高血壓病人護理要點范文

前言：我們精心挑選了數篇優質高血壓病人護理要點文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-184-01

高血壓是一種常見的心血管疾病，由于社會經濟的發展和人口的老齡化，以及一些不良生活方式的存在，高血壓病已成為威脅我國人口健康的重要原因之一，是引起腦卒中冠心病的主要危險因素。

1 一般護理 (1)休息，人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓，焦慮、緊張、室溫過冷或過熱、疼痛等均影響血壓的變化，早期宜適當休息，工作過度緊張，血壓較高，癥狀明顯或伴有臟器損害者應充分休息，病室內應保持安靜、恒溫，保證睡眠，避免受涼。(2)飲食，指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘，肥胖者控制體重，養成良好的飲食習慣，以清淡、無刺激的食物為宜，避免過飽，少吃零食，忌酒。(3)運動，通過治療血壓穩定在一般水平，無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當參加力所能及的工作以及體育活動，不宜長期靜坐或臥床。

2 對癥護理 (1)出現明顯頭痛，頸部僵直感，惡心，顏面潮紅或脈搏改變等癥狀體征時，讓患者保持安靜，設法祛除各種誘因。(2)有心、腦、腎并發癥的患者應嚴密觀察血壓波動情況，記錄出入量。(3)若出現血壓急劇升高，同時伴頭痛，嘔吐等癥狀時，應考慮發生高血壓危象的可能，應立即通知醫生并讓患者臥床、吸氧，嚴密監測其各項生命體征，同時備好快速降壓藥物，脫水劑等。(4)在服用降壓藥物的過程中，要向患者說明坐位或平躺時起立，動作應盡量緩慢，以免血壓驟降引起暈厥而發生意外。

3 心理護理

3.1 建立和諧的護患關系 良好的護患關系是治療成功的保證。主動與病人交談，有計劃、有步驟，由淺入深、由表及里地掌握病人的心理狀態。尊敬病人、愛護病人,耐心告訴病人住院規則、周圍環境、作息時間。部分病人的隱私要給予保密，使病人感覺到住院如在家里一樣。視病人為親人、朋友,使病人對醫護人員信任、理解。對病人不論身份、文化水平、社會地位高低，應同等對待。

3.2 創造良好環境 病房環境舒適、幽雅，給病人以賞心悅目的感覺。病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量把輕重病人分開，以免互相干擾。恢復期病人病房可配電視或收音機以分散病人注意力，使病人感到生活在富有生活氣息的環境里，增強病人對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使病人早日康復。

3.3 保持良好的情緒 如果病人有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高、心率增快,從而使病情加重。因此，高血壓病病人必須改變急躁脾氣，學會沉著冷靜，自我控制情緒，不讓各種精神刺激引起劇烈的情緒波動。應讓病人對疾病有正確認識，對已出現的癥狀進行解釋，幫助病人解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，使其積極配合治療。

3.4 家庭給予關心 家庭成員要充分認識高血壓病的特征，除了積極幫助就醫診治外，還要體貼照顧病人，減輕病人精神上和工作上的壓力，使病人保持心理平衡。保持室內環境安靜、清潔，減少影響病人情緒激動的因素，并保證病人充分的休息和睡眠。可通過解釋、說服、鼓勵消除病人的緊張和壓抑心理。為病人營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解病人緊張、焦慮、孤獨情緒。

4 健康指導

4.1 積極治療原發病 針對病因采取治療措施，遵照醫囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓保持在正常或稍高水平，但不宜降的過快、過低。有高血脂或糖尿病的病人應在醫生的指導下堅持調脂或降糖藥物治療。目前，降壓藥物的應用仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、發展較慢，需長期服藥，因此在服藥過程中應密切觀察藥物的副反應，并采取相應的措施，避免不良后果的發生。

4.2 堅持鍛煉 高血壓病病人不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，應開展適合自身活動的項目，如體操、太極拳、散步、慢跑等。根據病人的體力、病情、心功能情況量力而行，適當鍛煉可促進血液循環，提高機體抗病能力。

4.3 合理飲食 原則上以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐，多吃水果及蔬菜。由于鈉鹽與高血壓的發病有密切關系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉佳。牛奶富含蛋白質，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當飲用。改變一些不良生活習慣，如戒煙、戒酒。

