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關(guān)鍵詞:婦科疾??;糖尿病;手術(shù);護(hù)理要點(diǎn)
近年來(lái),糖尿病的發(fā)生率持續(xù)走高,人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,不良的生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)量的減少等因素都加劇了臨床糖尿病的多發(fā)。糖尿病作為一種累及全身的代謝性疾病,一旦控制不好將會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且治愈難度較大。婦科手術(shù)患者中大約有2%左右的患者在臨床上有合并糖尿病現(xiàn)象,在婦科手術(shù)后如果不做好臨床護(hù)理,將會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,造成患者死亡[1]。本次以我院2012年3月—2013年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者64例為對(duì)象,對(duì)其實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理控制病情及并發(fā)癥,效果良好?,F(xiàn)將臨床觀察整理,形成如下報(bào)告。
一.臨床材料
選取我院2012年3月—2012年3月間收診的婦科疾病合并糖尿病患者73例,以2型DM為納入標(biāo)準(zhǔn),共納入64例患者,年齡年齡44—71歲,平均年齡(45.34.77±8.29)歲。其中外陰癌合并糖尿病3例,子宮肌瘤合并糖尿病19例,子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病17例,卵巢癌合并糖尿病12例,宮外孕合并糖尿病8例,卵巢囊腫合并糖尿病5例。
二.結(jié)果
經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理,所有患者手術(shù)后均為出現(xiàn)感染和并發(fā)癥情況,并且患者血糖也得到了有效的控制,取得了良好的護(hù)理效果,提高了患者及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。
三.術(shù)后護(hù)理措施
糖尿病是全身性代謝的一種疾病,婦科疾病合并糖尿病不僅病情復(fù)雜,而且手術(shù)的耐受性低,危險(xiǎn)性高,所以在對(duì)于婦科疾病合并糖尿病患者手術(shù)后實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理措施,不僅能夠減少術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)治療的效果,而且對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)也具有重要的意義[2]。術(shù)后護(hù)理主要由血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后止痛以及術(shù)后教育五方面組成。
(1)血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),術(shù)后患者血糖如果發(fā)生異常變化,極易造成并發(fā)癥,影響病患的術(shù)后康復(fù)。其中在患者的禁食期間,要給予患者500ml的濃度為10%的葡萄糖+16u胰島素+10ml濃度為10%的氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)液,并確?;颊呙刻斓钠咸烟怯昧繛?5g,以能夠?qū)颊叩纳硇枨筮M(jìn)行滿(mǎn)足。在護(hù)理過(guò)程中,至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖監(jiān)測(cè),隨時(shí)掌握病人血糖變化狀況,根據(jù)患者的血糖值給予胰島素治療支持,配合飲食,使病人術(shù)后血糖得到有效控制,確保其血糖值是在8.7mmol/L之內(nèi)。在此期間,對(duì)于手術(shù)切口、輸液管、導(dǎo)尿管、引流管的監(jiān)測(cè)觀察也要細(xì)心謹(jǐn)慎,避免發(fā)生意外導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥或引發(fā)不良反應(yīng),影響其術(shù)后修養(yǎng)和康復(fù)。直到患者的腸胃功能恢復(fù)之后,才可以食用一些低糖高蛋白,并且容易消化的食物,那么在這個(gè)時(shí)候每天的血糖測(cè)量為4次,以此為空腹,其他三次在三餐后2h,同時(shí)根據(jù)其空腹血糖值對(duì)其胰島素用量進(jìn)行調(diào)整,以此對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。
