手術室的實習小結范文

前言：我們精心挑選了數篇優質手術室的實習小結文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

一、制定美術課堂規則

我所從教的學校地處河西，學生家庭條件不如河東的好，不重視孩子上美術課的家長很多，加上美術是孩子們眼中的副科，在他們心目中的地位屬于可有可無，覺得美術課上不上無所謂，理所當然，帶不帶美術工具也無所謂，任其發展下去的話，學生作業沒法完成，有效教學也就成了一句空話，所以帶全學具材料是上好美術課的前提。為了改變這個現狀，我制定了美術課堂規則和懲罰措施：1.不遲到。2.帶美術工具。3.不經別人允許不可拿別人的東西。4.不能亂扔垃圾。制定好后，貼在教室醒目的位置，向學生公布，讓他們充分了解這些規則。一旦將這些規則和懲罰措施貫穿始終，學生一定會認真對待這些規則，并努力遵守它們。當然，還要借助校訊通給家長們發信息，讓他們給孩子準備美術工具。事實證明，以上工作非常有效，不帶美術工具上課的孩子大大的減少，有效教學不再是一句空話。

二、制定上課班級的座位表

一些副科老師常常抱怨學生紀律差，上課難。究其原因，我想是老師不認識學生（更談不上了解）所致。一周上十幾個班的課，每班一節，也難怪記不住學生名字。為此，我制定了我所上課班級所有的座位表，哪個學生叫什么名字，全部一目了然，遇到學生有違紀行為，我隨口叫他的名字進行提問，這樣又給了他面子，又提醒了他老師認識他，有效解決課堂紀律問題。其實教室的座位安排對于課堂管理有著決定性作用，如果座位安排妥當，學生就會自覺遵守紀律，開心愉悅地學習。所以開學第一天，我會讓學生自主選擇座位，令學生感到輕松自在，然后我會用鉛筆在座位表上寫下他們的名字，幾天后，可以為出現紀律問題的學生調整座位，最好把他們放在前排，老師的眼皮底下，這樣學生的課堂行為問題就會迎刃而解，教學效果也會得到明顯改善。

三、建立小組合作學習模式，由小組長管理組員

傳統的座位安排不利于學習及管理，因此我把美術室的座位劃分為九個小組，學生圍著桌子團團坐，平均六七個人一個小組，組長直接對老師負責。九個組長就是老師的九雙眼睛，小組長在小組合作學習的過程中有著非常重要的作用，培養一名合格的小組長，能夠提高小組合作的有效性。我會根據學生的特點選定一名一定組織協調能力的學生擔任小組長，并對小組長進行集中培訓，督促組長積極主動的組織小組進行交流，使組員養成合作學習的良好習慣，培養合作的意識。同時，他們還能幫助老師提醒個別違反紀律的組員遵守課堂紀律。良好的課堂紀律才可能保證教學質量，小組長在班級課堂管理中功不可沒。

四、重視學生良好行為習慣的培養

我國著名作家葉圣陶先生就十分重視少年兒童良好習慣的培養，他認為教育就是養成良好的行為習慣。而美術，作為一門藝術類學科，對學生的學習習慣培養尤為重要。我校地處河西，由于家庭環境等各方面原因，學生的學習習慣和其他學校相比，比較薄弱一點，所以我從以下幾方面進行學生學習習慣的培養：1.培養書寫習慣。統一用8開素描紙，為了養成學生良好的作業習慣，按照美術作品的規范要求，教育學生一律在畫紙背面的右下角寫上自己的姓名、班級、學號。2.培養學生環保意識，從小自律。引導學生在課后，把廢紙及時放進廢紙簍里。上好色彩課后，在清洗調色盤時應注意相互謙讓，有序排隊、節約用水。下課，整理美術用品、排桌椅，并檢查教室環境衛生。3.培養帶學具上課的好習慣。下課前，告知學生下次課的學習用品，在黑板上做好“用品提示”。上課前，檢查學生學習用品。4.規范語言。通過教學，使學生積累美術學科的基礎知識，能使用一些簡單的美術學科專用術語。如：學生作品相互點評時，能運用畫面構圖飽滿、色彩鮮艷、對比強烈、線條流暢等語言。