4.4 保持大便通暢,預防便秘 便秘也是高血壓病病人的大敵，預防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還應適量飲水，如出現便秘，應早晚各飲1杯蜂蜜水以腸道，刺激腸蠕動，以利排便。大便時不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養成定時排便的習慣，必要時可服用一些緩瀉劑。

第2篇

【Abstract】 Objective：To explore and analyze the clinical observation keypoints and nursing measure of patients with severe pregnancy-induced hypertension.Method：120 patients with pregnancy-induced hypertension were divided into two groups， with 60 cases in each group. The observation group was given targeted nursing， while the control group was given usual nursing. Maternal and neonatal outcomes， control rate and satisfaction of both groups were compared.Result：The cesarean section rate， preterm birth rate， neonatal fetal distress and asphyxia rate of the observation group were lower than the control group. The cesarean section rate of the observation group， which was 40.0% （24/60）， was significantly lower than the control group of 76.7% （46/60）. The difference was statistically significant （P

【Key words】 Pregnancy-induced hypertension； Severe； Nursing measure

妊娠期高血壓疾病通常會合并感染、產科出血以及抽搐等，我國平均發病率約為9.2%，其極易引起孕產婦及圍生兒死亡[1]。根據國際相關標準，妊娠期高血壓綜合征主要分為妊娠期高血壓、子癇或先兆子癇、原發性高血壓并妊娠及腎上腺疾病與腎病繼發高血壓病妊娠等[2]。該疾病容易引起子癇、腦血管意外及心腎功能衰竭等，造成更嚴重后果。其治療和護理的目的是預防重度子癇前期和子癇的發生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后和提高護理質量。本院入選60例重度妊娠期高血壓疾病孕婦，對其實施密切臨床觀察以及針對性護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月-2013年6月來本院接受診治的重度妊娠期高血壓疾病孕婦120例。經診斷全部符合第7版《婦產科學》有關重度妊娠期高血壓疾病的相關分類與診斷標準[3]；本次觀察對象排除孕前有高血壓病史的患者；有嚴重心、腎、肝等重要臟器損傷的患者；本次觀察均獲得患者本人及其家屬知情并同意；根據隨機數字表法將患者分成兩組，每組各60例，觀察組年齡23～35歲，平均（28.4±4.9）歲，平均孕周（37.6±4.9）周；對照組年齡24～36歲，平均（28.8±4.5）歲，平均孕周（37.9±4.7）周。兩組患者的年齡和孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理干預，主要包括以下幾點：健康宣教，除了對患者進行最基本的疾病知識教育外，應當強調靜臥的重要性，幫助患者盡量選擇左側臥位進行休息，并鼓勵患者多進行四肢按摩，同時對患者的不良生活、飲食習慣進行糾正；為患者營造一個溫馨、安靜的休養環境，定時清掃病房并更換床單，保持病房內清潔；保證患者呼吸道清潔并暢通，對其各項生命體征進行嚴密監測并觀察記錄患者病情變化情況。每2小時測量血壓、呼吸、脈搏、胎心音等，隨時觀察和詢問孕婦有無頭暈、頭痛、惡心等自覺癥狀。觀察是否出現產兆，予以持續或間斷性吸氧，并建立靜脈通道；重點監護危重患者，預防子癇，保持安靜的環境，避免誘發抽搐。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上予以密切臨床觀察及針對性護理干預，（1）心理護理：由管床護士介紹醫院環境、主管醫生，胎兒發育現狀，治療和護理過程中需要孕婦及家屬配合的事項，了解孕婦心理活動狀態，揣摩其對護理要求，幫助患者及時排解心理負擔，放松心情，向其講述可能出現的治療情況，耐心解答患者的問題，幫助患者建立面對疾病的信心，積極配合治療。（2）水腫護理：要求孕婦低鹽或無鹽飲食，記錄24 h出入量，評估水腫情況，對于服用利尿劑的患者，觀察其是否出現乏力、腹脹、肌張力下降等情況，預防低血鉀；向孕婦及家屬交代正確取中段尿的方法；（3）藥物護理：靜滴硫酸鎂時，嚴格控制給藥量及給藥速度，用藥前及用藥過程中實時監測患者的血壓情況，觀察其是否存在膝反射，每分鐘呼吸次數不得低于16次，24 h尿量不得少于600 mL或不得低于25 mL/h；提前備好10%葡萄糖酸鈣注射液，出現中毒癥狀時，立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10 mL解毒；使用酚妥拉明時注意血壓變化，根據血壓調節滴速；（4）子癇護理：對于子癇患者予以安靜暗室臥床休息，盡量集中護理及治療操作，避免強烈聲、光刺激，同時加用床欄防止患者發生墜床情況；禁食，持續給氧，保持患者呼吸道通暢，抽搐時勿強力按壓，頭偏向一側，以防分泌物誤吸；密切觀察胎心音、宮高、腹圍的變化，以及子宮張力情況，以便早期發現胎盤早剝；注意生命體征的變化，留置導尿管，準確記錄24 h出入量；加強皮膚護理，保持會陰清潔，預防感染；開放靜脈通道，保持輸液通暢。（5）適時終止妊娠：對于臨產者密切觀察胎心變化和產程，做好接生和搶救準備，縮短第二產程；對于產時子癇患者，迅速結束分娩，做好陰道手術出產及剖宮產準備。（6）產后觀察、護理：觀察子宮收縮及陰道出血情況，警惕大出血和產后子癇，產婦血壓平穩降至正常時方可出院。記錄產婦和新生兒結局，比較兩組母嬰結局、護理滿意度和控制率。