(2)飲食指導(dǎo)。病人術(shù)后腸胃功能恢復(fù)后將會(huì)開(kāi)始進(jìn)食,此時(shí)的食物要嚴(yán)格篩選,盡量以半流質(zhì)、軟質(zhì)為主,選擇普通飲食中粗纖維、含糖量低的食物,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)后,可以進(jìn)行調(diào)整,以高蛋白、維生素含量高的事物為主,減少身體負(fù)荷,促使腸蠕動(dòng),防止腸內(nèi)菌群失調(diào),減少術(shù)后感染等并發(fā)癥[3]。如果患者術(shù)后病情出現(xiàn)變化,及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行救治,合理調(diào)整護(hù)理方案,在用藥和飲食上注意變更,以免影響其腸道功能和身體機(jī)能的恢復(fù)。由于糖尿病人免疫系統(tǒng)功能較低且術(shù)后尿中糖多,所以易發(fā)生各種感染并發(fā)癥,因此護(hù)理過(guò)程中,必須強(qiáng)化無(wú)菌操作,隨時(shí)觀察傷口及、引導(dǎo)傷口的出血及愈合情況,預(yù)防各類(lèi)感染。
(3)并發(fā)癥預(yù)防。確?;颊叩钠つw清潔,指導(dǎo)患者經(jīng)常對(duì)內(nèi)衣、衛(wèi)生墊進(jìn)行更換,并勤于翻身,以免對(duì)皮膚長(zhǎng)期受壓。同時(shí)在幫助患者進(jìn)行翻身的時(shí)候,拍拍患者背部,同時(shí)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽。對(duì)患者的尿袋經(jīng)常進(jìn)行更換,以免導(dǎo)致尿液逆流,同時(shí)還要對(duì)患者的外保持干燥。如果患者為經(jīng)陰道手術(shù),那么就要對(duì)患者的陰道流血流液情況進(jìn)行注意,同時(shí)還需密切觀察切口敷料是否有滲血滲液情況的出現(xiàn),進(jìn)行切口換藥的時(shí)候,必須進(jìn)行無(wú)菌操作,如果有必要的話還要給予紅外線照射。另外還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),同時(shí)還需對(duì)其皮膚彈性及氣味進(jìn)行觀察。以能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況,從而采取有效措施對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行避免。
(4)手術(shù)切口處理、鎮(zhèn)痛。術(shù)后切口護(hù)理必須謹(jǐn)慎自信,觀察切口敷料有無(wú)滲液或滲血等,腹部傷口注意調(diào)整變化,避免褥瘡的產(chǎn)生,陰道切口者則經(jīng)常觀察有無(wú)出血情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腹式呼吸,雙手向腹中央加壓等,避免傷口崩裂[4]。如果患者在手術(shù)后3d,沒(méi)有大便,則需要根據(jù)實(shí)際情況給予患者緩瀉劑或者肥皂水灌腸?;颊咔锌诓鹁€,最好是分2d進(jìn)行間斷拆線。如果患者的手術(shù)切口愈合良好,那么在其拆線之后即可出院。術(shù)后止痛應(yīng)使用半衰期短的藥物,硬膜外鎮(zhèn)痛能夠降低應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)身體合成代謝的恢復(fù),對(duì)于縮短術(shù)后腸梗阻時(shí)間具有良好效果,相較于其他鎮(zhèn)痛方法來(lái)說(shuō)更有優(yōu)勢(shì),有利于促進(jìn)病患的術(shù)后恢復(fù)[5]。