五、及時批改美術作業

美術作業的批改是美術課堂的一個重要環節，是教師與同學溝通的一個最好途徑，能否及時對學生的作業作出正確評價，關系到課堂教學是否取得成功和提高的關鍵。我常常在美術課堂上，當著學生的面批改美術作業，指出作業中存在的優點，并給予適當肯定，然后指出作業中存在的不足，同時提供給學生解決的方案，如“這幅作業線條大膽、流暢，有創造力，如果把顏色涂得均勻，就會更好看”等等。這種方法，使老師能夠及時掌握學生的作業情況，當堂反饋教學效果。學生也可以在老師指出問題后及時更正，并能增強學生的成功感和自信心。

參考文獻

[1] 周莓. 小組合作學習應注意的問題[J]. 黑龍江教育（小學版）. 2003（33）

第2篇

關鍵詞:手術室；細節護理；應用效果

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治行手術治療的患者200例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各100例。對照組男58例，女42例，年齡18～73歲，平均(36.8±6.6)歲，手術類型：婦科手術16例、骨科手術19例、神經外科手術12例、普外科手術43例，泌尿外科手術10例。觀察組男60例，女40例，年齡16～74歲，平均(37.4±7.1)歲，手術類型：婦科手術15例、骨科手術17例、神經外科手術14例、普外科手術41例，泌尿外科手術13例。兩組患者在性別、年齡以及手術類型等一般資料差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。護理方法：對照組患者給予常規護理，包括病情觀察、病房環境護理、用藥護理、健康教育等。觀察組在對照組基礎上，加用細節護理。護理內容包括：①術前護理：在手術前，護理人員需要將手術相關內容告知患者，同時將手術知識手冊發放給患者，幫助患者對手術治療的必要性以及簡單流程進行了解，對其內心因未知而產生的焦慮、恐懼等情緒進行疏解，使患者的治療信心得以增強；使手術室床單處于平整狀態，避免患者接受長時間手術可能引起的皮膚損傷。②術中護理：在手術開始前，護理人員需要將手術相關物品準備完善，同時對存在緊張情緒的患者進行鼓勵；在手術過程中，護理人員對患者的生命體征加強監測；主動與患者接近，或緊握患者的雙手，給予患者安全感；如出現意外情況，不可慌亂，積極與醫生進行配合，對意外情況進行妥善處理；在進行手術治療時，需要注意將電刀置于干燥處，避免出現灼傷。③術后護理：術后及時告知患者手術已經順利完成，使患者的內心壓力得以消除；做好手術器械的清點工作；巡回護士需要對患者開展及時回訪，對患者及家屬提出的問題要及時解答。觀察指標：比較兩組患者的護理質量評分、并發癥發生情況，并調查患者對護理質量的滿意度。護理滿意度采用自制護理滿意度調查表進行調查，共100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿意，其余為一般滿意。總滿意度=(滿意+一般滿意)例數/總例數×100%。統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。用(x±s)來表示計量數據，行t檢驗；用[n(%)]來表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組護理質量評分比較：觀察組護理質量評分(95.82±3.68)分，對照組患者護理質量評分(86.37±5.27)分，觀察者護理質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義(t=14.702，P=0.001)。兩組并發癥發生情況比較：觀察組患者并發癥發生情況少于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。護理質量滿意度比較：觀察組患者對護理質量的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