1.3 觀察指標 對比兩組母嬰結局、血壓控制率及滿意度。

1.4 評價標準 血壓控制率：血壓降至140/90 mm Hg以下。患者滿意度：采用自制滿意度調查表對患者滿意度進行調查統計，總分為6分，共包括6項內容，4分以上即為滿意；3分即表示基本滿意；不足2分即為不滿意[4]；滿意度=基本滿意+滿意。

1.5 統計學處理 應用統計軟件PEMS 3.1統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組產婦和新生兒結局比較 通過對產婦剖宮產率、早產率、新生兒宮內窘迫率及窒息率進行統計，結果顯示，觀察組上述各指標水平均低于對照組，其中產婦剖宮產率觀察組為40.0%，對照組為76.7%，差異有統計學意義（P

2.2 兩組血壓控制率的比較 觀察組血壓控制率為60.0%（36/60）顯著高于對照組的36.7%（22/60），差異有統計學意義（P

2.3 兩組護理滿意度的比較 觀察組滿意度為98.3%，與的83.3%比較差異有統計學意義（ 字2=8.11，P

3 討論

妊娠期高血壓是產婦妊娠期特有疾病，多發于妊娠20周后或是產后2周，少數患者會有蛋白尿、水腫情況發生，病情嚴重者可能會導致昏迷、抽搐、母嬰死亡[5]。其主要是由于胎盤血供不足，導致氧化應激以及母體-胎盤免疫功能失常[6]。該疾病病理改變主要表現為血管內皮細胞損傷，降低舒血管因子反應性，使其對血管緊張素敏感性增強，對一氧化氮反應性降低，致使全身小動脈痙攣[7]。臨床治療時要注意及時采取解痙措施，擴充血管容量，改善微循環功能，增加供血量，且該疾病尤其是重度者的有效護理有助于提高治療效果。

本院納入60例重度妊娠期高血壓綜合征患者予以密切臨床觀察和針對性護理措施干預，并與常規護理干預措施下的患者相關情況進行對比。結果顯示，產婦剖宮產率比較，觀察組顯著低于對照組（P

第3篇

關鍵詞：高血壓；護理；分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0482-02

高血壓是臨床常見的疾病之一，是導致中風、心臟病和腎臟衰竭的主要原因[1]。高血壓通常分為原發性和繼發性兩類，無論何種高血壓都可能引發嚴重并發癥，甚至死亡。因此，高血壓應及時治療。在大多數情況下，階段性的治療和護理會幫助高血壓病人改善預后。本文就39例高血壓患者階段治療的護理簡單分析如下：

1 臨床資料

1.1一般資料選取2014年5月～2015年2月期間我院接診的39例高血壓患者的臨床資料，總結護理方法。39例患者年齡在45----78歲之間，其中，男25例，女14例。首次治療患者19例，再次治療患者20例。出現頭暈、心悸、疲勞等癥狀的患者有21例。并發水腫、心絞痛、心律失常或心力衰竭的患者有13例。全部患者接診后，給予血常規、尿常規、腎功能、血糖、血膽固醇、血三酰甘油、血尿酸等檢查，根據檢查結果，確定病情輕重程度，采取門診或住院治療。同時，進行相應的護理。