(5)術(shù)后教育。術(shù)后的宣傳教育,則是結(jié)合病患病情及康復(fù)情況,進(jìn)行各種禁忌及注意事項(xiàng)的宣傳,以便患者及其家屬能夠積極配合治療,促使病患早日康復(fù)。另外還要特別教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及積極進(jìn)行藥物治療,最好是定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及相關(guān)檢查,以能夠把其血糖控制在良好的狀態(tài),對(duì)疾病的發(fā)生進(jìn)行有效的控制[6]。
從本次臨床實(shí)踐的觀察結(jié)果來(lái)看,嚴(yán)格控制血糖并實(shí)施有效的護(hù)理,可有效控制婦科患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理措施的研究,對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促使病患早日康復(fù)具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 婦科;腹腔鏡;護(hù)理;手術(shù)
近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不斷發(fā)展,微創(chuàng)外科技術(shù)也得到了很大的提高,腹腔鏡手術(shù)作為一門(mén)新近發(fā)展的微創(chuàng)方法,因?yàn)橛兄鵁o(wú)需開(kāi)腹、出血少、術(shù)后痛苦輕、住院時(shí)間短以及不留疤痕的優(yōu)點(diǎn),有效的改善了患者的生活質(zhì)量,從而被越來(lái)越多的應(yīng)用在婦科領(lǐng)域當(dāng)中。我院從2011年8月到2012年5月,共計(jì)完成婦科腹腔鏡手術(shù)98例,因?yàn)樽o(hù)理及時(shí),方法得當(dāng),取得了較好的臨床效果,以下是筆者在日常工作當(dāng)中總結(jié)出來(lái)的婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理要點(diǎn):
1 臨床資料
從2011年8月到2012年7月,共計(jì)開(kāi)展婦科腹腔鏡手術(shù)98例,年齡20~35歲,其中,子宮肌瘤挖除23例,子宮次全切15例,卵巢良性腫瘤39例,輸卵管切除21例,麻醉方法為全麻方式。本組病例中無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn),住院3~5天治愈后全部出院。
2 護(hù)理要點(diǎn)
2.1 婦科腹腔鏡手術(shù)在術(shù)前的準(zhǔn)備
2.1.1 心理護(hù)理
盡管婦科腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)在各大醫(yī)院進(jìn)行普及,但畢竟是一門(mén)新技術(shù),患者不了解,乃至產(chǎn)生害怕心理也是正常的,因此,作為護(hù)理人員,應(yīng)該首先對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的宣傳和教育,將婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥提前告訴患者及其家屬,從而使他們有充足的心理準(zhǔn)備,進(jìn)而更好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
2.1.2 皮膚護(hù)理
手術(shù)前應(yīng)該對(duì)皮膚進(jìn)行清潔,即在手術(shù)前一天洗澡,重點(diǎn)清潔臍部、外陰以及腹部等部位,因?yàn)橥ǔG闆r下,婦科腹腔鏡手術(shù)都會(huì)在患者臍區(qū)位置切出一道口子,以便將腹腔鏡插入。對(duì)臍部的清潔可以采用先石蠟油,后酒精擦凈的方式進(jìn)行。
2.1.3 腸道護(hù)理
手術(shù)前一天應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)生的要求,食用較為清淡的、易消化的半流質(zhì)食物,以粥類(lèi)最佳。手術(shù)前晚口服番瀉葉導(dǎo)瀉,術(shù)晨予灌腸一次。并且,術(shù)前8小時(shí)禁食,術(shù)前6小時(shí)禁飲,以免在術(shù)后引發(fā)腸脹氣。
2.1.4 尿管放置
通常情況下,婦科腹腔手術(shù)在手術(shù)前30分鐘應(yīng)該放置尿管,并持續(xù)開(kāi)放接引流袋,從而方便醫(yī)生觀察患者在麻醉狀況下的尿量。
2.2 婦科腹腔鏡手術(shù)在術(shù)中的配合
