相關事宜；需肢體制動者告之制動的重要性，制動時間；根據不同的麻醉和手術方式進行飲食指導。

3.3 健康教育評價生命體征穩定；引流管通暢；術后使用鎮痛泵或鎮痛劑，疼痛控制在3級以下；需制動患者了解了術后肢體制動的重要性，合作良好。

4 術后

4.1 健康教育評估患者是否自述疼痛；引流管是否通暢，切口是否敷料滲血；是否實施康復鍛煉和飲食指導。

4.2 健康教育內容飲食指導：清淡易消化半流質飲食，避免高脂餐，改變以前不良飲食習慣；指導康復鍛煉。

4.3 健康教育評價術后情緒穩定，睡眠好；傷口敷料清潔干燥，3天后拔除引流管；舒適，掌握康復鍛煉方法；具備自我保健知識。

5 出院指導

遵醫囑按時服藥，保持傷口清潔，如出現紅、腫、熱、痛，應及時復診；在可以耐受的情況下，逐步恢復其他活動。改變不良生活習慣，避免進高脂肪餐，戒煙限酒。圍手術期的健康教育是外科護理計劃的重要部分，護士通過對不同文化、職業、年齡、社會背景的人進行不同程度的健康指導，使病人不僅受到精心的治療和護理，還學到了疾病的發生、發展、治療、預防、保健、自我護理等知識。良好的健康教育可幫助病人正確對待疾病，安全度過圍手術期，及早成為健康人。

第3篇

關鍵詞：高校；心理健康教育；評估體系；構建

高校心理健康教育工作是以大學生心理健康教育內容為核心，以強化大學生心理健康、提升大學生心理素質為根本目的，以高校文化活動為主要形式，以大學生心理健康教育為主體的活動。盡管近年來我國高校心理健康教育工作取得了一定的進展，但依然存在著一系列的問題，尤其是還未形成健全的評估體系與評估標準。所以，加強對當前高校心理健康教育評估體系構建的研究，探索出科學、高效、完善的高校心理健康教育評估體系至關重要。

一、構建高校心理健康教育評估體系的必要性

（一）提升高校心理健康教育工作的有效性

偏離正確發展軌道的高校心理健康教育工作，不但無法從正面積極引導大學生的心理健康，甚至會對大學生的心理造成負面影響。所以，為科學研究高校心理發展狀況的需要，為促進高校心理健康教育工作的有效開展提供有價值的參考，必須對高校心理健康教育工作進行評估，進而對高校心理健康教育工作進行指導，提升高校心理健康教育工作的科學性與高效性。

（二）促進高校心理健康教育工作的規范性

心理健康教育評估體系構建具有監督工作，有助于教育部門與心理健康教師按照評估體系的規定、要求對心理健康教育工作進行監督，為心理健康教育工作的規范性開展提供保障。同時，評估體系的明確規定和要求還能夠幫助教育部門、學校、教師等找出心理健康教育工作中的差距與不足，進而為完善高校心理健康教育工作提供科學依據。

（三）加強高校心理健康教育工作的創新性

評估體系的構建可以幫助高校查找出心理健康教育工作中的各種問題，促使學校與心理健康教育教師不斷改進、完善與創新心理健康教育方法，從而持續提升高校心理健康教育工作的實效性，增強高校師生的心理健康水平。

二、當前我國高校心理健康教育評估體系的發展現狀

（一）評估指標不全面

當前我國諸多高校在開展心理健康教育評估的過程中，過于注重學校環境對師生心理健康所產生的影響，而對社會、家庭等其他方面的影響因素考慮較少，尤其是評估指標中對家庭資源、社會資源等方面的涉及更是少之又少。就目前發展狀況而言，對大學生的心理健康評估占據著絕對的主導地位，對教師心理健康的評估占據了小部分，而對社會人員、家長等的心理健康評估則幾乎沒有。

（二）評估人員素質不統一

目前我國高校心理健康教育評估工作人員的素質與能力良莠不齊，諸多評估者都不是專業出身，在心理健康教育知識、評估能力、溝通技巧、品德修養等方面都不具備扎實的基礎，尤其是具備高素質、高能力、高技能的評估人員更是少之又少。作為對高校心理健康教育評估工作影響巨大的評估人員，其素質能力的參差不齊嚴重阻礙了心理教育評估效能的提升。

三、高校心理健康教育評估體系的構建策略

（一）完善高校心理健康教育評估者的聘用標準

高校心理健康教育評估工作的專業性特別強，所以，聘用專業能力強的評估工作者是確保高校心理健康教育工作順利開展的基礎與前提。具體而言，高校心理健康教育評估工作人員必須具備相應的心理健康教育知識，對高校系統工作有深入的了解，擁有扎實的評估知識與統計知識，并能夠對評估數據加以科學研究與分析，了解國家制定的高校心理健康教育政策等。扎實的專業能力與工作技能是聘用高校心理健康教育評估者的基本標準與要求。

（二）確保高校心理健康教育評估信息的真實性

高校心理健康教育評估信息的真實性，直接影響著評估結果的客觀性與有效性。所以，確保高校心理健康教育評估信息的真實性，將會大大促進評估工作的整體效能。其中，信息調查人員的身份不能隸屬于任何一方，即被評估方與評估方，且與這兩方不存在利益關系，不明確評估目標，只是按照事實進行記錄。同時，要采取不定期調查的方式，預防被評估單位事先準備不真實的資料，確保調查人員搜集到的信息真實可靠。

（三）構建高校心理健康教育評估目標