隨著臨床護理水平的不斷提高，細節護理應運而生，并在臨床護理中得到了廣泛的應用。細節護理是“患者為中心”這一理念的充分體現，因此在護理過程中，護理措施的實施均按照患者的實際情況來開展，在對患者開展護理的過程中，手術前將手術相關情況告知給患者，有效消除了患者因對手術的未知而產生的焦慮和緊張情緒，使患者的安全感以及治療信心得以增強[1]；在手術開展的過程中，護理人員對患者的生命體征進行密切監測，同時落實人文關懷護理，使患者的不良情緒得以有效疏解，當意外情況發生時，護理人員能夠保持冷靜，同醫生進行配合，對意外情況進行處理，使患者的手術安全得到了保證[2]；手術完成后，護理人員及時告知患者手術順利完成，使患者的心理壓力得以消除，同時巡回護士的及時回訪，也減輕了患者心中的不良情緒。故細節護理的開展是以患者為中心，充分考慮其生理、心理的多方面因素進行了，使其內心的不良情緒得以有效疏解，能夠積極配合醫生進行治療，保障了手術治療效果。細節護理涉及內容較多，護理人員的主觀能動性得以有效發揮，醫療質量得以提高，患者的預后得以改善[3]。本次研究結果顯示，采用細節護理后，觀察組的護理質量評分和護理滿意度相較于常規護理的對照組均有所提高，且術后并發癥發生率也更低。綜上所述，將細節護理應用于手術室，可取得顯著的護理效果，使手術室患者術后的并發癥減少，患者的護理滿意度得以提高，值得進一步在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]劉維靜,陳清梅.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,33(1):109-112.

第3篇

[關鍵詞] 氣壓彈道碎石術；體外沖擊波碎石術；輸尿管結石

[中圖分類號] R693+.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0086-03

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of pneumatic lithotripsy （PL） and extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） in the treatment of ureteral calculi. Methods 100 patients with ureteral calculi in our hospital from January 2012 to January were selected and randomly divided into group A （PL） and group B （ESWL），50 cases in each group.The operation time，the rate of stone discharging and the complication condition in the two groups was compared. Results the average operation time in group A was shorter than that in group B，with significant difference （P

[Key words] Pneumatic lithotripsy；Extracorporeal shock wave lithotripsy；Ureteral calculi

輸尿管結石是泌尿科的常見疾病之一，好發于20～40歲的青壯年，常合并尿路梗阻、感染，甚至引發腎積水以及腎功能異常等[1]。輸尿管結石的治療方法較多，包括體外沖擊波碎石、超聲波碎石等，對于保守治療效果不理想的患者多行手術治療[2]。輸尿管切開取石術為傳統的治療輸尿管結石的手術方法，但因創傷性較大，嚴重影響患者術后恢復而使其應用受限[3]。體外沖擊波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）以往為治療輸尿管結石的常用方法，但存在部分碎石不能自行排出的現象。氣壓彈道碎石術（pneumatic lithotripsy，PL）是一種新型的微創手術，具有創傷小、操作方便、恢復快、并發癥少等優點[4]。本研究旨在探討PL與ESWL治療輸尿管結石的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月在本院治療的100例輸尿管結石患者作為研究對象，其中男性80例，女性20例；年齡23～70歲，平均（39.7±8.2）歲；術前檢查顯示結石發病部位：左側結石60例，右側結石40例。根據治療方法的不同，將入選患者隨機分為A組和B組，各50例。兩組的性別、年齡、結石部位、結石直徑等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 納入標準[5]

①超聲、KUB+IVP檢查確診，且腎功能正常；②排除合并嚴重心、腦、肝、腎等器質性病變患者及哺乳期、妊娠期婦女；③所有患者對本次研究均表示知情同意并簽署知情同意書。

1.3 手術方法

A組行PL，采用德國Wolf 9.8 F硬性輸尿管鏡、瑞士EMS氣壓彈道碎石機。硬膜外麻醉，輸尿管鏡經尿道入膀胱，將斑馬導絲或輸尿管導管插入輸尿管，用輸尿管鏡挑起輸尿管開口游離緣，將輸尿管鏡旋轉進入輸尿管后調低水壓，在導絲或輸尿管導管的引導下進鏡，沿導絲或輸尿管導管將輸尿管鏡插入患側輸尿管，見到結石，經工作通道插入氣壓彈道碎石探桿，單次或連續脈沖擊碎結石。

B組行ESWL，患者取俯臥位，采用德國產Ydomier compacts型ESWL碎石機，X線定位跟蹤，工作電壓0.8～12.0 kV，沖擊次數為2000～4000次，平均2800次。