第一,護(hù)理人員在將患者送到手術(shù)間之后,應(yīng)該仔細(xì)對(duì)患者的心理狀況和身體反應(yīng)等進(jìn)行觀察,對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者,應(yīng)盡力使其消除緊張和恐懼的心理,并做好三查七對(duì)工作。同時(shí),還應(yīng)將靜脈通道建立起來(lái),按照主治醫(yī)師的要求將全麻藥品準(zhǔn)備齊全,協(xié)助麻醉師進(jìn)行全身麻醉術(shù)。
第二,麻醉實(shí)施完畢后,護(hù)理人員應(yīng)該采取改良截石位,將患者所在的床頭搖低,雙下肢綁在腿架上,并在患者的臀下、背部或者腿架上的小腿處粘貼負(fù)極板,在胳窩位置墊上海綿墊。
第三,配合婦科醫(yī)生對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗,并對(duì)切口處的皮膚進(jìn)行消毒工作。
第四,檢查儀器和設(shè)備的準(zhǔn)備情況,確認(rèn)冷光源、CO2氣腹機(jī)、攝像系統(tǒng)、沖吸引裝置以及子宮粉碎機(jī)等設(shè)備可以正常工作,并對(duì)以上設(shè)備的消毒情況進(jìn)行明確,以保證手術(shù)器械的安全性。
第五,以上準(zhǔn)備工作完成后,將手術(shù)刀與氣腹針按照順序遞到施術(shù)者手中,并協(xié)助施術(shù)者在患者的臍部上方邊緣做一道10mm的切口,切口應(yīng)該達(dá)到皮下層。
第六,切口完成后,應(yīng)該及時(shí)刺入氣腹針,在確認(rèn)其已經(jīng)到達(dá)患者腹腔之后,配合施術(shù)者建立人工氣腹。為了降低氣腹針因刺入位置不當(dāng)而引發(fā)并發(fā)癥,可以在開(kāi)始時(shí)向腹腔內(nèi)以1~2L/min的速度注入二氧化碳?xì)怏w,當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后,即拔出氣腹針。這種做法可以有效的對(duì)腹腔進(jìn)行保護(hù),在有利于手術(shù)的同時(shí),也可避免手術(shù)器械對(duì)臟器造成損傷。
第七,用直徑1CM的套管針沿著切口垂直旋轉(zhuǎn)插入腹腔后,將針芯拔出,并將二氧化碳?xì)夤芎吞坠艿膫?cè)通道進(jìn)行連接。另外,還需要通過(guò)內(nèi)鏡,結(jié)合手術(shù)的實(shí)際需要,在患者的左右下腹部各穿入直徑0.5cm或1cm的套管針。
2.3 婦科腹腔鏡手術(shù)在術(shù)后的護(hù)理
2.3.1 密切注意患者狀態(tài)
手術(shù)完成后應(yīng)該對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注,一旦可以拔管時(shí),應(yīng)立即為患者進(jìn)行拔管操作,從而盡可能的減少插管給患者咽喉帶來(lái)的刺激,降低患者術(shù)后的咽喉不適感。除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行清理,并將患者送回病房。
2.3.2 術(shù)后給氧
手術(shù)完成后,應(yīng)該讓患者持續(xù)6小時(shí)低流量吸氧,這樣不僅可以降低術(shù)后嘔吐、惡心的頻率,還可以加速人工氣腹后殘留下來(lái)的二氧化碳排出速度,從而避免高碳酸血癥的發(fā)生。
2.3.3 切口護(hù)理
因?yàn)槭┬g(shù)者的縫合技術(shù)有所偏差,且術(shù)后二氧化碳的排放程度也不盡一樣,同時(shí),術(shù)后嘔吐所導(dǎo)致的腹壓升高等原因均非常容易導(dǎo)致大網(wǎng)膜從臍部膨出,因此,護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)對(duì)手術(shù)切口的滲血情況進(jìn)行觀察,盡可能多的更換敷料。另外,當(dāng)患者發(fā)生嘔吐現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理,可以給予患者止吐劑,同時(shí)雙手按壓患者腹部。
2.3.4 尿管護(hù)理
手術(shù)后應(yīng)該保證患者的尿管通暢,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后第二天即可拔除,對(duì)于全子宮患者,則需留置1~2后才能視情況拔除。另外,在痊愈期內(nèi),必須保證患者的會(huì)干燥清潔,建議每天用0.5%安多福進(jìn)行會(huì)陰擦洗2 次。