1.2方法 綜合護理措施

1.2.1護理觀察 對于再次就醫的高血壓患者，應先了解他是否按處方按時服用抗高血壓藥物[2]。如果沒有，詢問其原因，如果是由于經濟不能負擔，則應幫助其聯系相應的社會服務保障部門尋求幫助。常規血壓監測時病人的血壓偏高，首先應確認血壓計的袖帶型號適合病人上臂尺寸，并分別測量病人臥位、坐位及立位時雙上臂血壓。詢問病人在測量前是否吸煙、飲用含咖啡因的飲料或情緒激動等。同時建議病人以后能經常并規律測量血壓。為幫助確診及預防高血壓，參與針對高血壓及如何減少危險因素的公共教育課程，鼓勵大眾參與血壓檢查。定時測量病人血壓，特別是高危人群（黑色人種、具有高血壓、中風或心臟病家族史者）。

1.2.2休息與活動護理

醫護人員要叮囑病人適當運動和休息。為避免干擾病人休息，首先要減少親朋好友的探視次數及時間。其次，對病人的治療及護理時間要集中，以利益病人充分休息。另外，鼓勵、指導病人進行適宜的運動，但是要充分掌握運動時間、運動強度及運動頻率。選擇運動方式時，要依據病人的年齡及血壓水平而定。

1.2.3飲食護理

高血壓病人的飲食首先要做到四個“低”，即低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量。同時，在做到四個“低”的基礎上，應保障病人蛋白質、鈣鹽、鉀鹽的充分攝入。指導病人多進食新鮮水果、蔬菜等粗纖維的食物，以利于排便，從而有效預防便秘。囑咐高血壓病人戒煙戒酒。

1.2.4心理護理

心里因素是引發血壓升高的一個最重要的外因。長期精神緊張、焦慮、情緒激動等均會使導致血壓的升高。因此，護理人員對待病人應親切和藹、耐心周到，避免言行舉止生硬對患者產生的不良刺激，指導患者學會自我調節，減輕精神壓力。教會患者使用放松技術，如心理訓練、音樂療法、緩慢呼吸等。

1.2.5高血壓急癥的預防和護理

護理人員要盡量避免危險因素出現，指導患者遵醫囑服藥，不可擅自增加藥量或突然停藥，同時指導其盡量避免勞累、寒冷刺激、情緒激動等。定期監測血壓，發現血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運動障礙等癥狀，立即通知醫師。

對高血壓急癥病人，囑其要絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，協助生活護理；保持呼吸道通暢，吸氧；安定患者情緒，必要時用鎮靜劑；連接好心電、血壓、呼吸監護；迅速建立靜脈通道，遵醫囑盡早準確給藥，如硝普鈉靜脈滴注過程中應避光，調整給藥速度，嚴密監測血壓變化，避免出現血壓驟降、脫水劑滴速過快等。

1.2.6觀察藥物不良反應 遵醫囑給予降壓藥物治療，測量用藥后的血壓以判斷療效，并觀察藥物不良反應。使用噻嗪類和襻利尿劑時應注意補鉀，防止低鉀血癥；用β受體拮抗藥應注意其抑制心肌收縮力、心動過緩、房室傳導時間延長、支氣管痙攣、低血糖、血脂升高等不良反應；血管緊張素轉換酶抑制劑可有頭暈、乏力、咳嗽、腎功能損害等不良反應；鈣通道阻滯藥硝苯地平的不良反應有頭痛、面紅、下肢水腫、心動過速。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P

2結果

實驗組19例高血壓病人經過階段治療和護理，血壓趨于穩定或達到正常標準。輕度患者血壓基本達到正常標準。中重度患者，血壓保持在一個相對穩定狀態。具有心力衰竭、心律失常等高血壓危象的患者病情得到有效控制，無死亡病例出現。實驗組護理總有效率明顯高于對照組，發生并發癥例數、住院天數及住院費用均少于對照組，護理滿意度高于對照組。差異顯著，有統計學意義（P

3結論

高血壓患者住院期間，醫護人員要叮囑其適當休息及運動。指導患者合理飲食，盡量做到飲食低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量。同時，指導病人自我調節，減輕精神壓力[3]。對高血壓急癥患者給予相應的防護措施，避免病情的惡化。對出院病人，進行相應的出院指導，按時服藥，改善飲食習慣，定期復診。

參考文獻

[1] 姜秋芬；臨床護理在90例高血壓患者防治中的價值分析[J]；中外健康摘；2011 .4：57-58