1.4 觀察指標

觀察兩組的平均手術時間、3個月后結石排凈率及并發癥發生率。并對兩組出現的肉眼血尿及腰痛發生率進行對比分析。

1.5 統計學處理

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組平均手術時間、結石排凈率及并發癥發生率的比較

A組的平均手術時間顯著短于B組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組術后肉眼血尿及腰痛發生率的比較

A組術后的肉眼血尿發生率及腰痛發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

輸尿管結石是較常見的泌尿系統疾病，發病率較高。輸尿管管腔較小，易造成梗阻，嚴重時可影響患側腎臟功能。輸尿管結石在保守治療無效的情況下，常采用手術治療[6-7]。ESWL為常用的治療方法之一，主要適用于上段輸尿管結石，特別是結石

近年來，腔鏡技術的臨床應用日趨普遍。PL屬于腔內碎石技術，碎石能量來源于壓縮氣體，在壓縮氣體的驅動下碎石機的子彈體可產生較強的脈沖能量，能夠對結石產生強烈的沖擊作用而擊碎結石[11]。術中產生的熱量較少，再加上沖擊前后的振幅通常

輸尿管結石有下述情況時也可行輸尿管鏡PL：①行ESWL失敗；②結石停留于輸尿管的時間>2周，B超檢查和KUB證實結石已碎但不能排出；③ESWL后的輸尿管石街；④伴有明顯腎積水或腎功能不全；⑤過度肥胖且ESWL定位困難；⑥結石并發輸尿管上皮腫瘤；⑦X線片陰性的輸尿管結石[14-16]。

A組的平均手術時間顯著短于B組，差異有統計學意義（P

占水燕等[17]的研究結果顯示，輸尿管鏡PL的碎石成功率顯著高于ESWL，差異有統計學意義（P

綜上所述，PL治療輸尿管結石的成功率高，排石效果好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 陸榮森，梁華良，黃芳偉.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術對輸尿管結石療效分析[J].中國民族民間醫藥，2012，11（24）：63.

[2] 劉自衛，鄭小青，鄭浩，等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的臨床分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志?電子版，2012，6（5）：31-34.

[3] 左玉良，王朝明，滕蘭克，等.氣壓彈道碎石術治療輸尿管上段結石173例臨床分析[J].河南科技大學學報?醫學版，2014，32（3）：184-185.

[4] 童濱，陸卓君.輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結石[J].中國微創外科雜志，2007，7（10）：957-964.

[5] 陳波特，楊槐，張小明，等.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術和體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的療效比較[J].現代預防醫學，2014，22（5）：4186-4188.

[6] 丁焱，顧燕琴，錢萍萍.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管中下段結石的比較[J].中國現代醫生，2010，48（6）：127-128.

[7] 張飲崗，劉修恒，尹玉炎，等.三種手術方法治療輸尿管上段結石的對比研究[J].臨床泌尿外科雜志，2009，24（6）：448-450.

[8] 施繼鼎，許明，夏圭杰.體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石225例療效觀察[J].福建醫藥雜志，2012，34（6）：177-178.

[9] 姬學義，李健，彭浩，等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術235例診治分析[J].中國實用醫藥，2012，7（9）：113-114.

[10] 萬旭輝，賴建平，陳善勤，等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石（附2620例報告）[J].中國內鏡雜志，2012，18（2）：180-183.

[11] 楊冬園，王海權，彭海.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的臨床應用[J].中外醫學研究，2015，13（11）：14-16.

[12] 何志新，溫天奮，彭曉東，等.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療下尿路結石180例療效分析[J].現代醫院，2008， 8（6）：48-49.

[13] 李虎，常全森，朱永士.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療下尿路結石28例療效分析[J].蚌埠醫學院學報，2007， 32（1）：69-70.

[14] 蔣建新，陳維開，王景群.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的體會[J].江蘇醫藥，2015，41（17）：2090-2091.

[15] 徐家忠.輸尿管結石行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術失敗原因分析[J].江西醫藥，2015，50（7）：668-669.

[16] 周國云，諸葛文嵩，鄭發前，等.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石療效觀察[J].浙江臨床醫學，2015， 17（7）：1144-1145.