2.3.5 護(hù)理
術(shù)后患者大多仍處于麻醉狀態(tài),因此,在患者未清醒時(shí),應(yīng)該去枕平臥6小時(shí)左右,并將頭偏向一側(cè),以免患者嘔吐后發(fā)生誤吸,導(dǎo)致窒息現(xiàn)象。在患者清醒后,護(hù)理人員應(yīng)該將患者置于半臥位置。另外,患者在手術(shù)完成后,護(hù)理人員在條件允許的情況下應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)其下床活動(dòng),以便盡早恢復(fù)腸道功能,降低脹氣發(fā)生的頻率,同時(shí)也可促進(jìn)患者的血液循環(huán),避免形成血栓。但在活動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意尿管和引流袋從體內(nèi)脫出。
2.3.6 飲食護(hù)理
因?yàn)閶D科腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),因此,通常情況下,患者在術(shù)后6小時(shí)就可以食用半流質(zhì)事物或者普通食物,從而加快腸胃功能的恢復(fù)速度。但是,必須禁止食用糖、奶等容易引起脹氣的食物,以免導(dǎo)致胃腸道粘膜供血失去平衡,建議視情況給患者服用胃黏膜保護(hù)劑。
3 結(jié)論
綜上所述,婦科腹腔鏡手術(shù)成功與否,與手術(shù)前的精心準(zhǔn)備、手術(shù)中的良好配合以及手術(shù)后的正確護(hù)理有著非常大的關(guān)系,因此,作為護(hù)理人員,應(yīng)該重視婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理工作,在工作中端正態(tài)度,建立高度的責(zé)任感。不僅如此,護(hù)理人員還應(yīng)該不斷更新理論知識(shí),并在實(shí)踐中不斷提高技術(shù)水準(zhǔn)。只有這樣,才能真正促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:婦科疾病;診斷;護(hù)理;腹腔鏡
由于女美的天性,腹腔鏡憑借手術(shù)傷口小及恢復(fù)時(shí)間快的優(yōu)勢(shì)在婦科疾病的診斷與治療中廣泛應(yīng)用。本院基于這種情況,分析了采用腹腔鏡方法在臨床護(hù)理中的要點(diǎn)。
1資料與方法
1.1一般資料 所有患者均為2010年3月~2013年3月入住我院治療婦科疾病,研究患者共88例?;颊吣挲g25.3歲~47.9歲,,平均年齡35.6歲?;颊咧幸鸦槿藬?shù)為65例,占總?cè)藬?shù)73.86%;未婚人數(shù)23例,占總?cè)藬?shù)26.14%。
在這些患者中,曾經(jīng)做過(guò)腹部手術(shù)的患者有21例,占總?cè)藬?shù)23.86%。治療中發(fā)現(xiàn),患者多數(shù)為卵巢囊腫,有46例,占總?cè)藬?shù)52.27%;異位妊娠患者13例,占總?cè)藬?shù)14.72%;子宮內(nèi)膜異位患者7例,占總?cè)藬?shù)7.95%;卵巢黃體破裂8例,占總?cè)藬?shù)9.09%;多囊卵巢患者3例,占總?cè)藬?shù)3.41%;計(jì)劃生育手術(shù)1例,占總?cè)藬?shù)1.14%;子宮切除術(shù)6例,占總?cè)藬?shù)6.82%;盆腔粘連4例,占總?cè)藬?shù)4.55%。
1.2方法 將這88例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組44例。對(duì)照組采用護(hù)理方式,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,在診斷與治療過(guò)程中采取護(hù)理干預(yù)方式,對(duì)腹腔鏡診斷與治療進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量。觀察組患者護(hù)理要點(diǎn)如下:
1.2.1心理護(hù)理 腹腔鏡是近年來(lái)在臨床治療中興起的,因此患者及其家屬對(duì)這種治療方式并不了解,心理上會(huì)存在緊張感。在診斷與治療過(guò)程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通,告知患者治療過(guò)程與手術(shù)注意事項(xiàng),讓患者了解到這種先進(jìn)治療方式的優(yōu)越性,減輕心理負(fù)擔(dān)[1]。
1.2.2飲食護(hù)理 診斷前,患者需要少量飲食飲水,并確保飲食的清淡。手術(shù)治療前,由于手術(shù)過(guò)程需要對(duì)患者全身麻醉,因此患者術(shù)1d前晚上20點(diǎn)后不應(yīng)再進(jìn)食進(jìn)水,以免手術(shù)中因麻藥反映造成不自覺(jué)嘔吐,嘔吐物堵塞氣管造成危險(xiǎn)。
術(shù)后,患者飲食應(yīng)以流食或半流食為主,多食用稀飯、果汁,補(bǔ)充體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)元素及能量[2]?;颊唢嬍骋砸紫癁橹?,不得食用葷腥過(guò)重的食物,以免食物難以消化導(dǎo)致患者便秘或術(shù)后腸脹氣。
1.2.3術(shù)前準(zhǔn)備 患者在治療前應(yīng)保持平躺姿勢(shì),對(duì)患者陰道進(jìn)行術(shù)前檢查并消毒。這同時(shí)也是診斷中應(yīng)注意的要點(diǎn)。護(hù)理方面,需要根據(jù)腹腔鏡治療特點(diǎn)制定詳細(xì)準(zhǔn)備計(jì)劃,并且徹底清潔患者肚臍處皮膚。在清潔方式方面,觀察組患者采用的是先用潤(rùn)膚油潤(rùn)澤患者皮膚,再用肥皂水、過(guò)氧化氫溶液以及碘伏依次清潔,減少傳統(tǒng)護(hù)理中采用石蠟油+乙醇治療方式對(duì)患者皮膚的刺激[3]。總之,護(hù)理要確保手術(shù)處皮膚的無(wú)菌以及無(wú)損傷,避免術(shù)后出現(xiàn)傷口感染狀況。
2結(jié)果
2.1術(shù)后護(hù)理效果分析 患者在診斷與治療后的并發(fā)癥情況以及護(hù)理時(shí)間都會(huì)影響到護(hù)理的有效程度,本院從手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、腰部疼痛、腹壁下氣腫、正?;顒?dòng)、正常飲食以及住院時(shí)間這七個(gè)方面展開(kāi)調(diào)查,見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理有效程度分析 護(hù)理效果需要通過(guò)顯效、有效以及無(wú)效這三個(gè)程度來(lái)判定,三種程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效-患者在治療后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥狀況,心理情況良好;有效-患者心理波動(dòng)較小,能夠積極配合治療,手術(shù)傷口處無(wú)并發(fā)癥或情況較少,治療后短時(shí)間內(nèi)恢復(fù);無(wú)效-存在并發(fā)癥狀況,手術(shù)部位疼痛,心理波動(dòng)較大。見(jiàn)表2。
3討論
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,腹腔鏡已經(jīng)能夠成功應(yīng)用于多種疾病的診斷中。這是一種微創(chuàng)手術(shù),在對(duì)婦科疾病的診治中,主治醫(yī)師無(wú)需開(kāi)腹即可掌握患者腹腔情況,極大減少了患者痛苦程度。患者在術(shù)后容易出現(xiàn)腰部疼痛情況,并且患者術(shù)后能夠開(kāi)始正常活動(dòng)及飲食的時(shí)間也會(huì)影響到對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。因此,需要考慮到患者采用腹腔鏡這種方式的診斷與治療特點(diǎn),展開(kāi)有針對(duì)性的護(hù)理。
綜上,治療過(guò)程中,護(hù)理應(yīng)將重點(diǎn)放在手術(shù)切口與引流管方面,切口需全程保持無(wú)菌狀態(tài),術(shù)后觀察患者切口是否存在紅腫或發(fā)炎狀況。治療時(shí),應(yīng)仔細(xì)貫觀察者尿液,若尿液呈鮮紅色,患者的膀胱或輸尿管可能存在損傷;若尿量減少,應(yīng)檢查輸尿管的安置是否正確??傊?,婦科疾病采用腹腔鏡治療,無(wú)論是在診斷還是治療過(guò)程中都應(yīng)注重消毒環(huán)節(jié),確保護(hù)理的干凈衛(wèi)生,利用護(hù)理預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,提升護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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